Semana 7

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UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ DE GUATEMALA

FACULTAD DE PSICOLOGÍA
FUNDAMENTOS DE PSICOFARMACOLOGÍA

RESUMEN DE PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA.


MELANY YAILINN SÁNCHEZ CASTELLANOS,
CARNÉ: 3029 15 20371,
SECCIÓN: A.
PSICOSIS Y ESQUIZOFRENIA

La psicosis es una mezcla de síntomas que puede estar asociado a diferentes


trastornos psiquiátricos pero sin considerarse un trastorno específico por sí mismo
en las clasificaciones actuales como DSM o la CIE, la psicosis implica la presencia
de delirios y alucinaciones, cómo también la desorganización del discurso y
conducta y distorsiones evidentes de la realidad.
Los trastornos que requiere presencia de psicosis como característica principal, para
la definición del dx, incluye esquizofrenia, trastorno psicótico inducido por sustancias
por ejemplo (drogas), trastorno esquizofreniforme, tx esquizoafectivo, tx delirante,
etc.
Los trastornos que pueden o no cursar con síntomas psicóticos como características
asociadas, incluyen manía, depresión y diversos trastornos cognitivos como la
demencia alzheimer.
La propia psicosis puede ser paranoide, desorganizada/excitada, depresiva, e
incluyen distorsiones perceptivas que pueden estar asociadas a cualquier tipo de
psicosis, éstas incluyen escuchar voces alucinatorias, voces que acusen, culpen o
amenacen con castigo etc. y alteraciones psicomotoras que pueden consistir en
posturas peculiares, rígidas, signos claros de tensión, muecas inapropiadas etc.

TIPOS DE PSICOSIS:

Paranoide, el paciente puede presentar una actitud beligerante, y hostil o grandiosa


y expansiva, éstas incluyen preocupación por ideas delirantes, estar convencido de
que la gente habla de uno, creer que uno está siendo objeto de persecución o
conspiración etc.
Desorganizada/excitada, hay desorganización conceptual, desorientación y
excitación, y se caracteriza por dar respuestas que son irrelevantes, o incoherentes
por la pérdida del hilo argumental.
Depresiva, se caracteriza por retraso psicomotor, apatía y por la presencia de
autocastigo con ansiedad o culpa.

ESQUIZOFRENIA

Es el trastorno psicótico más común y mejor conocido, y afecta al 1% de la


población, entre un 25% y 50% de éstos pacientes intentan suicidarse y 10%
finalmente lo consigue, y la esperanza de vida es de 20-30 años menor que la
población general.
Por definición éste trastorno tiene que durar al menos seis mes o más con presencia
de al menos de un mes con delirios, alucinaciones, discurso y comportamiento
desorganizado, o catatánico con síntomas negativos y positivos.

SÍNTOMAS NEGATIVOS:
● Alogia.
● Afecto aplanado o embotado.
● Aislamiento social.
● Anhedonia.
● Abulia.
SÍNTOMAS POSITIVOS:
● Delirios.
● Alucinaciones.
● Distorsiones o alteraciones del lenguaje y comunicación.
● Discurso y comportamiento desorganizado.
● Agitación.

SÍNTOMAS NEGATIVOS PRINCIPALES (identificados mediante observación).


● Discurso reducido.
● Aspecto descuidado.
● Contacto ocular limitado.

SÍNTOMAS NEGATIVOS CLAVE (identificados a partir de cuestionarios).


● Respuesta emocional reducida.
● Reducción del interés.
● Impulso social reducido.

Aunque los actuales antipsicóticos tienen un efecto muy limitado para tratar los
síntomas negativos, las intervenciones psicosociales junto a los antipsicóticos
pueden ser útiles en la reducción de síntomas negativos.

DIMENSIONES DE SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD:


● Positivos.
● Negativos.
● Cognitivos (limitación de atención y para el procesamiento de la información)
● Agresivos (violencia, hostilidad, lenguaje verbal abusivo)
● Afectivos

Es importante tener en cuenta que existen otros que pueden compartir alguna de las
cinco dimensiones sintomáticas descritas entre ellos se encuentra el tx bipolar,
esquizoafectivo, depresión psicótica, alzheimer y demencias orgánicas.

NEUROTRANSMISORES Y CIRCUITOS EN LA ESQUIZOFRENIA

La hipótesis principal de la esquizofrenia se basa en el neurotransmisor dopamina


NEURONAS DOPAMINÉRGICAS:
Ésta es sintetizada en las terminales nerviosas dopaminérgicas a partir del
aminoácido tirosina, que es absorbido en la neurona desde el espacio extracelular y
desde el torrente sanguíneo mediante una bomba de tirosina o transportador.
La neurona dopaminérgica tiene un transportador presináptico (bomba de
recaptación) denominado DAT, éstos se encuentran en alta densidad en los
terminales axónicos de todas las neuronas dopaminérgicas.
Los receptores de dopamina además regulan la neurotransmisión dopaminérgica.
AGENTES ANTIPSICÓTICOS:
Éste capítulo explora los fármacos antipsicóticos poniendo un especial énfasis en
los tratamientos para la esquizofrenia. Éstos tratamientos incluyen no sólo los
antipsicóticos convecionales sino también lo más modernos antipsicóticos atípicos.
los antipsicóticos exhiben probablemente los más complejos mecanismos de acción
de todos los fármacos dentro del campo de farmacología clínica

ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONALES:
También llamados clásicos o típicos, éste fue uno de los primeros tratamientos
efectivo para la esquizofrenia y otros desórdenes psicóticos, el primer fármaco
antipsicótico descubierto por error en 1950 fue la clorpromacina éste fármaco tiene
propiedades antihistamínicas, pero su efecto antipsicótico en la esquizofrenia no
depende de ella, en el hombre los antipsicóticos convencionales producen
“neurolepsis” que aparece como un enlentecimiento psicomotor, aplanamiento
afectivo e indiferencia.

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