Ministerio de Salud 
Secretaría de la Política Nacional de Alimentación y Nutrición 
Comisión Nacional de Desnutrición  Infantil 
 

Plan Nacional Hacia la

Erradicación de la
Desnutrición Infantil

2008-2012
Costa Rica
Plan Nacional de Alimentación y Nutrición

Fascículo

Plan Nacional Hacia la  Erradicación de la 
Desnutrición Infantil 
2008‐2012 
 

 
 
 
 
 
 
San José, Costa Rica 
Diciembre 2007 

2
 Contenido
_________________________________________________________________________

I. PRESENTACION 4

II. INTRODUCCION 5

III. METODOLOGIA 6

III. PLAN NACIONAL HACIA LA ERRADICACIÓN DE 7

LA DESNUTRICIÓN INFANTIL

A. Política, Objetivo General, Objetivos Específicos 8

B. Estrategia, Objetivos, Acciones y Metas 9

Estrategia 2.1 10

Atención integral al 100% de las familias pobres con niños

desnutridos moderados y severos por parte de los EBAIS,
Clínicas y Hospitales de la Caja Costarricense del Seguro Social,
y referirlos a los CEN-CINAI).

Estrategia 2.2 15

Fortalecimiento del Programa de Fortificación de Alimentos y la

Comisión de Micronutrientes.

Estrategia 2.3 16

Desarrollo e implementación de un Plan Nacional Hacia la Erradicación

de la Desnutrición Infantil, con recursos nacionales y de cooperación
técnica financiera nacional e internacional.

Estrategia 2.4 19

Promoción de la Lactancia Materna y Fortalecimiento de la

Comisión Nacional de la Lactancia Materna.

Estrategia 2.5 20
Fortalecimiento de la Vigilancia Nutricional y la Notificación
Obligatoria de la Malnutrición

IV. ANEXO

Miembros de la Comisión Nacional de Desnutrición Infantil 22

Abreviaturas y Siglas 23
Comité Editorial 24

3
 PRESENTACIÓN

El Plan Nacional “Hacia la Erradicación de la Desnutrición Infantil”, es producto de el esfuerzo

colectivo de las instituciones públicas, académicas y de la cooperación internacional, mediante
el cual se promueve el cumplimiento de la Política Nacional de Alimentación y Nutrición vigente,
para la "Prevención y control de la desnutrición infantil en la población menor de siete años en
familias pobres". Este es uno de los fascículos del Plan Nacional de Alimentación y Nutrición
2008-2012.

El Plan, responde al compromiso del señor Presidente de la República, Dr. Oscar Arias
Sánchez, en la Declaración de Panamá del 11 de julio del 2006, Reunión Ordinaria N° XVIII de
Jefes de Estado y de Gobierno, de los países del Sistema de la Integración Centroamericana,
en la cual, se decidió apoyar la iniciativa del Programa Mundial de Alimentos de las Naciones
Unidas (PMA) y del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), para formular un Programa
Regional, tendiente a Erradicar la Desnutrición Infantil Crónica al 2015.

En este marco, el señor Ministro de Hacienda Ing. Guillermo Zúñiga Chávez, en la reunión de
Gobernadores del BID, firmó la Declaración de Guatemala, el 19 de marzo del 2007, en la cual
se comprometió a “Colocar la nutrición infantil, al más alto nivel de las estrategias de reducción
de la pobreza y contribuir acelerar las acciones dirigidas hacia la erradicación de la desnutrición,
respaldando a los Estados en pos de la ejecución de programas, cuyo fin, sea el logro de esta
meta”.

El Plan que hoy formalizo y divulgo, contribuye al cumplimiento tres Metas Nacionales del Plan
Nacional de Desarrollo 2006-2010, Jorge Manuel Dengo Obregón: i) La reducción de la Pobreza
y la Desigualdad; ii) Fortalecer las instituciones públicas y ordenar las prioridades del Estado, y
iii) Ennoblecer la política exterior y recuperar el papel de Costa Rica en el mundo. También
contribuye a alcanzar el Primer Objetivo de Desarrollo del Milenio de Erradicar la Pobreza
Extrema y el Hambre.

La elaboración de este Plan, fue liderada por la Secretaría de la Política Nacional de

Alimentación y Nutrición y la Comisión Nacional de Desnutrición Infantil, contando con el apoyo
de las siguientes instituciones gubernamentales: Ministerio de Salud, Caja Costarricense del
Seguro Social, Ministerio de Educación, Ministerio de Agricultura, Instituto Mixto de Ayuda
Social, Patronato Nacional de la Infancia, Defensoría de los Habitantes, Universidad de Costa
Rica y la cooperación técnica y financiera del PMA, BID, UNICEF. También agradecemos la
participación de INCAP, OPS y FAO, en las reuniones técnicas de preparación del Plan.

Es nuestro desafío que las metas de este Plan, se reflejen en la programación presupuestaria
de las Instituciones de Gobierno responsables de su ejecución. También hacemos un llamado a
los Organismos Internacionales, Embajadas de los países amigos, Instituciones Académicas,
Municipalidades, Organizaciones comunitarias y otros, a que nos acompañen en este reto, para
que en nuestro país, ningún niño o niña padezca de hambre, ni muera por desnutrición.

___________________________
Dra. María Luisa Ávila Agüero
Ministra de Salud
Presidenta Consejo Ministerial de la SEPAN

4
II. INTRODUCCION
************************************************************************************************************

Garantizar una seguridad alimentaria y nutricional adecuada, equitativa y sostenible, es la llave,

para abrir la puerta hacia el círculo virtuoso del desarrollo humano social, económico y político.

Así se han manifestado los actores del Sector Salud Centroamericano, al asegurar que una
buena nutrición desde temprano en la vida tiene efectos a largo plazo, en la productividad y en
el incremento del ingreso per cápita. Resultados de estudios preliminares, muestran que el
ingreso es significativamente mayor, el doble entre adultos, que durante su vida prenatal y en
los primeros 36 meses de edad, tuvieron un mayor consumo energético

Otro efecto del mejoramiento de la nutrición temprano en la vida, demuestra que los niños y
niñas, con mejor nutrición, se enferman menos de diarreas, de procesos infecciosos y múltiples
patologías prevenibles, dando como resultado una mejor salud, demostrada por el logro de su
bienestar biopsicosocial, contribuyendo sin duda al desarrollo económico y social de una nación
que demuestra la inversión eficaz de los Estados, en su capital humano.

En Costa Rica, se han alcanzado logros significativos, en las tasas nacionales de mortalidad
infantil, mortalidad materna, desnutrición global y crónica, gracias a los importantes esfuerzos
realizados, para aplicar políticas de salud integral, y brindar a sus ciudadanos y ciudadanas
acceso a servicios adecuados de salud preventiva, curativa, nutrición y educación sanitaria.
Sin embargo, en los últimos años, han reaparecido casos de marasmo, deficiencias severas de
proteínas, minerales y vitaminas, que estarían opacando los logros alcanzados.

Es por esta razón, que se acogen en el país con gran beneplácito, el compromiso de apoyar el
Primer Objetivo de Desarrollo del Milenio de Erradicar la Pobreza Extrema y el Hambre, en
nuestro caso, el hambre oculta, demostrada como problema de salud publica en la última
Encuesta Nacional de Nutrición en 1996 y el Programa Regional Hacia la Erradicación de la
Desnutrición Infantil Crónica en los países de Centroamericana y República Dominicana,
promovido por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Programa Mundial de Alimentos
(PMA)

El Dr. Oscar Arias Sánchez, Presidente de la Republica, y la Dra. Maria Luisa Ávila Agüero,
Ministra de Salud y Presidenta del Consejo Ministerial de la SEPAN, se han comprometido con
estas iniciativas. La Dra. Ávila, a su vez, ha instando a los señores Ministro de Hacienda,
Ministro de Agricultura y Ganadería, Ministro de Economía, Industria y Comercio, Ministro de
Educación Publica y al señor Presidente de la Caja Costarricense del Seguro Social, a unir
esfuerzos, para avanzar en la erradicación de la desnutrición infantil en nuestro país.

Por ultimo, deseo hacer un reconocimiento a las personas que han contribuido al logro de este
plan, a la Dra. Lidieth Carballo Quesada, Viceministra de Salud y Presidenta del COTESS, a
los profesores de la Universidad de Costa Rica, Dra. Leda Muñoz, Msc. Emilce Ulate, Msc.
Patricia Sedó y Dr. Francisco Sánchez, a los miembros de Comisión Nacional de Desnutrición
Infantil, al Msc. Romano González, de la SEPAN, y a la Msc. Maria Elena Montenegro,
consultora del Programa Mundial de Alimentos, por su arduo trabajo, sin el cual esta publicación
no seria una realidad. Agradezco al Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, por su
apoyo en todo el proceso de elaboración del Plan.

Dra. Rosa María Novygrodt Vargas

Directora Técnica de la SEPAN
Punto Focal Iniciativa “Hacia la Erradicación de la Desnutrición Infantil”

5
III. METODOLOGIA PARA LA ELABORACION DEL PLAN

El Programa Mundial de Alimentos y el Banco Interamericano de Desarrollo, en el mes de Junio

del año 2006, convocaron a la Consulta Técnica Regional denominada “Hacia la Erradicación
de la Desnutrición Infantil en Centroamérica y República Dominicana”, a fin de obtener los
insumos para diseñar un Programa Regional. A esta consulta, asistieron representantes de los
Gobiernos de Centroamérica y República Dominicana, de Organismos Internacionales y de
Organizaciones No Gubernamentales.

En esta reunión técnica, se creó un Comité orientador y de apoyo compuesto por

representantes de los países e Instituciones Internacionales. Se designaron Puntos Focales
Nacionales, para guiar la preparación del programa. Se definieron los lineamientos del
Programa Regional y las bases para el diseño de los Planes Nacionales.

En Julio del 2006, en el seno del Consejo Ejecutivo Técnico de la SEPAN, se acogió la iniciativa
PMA/BID, se inició el proceso de elaboración de la Política Nacional de Alimentación y Nutrición
2006, 2010 y se dieron los lineamientos para el diseño del Plan Nacional. La Política fue
aprobada por la señora Ministra de Salud, el 31 de Octubre del 2006.

En este marco de acción, en Noviembre del 2006, en Costa Rica, se inició el proceso de
elaboración del Plan Nacional “Hacia la Erradicación de la Desnutrición Infantil”. Este proceso
se realizó en dos fases y contó con el apoyo técnico del BID, PMA, UNICEF, INCAP/OPS.

PRIMERA FASE: se inició en el mes de noviembre del años 2006 y finalizó en marzo del 2007,
en el marco Convenio BID/PMA, y con el apoyo técnico de la Escuela de Nutrición de la
Universidad de Costa Rica. Con el propósito de identificar los elementos estratégicos y
prioritarios que orienten la propuesta del Plan Hacia la Erradicación de la Desnutrición Infantil,
se realizaron dos talleres:

El primer taller, tuvo lugar el 12 de Diciembre del 2006, a fin de propiciar una discusión amplia
con un grupo diverso de actores vinculados con esta temática y obtener los insumos para
definir los ejes y estrategias prioritarias del Plan.

El segundo taller se realizó el 25 de enero del 2007, para presentar la primera propuesta del
Plan, obtener los comentarios de las instituciones participantes e introducir los ajustes
pertinentes. En los dos talleres participaron representantes del MS. CCSS, PANI, IMAS,
FODESAF, UCR, UNA, Defensoría de los Habitantes, INCAP/OPS, BID, UNICEF.

En marzo del 2007, concluyó la etapa de diseño de la Propuesta del Plan; el cual, en los
meses siguientes fue puesto a consideración de las autoridades del BID, PMA, UNICEF,
INCAP/OPS, de otras agencias del Sistema de Naciones Unidas, del IICA y la OEA. También
se inició, la promoción para el financiamiento del Plan a nivel nacional e internacional.

SEGUNDA FASE: se inició a partir de la aprobación oficial de la Comisión Nacional de

Desnutrición Infantil, por la señora Ministra de Salud, en el mes de Octubre del 2007. Esta
Comisión mantuvo tres reuniones de trabajo, en las cuales definió los objetivos finales y aprobó
la metodología de trabajo para el taller de validación del Plan.

El Taller de validación final del Plan, se realizó el 13 de Noviembre del 2007, con la
participación de funcionarios, del Ministerio de Salud, Caja Costarricense del Seguro Social,
Ministerio de Educación, Hospital Nacional de Niños, INCIENSA, FODESAF, Patronato
Nacional de la Infancia, Instituto Mixto de Ayuda Social, Ministerio de Agricultura, Programa
Estado de la Nación, Defensoría de los Habitantes, Universidad de Costa Rica, Universidad
Nacional.

Esta segunda fase de validación del Plan contó con el apoyo técnico del PMA, del INCAP, y el
apoyo financiero del UNICEF. El Plan, fue conocido por la señora Ministra de Salud, el 4 de
Diciembre del 2007, para su análisis y retroalimentación y presentado a representantes
gubernamentales y de la cooperación internacional, el día 10 de Diciembre del 2007.

6
 Plan Nacional
Hacia la Erradicación
de la Desnutrición Infantil
2008-2012
Costa Rica

7
 POLÍTICA
PREVENCION Y CONTROL DE LA DESNUTRICION INFANTIL, POBLACION
MENOR DE 7 AÑOS, EN FAMILIAS POBRES

Estrategia 2.3: Desarrollo e implementación de un Plan Nacional Hacia la

Erradicación de la Desnutrición Infantil, con recursos nacionales y de
cooperación técnica financiera nacional e internacional.

Objetivo General:

Contribuir a la reducción de la desnutrición infantil en Costa Rica y al

cumplimiento del primer Objetivo del Milenio, para reducir la pobreza y el
hambre.

Objetivos Específicos

Objetivo 1: Fortalecer la capacidad institucional para la atención integral

(prevención, captación, atención, tratamiento y seguimiento) con calidad de la
madre y los niños(as) menores de 7 años desnutridos y sus familias.

Objetivo 2: Fortalecer y diversificar las estrategias de alimentación

complementaria y suplementación existentes en el país.

Objetivo 3: Desarrollo del Sistema Intersectorial de Fortificación de Alimentos

de acuerdo con las necesidades de la población y plan de mejoramiento
continuo de la Comisión de Micronutrientes.

Objetivo 4: Fortalecer la coordinación intersectorial e interinstitucional para la

atención integral en alimentación, nutrición, salud y educación de los niños(as)
con desnutrición y sus familias pobres.

Objetivo 5: Fomentar la identidad, el empoderamiento local y la participación

social comunitaria, para contribuir con la prevención y control de la desnutrición
de los menores de 7 años.

Objetivo 6: Promover la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad

del niño(a) y continuarla hasta más allá de los dos años, con una alimentación
complementaria adecuada

Objetivo 7: Desarrollar e implementar un Sistema Nacional de Vigilancia

Nutricional de los menores de siete años.

8
ESTRATEGIAS, OBJETIVOS,
ACCIONES, METAS

9
 Plan Nacional de Alimentación y Nutrición 2008-2012
Política 2: PREVENCION Y CONTROL DE LA DESNUTRICION INFANTIL, POBLACION
MENOR DE 7 AÑOS, EN FAMILIAS POBRES

Estrategia 2.1: Atención integral al 100% de las familias pobres con niños desnutridos
moderados y severos por parte del Equipo Básico de Atención Integral en Salud (EBAIS),
Clínicas y Hospitales de la Caja Costarricense del Seguro Social, y referirlos a los CEN-CINAI).

Objetivo 1: Fortalecer la capacidad institucional para la atención integral (prevención,

captación, atención, tratamiento y seguimiento) con calidad de la madre y los niños y
niñas menores de 7 años desnutridos y sus familias.

Acciones Indicador Situación actual Metas Instituciones

Responsables

1.Definición de roles y Un diagnóstico Existencia parcial de Al final del 2008 SEPAN

responsabilidades de cada institución elaborado definición de roles y elaborado Comisión
a cargo del abordaje y seguimiento responsabilidades. diagnóstico de Nacional de
de la desnutrición infantil. (MS, CCSS, MAG, roles y Desnutrición,
IMAS, IDA, PANI, responsabilidades (CND)
MEP). de las instituciones Ministerios e
Roles actualmente en a cargo de la instituciones
proceso de ajuste en desnutrición involucradas
el marco del infantil.
Desarrollo
Organizacional

2. Información y sensibilización Número de Desconocimiento del Al 2009, un 75% de MS, SEPAN,

dirigida al personal de las funcionarios la desnutrición infantil los funcionarios del IMAS, CCSS,
instituciones relacionadas y afines, en informados y como fenómeno nivel local MEP, IDA,
la problemática de la desnutrición sensibilizados multicausal y del rol informados y UCR, PANI
infantil, con abordaje integral de las instituciones sensibilizados en la UNA.
responsables en su problemática de la
abordaje integral. desnutrición
infantil.

3. Mejoramiento de la cobertura de la % de -Disminuida la Al finalizar el 2009, MS, CCSS,

atención primaria universal de las incremento en frecuencia de las Incrementada y CENCINAI
Áreas de Salud, EBAIS, CENCINAI, las visitas visitas domiciliarias y mejorada la calidad
con un enfoque de atención integral. domiciliarias posibilidad de mejor de la visita domici-
realizadas. captación y Iaria (frecuencia,
seguimiento de abordaje y equipo)
% de niño(a) y madre para aumentar la
incremento en desnutridos. captación y el
la captación. -Falta de seguimiento del
coordinación entre niño(a) menor de 7
% de EBAIS y CENCINAI años y madre
incremento -Comunidades desnutridos(as).
atención y vulnerables con
seguimiento de menor acceso a los
la madre y el servicios de salud y
niño(a) nutrición.
desnutrido.

10
 Plan Nacional de Alimentación y Nutrición 2008-2012

Política 2: PREVENCION Y CONTROL DE LA DESNUTRICION INFANTIL, POBLACION

MENOR DE 7 AÑOS, EN FAMILIAS POBRES

Estrategia 2.1: Atención integral al 100% de las familias pobres con niños desnutridos
moderados y severos por parte del Equipo Básico de Atención Integral en Salud (EBAIS),
Clínicas y Hospitales de la Caja Costarricense del Seguro Social, y referirlos a los CEN-CINAI).

Objetivo 1: Fortalecer la capacidad institucional para la atención integral (prevención,

captación, atención, tratamiento y seguimiento) con calidad de la madre y los niñosy
niñas menores de 7 años desnutridos y sus familias.
Acciones Indicador Situación actual Metas Instituciones
Responsables
4. Aseguramiento por el Poblaciones -Al finalizar el 2009 MS, CCSS,
Estado a la población vulnerables: Campaña para promover IMAS
vulnerable, con niños % de personas en inmigrantes, el derecho a la atención
desnutridos. condición de indígenas, urbana primaria en salud, en
vulnerabilidad marginal y rural población vulnerable
. aseguradas según dispersa, con realizada.
cantón. menor acceso al
seguro social, a -Al finalizar el 2012
pesar de ser un incrementado al menos
derecho según Ley en un 50% el
7907 Art. 10 aseguramiento de
población vulnerable y su
acceso a servicios de la
atención primaria de
salud.

5. Mejoramiento continuo, de % de referencias y Actualmente los -Al año 2012 al menos CCSS, MS,
los mecanismos de referencia contrareferencias mecanismos de 80% de las referencias MEP, PANI,
y contrareferencia de los atendidas referencia y contestadas en SECTOR
niños desnutridos para su eficientemente. contrareferencia contrareferencia con un PRIVADO
abordaje integral. son insuficientes. sistema único de
información.
6. Revisión y formalización de Normas, guías y Existen normas y -Al finalizar el 2008,
las normas, guías y protocolos, de protocolos en revisadas y actualizadas MS,
protocolos para la atención atención integral desnutrición las normas, guías y INCIENSA,
integral de los niños (as) revisadas, infantil, que protocolos de atención Unidades de
desnutridos. actualizadas y requieren ser integral de la madre, los capacitación de
publicadas. actualizadas y niños(as) desnutridos y la CCSS, CEN-
difundir su sus familias. CINAI,
contenido entre las CENDEISS,
instituciones MEP, PANI,
responsables de su Sector Privado.
Número de aplicación. -Al finalizar el 2009,
personas 100% del recurso
capacitadas en los humano institucional
contenidos de las capacitado en los
normas, guías y contenidos y aplicación
protocolos. de normas y protocolos.

% de niños(as) y -Al año 2012, al menos el

madres captadas, 80% de los niños(as) y
atendidas y madres desnutridas
rehabilitadas. captadas, atendidas y
rehabilitadas

11
 Plan Nacional de Alimentación y Nutrición 2008-2012

Política 2: PREVENCION Y CONTROL DE LA DESNUTRICION INFANTIL, POBLACION

MENOR DE 7 AÑOS, EN FAMILIAS POBRES

Estrategia 2.1: Atención integral al 100% de las familias pobres con niños desnutridos
moderados y severos por parte del Equipo Básico de Atención Integral en Salud (EBAIS),
Clínicas y Hospitales de la Caja Costarricense del Seguro Social, y referirlos a los CEN-CINAI).

Objetivo 1: Fortalecer la capacidad interinstitucional para la atención integral (prevención,

captación, atención tratamiento y seguimiento) de la madre, los niños y las niñas
desnutridos y sus familias.

Acciones Indicador Situación actual Metas Instituciones

Responsables
7. Plan de mejoramiento para la Un plan de No se cuenta con Plan integrado, Ministerio de Salud,
atención integral de los niños mejoramiento de un plan de interinstitucional en SEPAN, CEN
desnutridos en los EBAIS, CEN la calidad de la mejoramiento el 100% de los CINAI, CCSS,
CINAI y en los Hogares atención integral. con las normas establecimientos y EBAIS, IMAS.
Comunitarios. integradas de aplicado para el
habilitación, 2010.
acreditación y
evaluación de los
servicios de
salud y afines.

8. Diagnóstico sobre la necesidad Diagnóstico No hay un Al final de 2008 MS, CCSS,

de asignación de recursos elaborado. diagnóstico realizado un CENCINAI,
humanos, materiales y financieros, integrado en las diagnóstico de los M. Hacienda,
necesarios para la atención integral instituciones recurso humanos, FODESAF.
de los niños (as) desnutridos en sobre los materiales y
situación de pobreza. requerimientos financieros
humanos, requeridos
materiales y
financieros para
incrementar la Al 2010
Presupuestado cobertura de presupuestados en
en los POAS atención integral. los POAS
2010 institucionales los
recursos humanos,
materiales y
financieros
necesarios, para
aumentar la
cobertura de
atención integral en
población
vulnerable.

12
 Plan Nacional de Alimentación y Nutrición 2008-2012

Política 2: PREVENCION Y CONTROL DE LA DESNUTRICION INFANTIL, POBLACION

MENOR DE 7 AÑOS, EN FAMILIAS POBRES

Estrategia 2.1: Atención integral al 100% de las familias pobres con niños desnutridos
moderados y severos por parte del Equipo Básico de Atención Integral en Salud (EBAIS),
Clínicas y Hospitales de la Caja Costarricense del Seguro Social, y referirlos a los CEN-CINAI).

Objetivo 2: Fortalecer y diversificar las estrategias de alimentación complementaria y

suplementación existentes en el país
Acciones Indicador Situación actual Metas Instituciones
Responsables

1. Estudio de las Instituciones Estudio No existe un estudio Que al 2008 se MS, SEPAN
públicas y privadas que realizan realizado en las integral de las cuente con un Comisión
programas de alimentación instituciones instituciones diagnóstico Nacional de
complementaria y suplementación. afines a la con programas, Desnutrición
acción. proyectos o Infantil, CCSS,
actividades de IMAS, PANI,
alimentación Defensoría de
complementaria y los Habitantes.
suplementación.

2. Creación de una Red de Red creada. Las instituciones Al final del 2009 MS, SEPAN,
Instituciones Públicas y Privadas que trabajan en forma funcionando una CEN CINAI,
trabajan en alimentación aislada, sin un Red coordinada por CND, CCSS,
complementaria y suplementaria para intercambio de sus SEPAN. EBAIS, MEP,
la reducción de la desnutrición intervenciones, con IMAS, PANI,
materna e infantil. posibles duplicidades UCR, UNA,
en la población meta, ONG,
sin evaluación de INCIENSA,
procesos y Defensoría de
resultados. los Habitantes.

3. Programa de Alimentación a % de El Programa -Al 2012, MS,

Familias con niños desnutridos (DAF) incremento en CENCINAI, tiene incrementado al Dirección
a nivel nacional, mejorado y la cobertura de cobertura limitada en menos en un 80% Nacional de
ampliado. DAF. su modalidad DAF, la cobertura Nutrición y
por razones nacional del Desarrollo
presupuestarias, Programa (DAF) en Infantil, CND,
logísticas, recursos familias con niños FODESAF,
humanos y por desnutridos. CCSS.
debilidades en la
Propuesta de captación de los -Al 2008 evaluación
mejora de DAF. niños desnutridos por y propuesta de
los EBAIS y otros mejora del DAF.
entes.
-Al 2009 Plan de
La estrategia de mejora en
cobertura total a los ejecución.
niños (as) detectados MS, CEN
y notificados como CINAI, SEPAN,
Desarrollo y desnutridos, según -A partir del 2010, FODESAF,
aplicación de normas de OMS se inicia el proceso CCSS.
metodología requiere de toma de de mejoramiento
que fortalece decisión. continuo del DAF.
el DAF.

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 Plan Nacional de Alimentación y Nutrición 2008-2012

Política 2: PREVENCION Y CONTROL DE LA DESNUTRICION INFANTIL, POBLACION

MENOR DE 7 AÑOS, EN FAMILIAS POBRES

Estrategia 2.1: Atención integral al 100% de las familias pobres con niños desnutridos
moderados y severos por parte del Equipo Básico de Atención Integral en Salud (EBAIS),
Clínicas y Hospitales de la Caja Costarricense del Seguro Social, y referirlos a los CEN-CINAI).

Objetivo 2: Fortalecer y diversificar las estrategias de alimentación complementaria y

suplementaria existentes en el país.

Acciones Indicador Situación actual Metas Instituciones

Responsables
4. Realización de estudios de costo Metodología Existen estudios al Al finalizar el 2008 MS, SEPAN,
efectividad de programas de para costear 2006 sobre costeo de elaborada una CND,
alimentación complementaria intervenciones las intervenciones de metodología para MIDEPLAN,
para su reaplicación. elaborada. desarrollo infantil que seleccionar y Ministerio de
pueden servir de costear interven- Hacienda.
referencia. ciones de nutrición
En ejecución infantil costo
Plan para efectivas y elabo-
ampliar rado un plan de
cobertura de acción para imple-
intervenciones mentar las mismas.
costo efectivas
5. Proyectos de investigación del Número y tipo No existen Elaboración, para Consejo
impacto de la suplementación de proyectos investigaciones de el 2008, de una Ministerial de la
alimentaria en madres embarazadas aprobados y impacto, que cartera de SEPAN
con riesgo de bajo peso al nacer y/o ejecutados. permitan evaluar la proyectos de Ampliado, MS,
deficiencia de micronutrientes, tales eficiencia y eficacia investigación para Dirección de
como anemia, zinc y otros. Número de de la suplementación ser aprobados por Investigación y
investigaciones dada en servicios de la dirección política. Desarrollo
realizadas. salud y afines. Tecnológico,
INCIENSA,
CCSS, otros.

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 Plan Nacional de Alimentación y Nutrición 2008-2012
Política 2: PREVENCION Y CONTROL DE LA DESNUTRICION INFANTIL, POBLACION
MENOR DE 7 AÑOS, EN FAMILIAS POBRES

Estrategia 2.2: Fortalecimiento del programa de Fortificación de Alimentos y la Comisión de

Micronutrientes.

Objetivo 3: Desarrollo del Sistema Intersectorial de Fortificación de Alimentos de acuerdo

con las necesidades de la población y plan de mejoramiento continuo de la Comisión de
micronutrientes.

Acciones Indicador Situación actual Metas Instituciones

Responsables
1. Creación del Sistema Nacional de Sistema No existe un sistema Sistema Consejo
Rectoría Intersectorial de fortificación existente con de rectoría establecido según Ministerial de la
de alimentos, en la SEPAN. presupuesto en intersectorial con POAS, a partir del SEPAN
los POAS participación de la 2009. Ampliado,
institucionales. industria de COTESS
alimentos.

2. Armonización de las normas Número de Existen diferentes Al 2010 todos los Consejo
nacionales e internacionales en decretos normativas a nivel decretos en Ministerial de la
fortificación de alimentos. armonizados, nacional e materia de SEPAN
según tipo de internacional que fortificación de Ampliado,
alimento y requieren ser alimentos de Industria
norma de armonizadas, aplicación Nacional,
micronutriente tomando en cuenta centroamericana Comisión de
fortificado los Tratados de Libre estén armonizados. Micronutrientes
Comercio.
% de
cumplimiento
de normativa.
3. Investigaciones aplicadas para la Número de No existen recursos Al 2012, se haya MS, Dirección
evaluación de impacto de los Investigaciones definidos por las investigado la de
Programas de Fortificación de programadas y organizaciones, eficiencia, eficacia Investigación,
Alimentos. realizadas públicas y privadas, de la fortificación INCIENSA,
para realizar de: sal, arroz, MEIC, MAG,
Número de investigaciones azúcar, harina de COMEX,
investigaciones científicas que trigo, harina de Comisión
publicadas demuestren la maíz y leche. Nacional de
eficacia y eficiencia Micronutrientes
de los programas en .
fortificación de
alimentos.
4. Proceso de regulación, control y Proceso No existe en el MS, Al 2008, se defina y MS, COTESS.
vigilancia de los alimentos integrado con enfoque de se aplique el
fortificados que garanticen el funcionando integración, la proceso integrado
cumplimiento de la función rectoría del proceso. en regulación,
rectora del MS. control y vigilancia
5. Plan de fortalecimiento de la Formalización Existe la planificación Para el 2010, plan Consejo
Comisión Nacional de del Plan estratégica de las financiado. Ministerial de la
Micronutrientes. acciones Para el 2012, SEPAN
Financiamiento interinstitucionales de evaluación Ampliado,
y ejecución del esta comisión sin realizada y Comisión
Plan. contemplar su publicada. Nacional de
fortalecimiento y Micronutrientes
evaluación. .

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 Plan Nacional de Alimentación y Nutrición 2008-2012
Política 2: PREVENCION Y CONTROL DE LA DESNUTRICION INFANTIL, POBLACION
MENOR DE 7 AÑOS, EN FAMILIAS POBRES

Estrategia 2.3: Desarrollo e implementación de un Plan Nacional Hacia la Erradicación de la

Desnutrición Infantil, con recursos nacionales y de cooperación técnica financiera nacional e
internacional.

Objetivo 4: Fortalecer la coordinación intersectorial e interinstitucional para la atención

integral en alimentación, nutrición, salud y educación de los niños y niñas con
desnutrición y sus familias pobres.

Acciones Indicador Situación actual Metas Instituciones

Responsables

1. Proyecto de fortalecimiento de la Proyecto SEPAN, existe por Al final del Consejo

SEPAN en su función rectora, para desarrollado y Ley Orgánica del MS. 2009, en Ministerial de la
apoyar la efectiva coordinación evaluado. Tiene entre sus ejecución el SEPAN
intersectorial e interinstitucional, funciones la proyecto de Ampliado, CND.
permitiendo la promoción, ejecución coordinación fortalecimiento
y evaluación del Plan Hacia la intersectorial en de la
Erradicación de la Desnutrición materia de SEPAN
Infantil en Costa Rica. alimentación y
nutrición. Es Al final del
punto focal del 2012,
compromiso evaluación y
internacional de toma de
. erradicar la decisión del
desnutrición infantil. fortalecimiento
de la SEPAN.

2.- Creación de la Secretaría Existencia de la La Comisión Al final del Consejo

Técnica de la Comisión Nacional de secretaría técnica Nacional de 2008 creada y Ministerial de la
Desnutrición, adscrita al Consejo de la Comisión Desnutrición en SEPAN
Ministerial de la SEPAN. Nacional de requiere ser funcionamiento Ampliado.
Desnutrición, con fortalecida para la Secretaría
recursos ejercer sus roles y Técnica de la
asignados, responsabilidades, Comisión
nacionales y/o en el Plan Nacional Nacional de
internacionales de Alimentación y Desnutrición
Nutrición 2008-2012.

3. Proceso de vigilancia del Proceso Incumplimiento y/o Al final del Consejo

cumplimiento del marco Legal para desarrollado, insuficiente 2009 Ministerial de la
la prevención y el control de la ejecutado y aplicación de las establecido un SEPAN
desnutrición infantil. evaluado. leyes. sistema de Ampliado, PANI,
rendición de Consejo Nacional
cuentas anual de Niñez y
respecto al Adolescencia.
cumplimiento
del Marco
Legal en
materia de
derechos
humanos.

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 Plan Nacional de Alimentación y Nutrición 2008-2012
Política 2: PREVENCION Y CONTROL DE LA DESNUTRICION INFANTIL, POBLACION
MENOR DE 7 AÑOS, EN FAMILIAS POBRES

Estrategia 2.3: Desarrollo e implementación de un Plan Nacional Hacia la Erradicación de la

Desnutrición Infantil, con recursos nacionales y de cooperación técnica financiera nacional e
internacional.

Objetivo 5: Fomentar la identidad, el empoderamiento local y la participación social

comunitaria, para contribuir con la prevención y control de la desnutrición de los
menores de 7 años.

Acciones Indicador Situación Metas Instituciones

actual Responsables
1.- Identificación, caracterización y Número de actores Débil Al final del
articulación de los distintos actores sociales articulación de 2008 MS, Comisión
sociales a escala local, relacionados con identificados y los actores identificados, Nacional de
el abordaje integral de la niñez menor de caracterizados a sociales caracteriza- Desnutrición,
siete años. nivel local. (Cantón, existentes a dos y CCSS, PANI,
distrito, escala local articulados DINADECO,
comunidad). los actores COSAN,
sociales a Municipalidades,
nivel local, ONG, Asociaciones
relacionados de Desarrollo,
con la Juntas de
desnutrición Educación Juntas
infantil. Locales de
Protección, otros.

2. Información y sensibilización de los % de actores Falta de Al final del MS, Comisión

actores sociales locales sobre los efectos informados y información 2012, 100% Nacional de
de la desnutrición infantil. sensibilizados sobre los de los Desnutrición,
determinantes actores CCSS, PANI,
(causas y sociales DINADECO,
factores locales COSAN,
protectores) sensibiliza- Municipalidades,
de la dos ONG, Asociaciones
desnutrición de Desarrollo,
Juntas de
Educación Juntas
Locales de
Protección, otros.

3. Capacitación a los actores sociales No. de actores Escasa Al finalizar el MS, CCSS, PANI,
identificados en el abordaje integral de la sociales capacitación en 2009 al DINADECO,
desnutrición. identificados que el abordaje menos el COSAN,
participaron en los integral de la 50% de Municipalidades,
procesos de desnutrición a actores ONG, Asociaciones
capacitación los actores locales de Desarrollo,
sociales que capacitados Juntas de
% de actores integran grupos Educación Juntas
capacitados. participativos Locales de
Protección, otros.
% COSAN
capacitados.

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 Plan Nacional de Alimentación y Nutrición 2008-2012
Política 2: PREVENCION Y CONTROL DE LA DESNUTRICION INFANTIL, POBLACION
MENOR DE 7 AÑOS, EN FAMILIAS POBRES

Estrategia 2.3: Desarrollo e implementación de un Plan Nacional Hacia la Erradicación de la

Desnutrición Infantil, con recursos nacionales y de cooperación técnica financiera nacional e
internacional.

Objetivo 5: Fomentar la identidad, el empoderamiento local y la participación social

comunitaria, para contribuir con la prevención y control de la desnutrición de los
menores de 7 años.

Acciones Indicador Situación actual Metas Instituciones

Responsables
. MS, SEPAN,
4. Creación de una Red de Una Red Nacional de Atomización y Crear una Red DINADECO,
Organizaciones Locales, para la Organizaciones desarticulación Nacional MUNICIPALIDA-
formulación de proyectos conjuntos, Locales creada. de Comités De Comités DES, PANI,
en la prevención y el control de la Locales de niñez, locales IMAS, IDA.
desnutrición infantil. No. de Proyectos salud y nutrición.
formulados Al año 2012 al
menos el 50% de
Cantones
cuentan con un
proyecto conjunto
para la
prevención y el
control de la
desnutrición.

5. Financiamiento de proyectos No. de proyectos Recursos Al finalizar el DINADECO,

locales, con recursos nacionales financiados y centralizados en 2012 al menos el Municipalidades,
para el fortalecimiento de la evaluados Instituciones y 50% de los SEPAN,
participación ciudadana, en la ONG. Escasa municipios FODESAF, PANI
prevención y control de la participación, cuentan con
desnutrición. apoyo técnico proyectos de
financiero para fortalecimiento de
proyectos que la participación
fortalezcan los ciudadana.
comités que Redirecciona-
luchan contra la miento de
desnutrición. recursos a
Plan Maestro de proyectos locales
Inversión para a través de la
SAN. RED.

6.- Proyecto de fortalecimiento de Informe de 44 COSAN 2009, proyecto

los 44 COSAN existentes y crear evaluación del existentes y que evaluado. Consejo
nuevos en los cantones donde no Proyecto requieren Ministerial de la
están presentes, adscritos a las 81 fortalecimiento. 2010, 81 SEPAN
alcaldías municipales Necesidad de COSAN Ampliado,
% de COSAN creación de funcionando con Municipalidades.
cumpliendo su rol en COSAN en los 37 proyectos en la
la prevención y cantones prevención y
control de la restantes. control de la
desnutrición desnutrición.

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 Plan Nacional de Alimentación y Nutrición 2008-2012
Política 2: PREVENCION Y CONTROL DE LA DESNUTRICION INFANTIL, POBLACION
MENOR DE 7 AÑOS, EN FAMILIAS POBRES

Estrategia 2.4: Promoción de la Lactancia Materna y Fortalecimiento de la Comisión Nacional

de la Lactancia Materna.

Objetivo 6: Promover la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad del niño y
niña y continuarla hasta más allá de los dos años, con una alimentación complementaria
adecuada.

Acciones Indicador Situación actual Metas Instituciones

Responsables
1. Programa de apoyo y Programa No existe un Consejo
mejoramiento continuo de financiado y programa Al final del 2010, las Ministerial de la
la Comisión Nacional de evaluado. permanente de instituciones que SEPAN
la Lactancia Materna financiamiento y componen la CNLM Ampliado,
(CNLM). apoyo de la CNLM, contemplen en sus COTESS,
a pesar de estar POAs el Comisión de
constituida por ley financiamiento del Lactancia
y se de alta plan de acción Materna,
prioridad para formulado por la Ministerio de
promocionar la CNLM y sean Hacienda.
lactancia materna contemplados en los
en el país. POA futuros.

2. Información y capacitación al % de funcionarios Desconocimiento -Al finalizar el 2012, Consejo

personal del sector salud y informados y de las adecuadas al menos 80% de los Ministerial de la
educación, sobre los beneficios capacitados prácticas de funcionarios del SEPAN
de la lactancia materna. lactancia materna. sector salud y Ampliado,
educación, COTESS,
informados y Comisión de
capacitados. Lactancia
Materna,

3. Creación del Sistema de Sistema creado, Las acciones de Al finalizar el 2012, Consejo
Rectoría para la Promoción de la financiado y promoción de la sistema funcionando Ministerial de la
Lactancia Materna, en forma evaluado. lactancia materna, en forma SEPAN,
interinstitucional e intersectorial, están definidas en intersectorial Comisión de
en sus componentes de los sectores Lactancia
regulación, vigilancia, involucrados, como Materna.
investigación, planificación salud, educación, CND.
estratégica, evaluación, economía, industria
mercadotecnia. y comercio, pero no
están integradas en
un sistema de
rectoría.

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 Plan Nacional de Alimentación y Nutrición 2008-2012

Política 2: PREVENCION Y CONTROL DE LA DESNUTRICION INFANTIL, POBLACION

MENOR DE 7 AÑOS, EN FAMILIAS POBRES

Estrategia 2.5: Fortalecimiento de la Vigilancia Nutricional y la Notificación Obligatoria de la

malnutrición

Objetivo 7: Desarrollar e implementar un Sistema Nacional de Vigilancia Nutricional de los

menores de siete años.

Acciones Indicador Situación actual Metas Instituciones

Responsables
1. Abogacía y gestión a nivel político y de Acuerdo suscrito No existe un Comisión
donantes para la creación del Sistema de entre MS, CCSS, SISVIN, Nacional de
Vigilancia Nutricional. (SISVIN). IMAS y donantes Autoridades de Desnutrición
para crear el Salud, conscien- Al final del 2008
SISVIN. tes de su diseñado un
necesidad. Sistema de
Donantes (BID) Vigilancia
han manifestado Nutricional
apoyo.
2. Diseño de un sistema electrónico que Un sistema Existen inicia- MS, CCSS,
integre la información de las diferentes electrónico tivas aisladas de CND y otras
instituciones (Base de datos digital). diseñado para el sistemas locales instituciones
seguimiento de la de vigilancia involucradas
desnutrición nutricional.
infantil
3. Implementación del SISVIN (recolec- Sistema de No hay un Unidad de
ción, procesamiento y análisis de los Vigilancia sistema nacional Vigilancia MS.
datos). Nutricional en de vigilancia de Un Sistema de CND y CCSS,
funcionamiento la nutrición Vigilancia
funcionando Nutricional
4. Elaboración de reportes gerenciales Reportes No existen funcionando al Unidad de
para la toma de decisiones, gestión y gerenciales informes finalizar el 2009 Vigilancia MS y
diseño de políticas. semestrales con gerenciales para CCSS, CND
información para alertar a los
la toma de tomadores de
decisiones en decisión sobre la
desnutrición situación de la
infantil desnutrición
5. Establecimiento de 9 sitios centinela Sitios centinela No existe Al final del 2012, Consejo
(uno por región) que reporten el creados y información nueve sitios Ministerial de la
consumo de alimentos a nivel familiar, evaluados. sobre consumo centinela SEPAN
coordinados con los programas de de alimentos, ni presupuestados Ampliado, CEN
vigilancia nutricional de las instituciones integración de en los POAs CINAI, CCSS,
en sus servicios de salud y afines. información. IMAS
6. Creación del registro de notificación -Sistema Existe el Decreto Al finalizar el MS. Dirección
obligatoria de la desnutrición infantil y la Nacional de de la notificación 2009, creado el de Vigilancia
investigación epidemiológica de los casos Registro de la obligatoria y del sistema de de la Salud,
notificados. desnutrición sistema de registro único CEN CINAI,
infantil creado. vigilancia de la CCSS,
salud, sin registro INEC,MEP
-No. de casos único en 100% de los
Investigados desnutrición casos notificados
infantil y sin con estudio en el
investigación de año.
casos

20
PLAN NACIONAL HACIA LA ERRADICACION DE LA
DESNUTRICION INFANTIL
2008-2012
COSTA RICA

ANEXOS

21
 Miembros y Participantes
Comisión Nacional de Desnutrición
Costa Rica

Nombre Institución Cargo

Dr. Willy D. Carrillo A. Ministerio de Salud Director de Vigilancia de la Salud

Msc. Rosa María Vargas (alterna) Ministerio de Salud Dirección Vigilancia de la Salud

Dra. María Elena López Ministerio de Salud Directora de Servicios de Salud

Dr. Francisco Oviedo( alterno) Ministerio de Salud

Dirección de Servicios de Salud

Dra. Rosa María Novygrodt Ministerio de Salud Directora Técnica SEPAN

Vargas

Msc. Romano González (alterno ) Ministerio de Salud SEPAN

Director Investigación y Transferencia
Dr. Luis Tacsan Chen Ministerio de Salud Tecnológica
Dirección Investigación y Transferencia
Msc. Melany Ascencio Tecnológica

Msc. Sonia Camacho Fernández Ministerio de Salud Directora Nutrición y Desarrollo Infantil
Dirección de Nutrición y Desarrollo
Lcdo. Víctor Guevara (alterno) Ministerio de Salud Infantil

Msc. Sandra Cháves Caja Costarricense Seguro Social Departamento Atención Integral en
Salud

Dra. Patricia Allen INCIENSA Directora Nacional

Dra. Virginia Alfaro Mora(alterna) INCIENSA INCIENSA

Lcda. Maricruz Sancho Instituto Mixto de Ayuda Social Asesora

Instituto Mixto de Ayuda Social IMAS

Lcda. Erika Jiménez (alterna)

Lcdo. Mauricio Medrano Patronato Nacional de la Infancia Gerente Técnico

Lcdo. Randall Jiménez Patronato Nacional de la Infancia Gerencia Técnica

Lcda.Gladys Jiménez Defensoría de los Habitantes Niñez y Adolescencia

Dra. Sandra Murillo INCAP/OPS Consultora

Dr. Manuel Barahona UNICEF Oficial Programas

Msc. Patricia Sedó Masís Universidad de Costa Rica Directora Escuela de Nutrición

Msc. María Elena Montenegro Programa Mundial de Alimentos Consultora PMA

22
 Abreviaturas y siglas

ATAP Asistente Técnico de Atención Primaria

BID Banco Interamericano de Desarrollo
CCSS Caja Costarricense del Seguro Social
CEN Centros de Nutrición
CINAI Centros Infantiles de Nutrición y Atención Integral
CND Comisión Nacional de Desnutrición
CNLM Comisión Nacional de Lactancia Materna
COSAN Consejos Cantonales de Seguridad Alimentaria
COTESS Consejo Técnico Ejecutivo de la SEPAN en el Sector
Salud
DAF Distribución de Alimentos a Familias
DINADECO Dirección de Desarrollo de la Comunidad
EBAIS Equipo Básico de Atención Integral de Salud
FAO Organización Mundial para la Agricultura y la
Alimentación (siglas en inglés)
FODESAF Fondo de Desarrollo Social y Asignaciones Familiares
IDA Instituto de Desarrollo Agrario
IICA Instituto Interamericano de Cooperación para la
Agricultura
IMAS Instituto Mixto de Ayuda Social
INCAP Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá
INCIENSA Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza
en Salud y Nutrición
INEC Instituto Nacional de Estadísticas y Censos
MEIC Ministerio de Economía, Industria y Comercio
MEP Ministerio de Educación Pública
MIDEPLAN Ministerio de Planificación y Política Económica
MS Ministerio de Salud
MIVAH Ministerio de Vivienda y Asentamientos Humanos
OEA Organización de Estados Americanos
OMS Organización Mundial de la Salud
ONG Organización No gubernamental
OPS Organización Panamericana de la Salud
PANI Patronato Nacional de la Infancia
PMA Programa Mundial de Alimentos
POA Planes Operativos Anuales
SEPAN Secretaría de la Política Nacional en Alimentación y
Nutrición
UCR Universidad de Costa Rica
UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(Siglas en inglés)

23
 Comité Editorial

Rosa María Novygrodt Vargas,

Directora Técnica de la SEPAN

María Elena Montenegro,

Consultora PMA

Apoyo: Romano González, SEPAN

San José, 10 de Diciembre del 2007

24