Síndrome Coronario Equipo 2
Síndrome Coronario Equipo 2
Síndrome Coronario Equipo 2
Formación de un trombo sobre la rotura o la erosión de una placa ateroesclerótica que produce una reducción aguda al flujo coronario y de la oxigenación miocárdica. Más
raramente se debe a espasmo puro de art. coronaria sobre placa no complicada o sin evidencia de lesiones.
La característica fundamental y el síntoma guía que nos hace sospechar que nos encontramos ante un SCA es el dolor torácico de características anginosas.
Se caracteriza por la presencia de síntomas característicos de isquemia miocárdica, La angina inestable (UA) y el infarto del miocardio sin elevación del segmento ST
generalmente dolor torácico, que se acompaña de elevación persistente del segmento ST (NSTEMI) son síndromes coronarios agudos
en el electrocardiograma y liberación de marcadores de daño miocárdico (MDM). A este
cuadro también nos referimos con frecuencia como infarto agudo de miocardio con Manifestaciones Clínicas
elevación de segmento ST (IAMEST).
Síntoma: frecuentemente referido como peso, presión, tirantez o quemazón en el pecho.
La principal consecuencia bioquímica del infarto de miocardio es la conversión del Los pacientes dirán que no es un “dolor”. Retroesternal, cuello, mandíbulas, hombro o
metabolismo aeróbico al anaeróbico con producción insuficiente de energía para brazo izquierdos.
mantener la función miocárdica normal
Dislipemia y/o arterioesclerosis
Manifestaciones Clínicas:
El NSTEMI se diagnostica cuando los síntomas se acompañan de datos de necrosis
Dolor torácico: definido como opresión, ardor, tumefacción, constricción, con inicio miocárdica (p. ej., incremento de biomarcadores cardiacos). Algunos individuos con
gradual, de intensidad variable y duración mayor de 30 minutos. Muchas veces es NSTEMI se presentan con síntomas idénticos a los del infarto del miocardio con
retroesternal, se irradia al brazo izquierdo, cuello o mandíbula, aunque puede elevación del segmento ST (STEMI), que se distinguen con los datos del
experimentarse en otras partes del pecho. electrocardiograma (ECG).
Son frecuentes las molestias gastrointestinales, vómitos, náuseas, disnea, síncope o Diagnostico:
presíncope.
Electrocardiograma: Lo más frecuente es la depresión del segmento ST o inversión de
Diagnostico: la onda T; a diferencia del STEMI, no aparecen ondas Q.
Electrocardiograma: Elevación del segmento ST, seguida (si la reperfusión aguda no Marcadores bioquímicos: En NSTEMI hay incremento del nivel de troponinas cardio
finaliza) de inversión de onda T; luego de varias horas, surge la onda Q. específicas (marcadoras específicas y sensibles de la necrosis del miocardio) y de CK-
MB (marcador menos sensible)
Biomarcadores cardiacos: Troponinas cardiacas específicas T e I, concentración de
creatina cinasa (CK). Tratamiento:
Tratamiento: Nitratos (sublingual 0,3-0,6mg y si persiste tras 3 dosis cada 5 minutos, iv 5-10
microgramos/min), Ácido acetilsalicílico (325 mg al principio y luego 75 a 100 mg/día);
Aspirina 300 mg VO, Nitroglicerina 0,4 mg, cada 5 minutos (3 dosis) Bloqueadores β (p. ej., metoprolol 25 a 50 mg VO c/6 h) hasta alcanzar una frecuencia
cardiaca de 50 a 60 lpm