La diabetes es una enfermedad del metabolismo, que es la forma en que el cuerpo usa los alimentos para
obtener energía y crecer. En particular, se relaciona con uno de los nutrientes provenientes de los alimentos
que brindan energía, llamados carbohidratos. La diabetes es una enfermedad metabólica que, se puede
adquirir mediante factores genéticos (DM 1) o factores externos, como malos hábitos alimenticios (DM 2).
GES N°6
- DM Tipo 1: Personas de cualquier edad con sospecha o diagnóstico de diabetes tipo 1 y tengan
dependencia vital de insulina.
- DM Tipo 2: Personas de cualquier edad con sospecha, diagnóstico de diabetes tipo 2 que presenten
resistencia insulínica y/o déficit relativo de ésta.
TIPOS DE DIABETES
Diabetes Mellitus tipo 1 Diabetes Mellitus tipo 2 Diabetes gestacional
Diabetes tipo 1
Ocurre cuando el sistema inmunitario, ataca y destruye las células beta del páncreas que son las que
producen la insulina.
Hay una alteración metabólica, hay una desregulación del sistema inmune y el páncreas es desconocido
por el cuerpo, junto con la insulina. Generalmente, heredable.
También se conoce como diabetes insulinodependientes
Signos y Síntomas
- Pérdida de peso
- Polifagia
- Poliuria
- Polidipsia
- Dolor abdominal
- Sensación de boca seca
- Fatiga
- Visión borrosa
Diabetes tipo 2
Es adquirida, con factores genéticos pre-disponentes, malos hábitos, se genera una resistencia periférica
a la insulina, no se adhiere la glucosa a la insulina, se mantiene la hiperglicemia.
Se conoce como la diabetes con resistencia a la insulina.
Suele comenzar con resistencia a la insulina, una afección en la que el músculo, el hígado y las células
grasas no usan adecuadamente la insulina. Como resultado, el cuerpo necesita más insulina para que la
glucosa pueda ingresar en las células.
Al principio el páncreas produce más insulina para cubrir la demanda, pero con el tiempo deja de
producir suficiente insulina y aumentan los niveles de glucosa en sangre.
Factores de riesgo
La probabilidad de que desarrolle diabetes tipo 2 depende de una combinación de factores de riesgo, como
los genes y el estilo de vida. Aunque no se pueden cambiar ciertos factores de riesgo como los antecedentes
familiares, la edad o el origen étnico, sí se pueden cambiar los que tienen que ver con la alimentación, la
actividad física y el peso.
Probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2
Tener sobrepeso u obesidad
Tener más de 45 años de edad
Tener antecedentes familiares de diabetes
Ser afroamericano (de raza negra)
Tener la presión arterial alta
Tener un nivel bajo de colesterol HDL (“el colesterol bueno”) o un nivel alto de triglicéridos
Tener antecedentes de diabetes gestacional o dar a luz a un bebé que pesó más de 4 Kg, (Macrosomia)
Sedentarismo
Tener antecedentes de enfermedades del corazón o accidentes cardiovasculares
Tener depresión
Tener síndrome de ovario poliquístico
Tener acantosis nigricans,(zonas de piel oscura, gruesa y aterciopelada alrededor del cuello o las
axilas)
Signos y síntomas
- Las 3 P: Poliuria, polidipsia, polifagia.
- Dolor abdominal
- Sensación de boca seca
- Fatiga
- Visión borrosa
- Aumento de peso
La diabetes trae consigo complicaciones crónicas como neuropatías, nefropatías, oftalmopatías, angipatías,
ERC, etc. Además de la enfermedad de los pies (pie diabético, donde una diabetes mal controlada puede
dañar los nervios de las extremidades del cuerpo (neuropatía periférica).
Complicaciones agudas
Hipo e hiper glicemia, estados hiperosmolares: CAD, coma hiperosmolar no cetósico.
Ceto-acidosis diabética: se produce cuando el organismo no puede utilizar la glucosa como fuentes de
energía, utiliza los lípidos, esto genera cuerpos cetónicos (los desechos), lo que genera que se acumulen en
la sangre y haciendo el ph más acido.
Frecuente en la DMI, en caso de presentarse un paciente con CAD, se debe administras rápidamente insulina
para regular la glucosa en sangre.
INSULINAS
Existen 4 tipos de insulinas, cuyas características son el comienzo de la acción, la acción máxima, y la
duración
El comienzo de la acción es el tiempo que tarda la insulina en llegar al torrente sanguíneo y reducir los niveles
de glucosa en sangre.
La acción máxima es el momento en que la insulina alcanza su potencia máxima en lo que respecta de la
reducción del nivel de glucosa en la sangre.
La duración es el tiempo en que la insulina continúa reduciendo el nivel de glucosa en sangre.
Tipos de insulinas
Ultra rápida: comienzo 10’, peak 1h, duración 4h.
Rápida: comienzo 30’,peak 2h, duración 4-6h.
Intermedia: 2h, 5-7h, 20,22h
Prolongada: 4h, no tiene, 24h. (post inyección cutánea.
Formas de administrar la insulina
Jeringa
Lápiz/pluma
BIC
Bomba de insulina.
HGO: Se dividen en 3 grupos por sus características químicas y farmacológicas:
1. Insulinosecretores: sulfonilureas y meglitinidas.
2. Insulinosensibilizadores: biguanidas (metformina) y tiazoniledionas.
3. Inhibidores de las alfa glucosidasa: acarbosa.
