Este documento contiene una ficha patronímica para recopilar información sobre pacientes. En la ficha se solicita información personal, de contacto, médica, quirúrgica, familiar y de estilo de vida del paciente. Dependiendo si es un caso pediátrico o de dolor, fiebre, vómitos o diarrea, la ficha contiene preguntas adicionales específicas para esas condiciones.
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Este documento contiene una ficha patronímica para recopilar información sobre pacientes. En la ficha se solicita información personal, de contacto, médica, quirúrgica, familiar y de estilo de vida del paciente. Dependiendo si es un caso pediátrico o de dolor, fiebre, vómitos o diarrea, la ficha contiene preguntas adicionales específicas para esas condiciones.
Este documento contiene una ficha patronímica para recopilar información sobre pacientes. En la ficha se solicita información personal, de contacto, médica, quirúrgica, familiar y de estilo de vida del paciente. Dependiendo si es un caso pediátrico o de dolor, fiebre, vómitos o diarrea, la ficha contiene preguntas adicionales específicas para esas condiciones.
Este documento contiene una ficha patronímica para recopilar información sobre pacientes. En la ficha se solicita información personal, de contacto, médica, quirúrgica, familiar y de estilo de vida del paciente. Dependiendo si es un caso pediátrico o de dolor, fiebre, vómitos o diarrea, la ficha contiene preguntas adicionales específicas para esas condiciones.
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Ficha patronímica
1. Nombre y apellido 2. Edad 3. Ci 4. Fecha de nacimiento 5. Lugar de nacimiento 6. Dirección 7. N telf. 8. Nivel de educación 9. Edo civil 10. Religión 11. Grupo sanguíneo 12. Contacto emergencia 13. Parentesco 14. Dirección del contacto
En caso de pediátrico
Todo lo anterior +: 1. Nombre y apellido del representante 2. Edad del representante 3. Ci del representante 4. Dirección del representante 5. Telf. del representante
Enfermedad actual
En caso de dolor 1. Cuándo apareció el dolor? 2. Había tenido esa sensación antes? 3. Cómo inició? 4. Tiene alguna idea de lo que pudo ocasionar el dolor? 5. Que tan intenso es en la escala del 1-10 siendo 1 lo más bajo y 10 más fuerte? 6. Donde presenta el dolor o considera que es más fuerte? 7. Siente que el dolor migre o se expanda? 8. Horas o días posteriores al inicio del dolor, noto si cambio de intensidad? 9. El dolor continúa progresando o disminuye al pasar de los días? 10. Ha tomado algún medicamento para reducirlo? 11. Sintió mejoría con el medicamento? 12. Hay alguna posición corporal que adopte y le ayude a aliviar u aumentar el dolor? 13. Presenta alguna otra molestia o síntoma?
En caso de fiebre 1. Cuándo inició? 2. Logro medir la temperatura con un termómetro? 3. Se la midió vía oral, rectal o bajo el brazo? 4. Cuanto tenía cuando se la midió? 5. La fiebre procede de escalofríos? 6. Ud. o su hijo han estado en contacto con alguna persona enferma en las ultimas 48h? 7. Presenta algún otro síntoma? 8. Considera que hay algo que empeore o mejore los síntomas?
En caso de vomito-diarrea 1. Cuando inicio el primer episodio? 2. Con que frecuencia los presenta? 3. Cuantas veces va al baño? 4. De qué color es? 5. Cuál es su consistencia? 6. Que tal es el olor? 7. Presenta trozos de alimento, moco o sangre? 8. Ingirió algún medicamento tras vomitar u evacuar? 9. Cuando fue el último episodio? 10. Presenta algún otro síntoma? 11. Ha consumido líquidos par reponer los electrolitos perdidos? 12. Como es su ingesta de alimentos? Abundante en grasa, carbohidratos o proteínas?
Antecedentes fisiológicos *pediátricos
1. Su embarazo fue planificado?
2. Como fue el ambiente en el embarazo? 3. Consumió suplementos vitamínicos para el desarrollo del bb? 4. Estuvo en control? 5. Cuando acudió? 6. En que centro? 7. Duración de gestación 8. Algún evento significativo durante la gestación? 9. Fumo durante la gestación? 10. Consumió drogas durante la gestación? 11. Consumió alcohol durante la gestación? 12. Mantuvo relaciones sexuales durante el embarazo? 13. Tiene esquema de vacunación? 14. Como ha sido el desarrollo del niño en cuanto a sus capacidades motoras, sociales y de lenguaje? 15. Como es la dieta del paciente? 16. Recibió lactancia materna? 17. Por cuanto?
Antecedentes patológicos 1. Tuvo alguna enfermedad como varicela, sarampión, parotiditis, mononuclosis, dengue, zika, chinkungunya, hepatitis o neumonía? 2. Ha sufrido amigdalitis? 3. Tiene diabetes?* 4. Es hipertenso?* 5. Sufre de asma?* *En caso que de que si, año del diagnostico, está controlado?, tiene tratamiento?, cual es su estado actual? 6. Sufre alguna alergia? 7. Alguna vez ha sido hospitalizado? *veces, año, motivo, complicaciones, y recuperación 8. Tuvo alguna cirugía? *año, motivo, complicaciones, y recuperación 9. Alguna fractura u accidente de tránsito? *edad, año, motivo, complicaciones 10. Ha recibido transfusiones? *veces y causas 11. Tipo de sangre
Antecedentes familiares 1. Sus padres, abuelos, hijos o hermanos ha sufrido o sufre de diabetes, alguna patología cardiovascular, hipertensión arterial, cáncer o alguna enfermedad mental? 2. Sabe si están en tratamiento y cual medicamento utiliza? 3. Sus familiares consumen alcohol con frecuencia? Son fumadores frecuentes? Consumen alguna droga? 4. Sabe si han tenido alguna enfermedad infectocontagiosa como tuberculosis, lepra, sífilis, SIDA? 5. En caso de haber fallecido, que edad tenían al momento de fallecer y cuál fue la causa?
Antecedentes epidemiológicos 1. En qué condiciones se encuentra su casa? 2. Como son las paredes, el techo y el suelo? 3. Cuantas habitaciones y baños tiene? 4. Dispone de servicios básicos como agua, electricidad, aguas servidas, aseo urbano, gas? 5. Tiene mascotas? 6. De qué tipo? 7. Desde cuándo? 8. Vive cerca de ríos o quebradas?
Hábitos psicobiológicos 1. Como es su alimentación? 2. Cuantas comidas consume al día y cuál es su horario? 3. Consume café o té? Cuantas tazas? 4. Toma agua? Cuantos vasos? 5. Que comió las ultimas 24h? 6. Ingiere alcohol? A qué edad inicio?, Con que frecuencia? , Tipo de alcohol, Cantidad, Llega a embriagarse? 7. Es fumador? A qué edad inicio?, Cuantos cigarrillos consume al día? 8. Consume drogas? Tipo de drogas y frecuencia 9. Es sexualmente activo? A qué edad comenzó su actividad sexual? Cuál es su preferencia? Número de parejas sexuales? Usa algún método anticonceptivo? 10. Realiza actividades físicas? Cuantas horas a la semana? Que tipo de actividad?
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