Informe de Evaluación
Informe de Evaluación
Informe de Evaluación
Curso:
Portafolio I
Tarea:
Trabajo Académica 2
ALUMNA:
Docente:
AREQUIPA-
PERU2023
INFORME DE EVALUACIÓN
1. DATOS GENERALES
2. MOTIVO DE CONSULTA
Paciente mujer de 19 años de edad, acude a la entrevista refiriendo que su entorno
empezó a notar desde que inició su relación actual que la evaluada suele estar
constantemente en una relación o compartiendo algún vínculo afectivo con
alguien, lo cual genero que ella se diera cuenta de que no suele pasar mucho
tiempo entre en el fin de sus relaciones con el inicio de otras. La paciente refiere
no saber si esto es considerado como un problema ya que se siente mejor en
compañía de su pareja que de su circulo de amigas, siente la necesidad de tener a
alguien que le pregunte como esta o preocupándose por él, ya que cuando está
sola siente no tiene a nadie que se preocupe por ella provocando miedo a la
soledad.
Así mismo refiere sentir malestar al encontrarse sola, le agrada la idea de tener a
alguien con quien salir y siente que esto la motiva a poder arreglarse todo lo
contrario a lo que siente cuando tiene que salir con sus amigas. L.F.M. refiere que
al darse cuenta de esto empezó a sentir inseguridad en ella misma y de sus
capacidades, ya que piensa que esto podría ser un problema para ella y considera
que debería trabajar en ello para poder sentirse bien con ella misma antes de
empezar otra relación y tomar decisiones durante su vida.
3. OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA
Durante la entrevista L.F.M.A. se mostró predispuesta a la realización de la
evaluación, tenía cierta duda y temor al ser observada, sin embargo, al explicarle
y darle las indicaciones, de que esto solo seria para conocerla mejor cambio el
semblante de su rostro y se mostró más tranquilo. Al empezar la evaluación se
mostró nerviosa ya que contestaba cada pregunta hablando rápido y se arreglaba
constantemente el cabello.Su postura corporal fue neutral durante la realización
de la entrevista, realizo contacto visual durante la misma , sin embargo frente a
ciertas preguntas bajaba la mirada mostrándose preocupada mientras relataba los
hechos, dando a conocer el miedo que tenía por contar parte de su vida, mostro un
semblante de tristeza pese a ello las respuestas eran fluidas y con un tono de voz
adecuado.
4. ANTECEDENTES
Historia personal
La paciente refiere no ser sociable, prefiere pasar tiempo con su pareja que con su
entorno. Tiene cuatro amigas con las que se relación en la universidad, se lleva
bien con ellas las cuales conoció desde la virtualidad. Manifiesta que en su tiempo
libre va al gimnasio y sale con su enamorado, considera que son unas de las
actividades que más le gusta hacer, esto se da usualmente al terminar sus clases
planificadas durante el día. Así mismo refiere haber ingresado a la universidad
desde el 5to año de educación secundaria. Actualmente está estudiando en la
Universidad Católica de Santa María, está en el tercer año de su carrera. Fue
aconsejada por su padre para la elección de su carrera ya que no sabía que estudiar,
afirma ser una buena estudiante, no tiene problemas con realizar sus trabajos,
indica que, aunque al inicio no le gustaba lo que estudiaba en la actualidad se dio
cuenta que era buena para ello.
Historia familiar
La evaluada es natural de Arequipa. Su padre de 50 años de edad, es policía, lo
considera una persona de confianza, refiere que es muy comprensivo, engreidor,
sin embargo, también tiene carácter frente a los problemas. La evaluada menciona
que su padre es quien establece las normas en su casa. Su madre es ama de casa,
refiere no tener una buena relación con ella, siente que no la entiende y esto genera
problemas en el ambiente familiar. Tiene dos hermanas, siendo ella la menor, vive
con una de ellas, ambas son mayores, afirma llevarse mejor con la mediana por su
carácter, la considera una persona alegre y de confianza.
Historia psicosexual
La paciente manifestó tener enamorado con el cual tiene 3 meses de relación, lo
conoció en el gimnasio. Afirma tener una buena relación con él, sin embargo, a
veces tienen problemas los que dan con frecuencia en las reuniones a las que
asisten, indica que a pesar de los problemas ella cree que puedan seguir juntos.
Tiene miedo a perderlo ya que siente que el en cualquier momento podría dejarla
y eso le genera inseguridad. Tuvo dos enamorados, el primer fue desde los 14 años
el cual es considerado como su primer amor, con el que termino un mes antes de
empezar su actual relación, esto se dio por sus padres, los cuales no aceptan la
relación.
8. REFLEXIÓN PERSONAL
En cuanto a mi desenvolvimiento profesional, considero que pude lograr el
objetivo de la recolección de datos mediante la entrevista ya que busqué organizar
lo que me interesaba conocer de la evaluada, sin embargo, hubo momentos en
donde el orden de las preguntas pudo desorganizar la información e incluso lograr
ponerme nerviosa frente la paciente. En la evaluación psicológica no se tomó en
cuenta el consentimiento informado ya que la paciente es mayor de edad, sin
embargo, la evaluada proporciono la autorización para recolectar la información
relevante durante el proceso de entrevista. Por último, considero que se manejó
de forma correcta la confidencialidad la cual fue dicha al inicio de la entrevista y
genero que la evaluada pueda tener mas confianza para la realización de la misma.
Respecto a las fortalezas personales considero que logre guiar la entrevista y poder
conseguir la confianza de la evaluada para que pueda comentarme acerca de su
vida personal, pude completar con la guía de entrevista que planifique sin mucho
enfuerzo, buscando prestar atención a los detalles. Sin embargo, aun necesito
preparación para no dejar que los nervios puedan impedir que sepa como contestar
y preguntar frente a las respuestas que me brinde. Por último, como oportunidades
de mejora considero poder mejorar la interacción fluida y la parte del rapport con
el paciente, así como también poder realizar el abordaje con mas confianza en mi
misma así mismo y una mejor organización de la información antes de empezar
con el proceso de evaluación logrando el fin de la entrevista.
9. Anexos
E: Buenas tardes Lexy, pasa puedes tomar asiento.
L: Gracias
E: ¿Qué tal Lexy? Cuéntame, ¿cómo estás?
L: Bien, me encuentro bien, pero creo que me voy a resfriar.
E: Si es que está haciendo frío y debes abrigarte
L: Si, pero tengo clases muy temprano y creo que eso me afecta porque me baño en las
madrugadas.
E: ¿Me imagino, al llegar se te hizo fácil?
L: Si, hay un carro que me deja directo aquí.
E: Que bueno Lexy, y qué tal cuéntame ¿cómo te ha ido hoy?
L: Bien, hoy fui a la universidad regresé, almorcé y me bañé y vine acá.
INICIO
E: Bueno me gustaría saber también si hay algo en lo que tú creas que yo te pueda
ayudar de repente, algo que consideras que yo pueda orientar o algo que te esté
quejando en este momento.
L: Sí de hecho, estaba conversando con mis amigas y me había dado cuenta de que
bueno ellas se dieron cuenta de que como que suelo estar siempre en una relación o al
menos conociendo a alguien y que no puedo estar sola y yo me he dado cuenta de ese
detalle mío porque he tenido solo tres enamorados actualmente tengo el mío pero
digamos en que entre cada relación hay máximo un mes o dos meses de diferencia
separación o de luyo por decirlo así y no sé si tengo un problema o es que no se ,
porque me siento incluso más cómoda estando con mi pareja que estando con mis
amigas.
E: Y cuéntame ¿Desde hace cuánto tiempo que te sientes así?
L: La verdad es que no me había dado cuenta hasta que empecé mi última relación y
DESARROLLO
mis amigas se habían conocido anteriormente y me dijeron que por qué me demoraba
tampoco en conseguir otro enamorado.
E: ¿Tú crees que esto sea por alguna razón en especial?
L: La verdad es que no sabría, pero siento que no me gusta estar sola, me gusta tener
alguien que me pregunte como estoy y que esté pendiente de mí.
E: Y cuéntame ¿Por qué dices que eso es dependencia?
L: Siento que es dependencia porque por el mismo motivo de que me gusta que este O
tener algo en o alguien que siempre esté para mí y siempre yo estar para esa persona me
gusta la idea de tener enamorado, salir, compartir momentos con él.
E: ¿Cómo te sientes frente a esto? ¿Qué es lo que causa en ti?
L: Me causa inseguridad porque siento que debería estar cómoda con mi presencia sola
y no debería tener la necesidad de estar con alguien y entonces es algo que me he dado
cuenta y que me gustaría trabajar en mí porque me tengo que enamorar pues primero de
mí misma y luego tener un enamorado
E: Entiendo Lexy, bueno eso es verdad.
E: ¿Tú sientes que esto de alguna forma afecta la relación que tienes con tus amigos,
con tu familia de repente o con tu actual pareja actualmente?
L: Actualmente no la verdad, pero en mi anterior relación solo salía con mi pareja, no
salía con mis amigas porque por el motivo de que no me llamaba la atención salir con
ellas y mis padres me decían que porque solo salía con mi enamorado y no tenía amigos
y a veces salía con mis amigas para me dejaran de preguntar eso no porque como que
me atormentaba.
E: ¿Tú crees que sea por alguna razón?
L: No la verdad es que no
E: ¿Cómo es que lo detectaste y que te diste cuenta de que preferías más estar con tus
parejas que con tus amigas?
L: La verdad es que, por todo, me gusta la idea de tener que alistarse para verme
enamorado porque maquillarme arreglarme, porque cuando voy a salir con mis amigas
me alisto tarde, llego tarde y siento que estoy como que desmotivada
E: Bueno, Podrías contarme ¿Cuál es la relación que tú llevas con tus padres?
L: Es una buena relación la verdad, pero me llevo mejor con mi papa.
E: ¿Cuál sería la razón de que te lleves mejor con tu papá y no con tu mamá?
L: Siento que me entiende más, siento que él me comprende, puedo hablar con él pero
por lo mismo que es hombre yo no suelo contarle mis cosas porque es hombre, con mi
mamá pues también me llevo bien pero no sé creo que yo soy un poco callada y no me
gusta encontrar mucho mis cosas.
E: ¿Tu papá qué carácter tiene? digamos es comprensivo te escucha lo poco que le
puedas llegar a contar.
DESARROLLO
los exámenes para poder entrar a la universidad. yo les dije a mi papá que quería
postular en el colegio porque no sabía era tan fácil ingresar a la universidad, bueno al
menos yo no sufrí y bueno al primer intento lo hice pero no me tomé mi tiempo para
decidir y mi papá me había mencionado carreras, él quería que estudie ingeniería como
prioridad pero yo le dije que no me gustaba la ingeniería que me gustaba más la
anatomía biología cosas así y me propuso que estudiara odontología y yo le hice caso y
bueno postule, ingrese, fueron pasando los años en mi carrera y me di cuenta que me
gusta bastante mi carrera.
E: Es decir ¿Tú optaste por seguir el consejo de tu papa para estudiar la carrera de
odontología?
L: Sí, literal.
E: ¿Por qué decidiste por esta carrera y no por o sea por indagar digamos algo que a ti
realmente te guste?
L: A parte de que estaba un poco perdida en la secundaria tenía una doctora que era mi
odontologa que se volvió mi amiga bastante cercana que era dueña de una empresa de la
empresa ODAM, ella me comentó que había lucrado bastante con su trabajo y pese que
ella es bastante joven y me había llamado pues la atención el hecho de poder lucrar y ser
independiente a la vez
E: ¿Independiente económicamente?
L: No, independiente profesionalmente porque los odontólogos podemos hacernos a sus
propios jefes no necesitamos depender de alguna empresa o puede ser también no pero
también puedes trabajar independientemente en tu consultorio
E: ¿Cómo te va en tu carrera?
E: ¿Te consideras una buena estudiante? o se te dificulta de repente hacer algún trabajo.
L: Sí la verdad, que me va bien pero siempre a veces hay como que desniveles en uno
que otro curso que se me dificultan, pero yo diría que sí.
E: ¿En tu carrera, en tu clase tienes amigas y te relacionas con tus demás compañeros?
L: La verdad es que soy un poco especial para mis amistades si tengo amigas que se han
hecho mis amigos desde segundo año de universidad porque era virtual y recién las
conocí pues paro con 4 chicas, pero de por si no me gusta ser muy sociable la verdad.
E: ¿En tus tiempos libres te reúnes con tus compañeras?
L: Sí, ahora sí trato de cambiar por lo mismo que te había dicho que me había dado
cuenta que solo salía con mi pareja.
DESARROLLO
E: Bueno te comento que igual nos vamos a volver a reunir en una próxima ocasión y
también que bueno te recalcó esto es confidencial y te agradezco por tu participación.
L: Gracias.
AUDIO