Histología del Sistema

Inmune y Órganos Linfoides

Dr. Ricardo Obregón
Medico Especialista en Patología – CHDrAAM CSS
Profesor de Histología – Universidad Americana
Profesor de Patología – Universidad Latina de Panamá / UIP
Profesor de Fisiopatología – Universidad Latina de Panamá
El Sistema Inmune
• El Sistema Inmune Provee Defensa
Contra Agentes Infecciosos.
• Histológicamente, el Sistema Inmune
consiste de una Amplia/Diversa
Población de Leucocitos que se
encuentran en:
• Todos los Tejidos del Cuerpo.
• Órganos Linfoides.
• Existen 2 Líneas de Defensa Contra
Invasores/Células Potencialmente
Dañinas:
• Inmunidad Innata.
• Inmunidad Adaptativa.
Inmunidad
Innata
• La Inmunidad Innata No es
Especifica y tiene una Gran
Variedad de Mecanismos
Efectores.
• Las Células que encontramos
en la Inmunidad Innata Son
en su Mayoría, los
Granulocitos.
• La Inmunidad Innata incluye:
• Barrera Físicas (Epitelios).
• Neutrófilos.
• Toll like Receptors de los
Leucocitos.
• Linfocitos NK.
Inmunidad Adaptativa
• La Inmunidad Adaptativa tiene
como objetivo Eliminar Invasores
Microbianos Específicos.
• La Inmunidad Adaptativa es
mediada por:
• Linfocitos.
• Células Presentadoras de Antígeno
(CPA).
• La Inmunidad Adaptativa produce
Células de Memoria que permiten:
• Una Respuesta Rápida Si Dicho
Microbio Aparece de Nuevo.
• Vemos estas Células de Memoria en
todo el cuerpo:
• Sangre.
• Linfa.
• Epitelio.
• Tejido Conectivo.
Citoquinas
• Las Citoquinas son la Vías de
Comunicación de las Células del Sistema
Inmune y sirven para:
• Coordinar los Mecanismos de Defensa.
• Las Citoquinas son
Péptidos/Glucoproteínas que actúan por la
Vía Paracrina.
• Las Citoquinas forman parte de Inmunidad
Innata/Inmunidad Adaptativa.
• Las Funciones Principales de las Citoquinas
incluyen:
• Quimiotaxis para Dirigir el Movimiento de las
Células.
• ↑Actividad Mitótica de Ciertos Leucocitos.
• Las InterleucinasEstimulan/Suprimen la
Actividad de los Linfocitos.
• Estimulan la Fagocitosis/Muerte Directa de la
Célula.
Linfocitos y los Órganos
Linfoides
• Los Linfocitos son formados inicialmente en los
Órganos Linfoides 1ª, que son:
• Timo.
• Medula Ósea.
• La Activación/Proliferación de los Linfocitos
ocurre en los Órganos Linfoides 2ª, que
incluyen:
• Ganglios Linfáticos.
• Bazo.
• Tejido Linfoide Asociado a Mucosa.
• El Tejido Linfoide del Sistema Digestivo incluye:
• Amígdalas.
• Placas de Peyer.
• Apéndice Cecal.
• Las Células Inmunes que se encuentran en
Mucosa Digestiva/Respiratoria/Urinaria son
colectivamente conocidas como MALT.
Células de la Inmunidad
Adaptativa
Células Presentadoras de Antígeno (CPA)
• La Mayoría de las CPA
pertenecen al Sistema
Mononuclear Fagocítico,
incluyendo:
• Familia de Macrófagos.
• Células Dendríticas.
• Todas las CPA tienen:
• Sistemas Activos de Endocitosis.
• Expresión de Moléculas que
Presentan Péptidos de Antígenos
Exógenos.
• Además de las Células
Dendríticas/Derivadas de
Monocitos, hay CPA
“Profesionales” que incluyen:
• Las Células Epiteliales del Timo.
Células Dendríticas
• Las Células Dendríticas son Células Presentadoras de
Antígeno.
• Su principal función es Procesar Material Antigénico y:
• Presentárselos a los Linfocitos T.
• Encontramos Células Dendríticas en Órganos que Están en
Contacto con el Ambiente Externo, como:
• Piel.
• Fosas Nasales.
• Pulmones.
• TGI.
• Cuando se Activan, las Células Dendríticas Viajan a los
Ganglios Linfáticos:
• En este sitio Interactúan con los Linfocitos B/Linfocitos T, para
comenzar la:
• Respuesta de la Inmunidad Adaptativa.
• Las Células Dendríticas tienen procesos ramificados llamados
Dendritas.
S100
Linfocitos
• Los Linfocitos Regulan/Llevan a Cabo la
Inmunidad Adaptativa.
• En los adultos, las Células Madre del Linfocito
se localizan en la Medula Ósea Roja.
• Las Células de Líneas Linfoides Mayores
Maduran/Ganan Función en los Órganos
Linfoides 1ª:
• Los Linfocitos B se Quedan en la Medula Ósea.
• Los Progenitores de Linfocitos T Viajan Hacia el
Timo.
• Luego de la Maduración, los Linfocitos
B/Linfocitos T Viajan a los Órganos Linfoides
2ª:
• Ganglios Linfáticos.
• MALT.
• Bazo.
Linfocitos (cont.)
• Los Linfocitos Se Quedan Poco
Tiempo en los Órganos
Linfoides:
• Por lo general, Recirculan
Continuamente en el Tejido
Conectivo/Sangre/Linfa.
• Los Linfocitos/CPA son Células
Móviles, por eso hay:
• Tanta Variación en el Detalle
Histológico de los Órganos
Linfoides.
Linfocitos
(cont.)
• El Tejido Linfoide esta
constituido de Tejido
Conectivo Reticular Lleno
de Linfocitos.
• Encontramos Tejido
Linfoide en:
• Tejido Conectivo en
General.
• Órganos Linfoides 2°,
rodeados de una Capsula.
• El Linfocito tiene:
• Núcleo Basofílico
Prominente.
• Escaso Citoplasma.
• Debido a esto, el Tejido
Linfoide Tiñe Azul Oscuro
en Tinciones de Rutina.
Linfocitos (cont.)
• En Todos Los Órganos Linfoides 2°,
los Linfocitos se encuentran en una
Red de Fibras Reticulares de
Colágeno Tipo III.
• Estas Fibras Reticulares son
producidas por Células Reticulares
Parecidas a Fibroblastos.
• Además de Linfocitos/ Células
Reticulares, el Tejido Linfoide
también contiene:
• CPA.
• Células Plasmáticas.
Linfocitos (cont.)
• Morfológicamente, los Linfocitos Son Indistinguibles.
• Los Linfocitos Expresan Varias Proteínas de Superficie
llamadas Clusters Of Differentiation (CD):
• CD45: Antígeno Leucocitario Común.
• CD20: Linfocitos B.
• CD3: Linfocitos T.
• Los Linfocitos de la Medula Ósea del Recién
Nacido/Timo del Recién Nacido Aun No Han Sido
Expuestos a Antígenos:
• Estos Linfocitos Son Inmunocompetentes, pero
Ingenuos y:
• No Saben Reconocer Antígenos.
• Después de Circular a los Órganos Linfoides 2°, estos
Linfocitos Ingenuos son Expuestos a los Antígenos por
las CPA:
• Eventualmente, estos Linfocitos se
Activan/Proliferan.
Linfocitos T
• Los Linfocitos T Viven Bastante y
constituyen el 75% de los Linfocitos
Circulantes.
• Los Linfocitos T Reconocen Antígenos
por medio de Complejos de Proteínas
en su Superficie llamados:
• Receptores de Células T (TCR).
• Los TCR Solo Reconocen Antigenos
Presentados por las Moléculas del
MHC.
• Existen Varios Tipos de Linfocitos T:
• Linfocitos T Ayudantes.
• Linfocitos T Citotóxicos.
• Linfocitos T Reguladores.
• Linfocitos T Gamma Delta.
Linfocitos T Ayudantes
• Los Linfocitos T Ayudantes son CD4+.
• Los Linfocitos T Ayudantes Asisten en la Respuesta
Inmune:
• Produciendo Citoquinas.
• Promoviendo la Diferenciación de Linfocitos B a Células
Plasmáticas.
• Activan a los Macrófagos para que se conviertan en
Fagocíticos.
• Activan a los Linfocitos T Citotóxicos.
• Los Linfocitos T Ayudantes son importantes en el
proceso de la Reacción Inflamatoria.
• Algunos Linfocitos T Ayudantes Viven Mucho y pasan
a ser Linfocitos T Ayudantes de Memoria:
• Esto permite una Respuesta Mas Rápida Contra
Antígenos que Aparecen de Nuevo. CD4
Linfocitos T Citotóxicos
• Los Linfocito T Citotóxicos son CD8+.
• Los TCR de los Linfocitos T CD8+ Ligan Antígenos
Específicos de:
• Células Infectadas por Virus.
• Células Defectuosas.
• En la presencia de Interleucina 2 producida por el
Linfocitos T Ayudante:
• El Linfocito T Citotóxico que ha Reconocido Al Antígeno,
se Activa/Prolifera.
• También se llama “Célula T Asesina” ya que se
Adhiere a la Célula Enemiga y:
• Libera Perforinas/Granzimas, que:
• Desencadenan Apoptosis en la Célula Enemiga.
• Este mecanismo de defensa representa la Inmunidad
Mediada por Células.
• También hay Linfocitos T Citotóxicos de Memoria.
Linfocitos T Reguladores
• También se les llama Linfocitos T Supresores.
• Linfocitos T Reguladores son CD4+/CD25+:
• También expresan el Factor de Transcripción
Foxp3.
• Su función es Inhibir Respuestas Inmunes
Especificas:
• Debido a esto, tienen un rol importante en
Permitir la Tolerancia Inmune.
• La Función de la Tolerancia Inmune es:
• Suprimir la Respuesta Inmune Excesiva.
• Evitar la Reacción Frente a Antígenos Propios.
• Los Linfocitos T Supresores producen
Tolerancia Periférica, que Suplementa a la
Tolerancia Central del Timo.
Linfocitos T
Gamma Delta
• Los Linfocitos T Gamma
Delta Migran a
Epidermis/Mucosas.
• En estos sitios, se
convierten en Linfocitos
Intraepiteliales y:
• No Recirculan a los
Órganos Linfoides.
• Pueden funcionar como
Células de Inmunidad
Innata, en las Líneas
Frontales Contra
Microorganismos
Invasores.
Aplicación Medica del Linfocito T
• El Retrovirus que produce el SIDA
Infecta/Mata Rápidamente a los
Linfocitos T Ayudantes.
• La ↓Linfocitos T Ayudantes
Debilita el Sistema Inmune del
Paciente.
• Esto hace que los Pacientes con
SIDA sean susceptibles a:
• Bacterias Oportunistas.
• Hongos.
• Parásitos.
• Los Individuos Inmunocompetentes
Pueden Eliminar estos Agentes
Fácilmente.
Linfocitos B
• En los Linfocitos B, los Receptores de Superficies
para Antígenos son Monómeros de
Inmunoglobulinas (IgM/IgD).
• Cada Linfocito B esta cubierto de 150 000
Receptores de Célula B (BCR).
• Los BCR Ligan a un Antígeno, que puede ser:
• Libre.
• Unido a un Agente Infeccioso.
• Unido a un Anticuerpo.
• Estos Complejos Antígeno – Anticuerpo de
Superficie Sufren Endocitosis:
• Dentro del Citoplasma, son Degradados en el
Endosoma y sus Péptidos forman Antígenos
Presentables.
• Luego, un Linfocito T Ayudante Se Une a Este
Linfocito B y:
• Activa Citoquinas que Inducen la
Recombinación de los Genes en la
Inmunoglobulina.
• Esto Induce Varios Ciclos de Proliferación Celular en
el Linfocito B.
Células Dendríticas Foliculares
• En Todos Los Órganos Linfoides 2°, los Linfocitos B interactúan
con Células Dendríticas Foliculares.
• Las Células Dendríticas Foliculares tienen Procesos
Filamentosos Largos.
• Las Células Dendríticas Foliculares son de Origen
Mesenquimal.
• La Superficie de la Célula Dendrítica Folicular esta Cubierta de
Complejos Antígeno – Anticuerpo:
• Estos Complejos están Unidos a Receptores para:
• Proteínas del Complemento.
• Inmunoglobulinas.
• Estos Receptores en la Superficie de la Célula Dendrítica
Folicular hacen que los Linfocitos B Se
Adhieran/Activen/Agreguen, formando un:
• Folículo Linfoide 1°.
• Con la Ayuda de Linfocitos T Adyacentes, estos Linfocitos B
pueden formar un:
• Folículo Linfoide 2°, que es Mucho Mas Grande/Prominente.
Folículos Linfoides
Secundarios
• El Folículo Linfoide 2° se caracteriza por un
Centro Germinal que Tiñe Mas Claro.
• El Centro Germinal esta Lleno de Células
Grandes llamadas Centroblastos.
• El Centroblasto Recombina
Inmunoglobulina, Prolifera Rápido y es:
• Centro de Control de Calidad.
• El Crecimiento de Linfocitos B En el
Centro Germinal es Muy Rápido, lo que
causa que:
• Los Linfocitos B que NO Proliferan Sean
Empujados a la Periferia y:
• Formen una Zona que Tiñe Mas
Oscuro, llamada Zona del Manto.
• A las 2 – 3 Semanas, Toda esta
Maquinaria se Dispersa y:
• Se Pierde la Estructura del Folículo Linfoide.
Células Plasmáticas
• La Mayoría de Estos Nuevos Linfocitos
B Específicos se diferencian en Células
Plasmáticas.
• La Célula Plasmática tiene la Función de
Secretar Anticuerpos, que:
• Se Unirán Al Mismo Antígeno que fue
Reconocido por el Linfocito B Activado.
• El Anticuerpo Especifico Circula en la
Linfa/Sangre.
• Esto significa que los Linfocitos B
También Proveen Inmunidad Humoral.
El Timo
El Timo
• Los Linfocitos T de los Órganos Linfoides 1°
se producen en el Timo.
• El Timo es una órgano bilobulado que se
encuentra en el Mediastino.
• Una Función Principal del Timo es la
Inducción de Tolerancia Central, en l cual:
• Los Linfocitos T Reguladores Previenen la
Autoinmunidad.
• El Timo se origina del Endodermo.
• El Timo es Completamente Funcional al
Nacimiento.
• Inicialmente, el Timo es Grande y Muy
Activo en la Producción de Linfocitos T,
luego en la Pubertad Involuciona.
• El Timo es el sitio donde los Linfocitos T Se
Diferencian/Maduran:
• También es donde se Eliminan los
Linfocitos T que Reaccionan Contra Auto –
Antígenos.
• Los Linfoblastos T que Llegan al Timo Aun
No Expresan CD4/CD8/TCR.
Aplicación Medica del
Timo
• La Falla en el Desarrollo
Embrionario del 3°/4° Arco
Faríngeo lleva al Síndrome de
DiGeorge.
• El Síndrome de DiGeorge se
caracteriza por Hipoplasia
Tímica:
• Habrá ↓Células Epiteliales
Tímicas, por lo que estos
pacientes:
• No Pueden Producir Linfocitos T
Adecuadamente y tienen:
• Una Inmunidad Mediada Por
Células Muy Deprimida.
Timo (cont.)
• El Timo tiene una Capsula de Tejido
Conectivo Vascularizada, que Extiende
Septos Fibrosos Hacia el Parénquima:
• Estos Septos Fibrosos dividen al Timo en
Lóbulos.
• Cada Lóbulo tiene una Corteza Externa
Oscura Basofílica, que Rodea a la Medula
que Tiñe Mas Claro.
• El Carácter Tintorial del Timo demuestra
que hay ↑Linfoblastos/↑Linfocitos En la
Corteza, en Comparación con la Medula.
Corteza del Timo
• La Corteza del Timo tiene:
• Muchos Linfoblastos T (Timocitos).
• Muchos Macrófagos.
• Estos se asocian a las Células
Epiteliales Tímicas, que tienen
características
Epiteliales/Reticulares.
• Las Células Epiteliales Tímicas :
• Tienen un Núcleo Grande Eucromático.
• Son morfológica/funcionalmente
diversas.
Corteza del Timo
y Celulas
Epiteliales Timicas
• Existen 3 Tipos de
Células Epiteliales
Tímicas En la
Corteza del Timo:
• Células
Epiteliales
Tímicas
Escamosas.
• Células
Epiteliales
Tímicas
Estrelladas.
• Otro Set Células
Epiteliales
Tímicas
Escamosas.
Células Epiteliales
Tímicas Escamosas
• Las Células Epiteliales Tímicas Escamosas
forman una Capa que Rodea al Tejido
Conectivo de la Capsula/Septos.
• Estas Células Epiteliales Tímicas Escamosas
también Rodean a la Microvasculatura.
• Las Células Epiteliales Tímicas Escamosas
están Unidos por Desmosomas/Tight
Junctions:
• Este Revestimiento Epitelial Crea un
Compartimiento Cortical Aislado y junto
Endotelio Vascular + Sus Pericitos, forman la:
• Barrera Timo – hemática.
• La Barrera Timo – hemática Previene la
Exposición No Regulada de Antígenos a los
Timocitos.
Células Epiteliales Tímicas
Estrelladas
• En la Corteza del Timo se ven tambien las Células
Epiteliales Tímicas Estrelladas que:
• Contienen Tonofilamentos de Queratina Unidos por
Desmosomas.
• Las Células Epiteliales Tímicas Estrelladas forman
una Red de Cito – retículo, en la que los
Macrófagos/Linfocitos T en Desarrollo Se
Adhieren.
• Los Células Epiteliales Tímicas Estrelladas
tambien tienen la funcion de:
• Ser Células Presentadoras de Antígeno.
• Secretan Citoquinas para el Desarrollo de los
Linfocitos T.
Otro Set Células
Epiteliales Tímicas
Escamosas
• Este Otro Set
Células Epiteliales
Tímicas
Escamosas forman
una Estructura
Parecida a una
Sabana que
contribuye a la
Formacion de la
Barrera Cortico –
Medular.
Medula del Timo
• En la Medula del Timo hay Otros 3 Tipos de
Células Epiteliales Tímicas, que forman las
siguientes estructuras:
• Una 2° Capa Entre el Limite de la
Corteza/Medula.
• Otra Red de Cito – retículo, que provee Soporte a
los Linfocitos T/Células Dendríticas/Macrófagos.
• Grandes Agregados de Células Epiteliales Tímicas
que se Disponen de Forma Concéntrica y forman
los Corpúsculos de Hassal:
• Los Corpúsculos De Hassal Miden Hasta 100
Micras y:
• Solo Se Ven en la Medula del Timo.
• Estos Secretan Citoquinas que Controlan la
Actividad Local de las Células Dendríticas,
incluyendo:
• Factores que Promueven el Desarrollo de
Linfocitos T Reguladores para la Tolerancia
Periferica.
Tejido Linfoide Asociado a
Mucosa (MALT)
Tejido Linfoide Asociado a
Mucosa (MALT)
• El MALT es colectivamente un Órgano Linfoide 2°, donde los
Linfocitos Son Activados por la Presentación de Antígenos.
• La Mucosa del Tracto Digestivo/Respiratorio/Genitourinario
son Sitios de Invasión por Patógenos.
• Para Protegernos de Estos Patógenos, estos Tractos Viscerales
poseen Grandes Colecciones de:
• Linfocitos.
• Células Plasmáticas.
• CPA.
• Folículos Linfoides.
• Todos estos son Componentes del MALT.
• También vemos Linfocitos Intraepiteliales Dentro de las
Mucosas de Estos Tractos.
• Algunos Sitios del MALT donde se forman Agregados Linfoides
son bien conocidos:
• Tonsilas.
• Placas de Peyer.
• Apéndice Cecal.
Tejido Linfoide Asociado a
Mucosa (cont.)
• Colectivamente, el MALT es uno
de los Órganos Linfoides Mas
Grandes.
• El MALT contiene 70% de las
Células Inmunes del Cuerpo:
• La Mayoría de Estas son
Linfocitos B.
• De los Linfocitos T, los que
predominan son los Linfocitos T
Ayudantes.
Amígdalas
• Las Amígdalas son Masas
Grandes Irregulares Llenas de
Tejido Linfoide.
• Las Amígdalas se encuentran
en la:
• Mucosa de la Cavidad Oral
Posterior.
• Nasofaringe.
• Las Amígdalas Detectan
Antígenos que Entran por la
Boca/Nasofaringe.
• Las Amígdalas se dividen en:
• Amígdalas Palatinas.
• Amígdalas Linguales.
• Amígdalas Faríngeas.
Amígdalas Palatinas
• Las Amígdalas Palatinas están
Localizadas Posterior Al Paladar
Blando, y están cubiertas por
Epitelio Escamoso Estratificado
No Queratinizante.
• Las Amígdalas Palatinas cuentan
con invaginaciones llamadas
Criptas Tonsilares, en las que el
Epitelio Escamoso esta:
• Densamente Infiltrado por
Linfocitos/Otros Leucocitos.
• Alrededor de las Criptas
Tonsilares, vemos Tejido Linfoide
Lleno de Linfocitos + Folículos
Linfoides 2ª.
Resto de las Amígdalas
• Amígdala Lingual: se encuentran en la
Base de la Lengua y están cubiertas de
Epitelio Escamoso Estratificado No
Queratinizante.
• Amígdala Faríngea: se encuentran en la
Pared Posterior de la Nasofaringe y están
cubiertas de Epitelio Cilíndrico
Seudoestratificado Con Cilios.
• Aplicación Medica de las Amígdalas:
• La Inflamación de las Amígdalas se llama
Amigdalitis y es Mas Común en Niños.
• La Inflamación Crónica del Tejido Linfoide
Faríngeo lleva a Hiperplasia +
Agrandamiento de las Amígdalas, lo que
produce las “Adenoides”.
• Las Adenoides pueden Obstruir la Trompa
de Eustaquio, lo que lleva a Infecciones del
Oído Medio.
MALT y Placas de Peyer
• El MALT es Difuso y Se Identifica en
Varias Partes del Cuerpo,
principalmente en el Tracto
Gastrointestinal.
• El MALT es Mas Prominente en la
Mucosa/Submucosa del Íleon:
• En este sitio, Grandes Agregados de
Folículos Linfoides forman las Placas
de Peyer.
• Cada Placas de Peyer contiene
Docenas de Folículos Linfoides, Sin
Una Capsula de Tejido Conectivo.
Placas de Peyer y Células M
• El Epitelio Cilíndrico Simple que Cubre
las Placas de Peyer incluye a las
Células Epiteliales M.
• Las Células Epiteliales M tienen
Pliegues Apicales (En Lugar del Borde
en Cepillo).
• Las Células Epiteliales M tienen la
Función de Incorporar
Partículas/Microorganismos
Presentes en Tracto Gastrointestinal.
• La Superficie Basolateral de la Célula
M esta posee Invaginaciones
Profundas que Conectan con el Tejido
Linfoide Subyacente.
Placas de Peyer y Células M (cont.)
• Los Antigenos del Lumen Intestinal son
Continuamente Analizados en la
Superficie Apical de las Células M.
• Los Linfocitos/Células Dendríticas están
en Contacto con las Células M.
• Estas Células Interactúan e Inician
Respuestas Adaptativas los Antigenos.
• El resultado es la Formación de Folículos
Linfoides.
• Los Linfocitos B de las Placas de Peyer
dan lugar a Células Plasmáticas que
Secretan Inmunoglobulina A (IgA), que
Neutraliza Posibles Agresores.
MALT del Apéndice
Cecal
• Normalmente, la Mucosa del
Apéndice Cecal esta Casi
Completamente Llena de Tejido
Linfoide.
• Este Exceso de Tejido Linfoide
Borra la Arquitectura Glandular
Vista en el Resto del Colon.
• El Lumen del Apéndice Cecal
contiene la Flora Bacteriana
Normal del Colon.
• Una Función del Apéndice Cecal es
Retener Algunas de Estas Bacterias
Beneficiosas, por ejemplo durante
la Diarrea.
Ganglios Linfáticos
Ganglios Linfáticos
• Los Ganglios Linfáticos son Estructuras
Encapsuladas Afrijoladas Distribuidas Alrededor
del Cuerpo, junto con los Vasos Linfáticos.
• En la Axila hay 400 – 450 Ganglios Linfáticos, y
también:
• Son Abundantes en la Región Inguinal.
• Se encuentran Junto a los Vasos del
Cuello/Tórax/Abdomen.
• Se ven en el Mesenterio.
• El Ganglio Linfático funciona como “Filtro” de
Linfa y también participan en la Defensa Contra
Microorganismos/Células Tumorales.
• Los Ganglios Linfáticos También Proveen el
Microambiente Adecuado para:
• Presentación de Antígenos.
• Desarrollo de las Células Plasmáticas.
Ganglios Linfáticos
(cont.)
• El Ganglio Linfático tiene una
Superficie Convexa donde Entran
los Linfáticos Aferentes.
• También tiene una Depresión
Cóncava con identificamos al Hilio,
que es donde:
• Linfáticos Eferentes Salen.
• Entran: Arteria/Vena/Nervio.
• Están Rodeados de una Capsula de
Tejido Conectivo Denso que forma
Trabéculas, que se extienden
internamente y facilitan que los
Vasos se Ramifiquen.
• Los Vasos Linfáticos poseen
Válvulas que Facilitan el Flujo de
Linfa Unidireccional.
Células del Ganglio
Linfático
• Las Células Mas Abundantes que
Encontramos en los Ganglios Linfáticos
son los Linfocitos de Todo Tipo:
• También vemos Células Plasmáticas,
Células Dendríticas, Macrófagos y Otras
CPA.
• Hay Células Dendríticas Foliculares
Dentro de los Folículos Linfoides.
• Todas Estas Células yacen en un Estroma
de Fibras Reticulares.
• Esta disposición permite Formar 3
Regiones Dentro del Ganglio Linfático:
• Corteza.
• Paracorteza.
• Medula.
Regiones Dentro del
Ganglio Linfático
• La Corteza contiene los Folículos
Linfoides.
• La Paracorteza es una Extensión
Mas Profunda de la Corteza que
Carece de Folículos Linfoides.
• La Medula contiene Vaso que
Drenan la Linfa y Se Encuentran
Adyacentes Al Hilio.
• A Diferencia del Timo, estas
Estructuras No Están Divididas
en Compartimientos por Células
Epiteliales.
Corteza del Ganglio
Linfático
• La Corteza del Ganglio tiene los
siguientes elementos:
• Seno Subcapsular Inmediatamente
Debajo de la Capsula, que Recibe Linfa de
los Aferentes Linfáticos.
• Senos Corticales (Senos Trabeculares) que
se Ramifican Entre los Folículos Linfoides
(Alrededor de los Septos de Tejido
Conectivo):
• Estos Senos Corticales están
revestidos de Endotelio + Fibras
Reticulares + Procesos de Células
Dendríticas.
• La Linfa (que contiene
Antígenos/Linfocitos/CPA) Pasa a
Través de estos Senos y
eventualmente:
• Llega Hasta el Tejido Linfoide.
Corteza del Ganglio
Linfático y Folículos
Linfoides
• Los Folículos Linfoides (Con/Sin
Centro Germinal) consisten de
Linfocitos B que Se Están
Desarrollando.
• Cada Folículo Linfoide esta
Organizado Alrededor de los
Procesos de las Células
Dendríticas Foliculares.
• También se ven muchos
Macrófagos (Macrófagos de
Cuerpo Tingible):
• Estos Macrófagos Remueven el
Debris Producto de los Linfocitos
B Defectuosos, que Sufren
Apoptosis.
Folículos Linfoides
• Los Folículos Linfoides tienen
Distintas Zonas:
• Centro Germinal : es la Zona Central
con Células que Tiñen Pálido,
Rodeadas de Células Mas Oscuras.
• Zona del Manto: esta compuesta de
Linfocitos B Ingenuos que Rodean Al
Centro Germinal.
• Zona Marginal: es una Zona Clara
Alrededor de los Folículos Linfoides,
contiene Linfocitos B de Memoria
que Ya Han Sido Estimulados Por
Linfocitos T Ayudantes.
Paracorteza del Ganglio Linfático
• La Paracorteza es la Región Entre
Corteza/Medula.
• La Paracorteza No Tiene Limites
Bien Marcados, pero es
Distinguida de la Corteza por su
Ausencia de Folículos Linfoides.
• La Paracorteza contiene Tejido
Linfoide + Abundantes Linfocitos
T.
• La Paracorteza contiene Vénulas
de Endotelio Alto, que representan
el:
• Punto de Entrada de los Linfocitos Al
Ganglio Linfático.
Medula del Ganglio
Linfático
• La Medula tiene 2 Componentes:
• Cordones Medulares: son Masas de Tejido
Linfoide en Forma de Cordón, que se
Ramifican Desde la Paracorteza:
• Contiene Linfocitos B/Linfocitos T/Células
Plasmáticas.
• Senos Medulares: son Espacios Dilatados
Revestidos de Endotelio, que Separan a los
Cordones Medulares:
• En el Seno Medular hay Células Reticulares que
Filtran Linfa por Ultima Vez.
• Pueden Contener Macrófagos/Neutrófilos Si el
Ganglio Drena una Región Infectada.
• Los Senos Medulares Son Continuos Al Seno
Cortical y Convergen en el Hilio para formar el
Linfático Eferente.
Papel del Ganglio Linfático
en la Respuesta Inmune
• La Linfa que llega al Ganglio Linfático
contiene Antígenos.
• Si esta Linfa que Drena Regiones
Infectadas, puede contener
Microrganismos/Citoquinas.
• Estos Antígenos son Analizados en el
Ganglio Linfático.
• Los Linfocitos B/Linfocitos T Viajan a
Través de los Ganglios:
• Los Linfocitos T Analizan los
Antígenos Presentados por las
Células Dendríticas/Otras CPA.
• Los Linfocitos B Entran en Contacto
con los Antígenos Presentados por
las Células Dendríticas Foliculares.
Papel del Ganglio Linfático en la Respuesta
Inmune (cont.)
• Los Linfocitos B que Reconocen los Antígenos Se
Activaran.
• Estos Linfocitos B del Centro Germinal Comienzan a
Proliferar Rápidamente con la Asistencia de los
Linfocitos T Ayudantes:
• Este proceso Agranda el Ganglio.
• Los Nuevos Linfocitos B Ahora Son Activos Frente a un
Antígeno Especifico:
• Luego de esto, se Diferenciaran en Células Plasmáticas.
• Las Células Plasmáticas Viajan a la Medula/Mas Alla
del Ganglio, para:
• Producir Anticuerpos.
• Los Linfocitos B/Linfocitos T de Memoria también
Viajan al Resto del Cuerpo:
• Su función será Proveer Protección de Por Vida Frente a los
Antigenos Conocidos.
• Estos Proliferan Mas Rápido cuando hay una Nueva
Exposición Al Antígeno Especifico.
Aplicación Medica
del Ganglio
Linfático
• Las Células de un Cáncer
Metástasico pueden
Desprenderse del Tumor
Primario y:
• Viajar Hasta los Ganglios
Linfáticos.
• El Primer Ganglio al que
llegan se llama Ganglio
Centinela.
• Las Células Tumorales que
Viajan al Ganglio pueden:
• Seguir Creciendo y:
• Formar un Tumor
Secundario.
• La Presencia de Metástasis
en un Ganglio es clave para:
• Estadiaje del Tumor.
• Pronostico.
El Bazo
El Bazo
• El Bazo contiene la Mayor
Acumulación de Tejido Linfoide
en un Mismo Órgano del Cuerpo.
• Es el Órgano Linfoide encargado
en la Filtración de la Sangre.
• Tiene función importante en la
Defensa Contra Antígenos que
Viajan en la Sangre
• En el Bazo también se Destruyen
los Eritrocitos.
• Es un Órgano Linfoide 2° donde
se:
• Producen Anticuerpos.
• Activan Linfocitos.
Bazo (cont.)
• El Bazo se localiza en el
Hipocondrio Izquierdo:
• Su Volumen Varia de
Acuerdo a Su Contenido
de Sangre, y:
• ↓Después de la
Pubertad.
• Se encuentra rodeado
por una Capsula de
Tejido Conectivo Denso
que genera:
• Trabéculas que Penetran
a la Pulpa Esplénica.
Bazo (cont.)
• El Bazo esta lleno de Tejido
Conectivo Reticular con muchos:
• Linfocitos.
• Macrófagos.
• CPA.
• La Pulpa Esplénica tiene 2
Componentes:
• Pulpa Blanca (20%): corresponde a
Folículos Linfoides + Vaina
Periarteriolar Linfoide (PALS).
• Pulpa Roja: corresponde a Sinusoides
Llenos de Sangre + Cordones
Esplénicos.
Pulpa Blanca
• El Bazo es el sitio donde se Monitoriza
Inmunológicamente la Sangre.
• Encontramos Arterias Trabeculares
que vienen del Hilio Esplénico y:
• Entran al Parénquima Esplénico junto
a las PALS que consiste en:
• Linfocitos T.
• Macrófagos.
• Células Dendríticas.
• Células Plasmáticas.
• Los PALS envuelven a las Arteriolas
Centrales.
• Los Linfocitos B también pueden estar
Dentro de las PALS y:
• Se Activan Si Llegan Antigenos desde
la Sangre:
• Luego Forman Folículos Linfoides.
Pulpa Roja
• La Pulpa Roja se compone de:
• Cordones Esplénicos (Cordones de
Billroth).
• Sinusoides Esplénicos.
• Los Cordones Esplénicos tienen una
Red de Fibras Reticulares con:
• Linfocitos B/Linfocitos T.
• Macrófagos.
• Eritrocitos.
• Los Cordones Esplénicos están
separados por Sinusoides Esplénicos.
• Los Cordones Esplénicos
Filtran/Destruyen los Eritrocitos
Viejos/Deficientes:
• El Hierro que se obtiene de estos se
Recicla.
Aplicación Medica del Bazo
• El Agrandamiento del Bazo se llama Esplenomegalia y
ocurre en:
• Linfomas.
• Infecciones como Mononucleosis.
• Anemia Falciforme.
• La Capsula Esplénica es Relativamente Delgada y un
Bazo Agrandado es Susceptible a Ruptura Traumática,
que es:
• Potencialmente Mortal por la Perdida de Sangre.
• Estas Rupturas pueden requerir Esplenectomía.
• Luego de la Esplenectomía, las Funciones del Bazo son
Llevadas por Otros Órganos Linfoides, como el:
• Reciclaje de Eritrocitos en el Hígado/Medula Ósea.
Gracias
Preguntas