Saltos Torres
Saltos Torres
Saltos Torres
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
Yo, Marcelo Antonio Saltos Torres en calidad de autor del trabajo de Investigación de tesis
realizado sobre “MALOCLUSIONES Y SU INFLUENCIA PSICOSOCIAL EN LAS / LOS
ESTUDIANTES DE 9 A 15 AÑOS DE EDAD, DE LA UNIDAD EDUCATIVA¨ LICEO
POLICIAL¨ DE LA CIUDAD DE QUITO, EN EL PERIODO 2015-2016” por la presente
autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos los
contenidos que me pertenecen o de parte de los contenidos de esta obra con fines
estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la autorización, seguirán
vigentes a mi favor, de conformidad establecido con los artículos 5, 6, 8, 19 y además
pertinentes de la ley de Prioridad Intelectual y Reglamento.
Firma:
ii
APROBACIÓN DEL TUTOR
DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo Dra. Rosa Reveca Romero Rodríguez MSc. en mi calidad de tutora del trabajo de
titulación modalidad proyecto de investigación elaborado por Marcelo Antonio Saltos Torres
cuyo título es de "MALOCLUSIONES Y SU INFLUENCIA PSICOSOCIAL EN LAS /
LOS ESTUDIANTES DE 9 A 15 AÑOS DE EDAD, DE LA UNIDAD EDUCATIVA"
LICEO POLICIAL" DE LA CIUDAD DE QUITO, EN EL PERIODO 2015-2016",
previo a la obtención del título odontólogo considero que el mismo reúne los requisitos y
méritos necesarios en el campo metodológico y epidemiológico para ser sometido a la
evaluación por parte del tribunal examinador que se digne por lo que APRUEBO a fin de
que el trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación determinado por la
Universidad Central del Ecuador.
iii
CERTIFICADO DE APROBACIÓN DEL TRIBUNAL
El Tribunal constituido por Dr. Eduardo Estévez, Dra. María Fernanda Alarcón y Dr. Fernando
Rivadeneira, luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la
obtención del título de odontóloga presentado por el señor Marcelo Antonio Saltos Torres
Con el título:
iv
DEDICATORIA
En primer lugar quiero dedicar este trabajo a Dios y a la Virgen de Guadalupe quienes me
dieron la fortaleza y sabiduría necesaria para culminar mis estudios.
Gracias a las personas que en cada etapa de mi vida estudiantil, han sido la red de soporte
y los ejes fundamentales para mi vida profesional, y fortalecimiento del crecimiento
personal: A mi familia por su paciencia y apoyo durante todos estos años; a mis amigos y
compañeros de este viaje porque con ellos he podido comprobar que los amigos son la
familia que uno elige.
v
AGRADECIMIENTO
A mis docentes que en este largo camino se han convertido en amigos que me han sabido
guiar por el camino del bien.
Espero poder devolverles aunque sea una parte de todo lo que ha hecho por mí.
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
CAPITULO I .....................................................................................................................4
1. EL PROBLEMA .........................................................................................4
1.1. Planteamiento del Problema ........................................................................4
1.2. Formulación del problema ...........................................................................5
1.3. Objetivos......................................................................................................5
1.3.1. Objetivo General..........................................................................................5
1.3.2. Objetivos específicos ...................................................................................5
1.4. Justificación e Importancia ..........................................................................5
1.5. Hipótesis ......................................................................................................7
CAPITULO II ....................................................................................................................8
2. MARCO TEÓRICO ....................................................................................8
2.1. Maloclusiones ..............................................................................................8
2.1.1. Etiología de las maloclusiones ....................................................................8
2.1.1.1. Factores extrínsecos .....................................................................................8
2.1.1.2. Hereditario ...................................................................................................9
2.1.1.3. Deformidades congénitas ............................................................................9
2.1.1.4. Medio ambiente ...........................................................................................9
vii
2.1.1.5. Enfermedades predisponentes ...................................................................10
2.1.1.6. Deficiencia nutricional ..............................................................................10
2.1.1.7. Hábitos .......................................................................................................10
2.1.1.8. Postura .......................................................................................................11
2.1.1.9. Accidentes y traumatismos ........................................................................11
2.1.2. Factores intrínsecos ...................................................................................12
2.1.2.1. Anomalías de número ................................................................................12
2.1.2.2. Anomalías de tamaño ................................................................................12
2.1.2.3. Anomalías de forma...................................................................................13
2.1.2.4. Frenillos labiales ........................................................................................13
2.1.2.5. Perdida prematura de dientes deciduos .....................................................13
2.1.2.6. Retención prolongada de dientes temporales ............................................13
2.1.2.7. Erupción tardía de los dientes permanentes ..............................................14
2.1.2.8. Vía de erupción anormal............................................................................14
2.1.2.9. Anquilosis ..................................................................................................14
2.1.2.10. Caries dental ..............................................................................................14
2.1.2.11. Restauraciones dentarias inadecuadas .......................................................14
2.1.3. Clasificación de Angle...............................................................................15
2.1.3.1. Clase I ........................................................................................................15
2.1.3.2. Clase II.......................................................................................................15
2.1.3.2.1. Clase II división 1 ......................................................................................15
2.1.3.2.2. Clase II división 2 ......................................................................................15
2.1.3.3. Clase III .....................................................................................................15
2.1.4. Clasificación de maloclusiones según la OMS..........................................16
viii
3.1.2.2. Autoestima baja .........................................................................................19
3.1.3. Causa y efecto del autoestima ...................................................................20
3.2. Ansiedad ....................................................................................................21
3.2.1. Tipos de ansiedad ......................................................................................21
3.2.1.1. Preocupación crónica .................................................................................21
3.2.1.2. Miedos y fobias .........................................................................................21
3.2.1.3. Timidez ......................................................................................................22
3.2.1.4. Ataques de pánico ......................................................................................22
3.2.1.5. Obsesiones y compulsiones .......................................................................23
3.2.1.6. Trastorno de estrés postraumático .............................................................23
3.2.1.7. Trastorno dismórfico corporal ...................................................................23
3.2.1.8. Hipocondría ...............................................................................................24
3.3. Complejo de inferioridad ...........................................................................24
3.3.1. Causas ........................................................................................................24
3.3.2. Efecto .........................................................................................................25
3.4. Estado emocional .......................................................................................25
3.5. Calidad de Vida .........................................................................................25
3.6. Calidad de Vida Relacionada con la Salud ................................................26
3.7. Calidad de Vida Relacionada con Salud Oral ...........................................26
CAPITULO IV ................................................................................................................27
4. METODOLOGÍA ......................................................................................27
4.1. Tipo y diseño de la investigación ..............................................................27
4.2. Población y muestra ..................................................................................27
4.2.1. Población ...................................................................................................27
4.2.2. Muestra ......................................................................................................28
4.2.3. Criterios de inclusión .................................................................................29
4.2.4. Criterios de exclusión ................................................................................29
4.3. Variables ....................................................................................................30
4.3.1. Operacionalización de las variables ..........................................................30
4.4. Aspectos Éticos .........................................................................................31
4.5. Selección de la muestra .............................................................................31
4.6. Procedimiento ............................................................................................32
4.7. Evaluación de las maloclusiones ...............................................................33
ix
CAPITULO V .................................................................................................................34
5. RESULTADOS .........................................................................................34
5.1. Caracterización de la muestra ....................................................................34
5.2. Evaluación cuantitativa del impacto psicosocial de la estética dental.......40
5.3. Evaluación cualitativa de impacto psicosocial de la estética dental ..........44
5.4. Discusión ...................................................................................................47
CAPITULO VI ................................................................................................................51
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................51
6.1. Conclusiones..............................................................................................51
6.2. Recomendaciones ......................................................................................53
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................54
ANEXOS .........................................................................................................................59
x
ÍNDICE DE TABLAS
xi
ÍNDICE DE FIGURAS
xii
ÍNDICE DE GRÁFICOS
xiii
ÍNDICE DE ANEXOS
xiv
TEMA: “Maloclusiones y su influencia psicosocial en las / los estudiantes de 9 a 15 años
de edad, de la unidad educativa¨ liceo policial¨ de la ciudad de quito, en el periodo 2015-
2016”.
RESUMEN
xv
TOTLE: “Malocclusions and its influence on psychological / students from 9 to 15 years of
age, education high school unit police of the city of quito in the period 2015-2016.”
ABSTRACT
We must recognize that today we must be aware that the aesthetic component and
psychosocial development of people are two aspects that concomitantly mark the life of the
human being, still face a place where the eye focuses therefore the first visual impact in the
mouth and its components. With the importance that is given to the aesthetic and functional
aspect, it constitutes direct influence on the psychosocial aspect and satisfaction with dental
appearance. This study was conducted, based on management questionnaire psychosocial
impact of dental aesthetics, where the following aspects were measured: confidence in dental
aesthetics itself, social impact, psychosocial impact and concern for aesthetics, has revealed
how it influences the psychosocial aspect with dental malocclusions. This study aimed to
establish the relationship between the presence of malocclusions and as its prevalence
influence the psychosocial aspect of those who possess, by applying the questionnaire of
satisfaction with dental appearance PIDAQ, including students of the same age group or sex,
students of Liceo Police Education Unit.
xvi
INTRODUCCIÓN
Tomando en cuenta que el aspecto físico en el siglo XXI ha tenido un repunte sobre todo
en la correlación de lo estético y psicológico, por lo tanto la boca es el sitio donde se focaliza
los aspectos del entorno de la cara, son notorios tanto lo funcional como lo estético y que
de hecho influye en el campo psicosocial de manera trascendente, porque pueden marcar en
la conducta de las personas de manera positiva o negativa.
“El efecto de las maloclusiones no es tan sólo funcional y- o estético, sino que también
influye en los aspectos psicosociales y la calidad de vida” (Cartes-Velásquez, Araya, &
Valdés, 2010).
Por lo citado se puede determinar que cada vez los niños y adolescentes buscan mejorar
su apariencia física, enmarcarse en los parámetros que impone una cultura que busca la
belleza impuesta por medios de comunicación, redes sociales, personajes públicos y de
pantalla, y cualquier persona que influya en la cultura del niño y el adolescente (lideres,
reinas de belleza, deportistas), porque la cara, aparte de dar la primera impresión de una
persona, también manifiesta las expresiones iniciales en el trato interpersonal, como son el
dialogo y la sonrisa. De la manera que como se observa la cavidad bucal y su entorno
(posición dental, salud gingival, forma y color de labios, fonética) influyen de manera
contundente en la relación interpersonal y por lo tanto es determinante en la influencia
psicosocial.
1
En esta época se da la transición de dientes deciduos a definitivos y se diagnostican
problemas de maloclusión, anomalías dentales, disfunción de la ATM; situaciones que son
observadas desde un inicio por los adolescentes que es nuestro grupo etario en estudio.
Asociados a problemas de maloclusión las patologías de la ATM como son: la disfunción,
el bruxismo, la desviación de la línea media y afecciones de las superficies oclusales de las
piezas dentales que son de interés por sus manifestaciones clínicas.
“Las desarmonías faciales y oclusales traen efectos, tanto físicos, como psicológicos en
las personas, especialmente en niños y adolescentes” (Reina, Martín, Macías, Verdeja, &
Zaldívar, 2008). Porque la boca siendo parte de la cara no está aislada del cuerpo humano
en su totalidad ni tampoco de este con sus relaciones interpersonales y sus vivencias en el
ámbito social, de manera que cualquier alteración en la parte estética son determinantes en
el aspecto psicológico, conductual, de bienestar y de calidad de vida del niño y adolescente;
llevando a las personas que presenten maloclusiones a mostrarse con rasgos de timidez,
inseguridad, complejos de inferioridad, por lo tanto baja autoestima que puede desencadenar
en otras situaciones más complejas que involucran al niño y adolescente como son el
consumo de alcohol, cigarrillo, sustancias psicotrópicas, desórdenes alimenticios, embarazos
prematuros; buscando la aceptación de las demás personas y no ser aislados del entorno
social.
Los cambios de la vida que afectan la existencia del niño y adolescente, obligan a
adaptarse a los cambios estructurales y psicosociales que le toca vivir en un mundo tan
cambiante y lleno de tantas influencias externas.
Las maloclusiones son nuestro tema en estudio; por lo que debemos saber que oclusión
dental es la relación que tienen los dientes en reposo. Por lo que es necesario conocer que
los trastornos de forma y posición dentaria, patologías maxilares, patologías dento -
maxilares, defectos miofuncionales, alteraciones óseas, no solo llevan patologías estéticas,
2
sino también funcionales y como consecuencia psicosociales afectando los aspectos que
impactan en la relación interpersonal como son la sonrisa, la masticación entre otros; en
estos casos hace que los niños y el adolescentes estén expuestos a situaciones embarazosas,
como sentirse avergonzados y muchas veces no ser aceptados o excluidos del entorno social.
3
CAPITULO I
1. EL PROBLEMA
En el problema planteado es necesario saber de ante mano, que es “oclusión: este término
se refiere a la relación armónica que existe entre las superficies masticatorias de los dientes
inferiores y superiores cuando la boca se cierra o durante movimientos masticatorios”
(Teresa, 2014). Siendo el problema la maloclusión, es necesario recopilar información
valida, que nos proporcione resultados de una medición, que permita aplicar y demostrar
que se ha podido llegar a la meta, cumpliendo con el enunciado de que las maloclusiones
son determinantes la influencia psicosocial.
4
estético y funcional, sino que calan profundamente en el aspecto psicosocial de cada
individuo .
1.3. Objetivos
5
investigación tanto del aspecto etiológico, como de campañas de prevención (cuando es
ocasionada por defectos miofuncionales) y por lo tanto tratamiento y detección de esta
condición, que afecta ostensiblemente a la función del aparato estomatognático, así como al
desarrollo y bienestar psicológico, porque conlleva un sentimiento de baja autoestima.
Con el afán de sustentar este trabajo nos basaremos en estudios que han determinado
índices que permiten clasificar y por tanto llevan a la medición de patologías oclusales así
como su prevalencia. “La clasificación se basa en la evaluación clínica de la inter-relación
entre los molares permanentes superiores e inferiores, que puede ser clasificada como:
Oclusión normal (relación antero-posterior normal), Clase I (oclusopatias en la región
anterior), Clase II (retrognatismo mandibular) y Clase III (prognatismo mandibular)”
(Bönecker & cols, 2014). Además se utilizó la clasificación de las maloclusiones según la
OMS, que es el registro básico de una maloclusión, evaluado a partir de tres criterios: normal,
leve, moderada o severa (Rioboo Garcia, 2002).
6
Por la estrecha relación que existe entre el desarrollo corporal y el desarrollo psicológico,
debemos tomar en cuenta también que el comportamiento humano se ve influenciado por la
manera favorable o desfavorable que vaya evolucionando el niño y adolescente, por lo tanto
“los conflictos, las tensiones, la angustia y la frustración alimentan las motivaciones del
funcionamiento humano” (Boj, Catala, Garcia-Ballesta, & Planells, 2007).
1.5. Hipótesis
HI. Apreciar de qué forma negativa influye las maloclusiones en el aspecto psicosocial
en los estudiantes de 9 a 15 años que concurren a la Unidad Educativa ¨Liceo Policial¨ de la
Ciudad de Quito.
7
CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Maloclusiones
Se definen a las maloclusiones dentarias como una oclusión anormal en la que los dientes
no se encuentran en una posición normal en relación con los dientes contiguos del mismo
maxilar, o con los dientes opuestos cuando los maxilares están en cerrados (Davies, 2007).
Siendo su efecto no solamente en lo estético y funcional sino también tiene influencia
psicosocial.
¨Graber, en 1966 dividió a los factores etiológicos en dos grandes grupos: Intrínsecos o
locales y extrínsecos o generales¨ (Vellini Ferreira , 2002). Los mismos que engloban todos
los factores determinantes en esta patología. Lo que permite realizar el estudio de una manera
didáctica.
Son factores que se presentan durante la formación del individuo y son difíciles de
controlar por el odontólogo, aquellos actúan a distancia excepto los que se producen por
hábitos bucales (Vellini Ferreira , 2002). Así como los defectos miofuncionales
determinantes en las maloclusiones, como los respiradores bucales alteraciones fisiológicas
que alteran el desarrollo y consecuentemente provocan maloclusiones.
8
2.1.1.2. Hereditario
Son anomalías cuya etiología obedece a una lesión que se produce en el desarrollo fetal
(Rakosi & Jonas, 1992). Las anomalías que van a influir en la oclusión son: labio leporino,
paladar hendido o fisurado, hipoplasia mandibular, síndrome de Down, sífilis congénita
(Palma & Sánchez, 2010). También pueden ser alteraciones que se presenten, en lengua
microglosia o macroglosia; en paladar micrognatia o macrognatia entre otras, que también
son causa de maloclusión.
¨Factores que afectan al desarrollo del feto, como enfermedades de la madre durante la
gestación, o bien que actúan a nivel perinatal o posnatal¨ (Palma & Sánchez, 2010).
Influencia prenatal: posición intrauterina del feto, fibromas uterinos, rubeola, uso de
drogas, dieta y metabolismo materno (Vellini Ferreira , 2002).
9
Influencia posnatal: consumo de antibióticos, lesiones traumáticas al nacer, fractura de
cóndilo, quemaduras, anquilosis condilar, accidentes en la dentición en desarrollo (Vellini
Ferreira , 2002). Constituyéndose en problemas del desarrollo porque es una distorsión de lo
normal para pasar a ser una maloclusión.
Los trastornos endocrinos son causantes de las enfermedades sistémicas que producen:
inhibición del crecimiento longitudinal del maxilar, trastornos de erupción dental y la
reducción del tamaño del diente; las aberraciones tienen repercusión en el sistema orofacial.
(Rakosi & Jonas, 1992). También están otras enfermedades que podemos enunciar como:
las distrofias musculares, enfermedades en tiroides y para tiroides, que causan alteraciones
en las piezas dentales.
Entre los problemas sistémicos que irrumpen el desarrollo dentario se encuentran las
complicaciones nutritivas con escasez proteica, carencia de ácidos grasos fundamentales y
varias vitaminas y minerales. Los gérmenes dentarios durante el proceso de desarrollo son
sensibles a limitaciones nutritivas que producen alteraciones morfológicas y celulares.
¨Todas las deficiencias nutritivas pueden producir disturbios en la amelogénesis, pues los
ameloblastos son células muy sensibles¨ (Vellini Ferreira , 2002). Dada por la falta, mala
absorción o desgaste metabólico inadecuado, porque la carencia de nutrientes conlleva a
estados patológicos como la maloclusión.
2.1.1.7. Hábitos
El desarrollo de las maloclusiones está dado por ciertos hábitos que producen
desequilibrio neuromuscular, estableciendo fuerzas externas ejercidas por los músculos
orbiculares y buccinador, además por las fuerzas internas producidas por la lengua. Por lo
general son hábitos perjudiciales que si pueden ser corregidos para impedir que desencadene
en maloclusiones.
10
Según (Palma & Sánchez, 2010) los hábitos que producen maloclusiones son:
2.1.1.8. Postura
El causante del crecimiento anormal de las bases óseas es la inadecuada postura corporal
general, que está acompañada por un posicionamiento anormal de la cabeza. La evaluación
de la postura es de importancia en las distintas formas de maloclusión.
El trauma sobre el ápice de los dientes deciduos es transmitido fácilmente a los gérmenes
de los dientes permanentes. Debido a la estrecha relación puede no ocasionar ningún daño u
obstaculizar el desarrollo de las piezas dentales, resultando numerosas malformaciones.
¨Tales aberraciones van desde pequeños disturbios en la mineralización del esmalte, hasta
alteraciones en la morfología de la corona o raíz¨ (Vellini Ferreira , 2002). Los traumatismos
dentoalveolares son causantes de la maloclusión afectando a la estética, fonación y función
masticatoria. Los traumatismos pueden ocurrir a cualquier edad, incrementándose según el
desarrollo sicomotriz del niño, estas lesiones traumáticas son factores predisponentes graves
para la presencia de maloclusiones.
11
2.1.2. Factores intrínsecos
Son factores controlables por el odontólogo por su relación directa con la cavidad bucal;
deben ser detectados y eliminados para que no ocasione recidivas. El factor intrínseco
considerado de mayor importancia en las maloclusiones es la discrepancia dentoalveolar.
Siendo necesario identificarlos para llegar a la corrección y evitar problemas de salud bucal.
Anodoncia es un término que se emplean para referirse a la ausencia clínica de uno o más
órganos dentarios (Ponce , Ledesma, Morales , & Garcés , 2010).
La anodoncia total es una patología muy rara, se muestra por lo general relacionada a
displacía ectodérmica hereditaria y la anodoncia parcial es la ausencia de uno o varios dientes
que afecta más a los dientes filogenéticamente variables (Santana, 2010). Su diagnóstico
juega un papel importante en la relación con la maloclusión, la salud y la estética bucal.
Las anomalías del tamaño de los dientes se muestran cuando los dientes son mayores o
menores dentro de los rangos aceptados como normales.
¨Cuando los dientes en ambas arcadas dentarias son menores que lo normal, la alteración
se denomina microdoncia generalizada¨ (J. Philip Sapp, 2004).
12
2.1.2.3. Anomalías de forma
El frenillo labial en ciertos casos produce un impedimento para que los incisivos centrales
superiores se coloquen de forma correcta en la arcada dentaria, induciendo la aparición de
un diastema (Bordoni, Escobar, & Castillo, 2010). Diastema que altera el crecimiento
normal, la función e induce a la presencia de hábitos.
Según (Vellini Ferreira , 2002) las cusas son: falta de sincronía entre el proceso de
rizólisis y rizogénesis, rigidez del periodonto, anquilosis del diente deciduo, ausencia del
13
diente permanente correspondiente. Mientras más pronto sea diagnosticada menos
alteraciones ocasionan ya que su permanencia agrava la maloclusión en la dentición
permanente.
2.1.2.9. Anquilosis
La anquilosis se produce por una fusión anómala entre cemento y hueso, el órgano dental
queda directamente unido al hueso perdiendo movilidad, produciendo maloclusiones (Canut
J. A., 2000).
Las restauraciones inadecuadas originan disminución o aumento del perímetro del arco,
ocasionando desoclusión y maloclusiones como apiñamiento (de la Fuente , 2014).
14
2.1.3. Clasificación de Angle
Edward Angle 1899, considera a las maloclusiones solo en sentido antero posterior, y es
establecida por la posición de las cúspides mesio vestibular del primer molar superior y su
relación anteroposterior con el surco medio vestibular del primer molar inferior (Talley ,
Katagiri, & Pérez , 2007).
2.1.3.1. Clase I
¨La cúspide mesio-vestibular del primer molar superior ocluye en el surco mesial del
primer molar inferior¨ (Ustrell & Durán von , 2002).
2.1.3.2. Clase II
¨La cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye delante de la cúspide
mesiovestibular del primer molar inferior¨ (Quirós, 2000).
¨La cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye por detrás de la cúspide
distovestibular del primer molar inferior¨ (Quirós, 2000).
15
2.1.4. Clasificación de maloclusiones según la OMS
Según (Rioboo Garcia, 2002) este es un método básico de registro de una maloclusión.
Evalúa de manera general la presencia de maloclusiones a partir de tres criterios (OMS,
Encuestas de salud buco dental. Métodos básicos, 1997):
16
CAPITULO III
3. INFLUENCIA PSICOSOCIAL
3.1. Autoestima
La idea principal del autoestima es transformarse así mismo, es la función de velar por
uno mismo, es auto defenderse, valorarse, autoestimarse y auto observarse, es aprender a
querernos, respetarnos y cuidarnos, dependiendo fundamentalmente de la educación
familiar, escolar y el entorno; constituye una actitud hacia sí mismo (Acosta & Hernádez,
2009).
17
Desde el enfoque psicológico (Yagosesky, 1998) define a la autoestima ¨como el
resultado del proceso de valoración profunda, externa y personal que cada quien hace de sí
mismo en todo momento, este o no consiente de ello¨.
(James, 1890) Distingue tres tipos de autoestima: material, social y espiritual (Polaino-
Lorente, 2004).
Consiste en lo que cada persona posee como: vanidad personal, modestia, orgullo por la
riqueza y temor a la pobreza (Polaino-Lorente, 2004). Tener lo que tiene el resto incluida la
sonrisa para estar al mismo nivel.
Hace referencia a la imagen que observan las personas de un individuo como: orgullo
social y familiar, vanagloria, afectación, humildad, vergüenza (González, 2002), para
pertenecer al mismo grupo social parecerse a los integrantes del grupo.
Trata del mundo personal de los valores como son: inteligencia, voluntad, sentimientos,
pureza, sentido de superioridad moral o mental y sentido de inferioridad o de culpa
(González, 2002). Es la que viene de las costumbres y normas inculcadas en la familia.
18
3.1.2. Niveles de autoestima
Una autoestima alta es estable, solida, resistente; la persona no cuestiona su valor a cada
momento, acepta cuando no puede controlar una situación sin sentirse inferior (François ,
2009).
Según (Rodríguez, Pellicer, & Domínguez, 2012), una persona con autoestima alta, vive,
comparte e inventa; la integridad, honestidad, responsabilidad, comprensión y amor; siente
que es importante, tiene confianza en su propia capacidad, tiene fe en sus correctas
decisiones y en que ella misma significa su mejor recurso.
La autoestima alta permite que la persona tenga una buena aceptación de sí mismo,
conoce sus capacidades, limitaciones, facilidad para enfrentar desafíos y no se comparan
con las demás personas; siempre y cuando no sea mal interpretada y le lleve a vivir una vida
falsa.
Los adolescentes con autoestima baja se caracterizan por que manifiestan una sensación
de incapacidad en las relaciones sociales, aislamiento social y la creencia de que las personas
no les comprenden ni los respetan (Coleman & Hendry, 2003). Por lo general son personas
inseguras, sus pensamientos lo llevan a victimizarse por que se fijan en los obstáculos antes
que en buscar soluciones, se niegan a buscar el éxito.
19
3.1.3. Causa y efecto del autoestima
Los motivos para que la autoestima disminuya son varios: el miedo, la tensión, los
fracasos, las enfermedades, la angustia, la ansiedad, la neurosis, la obesidad, incumplimiento
de las metas, entre otras. Estos elementos obtienen una connotación especial en determinadas
condiciones económicas y sociales (Acosta & Hernádez, 2009).
Cuando la autoestima se muestra con múltiples cambios sus efectos hacen que el
adolescente se desmotive, circunstancia que afecta gravemente, porque él está encaminado
mentalmente a no fracasar, a tener éxito, que es sinónimo de autoestima alta y cuando fracasa
baja el autoestima.
20
3.2. Ansiedad
La ansiedad es una sensación subjetiva que se presenta ante situaciones que son
apreciadas como amenaza o riesgo, ya sea de carácter novedoso o imprevisto, o por la
intensidad del estímulo; esta situación pone en alerta al cerebro, que es el encargado de
causar la respuesta adecuada, ciertas respuestas se encuentran programadas y por lo tanto
automáticas, mientras que otras se realizan de manera consciente (Schlatter , 2003). Las
fobias dentales resultan en un cuidado dental irregular o el excesivo cuidado, por la
insatisfacción con el aspecto oral que lleva a los individuos a mantenerse en un estado de
ansiedad.
Preocupaciones constantes por la familia, salud, educación, economía, las personas tienen
la impresión de que está a punto de pasarle algo malo, aunque no sepa realmente cuál es el
problema. La preocupación por lo general es sobre aspectos del futuro, pero también puede
ser del pasado; imaginan los peores escenarios, esto genera que vivan como si ya estuviera
pasando.
Las fobias, son un miedo intenso creado por experiencias traumáticas o simplemente por
evitar por mucho tiempo aquello que comenzó por un temor. La fobia no permite acercarse
o tan si quiera imaginar que eso pueda suceder, pues inmediatamente se empieza a sentir
sensaciones extrañas y desagradables en el cuerpo.
21
Si se hace una relación entre los adolescentes que están conformes con la forma de dientes
y boca ante los que no tiene aceptación de su aspecto buco dental; mientras que en adultos y
adultos mayores baja el nivel de ansiedad por la misma causa.
3.2.1.3. Timidez
La timidez causa que las personas se sientan nerviosos y apuradas en círculos sociales, se
les dificulta acercarse a otras personas, principalmente a las del sexo opuesto; poseen un
bloqueo que les frena decir lo que piensan y expresan sus sentimientos a personas que no
tienes mucha confianza, creen que es mejor pasar desapercibido que llamar la atención, pero
en el fondo quisieran que los demás sí les pusieran cierta atención.
Cuando una persona siente ataques de pánico brusco y terrible, que aparecen de forma
espontánea atacando de improviso, como un rayo; causa mareo, taquicardia y hormigueos
en los dedos.
22
3.2.1.5. Obsesiones y compulsiones
Acosan los recuerdos o imágenes de algún suceso terrible que sucedió tiempo atrás, como
una violación, unos malos tratos, torturas o asesinatos. Cada vez que el recuerdo se vuelva
a experimentar, regresan las sensaciones de ansiedad intensas, dificultad de dormir, cambios
de ciudad o de hábitos para evitar aquello que se teme, y no lograr olvidar el pasado.
Por ser una respuesta que se presenta por una anomalía dento maxilar, que le estresa al
adolescente cuando existe un ambiente en el que el factor psicosocial está también alterado
por las circunstancias que elevan el nivel de estrés. Y más aún cuando el tratamiento
conlleva el uso de prótesis dentales.
Las personas con un trastorno dismórfico corporal presentan una inquietud con un defecto
imaginario, o una preocupación descomunal sobre un fisonomía menor no deseada de su
aspecto físico.
23
Los defectos dismórfico corporal que afectan a la satisfacción de su aspecto físico, de
hecho el buco dental, casi siempre son defectos irreales e imaginarios, esta inseguridad hace
que se miren constantemente al espejo o lo eviten, buscando aprobación del grupo.
3.2.1.8. Hipocondría
Por ser las desarmonías dento faciales que saltan a la vista son también las que afectan
el aspecto psicosocial y es determinante en la calidad de vida, porque para el adolescente el
impacto altera su conducta.
3.3.1. Causas
La causa más notoria para sentirse inferior es un suceso que ocurrió en algún lapso del
pasado que produce impresión de inutilidad. Estas son algunas de las posibles causas:
24
Ser físicamente más débil que las demás personas.
Presentar alguna discapacidad y que se burlen.
Sentirse fea/o en comparación a las demás personas.
Ser un jugador no cualificado en el deporte popular de la escuela.
Venir de una clase social más baja que las demás personas.
Maltrato verbal de los padres.
3.3.2. Efecto
La (OMS, 1994) define la calidad de vida como la ¨percepción del individuo sobre su
posición en la vida dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el que vive y con
respecto a sus metas, expectativas, normas y preocupaciones¨.
25
3.6. Calidad de Vida Relacionada con la Salud
La definición de calidad de vida relacionada con la salud llegó al campo del personal
sanitario con el objetivo de que el bienestar de los pacientes es un punto primordial de ser
considerado tanto en su tratamiento como en el sustento de vida (Urzúa, 2010).
Estudios realizados proponen que su uso puede ser útil en la práctica clínica cotidiana, en
estudios de eficacia, efectividad, riesgo o como indicador de la calidad de las personas
(Martin & Stockler , 1998), en estudios de eficacia, efectividad, riesgo o como indicador de
la aptitud personal (Wu, 2000).
La definición de calidad de vida relacionada con salud oral, brinda una nueva apariencia
al cuidado clínico y a la investigación; por lo tanto logra una contribución considerable a la
práctica del estomatólogo, a la investigación dental y educación dental. No obstante el
estomatólogo actual no considera claramente que la calidad de vida ha contribuido en el
adelanto de la odontología más que cualquier otro factor (Rohr & Bagramian, 2002).
La calidad de vida se encuentra relacionada con la salud, como los procesos de salud y
enfermedad, así como físico, psicológico, emocional, mental y de bienestar que se perciben
sobre la base de la experiencia individual. (Sardenberg , Oliveira , Paiva , Auad , & Vale ,
2011).
26
CAPITULO IV
4. METODOLOGÍA
4.2.1. Población
27
4.2.2. Muestra
N ∗ Z𝑎2 ∗ p ∗ q
𝑛=
𝑑2 ∗ (N − 1) + Z𝑎2 ∗ p ∗ q
Donde:
𝑛 = 134
28
4.2.3. Criterios de inclusión
Los estudiantes que cuentan con la autorización de los padres de familia una vez que
tienen y firman el consentimiento informado.
Niños y adolescentes de 9 a 15 años de edad de la Unidad Educativa¨ Liceo Policial¨
de la Ciudad de Quito, que al examen clínico presenten maloclusiones.
Quien desee colaborar y quien pueda participar
29
4.3. Variables
Preocupaci
ón por la
Estética
Maloclusiones La Clasificación Clase I Nominal Independiente
maloclusión se de Angle Clase II
considera las Clase III
alteraciones Índice de Normal Nominal
presentes en maloclusione Leve
relación a lo s OMS Moderada
establecido
o Severa
como
parámetro
normal Angle
30
4.4. Aspectos Éticos
Se guardó absoluta confidencialidad sobre cada uno de los participantes, cabe anotar que
los datos de filiación (nombres y apellidos) no fueron utilizados y se asignará un código por
participante, que será manejado exclusivamente por los investigadores con fines académicos,
utilizados únicamente como datos estadísticos en tablas Excel.
31
4.6. Procedimiento
Una vez aceptada la ejecución del proyecto por las autoridades de la Unidad Educativa
¨Liceo Policial¨ se entregó un consentimiento informado y el cuestionario de impacto
psicosocial de la estética dental dirigido a las/os estudiantes, para que este sea leído, resuelto
y autorizado por el padre de familia o representante, (Anexo No.2).
Además si existiera alguna duda o inquietud antes, durante y después del desarrollo del
estudio, se indicó los números de teléfono y correos electrónicos del investigador y de la
tutora.
32
Al siguiente día se les recogió el consentimiento a cada niño/a según el listado de su
docente y se llevó a cabo dicha investigación, se realizó la observación directa con un espejo
bucal numero 5 estéril y utilizando las barreras de bioseguridad para llenar la ficha de
recolección de datos.
Se observó el tipo de maloclusión que presento cada participante del estudio, se procedió
a llenar la ficha de recolección de datos donde se marcó con una X si presenta Clase I, Clase
II o Clase III según la clasificación de Angle; además se observó el tipo de maloclusión que
presenten según la clasificación de la OMS ya sea: normal, leve o severa (Anexo No.1).
33
CAPITULO V
5. RESULTADOS
34
Tabla No. 1. Sexo de los participantes
Femenino Masculino
47%
53%
Interpretación:
De los 1os 134 estudiantes valorados el 53% perteneció al sexo femenino (63casos) y
47% al sexo masculino (71 casos).
35
Tabla No. 2. Clase de Angle
ANGLE Chi cuadrado
Sexo Clase I Clase II Clase III Total p
Femenino 79,4% 17,5% 3,2% 100,0% ,592
Masculino 77,5% 15,5% 7,0% 100,0%
Total 78,4% 16,4% 5,2% 100,0%
Fuente: Unidad Educativa “Liceo Policial”
Elaborado por: Marcelo Antonio Saltos Torres
Interpretación:
El 78,4% de los casos se valoró como clase I, el 16,4% como clase II y apenas el 5,2%
como clase III.
En atención al sexo la distribución fue similar para hombres y mujeres; clase I: 79,4%
para mujeres y 77,5% para varones; clase II: 17,5% en mujeres y 15,5% en varones; y clase
III: 3,1% en casos del sexo femenino y 7% en casos del sexo masculino.
36
Tabla No. 3. Clase de Angle por edades
ANGLE Chi cuadrado
Edad Clase I Clase II Clase III Total P
9 años 78,9% 15,8% 5,3% 100,0% ,780
10 años 65,0% 30,0% 5,0% 100,0%
11 años 88,9% 5,6% 5,6% 100,0%
12 años 78,9% 10,5% 10,5% 100,0%
13 años 83,3% 11,1% 5,6% 100,0%
14 años 80,0% 15,0% 5,0% 100,0%
15 años 75,0% 25,0% 100,0%
Total 78,4% 16,4% 5,2% 100,0%
Fuente: Unidad Educativa “Liceo Policial”
Elaborado por: Marcelo Antonio Saltos Torres
20,0%
10,0%
0,0%
9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años
Interpretación:
37
Tabla No. 4. Índice de maloclusiones según la OMS
ÍNDICE DE MALOCLUSIONES OMS Chi cuadrado
80,0%
70,0%
49,2%
60,0% 51,5%
53,5% Moderada/Severa
50,0%
Leve
40,0%
Normal
30,0%
20,0% 42,9%
35,8%
29,6%
10,0%
0,0%
Femenino Masculino Total
Interpretación:
38
Tabla No. 5. Índice de maloclusión por edad
ÍNDICE Chi cuadrado
Interpretación:
39
5.2. Evaluación cuantitativa del impacto psicosocial de la estética dental
35,6
Femenino
32,2
Masculino 29,2
Total
Interpretación:
40
y mujeres, siendo la puntuación más alta para las mujeres que indicaría mayor incidencia o
importancia para ellas. Esta diferencia es significativa dado que p<0,05.
38,5
9 años 10 años 11 años
32,4 32,0 32,3
12 años 13 años 14 años 30,3 30,430,0
15 años
15,1
13,5
11,7 11,1 11,6
10,3 10,9
Interpretación:
41
Tabla No. 8. Dimensiones de impacto psicosocial de la estética dental por clase de
Angle
Clase I 33,5
Clase II 29,7
27,0
Clase III
12,4
10,6 11,3
9,2 8,5
6,4 7,5 7,1
6,3
4,9
3,3 2,7
Interpretación:
42
Tabla No. 9. Dimensiones de impacto psicosocial de la estética dental por índice de
maloclusión
35,7
Normal 33,1
Leve 29,7
Moderada/Severa
14,6
11,0 11,8
8,8 9,4 9,4 9,8
6,4 6,1 5,4
2,6 3,3
Interpretación:
43
Tabla No. 10. Análisis de la significancia de las dimensiones de impacto psicosocial de
la estética dental en relación al sexo, edad, clase de Angle e índice de maloclusión
CONFIANZA SOCIAL PSICOSOCIAL ESTÉTICA GLOBAL
Variable Dimensión (24) (32) (6) (3) (92)
Sexo Femenino (63) 12,0 10,3 10,0 3,3 35,6
También se realizó una valoración cualitativa media de cada dimensión, estos resultados
se analizaron tomando en cuenta el sexo y el índice de maloclusión que como se vio en la
tabla anterior presentaban diferencias significativas entre las categorías propias de las
dimensiones mencionadas. Estos resultados se exponen en las siguientes tablas.
44
Tabla No. 11. Impacto por sexo
GLOBAL Chi cuadrado
Sexo Un poco Algo Mucho Total p
Femenino 54,0% 41,3% 4,8% 100,0% ,007
Masculino 77,5% 22,5% 100,0%
Total 66,4% 31,3% 2,2% 100,0%
Fuente: Unidad Educativa “Liceo Policial”
Elaborado por: Marcelo Antonio Saltos Torres
Interpretación:
Se observa que el impacto global es de mayor incidencia para las mujeres que para los
hombres.
45
Tabla No. 12. Impacto por edad
Chi
GLOBAL cuadrado
Edad Un poco Algo Mucho Total p
9 años 63,2% 31,6% 5,3% 100,0% ,284
10 años 75,0% 25,0% 100,0%
11 años 77,8% 22,2% 100,0%
12 años 42,1% 47,4% 10,5% 100,0%
13 años 61,1% 38,9% 100,0%
14 años 75,0% 25,0% 100,0%
15 años 70,0% 30,0% 100,0%
Total 66,4% 31,3% 2,2% 100,0%
Fuente: Unidad Educativa “Liceo Policial”
Elaborado por: Marcelo Antonio Saltos Torres
10,0%
0,0%
9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años
Interpretación:
No existe una tendencia marcada, no obstante se determinó que hacia los 12 años el
impacto parece mayor que para las otras edades.
46
5.4. Discusión
Prevalencia:
En esta investigación los resultados obtenidos, muestran que la prevalencia de las
maloclusiones es de 64.2%, concuerda con la que se tiene de referencia de los estudios de
Cartes (Cartes-Velásquez, Araya, & Valdés, 2010) en la que se da un valor del 67,4%. Y
son valores significativamente diferentes a los encontrados en estudios de Granada, España
en los que la prevalencia es del 41,4% obtenido por (Baca-Garcia, Bravo, Baca, Baca, &
Junco, 2004), una realidad más cercana es la de Brasil que tiene una prevalencia del 34,74%
obtenido por (Marques, Ramos-Jorge, Paiva, & Pordeus, 2006), mientras que en Perú su
prevalencia es de 58,1% obtenido por (Bernabé & Flores-Mir, 2006). Todos los resultados
anteriores muy diferentes a los observados en lugares como Nigeria, en donde los valores de
maloclusión leve son muy altos, sus valores investigados llegan a un 77,42% obtenidos por
(Otuyemi, OD; Ogunyinka, A; Dosumu , O; Cons , NC; Jenny , J;, 1999).
Un 51.5% es portador de maloclusión leve, alejado al 24,7% obtenido por (Abdullah &
Rock , 2002) y alejado del 37% presente en Chile por (Iturra , Soloudre, Rodríguez , &
Morales, 2013) .
47
Un 12.7% es portador de maloclusión moderada/severa y requieren de tratamiento
especializado, este valor es similar al obtenido por (Calleja Martínez, González Heredia, Del
Valle Llagostera, Castañeda Deroncelé , & Lao Salas , 2006) donde existe un 11,03%.
Las diferencias en cuanto a presencia de maloclusión en los distintos grupos etarios que
no constituyen estadísticamente significativos (P =0.455), sin que se pueda asociar la edad
con la maloclusión.
48
Al analizar el cuestionario por los subdominios, la sección CONFIANZA en la propia
estética dental, requiere para su análisis invertir los puntajes asignados a cada respuesta de
la escala Likert al tratarse del único dominio en positivo del cuestionario global. El promedio
de los puntajes obtenidos por los encuestados fue de 12,0 de un total de 24 puntos que
corresponde al total de este ítem.
Al analizar por sexo los puntajes del cuestionario sobre impacto psicosocial provocado
por la apariencia estética dental, se observa un impacto mayor en el grupo de sexo femenino,
que tiene un promedio de 10.0 puntos; en relación con 6.7 puntos que reflejado en los
estudiantes de sexo masculino, existiendo estadísticamente una diferencia significativa. Por
lo que podemos concluir que si existe una influencia del sexo a la hora de evaluar la
importancia y preocupación que le den a la estética dental.
Al estudiar los resultados del cuestionario PIDAQ con relación a la edad, se determina
que los estudiantes de 12 años, muestran un mayor puntaje en el cuestionario total, con 38,50
puntos, a pesar que se observa una ligera tendencia a aumentar los puntajes mientras al
aumentar la edad, estas diferencias no son estadísticamente significativas entre ninguno de
49
los grupos (P=0,21); llegando a la conclusión que la “edad”, no tiene una influencia
trascendente al momento de evaluar el impacto psicosocial generado por la estética dental.
50
CAPITULO VI
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1. Conclusiones
Se han analizado las siguientes dimensiones: confianza por la propia estética dental,
impacto social, impacto psicosocial, preocupación por la estética y global. En la
investigación se deduce que le dan mayor importancia al aspecto estético las mujeres
que los hombres; además se observa que la mayoría estudiantes presentó clase I, es
decir normo oclusión. Sin embargo si existe mayor diferencia de impacto en cuanto
a edad.
Con los resultados obtenidos de esta investigación podemos determinar que las
anomalías bucodentales –dentofaciales, provocan patrones de comportamiento que
no están acorde con la edad, ya que mayor importancia dan a los 12 años y de hecho
conlleva mayor impacto sicosocial.
51
En esta investigación se aprecia que ante una desarmonía bucodental por más
pequeña que sea, puede ocasionar alteraciones psicosociales que afectan la calidad
de vida.
52
6.2. Recomendaciones
Sugerir métodos que por medio de políticas de Salud Pública permitan identificar y
diagnosticar la prevalencia de las maloclusiones, a edades tempranas y tratar las
causas que las provocan. (anodoncia, traumatismos, caries).
Considerar esta investigación para que se de la importancia que tienen los cambios
emocionales y físicos en la adolescencia, que ocasionan influencia bio psicosocial.
Que ante el influencia psicocial que generan las maloclusiones, por la deficiente
educación para la salud oral preventiva y curativa. Se sugiere de manera
fundamentada, analizar los aspectos psicosocial y bucodental de manera conjunta.
53
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Yagosesky, R. (1998). Autoestima en palabras sencillas . Caracas, Venezuela: Jupiter
Editores C.A.
58
ANEXOS
Clasificación de Angle:
59
Anexo No. 2. Cuestionario de impacto psicosocial de la estética dental.
Código:_____________
0 1 2 3 4
“nada” “un poco” “algo” “mucho” “muchísimo”
Confianza en la propia estética dental
1. Estoy orgulloso/a de mis dientes.
2. Me gusta mostrar mis dientes cuando sonrío.
3. Estoy contento/a cuando veo mis dientes en
el espejo.
4. Mis dientes gustan a otras personas.
5. Estoy satisfecho/a con el aspecto de mis dientes.
6. Encuentro agradable la posición de mis dientes.
Impacto Social
7. Evito mostrar mis dientes cuando sonrío.
8. Cuando estoy con gente que no conozco
me preocupa lo que piensen de mis dientes.
9. Tengo miedo de que la gente pudiera hacer
comentarios despectivos sobre mis dientes.
10. Soy algo tímido/a en las relaciones sociales
debido al aspecto de mis dientes.
11. Sin darme cuenta me cubro la boca para
ocultar mis dientes.
12. A veces pienso que la gente me está mirando
los dientes.
13.Me molesta que hagan comentarios sobre mis
dientes aunque sea en broma
14. A veces me preocupa lo que piensen personas
del sexo opuesto sobre mis dientes.
Impacto Psicosocial
15. Envidio los dientes de otras personas cuando
son bonitos.
16. Me fastidia ver los dientes de otras personas.
17. A veces estoy disgustado/a con el aspecto de
mis dientes.
18. Pienso que la mayoría de la gente que
conozco tiene los dientes más bonitos que los
míos.
19. Me siento mal cuando pienso en el aspecto que
tienen mis dientes.
20. Me gustaría que mis dientes fueran más bonitos.
Preocupación por la Estética
21. No me gusta mirarme en el espejo.
22. No me gusta ver mis dientes en las fotografías.
23. No me gusta ver mis dientes cuando aparezco
en un vídeo.
60
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE GRADUACIÓN, TITULACIÓN E INVESTIGACIÓN
2. INVESTIGADORES TUTORES.
Investigador: Marcelo Antonio Saltos Torres
Tutora: Dra. Rosa Reveca Romero Rodríguez MSc.
61
maloclusión, así como el nivel de afectación estética y psicosocial, como
desencadenante: de relaciones interpersonales y sociales, situación emocional,
autoestima.
6. PROCEDIMIENTO A SEGUIR:
7. RIESGOS: este estudio no presenta ningún riesgo para su hijo/a, ya que no se utiliza
instrumental corto punzante o de riesgo para la salud utilizando barreras de
bioseguridad: guantes, mascarilla, gorro descartables y espejo bucal N° 5 estéril.
Para su participación es necesario su autorización.
10. COSTOS: este estudio no tiene costo alguno para el padre de familia o representante
del estudiante. Los insumos y material al ser utilizados serán cubiertos por el
investigador.
62
11. CONFIDENCIALIDAD: Se guardará absoluta confidencialidad sobre la identidad
de cada uno de los participantes para la cual a cada uno se le asignará un código que
será manejado exclusivamente por los investigadores para fines académicos. Por lo
tanto usted no debe preocuparse sobre si otras personas podrían conocer los
resultados de su representado, ya que los mismos están en manos de la tutora y el
investigador, únicamente son los resultados estadísticos los que se utilizan para este
trabajo de investigación.
Yo comprendo que si tengo alguna pregunta o problema con esta investigación, puedo llamar a:
Si existen dudas acerca de la ética de la investigación por favor póngase en contacto con el
Comité de Investigación de la Facultad de Odontología de la Universidad Central -
Ciudadela Universitaria frente a la Plazoleta Indoamérica, teléfonos (02) 2231788 / (02)
3215123 / (02) 3215164 / (02) 3215182, ext. 225 o por e-mail [email protected] – Horario:
de lunes a viernes de 8 a 16h.
63
DECLARACIÓN DEL PARTICIPANTE
________________________________
Firma del padre de familia o representante
64
Fecha: Quito, DM _________________________
Yo he explicado completamente en un lenguaje claro, sencillo y de fácil entendimiento a
___________________________________________ padre de familia o representante del
estudiante___________________________________ el objeto y beneficio de la realización
de este estudio en benéfico y mejoramiento de la calidad de vida así como el propósito de
elevar el autoestima del estudiante.
___________________________ ______________________________
Marcelo Antonio Saltos Torres Dra. Rosa Reveca Romero Rodríguez MSc.
Investigador Tutora
65
Anexo No. 4. Certificación del subcomité de ética de investigación en seres humanos de la
Universidad Central del Ecuador SEISH – UCE.
66
Anexo No. 5. Oficio dirigido al Rector de la Unidad Educativa “Liceo Policial”.
67
Anexo No. 6. Autorización de la Unidad Educativa “Liceo Policial”.
68
Anexo No. 7. Certificado URKUND
69
Anexo No. 8. Consolidado de Tutorías
70
Anexo No. 9. Informe de Aprobación de Tesis
71
Anexo No. 10. Informe del Estadístico
72