M-Gi-04 Manual de Telemedicina

GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
MANUAL DE TELEMEDICINA
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CONTENIDO
INTRODUCCIÓN 2
OBJETIVO 2
ALCANCE 2
RESPONSABLES 2
NORMATIVIDAD 2
TERMINOS Y DEFINICIONES 3
CONTENIDO 4
BIBLIOGRAFÍA 31
CONTROL DE CAMBIOS 31
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CODIGO: M-GI-04 VERSION: 1 FECHA: 10 de febrero de 2023
ELABORÓ: LUZ ADRIANA PARRA RIAÑO REVISÓ: JAIRO OROZCO APROBÓ: Ing. JUAN H. BELTRAN
CARGO: ANALISTA DE SOFTWARE CARGO: SISTEMA GESTION INTEGRAL CARGO: DIR. GESTION DE INFORMACION
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
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INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS), define la telemedicina como: "el suministro de servicios de atención sanitaria, en cuanto la distancia
constituye un factor crítico, por profesionales que apelan a las tecnologías de la información y de la comunicación con objeto de intercambiar datos
para hacer diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir enfermedades y heridas, así como para la formación permanente de los profesionales de
atención de salud y en actividades de investigación y de evaluación, con el fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que viven,
La telemedicina puede ser un instrumento clave para hacer una sanidad más sostenible y mejorar la salud de las personas comportando un ahorro
de costes y una mayor eficiencia a nivel asistencial. Además, facilita la prestación sanitaria en situaciones en las que sea difícil el acceso a las visitas
presenciales, ya sea por tratarse de zonas geográficamente más alejadas de los centros sanitarios, por problemas laborales o personales o bien en
situaciones excepcionales
OBJETIVO
Coadyuvar en el restablecimiento de la salud de los pacientes, así como garantizar la prestación de servicios médicos especializados a distancia,
donde no se cuenta con atención médica especializada, mediante la atención médica en la modalidad de Telemedicina inmediata.
ALCANCE
Establecer las pautas generales para llevar a cabo actividades de atención en salud con herramientas de telesalud y telemedicina, Aplica al personal
médico de salud responsables de solicitar y otorgar, atención médica por Telemedicina inmediata a los pacientes que
requieran atención médica especializada.
RESPONSABLES
 Personal Médico quienes serán los responsables de otorgar la atención médica especializada por telemedicina inmediata.
NORMATIVIDAD
• Ley 1122 de enero 9 de 2007

• Ley 1151 de 2007
• Ley 13 41 del 30 de julio de 2009
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• Ley 1419 del 13 de diciembre de 2010

• Ley 1438 del 19 de enero de 2011
• Ley 1753 de 2015
• Ley 1751 de 2015
• Ley 1955 de 2019
• Decreto 1011 de 2006(comp.780 de 2016)
• Resolución 2003 de 2014
TÉRMINOS Y DEFINICIONES
Médico Especialista (Interconsultante): Se refiere al profesional médico con conocimientos médicos especializados relativos a un área específica del
cuerpo humano, técnicas quirúrgicas o método diagnóstico determinado.
Médico Tratante (Consultante): Se refiere al profesional médico general o especialista de la unidad consultante que está en contacto directo con el
paciente y requiere de una segunda opinión para establecer un diagnóstico o tratamiento integral al paciente.
Paciente: Persona que padece física y corporalmente, y especialmente quien se halla bajo atención médica.
Plataforma Electrónica de Telemedicina: Es el software médico que se utiliza para transferir y almacenar la información del paciente que recibirá
atención médica por Telem inmediata. Permite la gestión de un único registro de salud longitudinal de cada paciente en un formato digital.
Telemedicina: Es la provisión de servicios de salud a distancia en los componentes de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación,
por profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y la comunicación, que les permiten intercambiar datos con el propósito de
facilitar el acceso y la oportunidad en la prestación de servicios a la población que presenta limitaciones de oferta, de acceso a los servicios o de
ambos en su área geográfica.
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CONTENIDO
INGRESO A LA APLICACIÓN
Dirigir el cursor hacia el icono de perfil ubicado en la parte superior derecha, dar clic en la opción "Perfil", realizar la respectiva actualización de datos
(nombre, cédula, firma, etc.) y dar clic en el botón de guardar, al final del formulario. Dar clic en el siguiente enlace: pergamo.hlips.com.co para
ingresar a la aplicación. Luego de digitar el usuario y la contraseña, debe seleccionar la sede en la cual desea navegar a través del sistema. A
continuación, haga clic en "INICIAR SESIÓN"
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Dirigir el cursor hacia el icono de perfil ubicado en la parte superior derecha, dar clic en la opción "Perfil", realizar la respectiva actualización de datos
(nombre, cédula, firma, etc.) y dar clic en el botón de guardar, al final del formulario.
Importante: Es responsabilidad de cada funcionario, actualizar el número de registro y guardar su propia firma digital.
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Al dar clic en el módulo "Consulta Externa - Agenda Asistencial", se abre una nueva vista con la información detallada de todos los pacientes que
cuentan con una cita programada.
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Este icono nos permite marcar la cita como no atendida.
Este icono nos permite ingresar a “Registro de Historia Clínica”.
Este icono se habilita cuando la cita agendada es una Teleconsulta.
Conexión con el paciente

Tras dar clic en el icono "Teleconsulta" de un paciente específico, el sistema automáticamente lo direcciona a una nueva pestaña donde mediante el
aplicativo (TEAMS) va a realizar la conexión con el paciente.
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Registro de valoración
Tras dar clic en el botón “Registro de Historia Clínica" se muestra una nueva página,
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Para realizar el registro en la historia clínica, debe dar clic en el icono tras dar clic en este icono, el sistema muestra una nueva página, donde
usted va a encontrar el botón "Crear" allí, al ejecutar esta acción se habilita la opción para crear un nuevo registro o folio.
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Para ingresar a diligenciar el nuevo registro o folio, debe dar clic en el icono “Historia Clínica” , allí se abre una nueva ventana que contiene
el formato establecido por la IPS para realizar la valoración clínica.
HISTORIA CLÍNICA MÉDICA (TELEMEDICINA)
INGRESO
En esta pantalla se encuentran diferentes pestañas con los ítems que hacen referencia para la creación de la historia clínica.
VALORACIÓN
● Motivo de consulta: ingrese el motivo por el cual el paciente requiere la valoración.
● Enfermedad actual: refiere al tiempo en el cual el paciente padece algún problema de salud: años, Meses, Semanas, Días, Horas.
● Causa externa: se refiere a la causa por la cual se presenta el problema, dar clic en la pestaña del lado derecho del ítem y seleccionar la causa.
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REVISIÓN DE SISTEMAS
● En esta sección encontrará los diferentes sistemas en general para su respectiva valoración, todos los campos deben ser diligenciados ya que
están marcados como obligatorios
Importante: al seleccionar con alteración el aplicativo habilitará un cuadro de texto para que registre su respectiva observación.
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ANTECEDENTES
● Esta pestaña refiere al historial familiar y del paciente, debe indicar de la lista los antecedentes familiares, personales y demás información
solicitada hasta completar el registro de antecedentes.
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EXAMEN FÍSICO
● Encontrará los diferentes sistemas en general para su respectiva valoración, todos los campos deben ser diligenciados ya que están
marcados como obligatorios.
Importante: al seleccionar con alteración el aplicativo habilitará un cuadro de texto para que registre su respectiva observación y al seleccionar
normal el aplicativo traerá una plantilla precargada la cual puede modificar o cambiar de acuerdo a su criterio.
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SIGNOS VITALES
Registre los valores que reflejan las funciones esenciales del cuerpo si son requeridos en su valoración.
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DIAGNÓSTICO
● Dar clic en la pestaña del lado derecho del ítem y elegir alguna de las opciones. Realizar la búsqueda por nombre o código CIE 10
● Clase: en la lista de selección indique la clase del diagnóstico.
● Tipo: en la lista de selección ubique el tipo de diagnóstico.
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OSTOMIAS
En este registro se puede realizar un seguimiento de las diferentes aberturas artificiales practicadas al paciente.
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ANÁLISIS Y PLAN
Encontrará un espacio para digitar, caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad del paciente.
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RECOMENDACIONES
De un clic en este ítem y se desplegará una serie de recomendaciones parametrizadas, al darle guardar automáticamente la pantalla retorna y la
selección se hará visible.
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DIETAS
De un clic en este ítem y se desplegará un listado de dietas en donde podrá seleccionar una o varias dietas de acuerdo a su valoración inicial.
Importante: El ingreso se diligencia como única vez, para futuras valoraciones usted realizará el registro por evolución y podrá consultar el ingreso
cuantas veces sea necesario.
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ESCALAS
● Encontrará un listado de escalas clínicas como herramienta que permite evaluar el estado del paciente, debe dar clic a la que desea evaluar
y seleccionar cada uno de los ítems para obtener un puntaje y una clasificación del mismo.
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FORMULACIÓN
● Ingrese en la pestaña formulación ítem medicamentos o suministros de acuerdo a lo que desea formular. Si es un medicamento de un clic en
la barra debajo del ítem medicamento seleccione el medicamento indicado allí puede realizar la búsqueda por nombre del medicamento,
registre:
● Dosis: ingrese la dosis del medicamento a aplicar.
● Vía de administración: ingrese la vía por la cual va hacer administrado el medicamento.
● Frecuencia horaria: seleccione la hora en la que se le va administrar el medicamento.
● Día de tratamiento: ingrese los días de acuerdo al tratamiento, este campo recibe solo valor numérico.
OBSERVACIONES: ingresar comentarios según se requiera.
Si es un insumo debe dar un clic en la barra debajo de insumo seleccione el insumo indicado allí puede realizar la búsqueda por
nombre del insumo, registre:
● Cantidad solicitada: ingrese la cantidad de elementos requeridos, este campo recibe solo valor numérico.
OBSERVACIONES: ingresar comentario según se requiera
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ORDENES MÉDICAS
Dar un clic en la barra debajo de insumo seleccione el insumo indicado allí puede realizar la búsqueda por nombre del insumo, registre:
● Cantidad solicitada: ingrese la cantidad de órdenes requeridas, este campo recibe solo valor numérico.
● Frecuencia horaria: seleccione con qué frecuencia se debe ejecutar este ordenamiento.
OBSERVACIONES: ingresar comentarios según se requiera.
INTERCONSULTAS
● De un clic en este ítem seleccione el Tipo de Atención requerida para el paciente, posteriormente seleccione un código CUPS, registre:
● CANTIDAD SOLICITADA: ingrese la cantidad de órdenes requeridas, este campo recibe solo valor numérico.
● FRECUENCIA HORARIA: seleccione con qué frecuencia se debe ejecutar este ordenamiento.
OBSERVACIONES: ingresar comentario según se requiera
PLAN DE MANEJO
Esta pestaña hace referencia a las órdenes médicas que se le deben practicar al paciente cuando pasa del ámbito Hospitalario a Plan de
Atención Domiciliaria proporcionado por la IPS, de clic en la pestaña Anexar Servicios y realice el ordenamiento.
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INCAPACIDAD
● Fecha inicial de la incapacidad: refiere a la fecha en la cual empieza aplicar la incapacidad.
● Fecha final de la incapacidad: refiere a la fecha en la cual finaliza la incapacidad.
● Día de la incapacidad: El aplicativo automáticamente calcula el número de días de incapacidad.
● Diagnóstico médico: allí debe seleccionar el diagnóstico médico principal.
● Código de contingencia: al dar clic se desplegará un listado de opciones de las cuales debe seleccionar un ítem.
● Tipo de incapacidad: al dar clic se desplegará un listado de opciones de las cuales debe seleccionar un ítem.
● Tipo de procedimiento: al dar clic se desplegará un listado de opciones de las cuales debe seleccionar un ítem.
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CERTIFICADO MÉDICO
En este espacio encontrará un cuadro de texto que le permitirá escribir la información solicitada por el paciente y/o familiar.
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Finalizar Registro
● Tras terminar el diligenciamiento de todos los formularios de historia clínica haga clic en finalizar registro.
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BIBLIOGRAFIA
 La OMS publica las primeras directrices sobre intervenciones de salud digital. (2019, 17 abril). https://www.who.int/es/news/item/17-04-
2019-who-releases-first-guideline-on-digital-health-interventions
 Vista de TELEMEDICINA: Introducción, aplicación y principios de desarrollo. (s. f.)

https://revistas.ces.edu.co/index.php/medicina/article/view/91/78
CONTROL DE CAMBIOS
FECHA DEL ASPECTOS QUE CAMBIAN EN EL
VERSIÓN DETALLE DE LOS CAMBIOS
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10/02/2023 1 N/A NECESIDAD ELABORACIÓN DEL DOCUMENTO

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GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN

• Ley 1122 de enero 9 de 2007

• Ley 1419 del 13 de diciembre de 2010

Este icono nos permite marcar la cita como no atendida.

Este icono nos permite ingresar a “Registro de Historia Clínica”.

Este icono se habilita cuando la cita agendada es una Teleconsulta.

Conexión con el paciente

HISTORIA CLÍNICA MÉDICA (TELEMEDICINA)

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 Vista de TELEMEDICINA: Introducción, aplicación y principios de desarrollo. (s. f.)

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