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Armando Deivi More Valladares

ATRIBUTOS DE LA ATENCIÓN Médico de Familia - UPCH

PRIMARIA Docente de Atención Primaria de Salud


Escuela de Medicina de la Universidad Nacional del Santa
¿QUE ES LA ATENCIÓN PRIMARIA?
“La Atención Primaria es la Asistencia Sanitaria
basada en métodos y tecnologías sencillas,
científicamente fundamentadas y socialmente
aceptables, que estén al alcance de los individuos,
familias y comunidad; a un costo aceptable por la
comunidad y el país para que pueda cubrir cada
una de las etapas del desarrollo” .
Informe de la Conferencia Internacional sobre Atenciòn Primaria de Salud , Alma-Ata, URSS (Art. VI),Serie Salud para Todos,Nº1, pag.3
ATENCION PRIMARIA VS ESPECIALIZADA

Starfield B. Atenciòn Primaria: Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnologías. 2da edición. Madrid: Masson,2004.
ATRIBUTOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA
1. Accesibilidad y Primer contacto
2. Cupo y Longitudinalidad
3. Integralidad
4. Coordinación

Starfield B. Atenciòn Primaria: Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnologías.


Atributos de la Atención Primaria
Está sano aquel a quien no se le
han hecho pruebas suficientes
ACCEBILIDAD Y PRIMER CONTACTO
Puerta de entrada al sistema de salud: punto de inicio de la atención y filtro para acceder a los
servicios especializados.
El acceso adecuado y filtro de los pacientes en Atención Primaria conllevará al rápido
diagnóstico y tratamiento de las dolencias de los pacientes.

Acta Med Per 30(1) 2013


ACCEBILIDAD PRIMER CONTACTO
Geográficas

Económicas

Organizativas

Estado de Salud

Acta Med Per 30(1) 2013


ACCEBILIDAD PRIMER CONTACTO
Médicos Generalistas

Geográficas Médico General

Económicas Médico de Familia

Médico Internista
Organizativas

Médico Pediatra
Estado de Salud

Medición Población – Centro Asistencial Población


Atributos de la Atención Primaria

Starfield B. Atenciòn Primaria: Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnologías.


Atributos de la Atención Primaria

Starfield B. Atenciòn Primaria: Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnologías.


(Imagen tomada ddel BMJ)
ACCEBILIDAD Y PRIMER CONTACTO
VENTAJAS
El acceso fácil a la atención médica disminuye la mortalidad y morbilidad.
Al mejorar el acceso a la Atención Primaria, se va a poder identificar y resolver mejor los
problemas de los pacientes.
Se asocia a una mejor continuidad asistencial con el médico.
Al realizar un buen "filtro", se va a conseguir un menor uso de especialistas y de urgencias .

Acta Med Per 30(1) 2013


ACCEBILIDAD Y PRIMER CONTACTO
VENTAJAS
Se obtiene un menor porcentaje en costos globales en salud.
Se logra un menor uso de pruebas diagnósticas ya que se ha demostrado que el uso
de éstas en pacientes con bajo riesgo de enfermarse, presentan resultado no será
concluyente y en muchos, casos pueden originar otras pruebas diagnósticas o
tratamientos innecesarios.

Acta Med Per 30(1) 2013


Atributos de la Atención Primaria

Starfield B. Atenciòn Primaria: Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnologías.


Atributos de la Atención Primaria

Starfield B. Atenciòn Primaria: Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnologías.


Atributos de la Atención Primaria

Starfield B. Atenciòn Primaria: Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnologías.


ACCESIBILIDAD PRIMER CONTACTO
Oferta geografica cultural Puerta de entrada, maneja la
mayor par de patologias
A menor barreras aumenta la
accesibilidad Se ve con un prestador de atencion
primaria
CUPO Y LONGITUDINALIDAD
Asistencia centrada en la persona a lo largo del tiempo.
Los sistemas de salud basados en Atención Primaria, adscriben la población a un prestador,
el médico tiene un cupo de pacientes sobre el cual es responsable.

Acta Med Per 30(1) 2013


CUPO LONGITUDINALIDAD
Cupo: el paciente tiene un solo Se desarrolla una relacion medico paciente
medico
‘yo te reconozco como mi medico’
Cupo de pacientes: un numero
de pacientes que estan a su
cargo

CONTINUIDAD
El mismo paciente siempre
LONGITUDINALIDAD
Longitudinal: Seguimiento de
la evolución y maduración de
individuos o grupos a lo largo
del tiempo.

Longitudinalidad: Relación
personal que se establece a
largo plazo entre el médico y
los pacientes de una consulta

Starfield B. Atenciòn Primaria: Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnologías.


CONTINUIDAD Y LONGITUDINALIDAD

Relación médico/paciente
LONGITUDINALIDAD

Tener atención longitudinal


significa que los individuos de una
población identifican un centro
asistencial como “suyo”, que el
equipo prestan regularmente
asistencia sanitaria centrada en la
persona (no a la enfermedad), y
que esta relación persiste durante
un periodo de tiempo.
EL MIRADOR Longitudinalidad

Los médicos dedicamos nuestra vida profesional a la


recolección de huellas de los que sufren y mueren.

¿Qué otra cosa es ser médico sino dedicarte a


escuchar con respeto a los demás?

¿No somos sepulcros de tantos miedos y temores


como nos traen los pacientes, en la esperanza de
consuelo?

¿Acaso no es nuestra escucha profesional sino un


cuadrar la huella del caso y situación con las
huellas de casos y situaciones previas?
Ningún paciente acude por un solo problema; ninguno de ellos tiene puesto en la
frente un código CIE que permita clasificarlo como si fuera una manzana en la
cadena de preparación y embalaje. Cada diabetes se vive de una manera
diferente, cada fractura de quinto metatarsiano es única y especial, porque son
únicas y especiales las personas que las padecen.
x
LONGITUDINALIDAD
LONGITUDINALIDAD

Starfield B. Atenciòn Primaria: Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnologías.


CONCLUSIONES
Es necesario que las políticas de Salud estén centradas a mejorar el primer nivel de atención
para así llegar a atender a la mayoría de la población, y que esta sea ofrecida por
profesionales especialistas formados en este nivel de atención.
La atención primaria tiene que ser la base en el sistema de salud de cualquier nación, ya
que es en esta donde se logra resolver la mayor parte de los problemas de salud de la
población.
El primer contacto y la accesibilidad a los servicios de salud es un derecho que toda
persona debe tener en su país.
El seguimiento (cupo y longitudinalidad) de todo paciente crea una mejor relación medico-
paciente aumentando su satisfacción y adherencia al tratamiento prescrito.
ATRIBUTOS DE LA ATENCIÓN
PRIMARIA

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