Papaniculao Monografia

I.
INTRODUCCIÓN
Por medio de esta investigación se trató de determinar la causa de la actitud de

resistencia en primera instancia del Papanicolau que presentan las mujeres en la
ciudad de Santa Cruz de la Sierra, manifestado por el alto porcentaje de
ausentismo en la realización de las pruebas.
Nuestro interés estricta en comprender cierta conducta de las mujeres en un

contexto natural, que nos permita conocer la influencia de factores culturales y
socioeconómicos que inhiben la predisposición a realizarse el estudio citológico y
de este modo establecer un criterio para acrecentar el conocimiento del PAP. Y
neutralizar la actitud negativa del mismo.
El examen de citología es uno de los métodos más eficaces para detectar

tempranamente el cáncer de cuello de útero, su práctica es necesaria para
obtener un diagnóstico y tratamiento precoz.
Mencionar las indicaciones no sólo económicas sino también a nivel social,

psicológico y espiritual que conlleva padecer esta patología, justificar, analizar las
causas que ocasionan esta actitud.
El presente es un documento de informe final de Servicio Social de salud Rural

Obligatorio, se realiza en el Centro de Salud Centro De Salud Cherentave ubicado
en la ciudad de Santa Cruz del Municipio La Guardia.
Dicho Centro de Salud está ubicada a 22 km de la ciudad de Santa Cruz, el Centro

de Salud cubre una población de 2.518 mujeres en edad fértil, sin embargo, el
Municipio en general cuenta con una población actualmente de 5.151 habitantes.
Los establecimientos de salud del Municipio de La Guardia incluido el Hospital son

dependientes de la Red de Salud de la guardia y esta instancia es dependiente del
Servicio Departamental de Salud.
¿La resistencia y falta de interés estaría dado por los factores culturales y
socioeconómicos?; la respuesta a este interrogante es compleja, por lo que se
entrevistó al 36% de la población deI Programa y mediante un cuestionario se
investigó las situaciones mencionadas. El análisis de las causas marcó el camino
a seguir por el personal de enfermería para neutralizar las mismas.
El Centro de Salud brinda atención de 8 horas, según la norma de caracterización,

es caracterizada como un Centro de salud de primer nivel. Donde cuenta con un
consultorio, sala de enfermería, sala de Papanicolau y sala de internación.
I.1. Planteamiento de Problema
¿Falta de información de Papanicolaou en El Centro De Salud Cherentave?
¿Cáncer cervicuoterino es una enfermedad en la cual se encuentran células

cancerosas (malignas en los tejidos del cuello uterino)?
El cáncer cervicouterino suele crecer lentamente por un periodo de tiempo. La

prueba de Papanicolaou generalmente encuentra estas células, posteriormente,
las células cancerosas comienzan a crecer y se dispersan con mayor profundidad
en el cuello uterino y en las áreas circundante las más afectadas por esta
patología son las mujeres pobres que tienen menos acceso a la detección precoz.
Los datos que dispone la (organización mundial de salud según la OMS) 2005
indican que las tazas de cáncer cervicouterino son mayores en los países del
tercer mundo especialmente en América Latina.
Se estima que cada año se diagnostican en Bolivia de 2.618 casos nuevos de

CACU, 2.006 casos de cáncer de mama, 816 de vesícula biliar.
En la zona andina de acuerdo a la ENDSA 2008, el cáncer cervico-uterino tuvo

una de las tasas más elevadas de prevalencia 22 por 100.000 mujeres durante los
primeros seis meses del 2011 el SNISS, registro un total de 1956 casos de cáncer
cervico uterino, de acuerdo al SNISS, el número de mujeres que se hicieron
prueba del Papanicolaou durante 2009 y 2010 fue de 336.644, 344.893
respectivamente y durante este último año 54% correspondió al sector
público,19% al organismo no gubernamentales, 17% a la seguridad social, 6% a la
iglesia y 4 % al sector privado y fuerzas armadas.
En el departamento de Santa Cruz de la Sierra, se ha detectado casos de cáncer
en la mujer comparativa hasta septiembre del 2019 se confirman 1211 casos de
cáncer de los cuales 277 corresponden al CACU 120 al de mama, 96 al de piel, 89
cavidad oral, 67 leucemias y otros tipos de tumores.
II. OBJETIVOS
II.1. Objetivo General
Determinar las causas de la actitud de resistencia a la realización del Papanicolau

en el Centro de Salud Cherentave por la población femenina del Municipio de La
Guardia durante el periodo Enero-Abril del año 2023.
II.2. Objetivo Específicos
 Hacer conocer a las mujeres la importancia de realizarse el Papanicolau en

el Centro de Salud Cherentave.
 Determinar el porqué de la resistencia de las mujeres incluidas en el
Programa de Salud Reproductiva del Centro de Salud Chane Justiniano.
 Concientizar a la población femenina sobre la importancia de dicho estudio
para la prevención del cáncer de cuello de uterino.
II.3. Justificación
El realizarse el Papanicolaou es muy importante, porque nos ayuda a detectar

oportuna y precozmente el cáncer cérvico-uterino y las lesiones pre-cancerosas,
pudiendo realizarse tratamientos eficaces y menos invasivos en etapas iníciales,
evitándose la muerte por esta causa.
Porque la perdida de una mujer ocasiona una desestabilidad en el núcleo familiar,

además de las repercusiones económicas en el mismo.
El CA CU tiene una evolución lenta de 10 a 20 años, lo cual permite que en este

lapso de tiempo se pueda realizar un diagnóstico precoz y tratar de forma
oportuna el mismo en estadios tempranos de la enfermedad a menores gastos
económicos. Si el PAP se realizará rutinariamente se podría detectar las lesiones
pre-cancerosas a tiempo y el tratamiento puede llegar a la curación y de esta
manera se podría reducir significativamente la mortalidad.
Por esto, es importante conocer los factores que facilitan o perjudican el acceso a
la realización de un estudio de Papanicolaou en los Centros de Salud. El presente
estudio pretende identificar estos factores que en futuras intervenciones, romper
estas barreras y así facilitar el acceso al Papanicolaou y por ende la detección
oportuna y precozmente el CA CU.
Este estudio analiza los factores relacionados a las pacientes (conocimientos,

actitudes y prácticas respecto el PAP), así como factores relacionados al
funcionamiento del sistema de salud público en el proceso desde la toma de
muestra hasta la entrega de resultados.
Esta información permite identificar problemas de tipo social y los inherentes al

sistema de salud, en el cual se puede plantear soluciones a los problemas de tipo
operativo identificados.
III. MARCO TEORICO
III.1. Definición
El Cáncer Cervicouterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del

cuello del útero y que se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras,
de lenta y progresiva evolución, que se suceden en etapas de displasia leve,
moderada y severa, que evolucionan a Cáncer in situ, en grado variable cuando
esta se circunscribe a la superficie epitelial y luego a Cáncer invasor cuando el
compromiso traspasa la membrana basal.
III.2. Conceptos Generales sobre conocimiento, actitudes y prácticas
El éxito de los programas educativos para la prevención de toda patología,

dependen en gran parte de que puedan identificarse las necesidades y por tanto
los objetivos a nivel de conocimientos, actitudes, creencias y prácticas. El
conocimiento implica datos concretos sobre los que se basa una persona para
decidir lo que se debe o puede hacer ante una situación determinada. Sin
embargo el conocimiento no garantiza una conducta adecuada, pero es esencial
para que la persona haga consciente las razones para adoptar o modificar una
determinada conducta. El conocimiento brinda un significado a las actitudes,
creencias y prácticas. Una actitud es una organización relativamente duradera de
creencias en torno a un objeto o situación que predispone a reaccionar
preferentemente de una manera determinada. Estos términos suponen una serie
de otros conceptos como valores, impulsos, propósitos, preferencias, gustos,
prejuicios, convicciones, etc. El comportamiento está formado por prácticas,
conductas, procedimientos, reacciones, es decir, todo lo que le acontece al
individuo y de lo que él participa, las prácticas regulares se llaman hábitos, y se
define como una respuesta establecida para una situación común.
III.3. El Papanicolaou
George Papanicolaou nacido en kiwi, en la isla Eubea de Grecia, fue el pionero en

citología y en la detección temprana del cáncer. Fue el inventor de la prueba de
Papanicolaou que se utiliza en todo el mundo, es un examen sencillo, barato e
inocuo. La sensibilidad de la citología cervico-vaginal convencional con la técnica
de Papanicolaou varía entre un 30% y un 87% y la especificidad varía entre un
86% y un 100%, gran parte del éxito o fracaso de la citología es atribuible a la
técnica.
La mayor causa de falsos negativos citológicos (50-75%) se atribuye a la mala

realización de la toma de la muestra en la zona de transformación y los errores de
interpretación (30%).
Indicaciones Para El Tamizaje Pap.
 Todas las mujeres que hayan iniciado su actividad sexual con énfasis en:
 Mujeres de 21 a 65 años con actividad sexual previa o actual.
 Mayores de 65 años que no tengan citología reciente
 Menores de 21 años con historia clínica de riesgo
Toda mujer embarazada.
 Recomendaciones A La Usuaria.
 Que no esté menstruando.
 Evite el uso de tratamientos o lavados vaginales 48 hrs antes.
 Abstenerse de relaciones sexuales 48 hrs antes.
Frecuencia De La Prueba.
La toma de la citología cérvico uterina debe realizarse en el esquema 1-1-1-

3(anual consecutiva por tres años y luego continua cada tres años de la última);
esto significa que si el resultado de la primera citología es normal, se realiza una
segunda citología al año y luego una tercer citología para eliminar los posibles
falsos negativos, si esta tercera es normal se debe citar a la usuaria para otra
citología en tres años y mantener esta periodicidad, en tanto el resultado de la
citología continué negativo.
Se recomienda citología cada año a usuarias de alto riesgo:
 Historia previa de ITS.

 Portadora de VPH o HIV
 Fumadoras
 Historia de múltiples parejas sexuales.
 Lesión pre invasora en cualquiera de los frotis previos

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Por medio de esta investigación se trató de determinar la causa de la actitud de

Nuestro interés estricta en comprender cierta conducta de las mujeres en un

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Mencionar las indicaciones no sólo económicas sino también a nivel social,

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I.1. Planteamiento de Problema

¿Falta de información de Papanicolaou en El Centro De Salud Cherentave?

¿Cáncer cervicuoterino es una enfermedad en la cual se encuentran células

El cáncer cervicouterino suele crecer lentamente por un periodo de tiempo. La

Se estima que cada año se diagnostican en Bolivia de 2.618 casos nuevos de

En la zona andina de acuerdo a la ENDSA 2008, el cáncer cervico-uterino tuvo

Determinar las causas de la actitud de resistencia a la realización del Papanicolau

II.2. Objetivo Específicos

 Hacer conocer a las mujeres la importancia de realizarse el Papanicolau en

El realizarse el Papanicolaou es muy importante, porque nos ayuda a detectar

Porque la perdida de una mujer ocasiona una desestabilidad en el núcleo familiar,

El CA CU tiene una evolución lenta de 10 a 20 años, lo cual permite que en este

Este estudio analiza los factores relacionados a las pacientes (conocimientos,

Esta información permite identificar problemas de tipo social y los inherentes al

El Cáncer Cervicouterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del

III.2. Conceptos Generales sobre conocimiento, actitudes y prácticas

El éxito de los programas educativos para la prevención de toda patología,

George Papanicolaou nacido en kiwi, en la isla Eubea de Grecia, fue el pionero en

La mayor causa de falsos negativos citológicos (50-75%) se atribuye a la mala

Indicaciones Para El Tamizaje Pap.

Toda mujer embarazada.

La toma de la citología cérvico uterina debe realizarse en el esquema 1-1-1-

Se recomienda citología cada año a usuarias de alto riesgo:

 Historia previa de ITS.

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