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    Derivaciones Urinarias No Continentes

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    Nadia Sofia Magno
    Este documento describe diferentes tipos de derivaciones urinarias no continentes y continentes. Algunas derivaciones no continentes incluyen nefrostomía, pielostomía y ureterostomía cutánea, las cuales derivan la orina desde el riñón o uréteres directamente a la piel a través de un catéter o estoma. Las derivaciones continentes incluyen urostomia continente y técnicas como ureterosigmoideostomía y ureteroileouretrostomía, las cuales permiten una micción más fisiol

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    Derivaciones Urinarias No Continentes

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    Este documento describe diferentes tipos de derivaciones urinarias no continentes y continentes. Algunas derivaciones no continentes incluyen nefrostomía, pielostomía y ureterostomía cutánea, las cuales derivan la orina desde el riñón o uréteres directamente a la piel a través de un catéter o estoma. Las derivaciones continentes incluyen urostomia continente y técnicas como ureterosigmoideostomía y ureteroileouretrostomía, las cuales permiten una micción más fisiol

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    DERIVACIONES_URINARIAS_NO_CONTINENTES

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    Este documento describe diferentes tipos de derivaciones urinarias no continentes y continentes. Algunas derivaciones no continentes incluyen nefrostomía, pielostomía y ureterostomía cutánea, las cuales derivan la orina desde el riñón o uréteres directamente a la piel a través de un catéter o estoma. Las derivaciones continentes incluyen urostomia continente y técnicas como ureterosigmoideostomía y ureteroileouretrostomía, las cuales permiten una micción más fisiol

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    Derivaciones Urinarias No Continentes

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    Este documento describe diferentes tipos de derivaciones urinarias no continentes y continentes. Algunas derivaciones no continentes incluyen nefrostomía, pielostomía y ureterostomía cutánea, las cuales derivan la orina desde el riñón o uréteres directamente a la piel a través de un catéter o estoma. Las derivaciones continentes incluyen urostomia continente y técnicas como ureterosigmoideostomía y ureteroileouretrostomía, las cuales permiten una micción más fisiol

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    DERIVACIONES URINARIAS NO CONTINENTES

    Nefrostomía
    Consiste en derivar el curso de la orina desde su origen, el riñón, hacia la piel. Se realiza
    cuando existe un problema que dificulta el recorrido fisiológico de la orina produciendo un
    acumulo de la misma en el riñón o hidronefrosis que pueda comprometer la función renal.

    Pielostomía
    Técnica quirúrgica mediante la cual se coloca el catéter en la pelvis renal, quedando
    exteriorizada en el flanco abdominal correspondiente.

    Ureterostomía cutánea
    Consiste en abocar uno o ambos uréteres a la piel. Los uréteres deben ser liberados con una
    extensión suficiente como para sobresalir un poco de la piel y facilitar la adaptación del
    dispositivo colector. No obstante, debido al pequeño calibre de los estomas y a su tendencia a
    la estenosis, muchas veces se requiere el cateterismo mediante sondas de ureterostomía
    cutánea. Puede unilateral o bilateral.
    Ureteroileostomía tipo Bricker
    Es la derivación urinaria más frecuente en Europa. Consiste en aislar una porción de íleon para
    crear un "conducto ileal" al que se abocarán ambos uréteres. El extremo próximo de esta
    porción de íleon se cierra y el distal se lleva a la piel para construir un estoma protruyente a
    modo de pezón.

    Cistostomía

    Consiste en derivar el curso de la orina desde la vejiga directamente a piel. Normalmente se


    realiza colocando un catéter o sonda mediante punción supra púbica asistida por ecógrafo.
    Suele ser una solución temporal.

    Complicaciones más frecuentes del tracto urinario:

    • Infección urinaria del catéter


    • Obstrucción del catéter (retención urinaria)
    • Desalojo o pérdida del catéter.

    Uretrostomía
    Técnica poco usual que consiste en derivar el curso de la orina desde la uretra a piel a través
    de un estoma en periné.
    DERIVACIONES URINARIAS CONTINENTES

    Urostomia continente

    Existen distintas técnicas quirúrgicas, el objetivo común de todas ellas es el de obtener una
    neovejiga de baja presión endoluminal, que sea capaz de preservar la funcionalidad del
    aparato urinario superior y donde la utilización de asa ileal sea mínima.

    Ureterosigmoideostomia:

    Procedimiento quirúrgico en el que se implanta un uréter en la flexión sigmoide del tracto


    intestinal.

    Ureteroileouretrostomía
    Se trata de técnicas de sustitución vesical que respetan la vía excretora natural, es decir, la
    uretra. Así pues se trata de derivaciones permanentes y continentes.

    La neovejiga se construye quirúrgicamente de forma diferente aunque siempre se persiguen


    los mismos objetivos: conseguir una micción lo más parecida posible a la fisiológica, con
    preservación de la función renal.
    Serán candidatos a este tipo de derivaciones, cualquier paciente cuya enfermedad o proceso
    precise de una cistectomía (extirpación de la vejiga)

    - Determinar los cuidados enfermeros en pacientes con urostomias

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