HISTOCICATRIZACIÓN
¿Qué es la cicatrización?
La cicatrización de los seres vivos es la
restitución del tejido lesionado para subsanar
la solución de continuidad y puede llevarse a
cabo de dos diferentes formas
Regeneración:
Es la restitución anatómica y funcional, se
lleva a cabo con tejido idéntico al perdido y
no solo cubre el defecto morfológico, sino
también subsane la función, que se reproduce ad
integrum → Parénquima hepático, epidermis y
mucosa intestinal.
Reparación:
Cubre defecto anatómico pero con tejido “de
relleno” es decir, conjuntivo que no conserva
la función anterior y, como su nombre lo
indica, solo logra ´tapar el hueco´ Presentation
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GENERALIDADES
Doctor Dunphy consideró que el daño a los tejidos causa más complicaciones
ASPECTO TÉCNICO-QUIRÚRGICOS QUE FAVORECEN LA CICATRIZACIÓN:
1. Apego a las normas de asepsia y antisepsia
2. Incisión con instrumental de corte bien afilado
3. Manejo cuidadoso y delicado de tejidos
4. Evitar dejar espacios muertos
5. Selección adecuada de materiales de sutura
6. Usar drenajes para las secreciones
7. Cuidados de la herida en el post-operatorio
FACTORES QUE INFLUYEN NEGATIVAMENTE EN LA CICATRIZACIÓN:
❏ Heridas traumáticas y contaminación de los tejidos
❏ Pérdida de sustancia tisular por traumatismo
❏ Intensidad del proceso inflamatorio consecutivo al traumatismo
❏ Mecanismo de producción del traumatismo
❏ Intensidad y extensión del tejido afectado
❏ Magnitud y tipo de daño (contusión, quemadura, abrasión, machacamiento)
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TIPOS DE CIERRE
Cierre primario: La aproximación de los tejidos o bordes de la herida de manera inicial
CICATRIZACIÓN DE PRIMERA INTENCIÓN
Resultado
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TIPOS DE CIERRE
Cierre primario tardío o cierre diferido: La aproximación de los bordes de la herida, se
realiza varios días después de la herida
CICATRIZACIÓN POR TERCERA INTENCIÓN
CICATRIZACIÓN DE SEGUNDA INTENCIÓN O Cuando se considere que la contaminación
GRANULACIÓN estra controlada y es remota la probabilidad
de infección, efectuar el cierre primario,
tardío o diferido
Epitelización
TIPOS DE CIERRE
Cierre por segunda intención: Este tipo de cicatrización es común en la pared abdominal,
cuando la presencia de infección en una herida quirúrgica, indica la conveniencia de
esperar el cierre secundario o espontáneo que cubra el defecto, lo que se logra por
mecanismos → Contracción, epitelización y fibroplasia o depósito de tejido conjuntivo
Cierre secundario o espontáneo: de la herida ocurre cuando la sutura no se lleva a cabo
en ningún momento, en estas circunstancias el proceso biologico se cubre el defecto
mediante el crecimiento de granulación
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