SEROMA

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SEROMA

DEFINICIÓN - Los seromas son una colección de líquido seroso dentro de una
cavidad quirúrgica
- La formación de seromas es una complicación relativamente
frecuente en cirugías asociadas a despegamientos amplios de
la piel.
- el líquido suele acumularse en el espacio supraaponeurótico,
creado al despegar el tejido celular subcutáneo de la fascia
muscular subyacente
- La mayor parte de las estructuras linfáticas de la pared
abdominal se encuentran en el tejido subcutáneo profundo, por
debajo de la fascia de Scarpa.
- Éstas estructuras linfáticas se ven afectadas por una disección
extensa en el plano supraaponeurótico.

FACTORES DE RIESGO - Aumenta si éste despegamiento se realiza en el plano


supraaponeurótico en reparación de defectos extensos de la
pared abdominal (hernias o eventraciones), que requieren una
adecuada exposición de la pared abdominal para el anclaje de
mallas protésicas
- Abdominoplastia con gran redundante de piel, como en
secuelas de obesidad mórbida
- Enfermedades que favorecen la retención hídrica: Insuficiencia
renal, sépsis.

TRATAMIENTO PREVENCIÓN - Control de la patologías de base,


PRIMARÍA especialmente de aquellas que favorecen
la retención hídrica y la aparición de
hematomas
- Preservar el sistema linfático de la pared
abdominal, ubicado en el tejido celular
subcutáneo profundo, por debajo de la
fascia de Scarpa.

PREVENCIÓN - Resuelven espontáneamente


SECUNDARIA - Drenaje por punción aspiración con
compresión externa posterior.
- Pueden intervenir quirúrgicamente
- Resecar cápsula de seroma más
drenaje de líquido seroso
- Si el área de despegamiento es muy
amplia, se decide realizar un sellado de
la cavidad con adhesivo tisular (Glubran
II), colocando dos drenajes aspirativos
de redon nº 14 y compresión externa
con faja abdominal.
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