 Los medicamentos:

Son compuestos químicos que se utilizan para curar, detener o prevenir enfermedades, para aliviar síntomas
o Ayudar a diagnosticar algunas enfermedades.

Muchos se desarrollaron a partir de sustancias de la naturaleza. Algunos medicamentos se fabrican en

laboratorios, mezclando una serie de sustancias químicas. Otros son subproductos fabricados de
organismos como hongos, por ejemplo la penicilina. Unos pocos se obtienen de la
ingeniería biológica; introduciendo genes en bacterias que se encargan de fabricar la
sustancia deseada. Los medicamentos los podemos conseguir en diferentes formas
farmacéuticas, como:

 Jarabes

 Tabletas

 Cremas

 Pomadas

 Duchas

 Gotas

 Ampollas

 Inhalador

 Sueros

 Tabletas efervescentes

 Enemas

 Supositorio

 Óvulos

 Soluciones

Principio de la farmacología general:

La farmacología es una ciencia multidisciplinaria que surgió en el siglo XIX originalmente

como una rama de la Fisiología Experimental, ha contribuido de forma decisiva en los
descubrimientos que permiten entender las funciones.

La farmacología es una ciencia joven pero el uso de medicamentos tiene antecedentes

milenarios en muchas culturas. Desde los principios de la humanidad el hombre ha tenido
la necesidad de curar sus enfermedades, desde tiempos prehispánicos se baso en el
conocimiento empírico.
Se utilizo un medicamento llamado la triaca o teriaca, que contenía aproximadamente
sesenta sustancias diferentes entre las que destacan el apio y carne de serpiente. Se
creía que mientras más sustancias, más efectivo seria, esto dio inicio a la polifarma.

Terminologías:

 Fármaco: sustancia química de origen natural,

Sintético o semi-sintético que al interactuar con un organismo produce una respuesta

biológica.

 Droga: sustancia química que puede cambiar el funcionamiento del cuerpo y mente,
pueden ser medicamentos recetados o de venta libre como el tabaco y el alcohol.

 Medicamentos: que contiene una o varias sustancias activas más excipientes.

 Excipiente: sustancia inerte que no interactúa con el fármaco y carece da actividad

farmacológica, es decir, todos los fármacos se encuentran acompañados de un principio
activo (lo que actúa) y el material de relleno (almidón).

 Organolépticas: efecto de esas sustancias producidas en el organismo humano, es

decir lo que se puede percibir mediante los sentidos su sabor, olor color y textura.

Vías de administración de fármacos:

 Vía oral: Los medicamentos orales se absorben principalmente en el intestino delgado,

aunque también en la boca y en el estómago. Los medicamentos en forma líquida, sea al
administrarlos o por disolución en el estómago, se absorben por la mucosa gástrica. La
absorción de un fármaco se retrasa cuando hay alimento en el estómago o se administra
en forma concentrada. Los de administración sublingual se absorben por los capilares
debajo de la lengua. El uso de medicamentos orales se limita a enfermos que puedan
deglutidos y retenidos. De ninguna manera se administran a personas inconscientes, a
quienes no pueden deglutir ni a quienes vomitan. Tampoco deben tomados los pacientes
que no deben recibir nada por la boca. No se pueden aplicar a algunos enfermos por estar
sometidos a aspiración gástrica, y a otros porque se les dificulta tragado a consecuencia
de cirugía o parálisis. La enfermera suele ser la primera en darse cuenta cuando un
paciente tiene dificultad para tomar un medicamento, y debe informado al médico para
que lo cambie por uno que pueda tomar con mayor facilidad. Las tabletas pueden
machacarse y las ranuradas partirse para facilitar su administración, no así las cápsulas
con cubierta protectora ni las píldoras con capa entérica.

Inyección subcutánea: Sitio de inyección. El tejido subcutáneo es el que se encuentra

justo debajo de la piel. Tiene menos receptores sensoriales que la piel en sí; en
consecuencia, una vez que la aguja la atraviesa, la inyección es relativamente indolora.
Algunos fármacos producen ardor cuando se inyectan, pero una solución ISO tónica no
suele causada. Se llama ISO tónico a lo que tiene una concentración igual a la de la
solución salina normal. El sitio exacto de una inyección subcutánea depende de la
necesidad del paciente en particular y en cierto grado de las normas del hospital. Como
algunos fármacos que se administran por esta vía (hipodérmica) suelen darse por sus
efectos sistémicos, el sitio no tiene importancia en cuanto a algún efecto local. Se
sugieren los brazos, las caras anterior y lateral del muslo y la parte baja de la pared
abdominal ventral La piel y el tejido subcutáneo deben encontrarse en buen estado, es
decir, sin irritaciones como prurito o signos de inflamación: enrojecimiento, calor, edema,
hipersensibilidad o dolor.

Inyección intramuscular: Sitio de inyección. Sea cual fuere el sitio elegido, la enfermera
debe descubrir adecuadamente el área para ver lo que hace. La elección del área
depende de varios factores: talla del paciente y cantidad de tejido muscular disponible
para la inyección. Proximidad de nervios y vasos sanguíneos; estado de la piel vecina y
naturaleza del fármaco que se administra. El sitio debe ser anatómicamente seguro; es
decir, hay que elegir un área en que sea mínimo el peligro de lastimar un nervio o vaso
sanguíneo. Los tejidos no deben tener contusiones ni úlceras. Tampoco debe haber
abrasiones en la piel y hay que evitar las áreas con tejido duro (como cicatrices).

 Inyección intradérmica: Consiste en aplicar una pequeña cantidad de líquido en la

capa dérmica de la piel. Se utiliza con frecuencia como medida diagnóstica, como en las
pruebas de tuberculina y alergia. Las áreas del cuerpo que se utilizan comúnmente son la
parte media anterior del antebrazo y la región subscapular de la espalda. Suele utilizarse
una jeringa de 1 mI (o una de tuberculina) con aguja del número 26 de 1 cm de largo. La
jeringa de tuberculina está calibrada en décimas y centésimas de centímetro cúbico para
medir dosis muy pequeñas. La aguja se introduce a un ángulo de 15° con el bisel hacia
arriba, y el líquido se inyecta para formar una pequeña pápula justo debajo de la piel.

Aplicación tópica: Los medicamentos pueden aplicarse en la piel o las mucosas en

forma de lociones, ungüentos o linimentos. Las primeras son preparados líquidos que
suelen usarse para proteger, calmar o reblandecer áreas superficiales, aliviar prurito o
evitar la multiplicación de microorganismos. Los ungüentos son preparados con una base
de grasa, como manteca, vaselina o aceite. Pueden aplicarse en la piel o las mucosas,
donde se funden por el calor del cuerpo o se absorben. Los ungüentos se utilizan a
menudo con fines antisépticos o antimicrobianos. Los linimentos son líquidos que se
aplican a la piel por frotamiento. Suelen utilizarse para dar calor en un área afectada,
dilatan los vasos sanguíneos superficiales y ayudan a relajar músculos tensos.

Vía rectal: muchos fármacos que se administran por vía rectal en forma de supositorio.
En esta presentación el fármaco se mezcla con una sustancia cerosa que se disuelve o
licua tras ser introducida en el recto. La absorción del fármaco es rápida gracias Al
revestimiento delgado del recto y al abundante riego sanguíneo.

Vía nasal: en caso de que el medicamento deba ser inhalado y adsorbido por la delgada
membrana mucosa que reviste los conductos nasales, es necesario transformarlo en
diminutas gotitas suspendidas en el aire. Una vez adsorbido el fármaco entra en el
torrente sanguíneo. Los fármacos administrados por esta vía suelen actuar rápidamente.
Vía inhaladora: los fármacos administrados por inhalación bucal deben ser atomizados
en gotitas más pequeñas que los administrados por vía nasal para lograr que los
fármacos pasen por la tráquea y entren a los pulmones, la profundidad que alcanzara el
fármaco dependerá del tamaño de las gotas las más pequeñas son las que alcanzan
mayor profundidad, con lo que aumenta la cantidad de fármaco absorbido por el torrente
sanguíneo.

 Vía cutánea: los fármacos aplicados sobre la piel suelen emplearse por su efecto local,
y por ello se utilizan sobre todo para tratamientos de trastornos cutáneos como
infecciones de la piel.

PRINCIPIOS DE ASEPSIA:

 Del centro a la periferia.

 De arriba hacia abajo.

 De la cabeza a la piecera.

De lo distal a lo proximal.

 De lo limpio a lo sucio.

 De adentro hacia fuera.

COMO SE APLICA UNA INYECCION INTRAMUSCULAR.

A los medicamentos que se aplican dentro de un músculo se les llama inyecciones

intramusculares, IM por sus siglas en inglés. Estas inyecciones se aplican en zonas del
cuerpo llamadas zonas de inyección.

Preparación

 Lávese las manos con agua y jabón. Séquelas bien. O bien, use un limpiador de manos
a base de alcohol.

 Limpie el lugar de trabajo con una almohadilla con alcohol. Deseche la almohadilla.

 Reúna los elementos y ábralos en el lugar de trabajo. Los elementos que se necesitan
son:

 jeringa (_ ml de capacidad) que contiene el medicamento que se va a aplicar;

 aguja, tamaño __ (__ pulgadas);

 Gasa esterilizada

 Contenedor de objetos filosos.

Administración del medicamento

 Limpie el área donde se insertará la aguja con un movimiento hacia adelante y hacia
atrás que dure 30 segundos.

 Deje secar la piel durante 30 segundos. No la seque con elementos absorbentes ni

toallitas. No sople sobre la piel limpia. Deje que se seque con el aire.

 Quite el capuchón de la aguja y tire la cubierta de seguridad de la aguja hacia la jeringa.

Tire del capuchón de la aguja (no lo gire). Deje el capuchón a un lado.

 Tome la jeringa como un dardo o un lápiz.

 Estire la piel en la zona de inyección.

 Sostenga la jeringa entre el pulgar y el dedo índice de la otra mano.

 Introduzca rápidamente la aguja en un ángulo de 90 grados (derecho arriba y abajo) en

la zona de inyección limpia, como si fuese un dardo. Cuanto más rápido inserte la aguja,
menos dolerá.

 Suelte la piel.

 Presione suavemente el émbolo hasta inyectar todo el medicamento.

 Sostenga la jeringa para que no se mueva. Tire del émbolo suavemente hacia arriba
para revisar que no haya sangre en la jeringa.

 Si ve sangre en la jeringa, retire la aguja de la piel y la

Jeringa y deséchelas. Deberá comenzar nuevamente.

 Si no ve sangre, presione suavemente el émbolo

Hasta inyectar todo el medicamento.

 Retire la aguja y la jeringa. Cubra la zona con gasa.

 Frote suavemente el sitio de la inyección.

 No vuelva a tapar la aguja. Coloque la cubierta de seguridad inmediatamente. Usando

la misma mano con la que sostiene la jeringa, coloque el dedo pulgar en la cubierta de
seguridad. Empuje la cubierta hacia adelante sobre la aguja hasta que se trabe

Zonas de la inyección

Generalmente, estas son las zonas de inyección IM:

 Los muslos  la parte superior de los brazos

 Las nalgas

 Las caderas
Es importante elegir la zona de inyección evitando los principales vasos sanguíneos y los
nervios. No elija zonas delicadas o con moretones, hinchadas o con cicatrices de
operaciones o heridas.

 Zona de aplicación de una inyección intramuscular

(IM) en el muslo

 Para encontrar la zona de inyección en el muslo, visualice una caja imaginaria en la

parte superior de la pierna.

 Encuentre la ingle. La parte superior de la caja estará a una mano de distancia debajo
de la ingle.

 Encuentre la parte superior de la rodilla. El borde inferior de la caja estará a una (1)
mano de distancia por arriba de la rodilla.

 En el centro de la parte superior de la pierna estará el borde izquierdo de la caja.

 En el centro de la parte exterior de la pierna estará el borde derecho de la caja.

 La enfermera lo ayudará a encontrar los puntos correctos para hacer la caja.

 Las zonas más apropiadas para aplicar una inyección intramuscular se encuentran en
el medio de la caja imaginaria. Están marcadas con una equis: X.

 En estas zonas se podrá administrar hasta 2 ml de fluidos.

 Zona de aplicación de una inyección intramuscular

(IM) en la parte superior del brazo.- 16 -

 Para encontrar la zona de aplicación, visualice una caja imaginaria en la parte superior
del brazo

 Encuentre la parte superior nudosa del brazo, llamada acromion.

 El borde superior de la caja estará a dos dedos de distancia del acromion.

 El borde inferior será una línea imaginaria que se extiende desde el pliegue de la axila,
de adelante hacia atrás.

 Para marcar los dos bordes laterales, divida el brazo en tres partes iguales de adelante
hacia atrás. La zona de inyección está en el centro del tercio del medio.

 Cuidado: Esta zona de inyección es pequeña. Administre solo 1 ml o menos de fluido

en ese punto. Aplique la inyección en ese punto solamente si no puede usar otros.

 Zona de aplicación de una inyección intramuscular

(IM) en la nalga .No usar en niños menores de 2 años

Encuentre el trocánter. Es la parte superior nudosa del hueso largo, en la parte superior
de la pierna. Es del tamaño de una pelota de golf.

 Encuentre la cresta ilíaca posterior. Muchas personas tienen un hoyuelo sobre este
hueso. La enfermera lo ayudará a encontrar la marca de este hueso.

 Dibuje una línea imaginaria entre los dos huesos.

 Después de encontrar el centro de la línea imaginaria, marque un punto a una (1)

pulgada de distancia hacia la cabeza. Allí es donde debe insertar la aguja.

 Podrá administrar hasta 3 ml de fluido en este punto.

 Zona de aplicación de una inyección intramuscular

(IM) en la cadera. No usar en niños menores de 2 años

 Encuentre el trocánter. Está en la parte superior nudosa del hueso largo, en la parte
superior de la pierna. Es del tamaño de una pelota de golf.

 Encuentre la cresta ilíaca anterior. La enfermera lo ayudará a encontrar el hueso.

 Apoye la palma de la mano sobre el trocánter. Apunte su primer dedo (índice) hacia la
cresta ilíaca anterior. Deslice el segundo dedo (el del medio o mayor) hacia atrás
formando una “V”. El dedo pulgar siempre debe apuntar hacia la parte delantera de la
pierna. Siempre use el primer y segundo dedo para formar la “V”.

 Aplique la inyección entre los nudillos de su primer y segundo dedo.

COMO SE APLICA UNA INYECCION INTRADERMICA

Para administrar una inyección intradérmica apropiadamente, primero tendrás que

preparar el medicamento y lavarte las manos. Antes de insertar la aguja, asegúrate de
tensar la piel y de orientar la aguja adecuadamente. Mientras administras el medicamento,
fíjate si aparece una roncha (una marca pequeña similar a una burbuja). Esto indica que
el medicamento ha sido administrado de manera correcta. Cuando el medicamento haya
sido administrado, saca la aguja lentamente y bótala en un contenedor para objetos
punzantes.

COMO APLICAR UNA INYECCION SUBCUTANEA.

Una inyección subcutánea (SC o subQ) significa que se aplica en el tejido adiposo, justo
bajo la piel. Una inyección subcutánea es la mejor manera de administrarse ciertos
medicamentos, como: Escoger el sitio de la inyección

 Brazos. Por lo menos 3 pulgadas (7.5 centímetros) por debajo del hombro y 3 pulgadas
(7.5 centímetros) por encima del codo, en la parte lateral o posterior.
 Parte exterior de los muslos.

 Zona del vientre. Por debajo de las costillas y por encima de los huesos de la cadera,
por lo menos a 2 pulgadas (5 centímetros) de distancia del ombligo.

Instilación, es el método que consiste en colocar un fármaco líquido en una cavidad u

orificio del cuerpo; por ejemplo, oídos, ojos o vejiga urinaria. Pueden instilarse con un
gotero (en el oído) o una jeringa (en la vejiga urinaria). Los medicamentos también
pueden ponerse en la piel y las mucosas, lo cual se denomina aplicación tópica.

 Sistema de distribución y absorción de

Medicamentos: Se entiende por destrucción de un fármaco al movimiento de este hacia

la sangre y diversos tejidos del cuerpo, y las proporciones relativas.

Registro y control de medicamentos:

En la mayor parte de los casos los medicamentos son indicados o prescritos por un
médico. Para pacientes ambulatorios, suelen ser anotados en una hoja que el enfermo
entrega al farmacéutico en el cual se indican los siguientes datos;

1. Los medicamentos que necesitara.

2. La dosis necesaria.

3. Cantidad que debe suministrarse.

4. Instrucciones para adminístralos. En los hospitales la prescripción o receta suele ser

una hoja escrita con fecha y firma del médico. En caso de urgencias los medicamentos se
ordenan de forma verbal y posteriormente se escriben y firman. En general la práctica
más segura son las órdenes escritas.

 Abreviaturas:

 AINE: analgésicos antiinflamatorios no esteroideos.

 bid: dos veces al día.

 cáps: cápsulas.

 cda: cucharada.

 cdita: cucharadita.

comp: comprimidos.

fco: frasco.

GI: gastrointestinal.
grag: grageas.

Inh: inhalations.

iny: inyección.

jbe: jarabe.

qid: cuatro veces al día.

 SC: subcutánea.

 sol: solución.

 sup: supositorios.

 susp: suspensión.

 tab: tableta.

 tid: tres veces al día.

 Tto: tratamiento.

 UI: unidades internacionales.

 EV: endovenosa o intravenosa.

 IM: intramuscular.

 IV: intravenoso.

 L: litro.

 LBA: lavado bronco alveolar.

 min: minuto.

 mmHg: milímetro de mercurio.

 NE: nutrición enteral.

 NP: nutrición parenteral.

 NPT: nutrición parenteral total.

 SC: subcutáne