Fisiología 1

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ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso es una red compleja de neuronas y tejido de sostén, que se distribuye a lo largo y ancho del organismo. Esta red
cuenta de unidades estructurales y funcionales básicas, las neuronas, las cuales se comunican entre ellas a través de sinapsis. Estas
permiten la transmisión de información a lo largo de los distintos segmentos que componen el sistema nervioso.
A este sistema se lo puede dividir en sistema nervioso central (encéfalo y medula espinal) y periférico (nervios), a su vez, el sistema
nervioso periférico se subdivide en somático (control voluntario – nos permite relacionarnos con el entorno) y autónomo (control automático
– controla las funciones vegetativas).
Una de las funciones del sistema nervioso consiste en canalizar y elaborar la información que le llega para que dé lugar a las respuestas
motoras y mentales adecuadas. El encéfalo descarta el 99% de la información que recibo por carecer de importancia. Esta se denomina,
función integradora.

El sistema nervioso se encuentra constantemente conectado y relevando información del medio interno y medio externo. El sistema
nervioso recibe esta información mediante las vías aferentes, captada mediante los receptores, y este se encarga de integrar toda esta
información con el objetivo de mantener la homeostasis (junto al sistema endocrino, renal, etc.).

Porción sensitiva o aferente Porción motora o eferente

Lleva información desde distintos segmentos corporales, como la Es la encargada de transmitir la información hacia los órganos
piel, músculos, articulaciones, hacia los centros corticales efectores. Regula las distintas actividades del organismo,
superiores, los cuales son capaces de integrar toda esta • Contracción de los músculos esqueléticos y la musculatura lisa.
información y elaborar una respuesta o una memoria. Esta • Secreción de sustancias químicas por partes de las glándulas.
porción se pone en marcha cuando se excitan los receptores En conjunto, se denominan funciones motoras, y los músculos y
sensitivos. glándulas (estructuras que ejecutan las funciones dictadas por las
señales nerviosas) son denominados efectores.
o Eje nervioso motor esquelético → Controla la musculatura
esquelética.
o Sistema nervioso autónomo → Controla la musculatura lisa
y glándulas.
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Almacenamiento de la información → Solo una pequeña parte de la información sensitiva provoca una respuesta motora, gran
parte del resto se guarda para controlar actividades motoras en el futuro. Este almacenamiento tiene lugar en la corteza cerebral en su
mayoría, y esta acumulación de información es lo que llamamos memoria.
Cada vez que determinadas señales sensitivas atraviesan una secuencia de sinapsis, estas adquieren una mayor capacidad para
transmitir esa misma señal en el futuro, esto se conoce como facilitación. Si esta facilitación es tan profunda, puede ocurrir que señales
generadas dentro del propio encéfalo provoquen la transmisión de impulsos a lo largo de la misma serie de sinapsis, incluso cuando no
haya sido estimulada la entrada sensitiva.
Principales niveles de función del sistema nerviosos central.
• Médula espinal → Los niveles superiores del SN no suelen operar enviando señales hacia la periferia, sino hacia los centros de
control en la medula, “ordenando” que estos centros ejecuten sus funciones.
• Nivel encefálico inferior o subcortical → Gran parte de las actividades inconscientes están controladas por las regiones inferiores
del encéfalo, como el bulbo raquídeo, la protuberancia, el mesencéfalo, el hipotálamo, el tálamo, el cerebelo y los ganglios basales.
Como, por ejemplo, regulan la presión arterial, la respiración, el equilibrio.
• Nivel encefálico superior o cortical → Esta estructura es un enorme almacén de recuerdos, pero jamás funciona en solitario, siempre
lo hace asociada a los centros inferiores. Sin su participación, el funcionamiento de los centros inferiores por lo general es impreciso,
la participación del depósito de información cortical convierte estas funciones en operaciones precisas.

Funciones del SNC Funciones del SNP

• Procesamiento sensorial (olfato – visión) y sensitivo (dolor –
• Vías aferentes sensitivas.
temperatura).
• Vías eferentes motoras.
• Consolidación de la memoria.
• Control de órganos vegetativos.
• Funciones cognitivas superiores (Pensamiento – Conciencia).

Arco reflejo → Son acciones inconscientes que se producen en

respuesta a un estímulo. Las mismas pueden ser llevada a cabo por
distintos órganos y no envían información hacia la corteza, se regulan a
nivel local.

La neurona
Es la unidad funcional del sistema nervioso.
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Según su forma pueden ser;

Las señales de entrada llegan a través de las sinapsis ubicadas en las dendritas
y en el soma celular. En cambio, la señal de salida viaja por el único axón, el cual
puede dar ramas independientes. Esta señal solo circula en sentido anterógrado
(desde el axón de una neurona hacia las dendritas de la siguiente neurona), esto obliga
a la señal a viajar en la dirección exigida.

Clases de neuronas

La neuroglia
Son aquellas células del SN que tienen funciones de sostén y nutrición.
Sistema Nervioso Central
• Limpian "desechos" del cerebro.
• Transportan nutrientes hacia las neuronas.
• Mantienen el pH del sistema nervioso central
Astrocitos y el equilibrio iónico extracelular.
• Sostienen en su lugar a las neuronas.

• Responsables de la producción y
Oligodendrocitos mantenimiento de la mielina en los axones
del SNC.

• Funcionan como fagocitos eliminando

Microglía sustancias de desecho y estructuras
dañadas del SNC.

• Contiene y moviliza el líquido

Células
cefalorraquídeo.
ependimarias • Crea una barrera aislante.

Sistema Nervioso Periférico

• Responsables de la producción y
Células de
mantenimiento de la mielina en los axones
Schwann del SNP.
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Células Gliales • Proporcionan soporte físico, protección y

Satelitales nutrición para las neuronas ganglionares.

Sinapsis
Es el punto de unión de una neurona con la siguiente, se pueden clasificar en químicas y eléctricas.

Sinapsis Químicas Sinapsis Eléctricas

La primera neurona segrega un producto químico, un Los citoplasmas de las células adyacentes están conectados
neurotransmisor, a nivel de la terminación nerviosa que directamente por canales de iones llamados uniones en
actúa sobre las proteínas receptoras ubicadas en la hendidura que permiten el movimiento libre de iones desde el
membrana de la neurona siguiente para excitarla o inhibirla. interior de una célula hasta el interior de la siguiente.
Este tipo de sinapsis solo permite una conducción
unidireccional de la señal eléctrica; la neurona presináptica Este tipo de sinapsis permite la transmisión bidireccional de las
segrega el neurotransmisor hacia la neurona postsináptica, señales eléctricas
en la cual actúa.
La mayor parte de las sinapsis son químicas

Anatomía fisiológica de la sinapsis → Está compuesta por tres partes;

• Soma → Cuerpo de la neurona.
• Axón → Único, se extiende desde el soma hacia un nervio periférico, terminando en una dilatación, el botón sináptico.
• Dendritas → Prolongaciones ramificadas del soma.
Sobre la superficie de las dendritas, principalmente, y del soma se hallan botones sinápticos o terminales presinápticas de otra neurona.
Estos pueden ser excitadores y liberar un neurotransmisor que estimula la neurona postsináptica, o inhibidores y secretar un
neurotransmisor que inhibe la neurona postsináptica.
En las sinapsis químicas, los terminales presinápticos están separados de la siguiente neurona por una hendidura sináptica. En estos
botones sinápticos existen vesículas transmisoras, que contienen a los neurotransmisores, y mitocondrias, las cuales aportan ATP.
¿Cómo el potencial de acción provoca la liberación del neurotransmisor? La membrana presináptica (de la neurona presináptica)
contiene canales de calcio dependiente de voltaje. Cuando un potencial de acción la despolariza, estos canales se abren y permiten
la entrada de iones de calcio. Esto provoca la unión de las vesículas transmisoras con la membrana y la secreción de los
neurotransmisores. La cantidad de neurotransmisor secretado es proporcional al total de calcio que incorporado.
La membrana postsináptica contiene proteínas receptoras compuestas por dos elementos importantes;
• Componente de unión que sobresale hacia la hendidura sináptica, donde se une el neurotransmisor.
• Componente intracelular en el interior de la neurona postsináptica.
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Tenemos dos tipos de receptores;

Receptores Ionotrópicos Receptores Metabotrópicos

Se asocian a proteínas G.
Funcionan como canales iónicos activado por ligando
• Acción indirecta, a través de segundos mensajeros.
• Acción directa.
• Por ejemplo, receptores muscarínicos (de la acetilcolina)
• Por ejemplo, receptores nicotínicos (de la acetilcolina).
y adrenérgicos (de las catecolaminas).
Existen distintos mecanismos empleados por los distintos receptores para provocar la excitación o inhibición, entre ellos;
Receptores excitadores Receptores Inhibidores
• Apertura de canales de Na+ → ↑ Na+ dentro = ↑ positivo. • Apertura de canales de Cl- → ↑ negativo.
• Disminuir los canales de Cl-, K+ o ambos → ↑ positivo. • Aumento de canales de K+ → ↑ negativo.
• Cambios en el metabolismo interno de la neurona. • Activación de enzimas receptoras.

Neurotransmisores
Dogma Central de los neurotransmisores:
“La función de un neurotransmisor/hormona/fármaco es debida exclusivamente a la actividad de su/sus receptores”
Los transmisores sinápticos se dividen en dos grupos; los transmisores de acción rápida y moléculas pequeñas y los neuropéptidos,
que son de tamaño molecular superior y de acción más lenta.
Transmisores de acción rápida y moléculas pequeñas → Se sintetizan en el citoplasma del botón sináptico y son almacenados
por las vesículas transmisoras. Cada vez que llega un potencial de acción las vesículas liberan su transmisor a la hendidura sináptica.
Estas vesículas transmisoras se reciclan continuamente, una vez liberado el neurotransmisor la vesícula se invagina y se desprende
para configurar una nueva vesícula.

Neurotransmisores Características

- Se segrega por las neuronas ubicadas en la corteza motora, los ganglios basales, las motoneuronas,
las neuronas preganglionares del SNA, postganglionares del SNAP y parte de las neuronas
Acetilcolina posganglionares del SNAS.
Monoaminas

- En su mayoría posee un efecto excitador y a veces inhibidor.

- Se segrega por aquellas neuronas ubicadas en el rafe medio del tronco del encéfalo
Serotonina - Efecto inhibidor.

Histamina

- Se secreta en los terminales presinápticos de muchas de las vías sensitivas que penetra en el SNC.
- Principal neurotransmisor excitador del SNC.
Glutamato - Presenta receptores ionotrópicos (NMDA, AMPA y Kainato → ↑ Na+, ↑ K+ y ↑ Ca+) y metabotrópicos.
- Excitotoxicidad: Si no se recaptura correctamente y hay un exceso en el espacio extracelular, permite
la entrada de calcio a las neuronas (osmóticamente activo → atrae agua), matándolas.

- Se segrega en las sinapsis de la medula espinal.

- Principal inhibidor de la médula espinal.
Aminoácidos

Glicina - Tiene efectos inhibidores al abrir canales de Cl-.

- Se une y facilita la activación de receptor NMDA de glutamato.
- Se segrega por aquellas neuronas ubicadas en la médula espinal, cerebelo, ganglios basales y áreas
Ácido γ- de la corteza.
aminobutírico - Principal inhibidor del SNC.
(GABA) - Presenta receptores ionotrópicos (GABAA y GABAC → Permite la entrada de Cl-) y metabotrópicos
(GABAB → Disminuye AMPc y aumenta la salida del K+).

Aspartato
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Catecolaminas - Se encuentran principalmente en el cerebro.

Dopamina - Efecto inhibidor.
- Presenta receptores D1 y D2.
Adrenalina - Se segrega por aquellas neuronas ubicadas en el tronco encefálico, en el hipotálamo, y en neuronas
posganglionares del SNAS.
Noradrenalina - Posee efecto excitador e inhibidor.
- Es un gas, difunde a través de la membrana por difusión simple.
- Es liberado por el endotelio vascular como Factor de Relajación Derivado del Endotelio (EDRF).
Gases

- Activa la proteína G que activa la enzima guanilato ciclasa, aumentando la síntesis de GMPc en
Óxido nítrico le musculo liso, produciendo relajación vascular.
- Se cree que participa en la potenciación de las sinapsis a largo plazo.
- Se sintetiza al instante según las necesidades (no se almacena).

Neuropéptidos → No se sintetizan en el citoplasma, se forman en los ribosomas del soma neuronal. Sufren modificaciones en el
RER y en el aparato de Golgi y son introducidas a vesículas de transporte. Son transportados hacia el extremo de la fibra nerviosa y la
vesícula vierte su contenido en los terminales nerviosos. Esta vesícula no re reutiliza y sufre una autolisis.
Se liberan cantidades menores de neuropéptido, pero tienen una potencia mil veces mayor.
Neuropéptidos
Hormona liberadora de tirotropina – Hormona liberadora de hormona luteinizante –
Hormonas liberadoras hipotalámicas
Somatostatina (inhibidor de la GH)

Hormona adrenocorticótropa – β-endorfina – Hormona estimuladora de los melanocitos α

Péptidos hipofisiarios – Prolactina – Hormona luteinizante – Tirotropina – Hormona del crecimiento –
Vasopresina – Oxitocina.

Leucina-encefalina – Metionina-encefalina – Sustancia P – Gastrina – Colecistocinina –

Péptidos que actúan sobre el
Polipéptido intestinal vasoactivo – Factor de crecimiento nervioso – Factor neurotrófico
intestino y el encéfalo
derivado del cerebro – Neurotensina – Insulina – Glucagón.
Procedentes de otros tejidos Angiotensina II – Bradicinina – Carnosina – Péptido del sueño – Calcitonina.
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SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y MÉDULA SUPRARRENAL

Conjunto de neuronas y fibras nerviosas que proveen inervación de musculatura lisa de vísceras huecas, vasos sanguíneos, órganos
glandulares, cabeza y piel, regulando así el medio interno para alcanzar la adaptación.
Suele operar sin un control consciente por lo cual se lo denominó autónomo, sin embargo, es regulado por eferencias desde
hipotálamo, a nivel bulbar (en el tronco del encéfalo) y la médula espinal.
Organización general → El SNA se subdivide en simpático y parasimpático. Cada uno de estos tienen una porción central y otra
periférica. La porción periférica del SNAS es Toraco-Lumbar mientras que la del SNAP es Cráneo-Sacro.

Organización del sistema simpático → Toraco-Lumbar

La porción periférica está representada por;
• Cadena de ganglios paravertebrales.
• Ganglios prevertebrales → Celíaco – Mesentérico sup. – Aórtico-renal – Mesentérico inf. – Hipogástrico.
• Nervios periféricos.

Las fibras nerviosas simpáticas nacen en la médula espinal entres los segmentos T1 y L2, pasan a la cadena simpática y luego a los
tejidos a estimular. Cada vía simpática está formada por dos células, una neurona preganglionar y una neurona posganglionar.
El soma de cada neurona se encuentra en la asta intermediolateral de la médula espinal, sus fibras van por la raíz ventral hasta llegar
al nervio raquídeo. Cuando este nervio sale del conducto raquídeo, las fibras simpáticas preganglionares lo abandonan y, a través de
un ramo comunicante blanco, se dirigen hacia uno de los ganglios de la cadena simpática.
Las fibras aquí, pueden seguir diferentes trayectos;
I. Hacer sinapsis con neuronas simpáticas posganglionares en el ganglio al que llegan.
II. Ascender o descender y hacer sinapsis en otro ganglio diferente.
III. Recorrer una distancia variable a lo largo de la cadena y luego dirigirse hacia afuera por un nervio periférico y alcanzar un
ganglio simpático periférico donde hacer sinapsis.
Entonces, las neuronas posganglionares pueden originarse en los ganglios de la cadena simpática o en los ganglios periféricos. Por
ultimo las fibras posganglionares viajan hacia los distintos órganos. Además, algunas fibras simpáticas posganglionares vuelven desde
la cadena simpática a los nervios raquídeos por los ramos comunicantes grises.
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Organización del sistema parasimpático → Cráneo-Sacro

La porción periférica está representada por;
• Nervios periféricos.
• Ganglios viscerales.

Las fibras parasimpáticas salen del SNC a través de los pares craneales III, VII, IX y X, también por medio del segundo (S2), tercer (S3)
y cuarto (S4) nervio raquídeo sacro. Estos nervios inervan;
• Par III → Esfínter de la pupila y musculo ciliar del ojo.

• Par VII → Glándula lagrimal, nasal y submandibular.

• Par IX → Glándula parótida.

• Par X → Corazón, pulmones, esófago, estomago, intestino delgado, mitad proximal del colon, hígado, vesícula biliar, páncreas,
riñones y porciones superiores de los uréteres.
• Nervios pélvicos → Colon descendente, recto, vejiga urinaria, porción inferior de los uréteres y genitales externos.

También poseen neuronas preganglionares y posganglionares. Las fibras preganglionares recorren todo el trayecto hasta el órgano que
vayan a controlar, mediante nervios periféricos. La neurona posganglionar está situada en ganglios viscerales ubicados en la pared del
órgano, hacen sinapsis con estas neuronas y las fibras posganglionares inervan los tejidos del órgano.
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Diferencias entre sistema simpático y parasimpático

Simpático Parasimpático
• Ganglios prevertebrales y paravertebrales • Ganglios viscerales
• Neuronas preganglionares y posganglionares largas. • Neuronas preganglionares largas y posganglionares cortas.

Acetilcolina
Noradrenalina

La unión de la fibra postganglionar con el órgano efector se la

denomina unión neuroefectora. No es una unión punto a punto
como es en la sinapsis común donde tenemos una terminal
axónica con un bulbo terminal sináptico que toma contacto a
través de la hendidura simpática con la neurona postsináptica.
En este caso la terminal sináptica está ramificada y presenta
dilataciones bulbosas, llamada varicosidades, desde donde se
libera el neurotransmisor sobre las células efectoras de los
órganos inervados. En estas dilataciones se sintetizan y
almacenan las vesículas con contiene al neurotransmisor y
presentan una gran cantidad de mitocondrias.

Fibras colinérgicas y adrenérgicas

Los neurotransmisores presentes en el sistema nervioso autónomo son la acetilcolina y las catecolaminas, es decir, adrenalina y
noradrenalina. Las fibras que liberan acetilcolina se llaman colinérgicas y las que secretan catecolaminas se llaman adrenérgicas.
Todas las neuronas preganglionares son colinérgicas, tanto del sistema nervio simpático como parasimpático. Estas excitarán las
neuronas posganglionares. Luego, todas o casi todas las neuronas postganglionares parasimpáticas son colinérgicas, en cambio,
la mayoría de las neuronas posganglionares simpáticas son adrenérgicas.
Una excepción son las glándulas salivares, estas son estimuladas por el sistema simpático al liberar acetilcolina.

Acetilcolina → Transmisor parasimpático Catecolaminas → Transmisor simpático

Síntesis, secreción y destrucción de los transmisores.

❖ Acetilcolina → Se sintetiza en las terminaciones finales y en las varicosidades (dilataciones bulbosas) de las fibras nerviosas
colinérgicas, donde se almacenan en vesículas hasta que se liberan.
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Una vez liberada la acetilcolina persiste unos segundos y a luego es eliminada;

Por último, la colina se transporta hasta la terminación nerviosa, donde vuelve a formar acetilcolina.

❖ Catecolaminas → Se sintetizan en el axoplasma y se completa en el interior de las vesículas secretoras a través de estos pasos;
En la médula espinal, el 80% de la noradrenalina se transforma en adrenalina;

Después de su secreción, esta se elimina de tres maneras;

I. Recaptación por las terminaciones nerviosas adrenérgicas mediante transporte activo.
II. Difusión hacia los líquidos corporales y luego a la sangre.
III. Destrucción por enzimas tisulares.

Receptores adrenérgicos y colinérgicos

ACETILCOLINA: Activa receptores muscarínicos y nicotínicos.

Muscarínicos Nicotínicos
Son metabotrópicos. Son ionotrópicos.
Se encuentran en la unión de fibras postganglionares y órgano diana Se encuentran en las uniones de las neuronas preganglionares y
del sistema parasimpático. posganglionares del sistema simpático y parasimpático.
• Neuronas del SNC.
M1 • Células parietales de la mucosa gástrica. Gq Nm • Unión neuromuscular.
• Neuronas ganglionares del sistema vegetativo.
• Ganglios autónomos (simpáticos y parasimpáticos).
M2 • Corazón Gi Nn • Médula suprarrenal.
• Neuronas del SNC.
• Células secretoras.
M3 • Células musculares lisas.
Gq

M4 • Glándulas Gi
M5 • Cerebro Gq
Bloqueados por atropina

ADRENALINA – NORADRENALINA: Activa receptores adrenérgicos, pueden ser α o β. Son metabotrópicos.

• Se encuentran en las uniones de las neuronas posganglionares y los órganos efectores.
• La noradrenalina posee mayor efecto sobre los receptores α.
• La adrenalina posee mayor efecto sobre los receptores β,

Receptores Órgano Segundo mensajero y efecto

• Musculo liso de los vasos sanguíneos
α1 (principalmente arteriolas sistémicas).
Gq  ↑DAG y IP3  ↑Ca+2  ↑Contracción muscular.

α2 • Membranas presinápticas Gi  Inhibe la descarga simpática si se encuentra aumentada.

Gs  ↑Frecuencia cardíaca - ↑Fuerza contráctil - ↑Velocidad de
β1 • Corazón.
conducción cardíaca.
• Vasos sanguíneos del músculo estriado.
β2 • Bronquios. Gs  ↑Vasodilatación - ↑Broncodilatación
• Corazón en menor medida.
β3 • Tejido adiposo Gs  ↑Lipólisis.
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Efectos de la estimulación simpática y parasimpática

La estimulación simpática origina efectos excitadores en algunos órganos, pero inhibidores en otros. A su vez, la estimulación
parasimpática también causa excitación en algunos e inhibición en otros. Cuando un sistema excita un órgano, el otro lo inhibe, tiene
funciones antagónicas.
Efectos autónomos sobre los diversos órganos del cuerpo
Órgano Estimulación simpática Estimulación parasimpática
Pupilas • Dilatación - Midriasis • Contracción - Miosis
Ojo
Músculo ciliar • Ligera relajación (visión de lejos) • Contracción (visión de cerca)
Nasales
Lagrimales
Parótida • Estimulación de una secreción abundante (que
Glándulas • Vasoconstricción y ligera secreción contiene muchas enzimas en las glándulas
Submandibular secretoras de enzimas)
Gástricas
Pancreáticas
Glándulas sudoríparas • Sudoración abundante • Sudoración en las palmas de las manos
Glándulas apocrinas • Secreción espesa y olorosa. • Ninguno
Vasos sanguíneos • Contracción • Efecto escaso o nulo
• Aumento de la frecuencia. • Disminución de la frecuencia.
Músculo
• Aumento de la fuerza de contracción. • Disminución de la fuerza de contracción
Corazón
• Dilatación (β2)
Coronarias • Dilatación
• Contracción (α)
Bronquios • Dilatación • Contracción
Pulmones
Vasos sanguíneos • Leve contracción • ¿Dilatación?
Tubo Luz • Disminución del peristaltismo y el tono. • Aumento del peristaltismo y el tono
digestivo Esfínteres • Aumento del tono • Relajación
Hígado • Liberación de glucosa • Ligera síntesis de glucógeno
Vesícula y vías biliares • Relajación • Contracción

Riñón • Disminución de la diuresis y secreción de renina • Ninguno

Vejiga Detrusor • Relajación • Contracción

urinaria Trígono • Contracción • Relajación
Pene • Eyaculación • Erección
Vísceras
• Contracción • Ninguno
abdominales
Arteriolas • Contracción (adrenérgico α)
sistémicas • Dilatación (adrenérgico β2)
Músculo • Ninguno
• Dilatación (colinérgico)
• Contracción

Piel • Contracción • Ninguno

Coagulación • Aumento • Ninguno
Sangre Glucosa • Aumento • Ninguno
Lípidos • Aumento • Ninguno
Metabolismo basal • Aumento • Ninguno
Secreción de la médula suprarrenal • Aumento • Ninguno
Actividad mental • Aumento • Ninguno
Músculos piloerectores • Contracción • Ninguno
• Aumento de la glucogenólisis
Musculo esquelético • Ninguno
• Aumento de la fuerza
Adipocitos • Lipólisis • Ninguno
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Médula suprarrenal
La estimulación de la médula suprarrenal por los nervios simpáticos hace que se libere una gran cantidad de adrenalina y noradrenalina
a la circulación sanguínea, y estas hormonas se transportan por la sangre hacia los diferentes tejidos del cuerpo.
Estos neuromoduladores liberados al torrente sanguíneo poseen vida media más prolongada que los secretados en la hendidura
sináptica, por lo tanto, sus efectos duran de 5 a 10 veces más.
¿Por qué es importante la medula suprarrenal?
• Permite tener un mecanismo de respaldo ante la falla del sistema nervioso autónomo.

• Permite tener un mecanismo que, a través de la sangre, los neuromoduladores puedan llegar a todo el organismo, incluido los no

inervados por sistema nervioso autónomo.

• La A y NA se libera de la médula al mismo tiempo que se excitan los órganos por la actividad simpática → Las estructuras son

estimuladas por dos vías, una directa y otra indirecta → Permite potenciar el efecto de los neuromoduladores por doble estimulación.

“Tono” simpático y parasimpático

El “tono” es una propiedad del sistema nervioso vegetativo, el cual se mantiene por equilibrio entre la estimulación de ambos sistemas.
Los sistemas simpáticos y parasimpáticos están constantemente activos, y sus tasas basales de funcionamiento (mínima actividad)
se conocen como tono simpático y tono parasimpático. Este funcionamiento permite una regulación más rápida y precisa de las
funciones vegetativas. El centro coordinador es el hipotálamo.
Un ejemplo de esto es “tono” simpático en las arterias. Este permite mantener un estado de contracción mínima para que la presión
arterial no se modifique bruscamente. Ante estímulos específicos, el tono simpático puede aumentar o en su defecto aumentar el tono
parasimpático.

Sistema Nervioso autónomo y su función de adaptación

El funcionamiento equilibrado del sistema simpático y parasimpático permiten mantener la homeostasis del organismo.
Además, el mantenimiento del tono basal simpático y parasimpático, permiten la regulación rápida en casos de alteración de la
homeostasis. La rapidez de acción del sistema autónomo permite generar respuesta de lucha-huida.
El sistema simpático puede desencadenar descargas masivas, ante situaciones de miedo, temor, estrés, o ante un dolor intenso.
Mientras que el sistema parasimpático suele reestablecer y equilibrar las funciones del organismo.
La “descarga masiva” del sistema simpático, se produce en respuesta a “situaciones límite” y aumentan la funcionalidad de los
órganos en alto porcentaje, La respuesta de lucha-huida nos permite sobrevivir.
¿Una persona puede sobrevivir si su sistema nervioso autónomo no puede operar? → Si, pero sería casi nula su
capacidad para adaptarse a agentes estresantes del entorno y otros factores lesivos. La rapidez de acción del sistema autónomo permite
generar respuesta de tipo lucha-huida.
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Los órganos controlados por el SNA tienen una doble inervación, pues reciben tanto nervios de la división simpática (busca estimular,
activar la respuesta de estrés → Lucha-Huida) como de la parasimpática (busca relajar, dirigir, dormir, calmar).
En la actualidad no se habla de dos sistemas con funciones antagónicas entre sí, se habla que estos dos sistemas forman una red
autonómica que requiere de ambos sistemas para funcionar equilibradamente, permitiendo mantener la homeostasis del organismo.

Control autónomo
1) El control central del sistema nervioso autónomo es el hipotálamo, aquí ocurre la integración central de la función autonómica. El
hipotálamo recibe aferencia sensitiva como el olfato, el gusto, la vista, información desde las vísceras, cambios en la temperatura,
también se relaciona con las emociones a través del sistema
límbico.
A su vez, sus eferencias van a influir sobre los centros de control
autonómicos a niveles inferiores como el tronco y la medula
espinal. El hipotálamo anterior se considera parasimpático
mientras que el posterior se considera simpático.

2) El control inferior ocurre a nivel bulbar, con la formación reticular, aquí se ubican centro de integración de control cardiovascular,
del vómito, respiratorio, de la salivación, de la deglución.

3) Mas inferior, a nivel espinal, se da por medio del arco reflejos, tenemos centro de integración de la eyaculación, de la erección,
de la micción, de la defecación.
Los reflejos autonómicos son acciones inconscientes que se producen en respuesta a un estímulo. Las mismas pueden ser llevada
a cabo por distintos órganos y no envían información hacia la corteza, se regulan a nivel local.

La diferencia entre el arco reflejo somático y el autonómico se encuentra en el componente eferente. El reflejo autonómico está formado
por dos neuronas, una preganglionar y otra postganglionar, mientras que el reflejo somático solo presenta una neurona eferente.
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CONTROL AUTÓNOMO DE LA FUNCIÓN CARDIOVASCULAR

El control del SNA afecta funciones globales del aparato circulatorio, como son:
• El bombeo cardiaco, modificando la frecuencia y fuerza de las contracciones cardíacas.

• La redistribución del flujo sanguíneo hacia los tejidos más necesarios en un momento determinado.

• El control rápido de la presión arterial.

Control autonómico → La regulación autonómica tiene centros integradores superiores, el hipotálamo, y centros inferiores a nivel
bulbar y espinal. Dentro de los centros a nivel bulbar, tenemos la estructura llamada formación reticular y allí están localizados los
centros integradores de la función cardiovascular, que son dos;
• Centros vasomotores bulbares → Son pares – Controlan el flujo sanguíneo.

• Centro cardioinhibidor → Único en la línea medial – Controlan la frecuencia cardíaca.

Reciben aferencias de diferentes lugares;

• Sensitiva visceral, proveniente de los baroreptores (de baja y alta presión) de cavidades cardiacas y grandes vasos
sanguíneos, además de los quimiorreceptores.
• Del centro respiratorio bulbar.

• De estructuras supra-segmentarias tales como zonas de la corteza cerebral, los complejos amigdalinos, el hipotálamo y la
sustancia reticular del diencéfalo, mesencéfalo y protuberancia en distintos estados emocionales y conductuales.
 Centros vasomotores → Área bilateral, a cada lado de la línea media.
 Centros vasodilatadores → Impulsos parasimpáticos surgen a partir de neuronas del núcleo ambiguo, que dan origen a
fibras eferentes del nervio vago el cual inerva al corazón. Producen un aumento del calibre de los vasos sanguíneos,
aumentando el flujo sanguíneo.
 Centros vasoconstrictores → Originan impulsos simpáticos que se dirigen a través de las neuronas preganglionares
simpáticas de la asta intermediolateral de la médula espinal y se continúan por nervios simpáticos periféricos, llegando al
corazón. Producen una disminución del calibre de los vasos sanguíneos, disminuyendo el flujo sanguíneo.
 Centro cardioinhibidor → Controla la frecuencia cardíaca, mediante eferencias dirigidas a través del nervio vago.
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Estimulación parasimpática Estimulación simpática

• Llega al corazón a través de los nervios vagos y se distribuyen • Se distribuyen en todas las regiones del corazón, llegando
principalmente en los nódulos sinusal o sinoauricular (SA) por los nervios cardiacos.
y en los nódulos auriculoventricular (AV). • Liberal adrenalina y noradrenalina que estimula los
• Liberan acetilcolina que estimula a los receptores M2. receptores β1.

Inervación simpática del corazón

Está dada por los nervios simpáticos cardíacos superior, medio e inferior.
• Vía aferente → Las fibras simpáticas de la sensibilidad dolorosa del propio miocardio, ascienden por los nervios cardiacos inferior
y medio izquierdo hasta los ganglios simpáticos estrellado y cervical medio.
Junto con otras fibras aferentes, que van directamente desde el plexo cardiaco hasta los cinco a siete primeros segmentos torácicos,
penetran en la médula espinal, en su mitad izquierda, por sus raíces dorsales. Como las demás fibras, hace sinapsis en el asta
dorsal de los primeros segmentos torácicos y ascienden, junto con el haz espinotalámico, hasta el tálamo y la corteza cerebral.
• Centro integrador.
• Vía eferente → Fibras posganglionares simpáticas de los tres ganglios simpáticos cervicales, superior, medio y estrellado o inferior,
se dirigen al corazón por los tres nervios cardiacos, los que terminan en diferentes zonas del plexo cardiaco, ya mencionado.
Mecanismo del efecto simpático → La estimulación de los nervios simpáticos libera noradrenalina, la cual estimula los
receptores adrenérgicos β1. Estos receptores son metabotrópicos asociados a proteína Gs, por lo tanto, de manera indirecta
aumenta la permeabilidad para sodio y calcio.
En el nódulo SA, el aumento de calcio y sodio genera un potencial de reposo más positivo
y aumenta la velocidad del ascenso del potencial de membrana hacia el nivel umbral para
la autoexcitación, acelerándola. Por lo tanto, incrementa la frecuencia cardíaca.
Además, en el nódulo AV y los haces AV, el aumento de la permeabilidad a calcio y sodio,
disminuye el tiempo de conducción desde las aurículas a los ventrículos. Aumentando la
fuerza contráctil.

Inervación parasimpática del corazón

• Vía aferente → Nervio vago.
• Centro integrador vagal – Núcleo del tracto solitario.
• Vía eferente → Nervio vago, mediante dos neuronas, la primera preganglionar y la segunda posganglionar.
Mecanismo del efecto simpático → La estimulación de los nervios parasimpáticos causa la liberación de acetilcolina, la cual
estimula los receptores muscarínicos de tipo 2 (M2). Estos receptores son metabotrópicos asociados a proteína Gi, por lo tanto,
disminuye la concentración de AMPc intracelular, provocando el aumento de la permeabilidad al potasio.
Este aumento de la permeabilidad de potasio provoca un aumento de la
electronegatividad, alejando el potencial de membrana del umbral de acción,
disminuye el ritmo de descarga (excitabilidad) del nodo sinusal, disminuyendo
la frecuencia cardiaca.
También provoca una disminución de la excitabilidad de las fibras AV en la unión
entre la musculatura atrial y el nodo AV, disminuyendo la fuerza contráctil.
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Reflejos cardiovasculares (en las siguientes uabp se explican mejor)

Reflejo barorreceptor → Se activa por el aumento de la presión arterial, captada mediante barorreceptores (sensibles al
estiramiento) ubicados en las paredes de los vasos carotideos y arco aórtico.
Esta información aferente sensitiva, mediante fibras mielínicas tipo A y amielínicas tipo C de los pares craneales IX y X, llegan al
núcleo del tracto solitario. Este estímulo produce la activación neuronas eferente del área vasodilatadora del bulbo que, por medio
del nervio vago llegan;
• Al corazón → Liberación de acetilcolina (M2)  Disminución de la frecuencia y contractilidad cardíaca.

• A los vasos sanguíneos → Liberación de acetilcolina  Vasodilatación.

La presión arterial disminuye.

También se origina una vía neuronal inhibitoria hacia el área vasoconstrictora del bulbo.

En caso contrario, si ocurre una disminución de la presión arterial, esta información es captada mediante los barorreceptores y es
enviada hacia el área vasoconstrictora, activándola. Así, la vía eferente simpática llega;
• Al corazón → Libración de NA o A (β1)  Aumento de la frecuencia y la contractilidad cardíaca.

• A los vasos sanguíneos → Liberación de NA o A  Vasoconstricción.

La presión arterial disminuye.

Reflejo quimiorreceptor → Se activa ante la falta de oxígeno y al exceso de dióxido de carbono y/o al del ion de hidrógeno.
Esta información es captada por lo quimiorreceptores los cuales envían un estimulo aferente que excitan o inhiben el centro
vasomotor, y controlan la presión arterial devolviéndola a la normalidad.

Reflejos de volumen → Se activa por la dilatación de las aurículas, (por la liberación de péptidos natriuréticos) esto provoca la
dilatación refleja significativa de las arteriolas en los riñones, esto permite aumentar la natriuresis, es decir la eliminación de sodio,
y, a su vez, aumenta la eliminación de agua.
Además, estimula el hipotálamo, aumentado la secreción de hormona antidiurética. Todo esto provoca el aumento de la pérdida
de líquido por los riñones y disminuye por tanto el volumen de sangre.

↑Volumen sanguíneo  ↑Flujo sanguíneo  ↑Presión arterial  ↑Llenado auricular  ↑Distención de la aurícula 
↑Natriuresis  ↑Excreción de agua  ↓Liquido extracelular  ↓Volumen sanguíneo  ↓Flujo sanguíneo  ↓Presión
arterial  ↓Dilatación de auricular.