FACTOR GOTEO

El factor goteo es el numero de gotas que

se administra en un minutos, esta
operación es propia de los enfermeros.
CADA SACHET VA A TENER 500 ML/CC DE SOLUCIÓN
FISIOLOGICA 0,9 % – DEXTROSA AL 5% - RINGER LACTATO
(En hematología, se dice de las soluciones que tienen la
misma concentración de sales que las células de la sangre son
ISOTÓNICAS. Por tanto, tienen la misma presión osmótica
que la sangre y no producen la deformación de los glóbulos
rojos), YA TENEMOS LA BASE PARA SACAR CUALQUIER OTRA
CUENTA.
 REGLA DEL 7
Gotas % 7 es igual: CANTIDAD DE
SOLUCIONES ISOTONICAS QUE
VAN A PASAR EN 24 HS
Existen diferentes presentaciones de las soluciones isotónicas
vienen sachet de 100 ml, 500 ml, 1000 ml

Vamos a trabajar con la presentación de 500 ml o cc de solución

isotónicas (SF 0,9% - solución fisiológica 0,9%) – (DX 5% - Dextrosa
al 5%) – (RL – ringer lactato)
 Ejemplos
Hp (hidratación parenteral).
Hp con SF 0,9% a 7 gotas por minutos.
¿Cuántas soluciones van a pasar en 24 hs?

7 gotas % 7 = 1 sachet
1 sachet equivale 500 cc o ml de SF 0,9%

Rta: en 24 hs al paciente se le administrara 500 cc o ml de SF 0,9%

Hp con DX 5% a 14 gotas por minutos.

¿Cuántas soluciones van a pasar en 24 hs?

14 gotas % 7 = 2 sachet
2 sachet equivalen 1000 cc o ml de DX 5%

Rta: en 24 al paciente se le administrara 1000 cc o ml de SDX 5%

 A trabajar SOLITO en clase
1. Hp con SF 0,9% a 21 gotas por minuto.
2. Hp con SDX 5% a 28 gotas por minuto.
3. Hp con SF 0,9 % a 35 gotas por minuto.
4. Hp con SDX 5% a 42 gotas por minuto.
5. Hp con SF 0,9% a 49 gotas por minuto.
6. Hp con SF 0,9% a 56 gotas por minuto.

¿Cuántas soluciones van a pasar en 24 hs según la

indicación medica?
 A trabajar con regla 3 simples
Quiero saber cuantos cc o ml van a pasar en ciertos
turnos, ya sea en 8 hs, 12 hs o 16 hs.
Ejemplo
Hp con SF 0,9% a 7 gotas por minuto.
7 gotas % 7 = 1 sachet
1 sachet equivale a 500 cc o ml de SF que van a
pasar en 24 hs

¿Cuántos cc o ml van a pasar de SF 0,9% en 8hs?

• 24hs -------------------- 500 ml

8hs ---------------------- X

8hs X 500 ML: 166.67 ML

24 hs
Rta: en 8 hs pasan 167cc o ml
de SF 0,9%.
 A trabajar en clase
A trabajar con los ejercicios del punto anterior
Ejercicio Nº 1 ¿Cuántos cc o ml de SF 0,9% van a pasar en 8 hs?.
Ejercicio Nº 2 ¿Cuántos cc o ml de SDX 5% van a pasar en 12 hs?.
Ejercicio Nº 3 ¿Cuántos cc o ml de SF 0,9% van a pasar en 16 hs?.

Ejercicio Nº 4 ¿Cuántos cc o ml de SDX 5% van a pasar en 8 hs?

Ejercicio Nº 5 ¿Cuántos cc o ml de SF 0,9% van a pasar en 8 hs?.
Ejercicio Nº 6 ¿Cuántos cc o ml de SF 0,9% van a pasar en 8 hs?.
 EQUIVALENCIAS
1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas

Cálculo de microgotas y ml/hs a partir de

gotas.

1 Gotas = 3 microgotas
 Pasar las gotas a microgotas y a ml/
hs.
1 gota equivale 3 microgotas
Ejemplos
7 gotas X 3 = 21 microgotas por minuto
21 ml/hs

14 gotas X 3 = 42 microgotas por minuto

42 ml/hs

21 gotas X 3 = 63 microgotas por minuto

63 ml/hs
 A trabajar solito
• Hp con SF 0,9% 28 gotas por minuto.
De pasar la indicación a microgotas y ml/hs.

• Hp con DX 5% 42 gotas por minuto.

De pasar la indicación a microgotas y ml/hs

• Hp con SF 0,9% 56 gotas por minuto.

De pasar la indicación a microgotas y ml/hs.
 Seguimos con regla 3 simple
sacar dosis de medicación
Tenemos medicación que vienen en diferentes
presentaciones.
Ejemplos:
• Gotas
• Suspensiones/ jarabe
• Comprimidos
• Ampollas
• Frascos Ampollas
Las dosis se administran según el peso, se usa mas
en pacientes pediátricos según su peso.
Las Drogas que viene en FA (frascos
ampolla se debe RECONSTITUIR):
DEFINICIÓN
Es transformar un fármaco liofilizado en líquido
agregando un solvente que puede ser: Suero
Fisiológico 0,9%, agua destilada, dextrosa al 5%.
PARA OBTENER UNA SUSTANCIA HOMOGENEA

DEPENDE EL TAMAÑO DEL FRASCO

AMPOLLA SE VA A RECONSTITUIR CON:
5 CC
10 CC
20 CC
LAS DROGAS EN AMPOLLAS YA
VIENEN EN UNA SUSTANCIA
HOMOGENEA.
EJEMPLOS
 EJEMPLOS DE EJERCICIOS
Durante el examen el profesor le dará la
presentación del fármaco, si en caso que sea
frasco ampolla con polvo liofilizado se le
indicara cuantos cc o ml deberá reconstituir el
fármaco

FA (frasco ampolla)
Amp (ampolla)
 Horarios estándar que utilizan a nivel internacional
para la administración de medicación

INDICACIONES DOSIS 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6

CADA 4 HS X X X X X X

CADA 6 HS X X X X

CADA 8 HS X X X

CADA 12 HS X X

CADA 24 HS X X

La medicación que se indica cada 24 hs es dependiendo la droga. Se puede

administrar a las 8 hs de la mañana o a las 24 hs (12 hs de la noche).
 Ejemplos
• Debo administrar 300 mg de Hidrocortisona EV. Cada 8 hs. Presentación frasco ampolla 500 mg
Reconstituir con 5 cc de SF 0.9%.

¿Cuántos cc o ml le va administra? . Según la indicación que horario usted administraría la

medicación ¿Cuántos cc o ml y mg le va administrar en total en 24 hs?.

500 mg …………………5 cc

300 mg …………………x 3 cc
300 mg X 5 cc = 3 cc

500 mg

Rta: se le administrara 3 cc de hidrocortisona por vía EV en mg equivale 300 mg.

En total de ml en 24 hs se le administrara 9 CC. Se administrara una dosis a las 08 hs – 16 hs y a las 24
hs

En total de mg en 24 hs se le administra 900 mg. Se administrara una dosis a las 08 hs – 16 hs y a las

24 hs.
 Ejemplos
• Debo administrar 25 mg de diclofenac EV. Cada 12 hs. Presentación ampolla 75 mg/3cc.

¿Cuántos cc o ml le va administra?. Según la indicación que horario usted administraría la medicación.

¿Cuántos cc o ml y mg le va administrar en total en 24 hs?

75 mg ……………. 3 cc

25 mg ……………. 1 cc
25 mg X 3 cc = 1cc

75 mg

Rta: se le administrara 1 cc de diclofenac en mg equivale 25 mg de diclofenac

Se le administrara en total en 24 hs 2 cc, que equivale 50 mg de diclofenac. Según la indicación el
horario seria a las 08 hs y a las 20:00 hs.
 SI QUIERO SABER GOTAS:
•Vp: volumen total x FG % tiempo en minutos.
FG (FACTOR GOTEO) GOTAS 20
FG (FACTOR GOTEO) MICROGOTAS 60

EJEMPLOS
Debo pasar 1,5 gr de Ampicilina Sulbactam cada 6 horas diluido en
solución fisiológica 150 cc/ml a pasar en 1 hs.

Vp: 150 CC X FG 20 : 50 GOTAS POR MINUTO

60 MINUTOS

Vp: 150 X FG 60 : 150 MICROGOTAS POR MIN.

60 MINUTOS

50 GOTAS X 3 = 150 MICROGOTAS POR MIN.

150 ml/hs.
 A trabajar Solito
Quiero saber gotas.
• Debo administrar 1 gr de Meropenem (ATB – presentación FA) cada 8 hs EV diluido con 150 cc
de SF 0,9% a pasar en 1 hs y media

• Debo administrar 600 mg de Clindamicina (ATB – presentación FA) cada 8 hs diluido con 100cc
de SF 0,9% a pasar en 40 minutos.

• Debo administrar 1,5 gr de ampicilina sulbactam (ATB- presentación FA) cada 6 hs diluido con
150 cc de SF 0,9 % a pasar en 1 hora.

• Debo administrar 200 mg/100cc (ATB ya viene diluido) de Ciprofloxacina cada 12 hs a pasar en
1 hs
 A trabajar solito

Averiguar la Vp (velocidad perfusión de

microgotas los ejercicios del punto anterior)
aplicando la regla.
 QUIERO SABER GOTAS
Debo administrar vancomicina 1 gr cada 12 hs diluido en SF 0,9% 200 cc a
pasar en 1 hora y media.

Vp: 200 cc X FG 20 = 44 gotas por minutos

90 minutos

Vp: 200 cc X FG 60 = 133 microgotas por minuto

90 minutos
 SI QUIERO SABER VOLUMEN

VOLUMEN: TIEMPO EN MINUTOS X GOTAS % FG.

Ejemplos
VOLUMEN: 60 minutos X 50 gotas % 20 = 150 ml - cc

VOLUMEN: 150 minutos X 33 gotas % 20 = 247,5 ml - cc (250 ml/cc).

VOLUMEN: 90 minutos X 44 gotas % 20 = 198 ml - cc

 QUIERO SABER TIEMPO
TIEMPO: VOLUMEN X FG % GOTAS.

TIEMPO: 150 ml/cc X 20 % 50 gotas = 60 minutos % 60 es igual 1hs

TIEMPO: 250 ml/cc X 20 % 33 gotas = 151,51 (150 minutos % 60 es

igual: 2 y media).

TIEMPO: 200 Ml/cc X 20 % 44 gotas = 90 min. (90 minutos % 60 = 1

hs y media).
 A trabajar solicito

• Quiero saber el tiempo que va a pasar 250 cc de SF, sabiendo que el goteo es de 50
gotas por minuto.

• Quiero saber el tiempo que va a pasar 300 cc de DX5%, sabiendo que el goteo es de
35 gotas por minuto.

• Quiero saber el tiempo que va a pasar 200cc de RL, sabiendo que su goteo es de 42
gotas por minuto.

• Quiero saber el volumen que se va a administrar de SF en 3 horas a un goteo de 42

gotas por minuto.

• Quiero saber el volumen que se le va administrar de RL en 2 horas a un goteo de 50

gotas por minuto.

• Quiero saber el volumen que se le va administrar de DX5% en 2 horas y media a un

goteo de 28 gotas por minuto.
 BALANCE HIDRICO

INGRESOS - EGRESOS
UN ADULTO SANO, CON CAPACIDAD DE MOVIMIENTOS
Y CORRECTAMENTE ORIENTADO SUELE SER CAPAZ
DE MANTENER LOS EQUILIBRIOS
HIDROELECTROLITICOSY ACIDO – BASE.
ESTE INDIVIDUO PUEDE ALCANZAR LA
HOMEOSTASIS ATRAVES DE MECANISMOS
ADAPTATIVOS DEL ORGANISMO, ESTO ES, QUE LA
CANTIDAD DE AGUA EN EL CUERPO SE MANTIENE EN
RANGOS NORMALES Y RELATIVAMENTE
CONSTANTES.
 PARA CONSERVAR LA SALUD Y MANTENER LA FUNCION DE
TODOS LOS SISTEMAS CORPORALES ES NECESARIO QUE
EXISTA UN EQUILIBRIO LÍQUIDO, TANTO EN EL PLANO
ELECTROLITICO COMO RESPECTO AL BALANCE ACIDO-BASE.
ESTOS EQUILIBRIOS SE MANTIENEN MEDIANTE EL APORTE Y LA
ELIMINACION DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS, SU DISTRIBUCION
CORPORAL Y LA REGULACIONDE LAS FUNCIONES RENAL Y
PULMONAR. LOS DESEQUILIBRIOS SON RESULTADOS DE
NUMEROS0S FACTORES Y SE ASOCIAN A CUADROS
PATOLOGICOS POR LO TANTO LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA
IRAN DIRIGIDOS A LA VALORACION Y CORRECION DE LOS
DESEQUILIBRIOS A LA CONSERVACION DEL EQUILIBRIO.
INGRESOS: todo el líquido que ingresa a un individuo por: Vía Oral, Hidratación
Parenteral, Sonda Naso gástrica u otro dispositivo para alimentación no VO,
hemoderivados EV, etc. Se contabilizara en los ingresos mas de 50 ml/cc
EGRESOS: todo lo que sale del paciente: Orina, vómitos, Drenajes, Deposiciones,
Sangre por heridas (que se puedan medir). Incluyen las llamadas pérdidas
insensibles, lo que se pierde por sudor y respiración en forma de vapor de agua, y
se calculan teniendo en cuenta el peso del paciente.
Pérdidas que se producen por sudor (importante en Síndrome Febril, donde el
paciente puede perder importante cantidad de agua por piel: sudor; también
importante en exposición prolongada a altas temperaturas ambientales).
Lo que perdemos a través de la respiración, en forma de vapor de agua, también
es una pérdida insensible, a tener en cuenta en disneas y dificultad respiratoria
prolongada.
El BH puede ser:

Total: cuando se contabilizan I y E, el BH en 24 hs

Parcial: donde los cálculos de I y E se hacen durante

un tiempo determinado: 2- 4- 6- 8 o 12 hs, según lo
requerido por el estado del paciente.

Acumulativo: se hacen BH en días sucesivos, y

luego se comparan los balances en esos días, si son
(+) o (-), y se hace el cálculo de la acumulación o
déficit de líquido, en ese paciente en los días
comparados
 EL RESULTADO DE LA RESTA ENTRE EL
VOLUMENTOTAL DE LOS INGRESOS VERSUS EL
TOTAL DE LOS EGRESOS, PUEDEN SER:
NORMAL: cuando el ingreso diario de líquidos es igual a los eliminados
Ejemplo:
Ingeridos 2.240cc
Eliminados: 2240 cc
Total: 0 cc
POSITIVO: cuando el ingreso diario de líquidos es mayor a los eliminados
Ejemplos:
Ingeridos: 2240 cc
Eliminados: 2040 cc
Total: + 200 cc
NEGATIVO: cuando el ingreso diario de líquidos es menor a los eliminados.
Ingeridos: 1600 cc
Eliminados: 2000 cc
Total: - 400 cc
REPASAMOS, PARA REALIZAR UN BALANCE HIDRICO DEBEMOS
TENER EN CUENTA LAS SIGUEINTES FORMULAS YA VISTAS
ANTERIORMENTE.

PARA LOS INGRESOS

FORMULA DE GOTAS
VOLUMEN TOTAL X FG DIVIDIDO TIEMPO EN MINUTOS

FORMULA DE VOLUMEN
TIEMPO EN MINUTOS X GOTAS DIVIDIDO FG

FORMULA DE TIEMPO
VOLUMEN TOTAL X FG DIVIDIDO GOTAS
EN LOS EGRESOS DEBEMOS TENER EN CUENTA LAS PERDIDAS
INSENCIBLES NOS GUIAMOS CON EL PESO DEL PACIENTE
Paciente masculino de 73 kg se encuentra internado en el servicio de clínica con diagnostico neumonía
asociada a la comunicad (NAC), tiene indicado:
❖ Solución Fisiológico 0,9% CLNa+ a 21 gotas por minuto.
❖ Ranitidina 50mg/5 cc cada 8 horas por vía EV
❖ Metoclopramida 10 mg/ 2cc casa 12 hs por vía EV
❖ Claritrocina 500 mg cada 8 hs diluido en 150 cc de SF 0,9% a para en 1 hora y media por vía EV continua
❖ Heparina 1 cc cada 12 hs por vía SC
❖ Dipirona 1 gr/ 2cc si presenta igual o mas de 38º C de temperatura.
❖ Dieta general.
El paciente a las 09 hs toma un desayuno 300 cc (tostadas con queso mas leche), a las 11 hs el servicio de
nutrición le lleva una gelatina 200 cc y a las 12:30 hs tiene un almuerzo de 450 cc (una taza de caldo + una
milanesa con puré de zapallo, una porción de ensalada de tomate y lechuga una fruta mandarina), en la tarde
aproximadamente a las 16 hs el paciente presenta un episodio de vomito 250 cc aproximadamente, por
indicación medica se adelante la dosis de Metoclopramida que tiene indicado, luego de dos horas de reposo
gástrico comienza con tolerancia vía oral donde ingiere 250 cc de agua potable.
Durante la mañana el paciente presenta una diuresis de 600 cc, en la tarde presenta una diuresis de 1000 cc
y en la noche una diuresis de 1000 cc, en la noche solo cena un tazón de caldo 250 cc
REALIZAR UN
BALANCE DE
24 HS
 INGRESOS
BALANCE DE 24 HS - TOTAL
SF 0,9% CLNa+ a 21 GOTAS POR MINUTO - (DEBO APLICAR LA FORMULA DE
VOLUMEN)

FORMULA DE VOLUMEN : TIEMPO EN MINUTO X GOTAS % FG

24 HORAS X 60 MINUTOS = 1440 MINUTOS

V: 1440 MINUTOS X 21 GOTAS = 1512 CC SOLUCION FISIOLOGICO EN 24 HS

20
❖ Claritrocina 500 mg cada 8 hs diluido en 150 cc de SF 0,9% a para en 1 hora y media
por vía EV continua.

08 HS – 150 CC

16 HS – 150 CC 450 CC
24 HS – 150 CC

09 HS DESAYUNO (VO) – 300 CC

11 HS COLACION (VO) GELATINA – 200 CC

12:30 HS ALMUERZO – 450 CC

TOLERANCIA VIA ORAL – 250 CC

CENA - 2500
 INGRESOS
POR VIA EV
HP SF 0,9% CLNa+ ………………………………………………….. 1512 CC

ATB (CLARITROMICINA 500 MG) ……………………………. 450 CC

POR VIA ORAL

DESAYUNO ……………………………………………………………. 200 CC

COLACION (GELATINA) ……………………………………....... 200 CC

ALMUERZO …………………………………………………………… 450 CC

TOLERANCIA VIA ORAL …………………………………………. 250 CC

CENA ……………………………………………………………………. 250 CC

TOTAL = 3312 CC
 EGRESOS
PESO DEL PTE 73 KG
DIURESIS

M ------------ 600 CC
T -------------- 1000 CC
N -------------- 1000 CC

VOMITOS ------- 250 CC

PERDIDAS INSENCIBLES

RESPIRACION ----- 5 CC X 73 KG = 365 CC

SUDOR ----- 7 CC X 73 KG = 511 CC

TOTAL = 3726 CC
INGRESOS EGRESOS

3312 CC 3726

- 414 BALANCE
NEGATIVO