Post-Print: Spanish Journal of Human Nutrition and Dietetics

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Rev Esp Nutr Hum Diet. 2020; 24(2).

doi: 10.14306/renhyd.24.2.960 [ahead of print]
Freely available online - OPEN ACCESS
Revista Española de Nutrición Humana y Dietética

Spanish Journal of Human Nutrition and Dietetics
INVESTIGACIÓN versión post-print

Esta es la versión aceptada. El artículo puede recibir modificaciones de estilo y de formato.
Desarrollo de habilidades conductuales alimentarias en situaciones de

convivencia social con los amigos como estrategia para el seguimiento del
tratamiento nutricional: Un ensayo aleatorizado
Development of eating behavior skills in situations of social coexistence with
peers as a strategy for monitoring nutritional treatment: A randomized trial
Andrea López-Maupoméa , Mª Luisa Marvána , Ángeles Vaciob*
a
Instituto de Investigaciones Psicológicas, Universidad Veracruzana. Xalapa, México.
b
Universidad Autónoma de Aguascalientes. Aguascalientes, México.
* [email protected]
Recibido: 25/10/2019; Aceptado: 20/03/2020; Publicado: 16/04/2020
CITA: López-Maupomé A, Marván ML, Vacio Á. Desarrollo de habilidades conductuales

alimentarias en situaciones de convivencia social con los amigos como estrategia para el
seguimiento del tratamiento nutricional: Un ensayo aleatorizado. Rev Esp Nutr Hum Diet. 2020;
24(2). doi: 10.14306/renhyd.24.2.960 [ahead of print]
La Revista Españ o la de Nu trició n Hu mana y Dietética se esfu erza po r m anten er a u n sistem a de publicación co ntin ua, de
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Rev Esp Nutr Hum Diet. 2020; 24(2). Freely available online - OPEN ACCESS
RESUMEN
Introducción: El objetivo del estudio fue diseñar y evaluar un programa psicoeducativo, basado
en el Modelo de Información, Motivación y Habilidades Conductuales, para mejorar el
seguimiento del tratamiento nutricional durante situaciones de convivencia social con los
amigos, sobre la composición corporal y los hábitos alimentarios de estudiantes universitarios
con sobrepeso u obesidad.
Material y Métodos: Diseño experimental pre/post con grupo control. Participaron 32

universitarios, asignados aleatoriamente al grupo control (n=15) o al grupo de intervención
(n=17). Se evaluaron: composición corporal, conocimientos básicos en nutrición, nivel de
motivación, prácticas saludables y sobreingesta. Se utilizó el Cuestionario de Sobreingesta
Alimentaria y otro elaborado para fines del estudio. El programa constó de cuatro sesiones de 60
minutos y se aplicó individualmente. Las diferencias en la composición corporal se calcularon con
la prueba t de Student y el tamaño del efecto con la d de Cohen. Los cambios en las variables de
conocimientos básicos, motivación, prácticas saludables y sobreingesta se calcularon con la U de
Mann-Whitney y con el coeficiente de contingencia de Pearson.
Resultados: No hubo diferencias en la evaluación basal. En la evaluación final, el grupo de

intervención tuvo menor Índice de Masa Corporal (IMC) (27,41 kg/m2) que el grupo control (29,28
kg/m2) (p<0,048) y menor porcentaje de grasa (29.54%) que el grupo control (35,24%) (p <0,050).
Estas dos medidas tuvieron una disminución más evidente en el grupo de intervención al
comparar la evaluación final versus la evaluación basal (p <0,0001). El nivel de conocimiento
básico de nutrición y las prácticas saludables fueron significativamente mayores en el grupo
intervención que en el grupo control en la evaluación final (p <0,006 y p <0,032 respectivamente).
La sobreingesta alimentaria fue menor en el grupo intervención (p <0,026).
Conclusiones: El programa psicoeducativo que contempló el componente social, favoreció el

seguimiento al tratamiento nutricional, la composición corporal y la adopción de hábitos
alimentarios saludables.
Palabras clave: Sobrepeso; Obesidad; Estudiantes; Medio Social; Preferencias Alimentarias;

Composición Corporal; Conducta Alimentaria; Hiperfagia; modelo IMB.
2
ABSTRACT
Introduction: The aim of the study was to design and evaluate a psychoeducational program,
based on the Information-Motivation-Behavioral Skills Model, to enhance overweight or obese
college students to follow a nutritional treatment during situations that involve eating with their
peers.
Material and methods: The study design was experimental pre/post with control group. College
students participated voluntarily and were randomized to the intervention group (n=17) or
control group (n=15). There were assessed: body composition, basic nutrition knowledge,
motivation, healthy practices and overeating levels. The Overeating Questionnaire and a
questionnaire designed by the authors were used. The intervention program consisted of four 60 -
minute sessions and was applied individually. Differences in body composition were calculated
with the Student's t-test and the effect size with Cohen's d. Changes in basic knowledge,
motivation, healthy practices and overeating were calculated with the Mann-Whitney U test and
with and with Pearson contingency coefficient.
Results: When comparing the anthropometric measurements of both groups, there were no
differences at baseline; however, at final evaluation the intervention group had lower Body Mass
Index (BMI) (27.41 kg/m 2) and fat percentage (29.54%) than the control group (29.28 kg/m 2;
35.24%) (p<0.048; p <0.050). These two measurements had a more evident decrease in the
intervention group when comparing the final evaluation vs. the baseline evaluation (p <0.0001).
Regarding the other evaluations, the level of basic knowledge of nutrition and healthy practices
were significantly higher in the intervention group than in the control group in the final
evaluation (p <0.006; p <0.032). In contrast, the overeating was lower in the intervention group (p
<0.026).
Conclusions: The psychoeducational program that addressed a social component, improved the
nutritional treatment outcomes, such as body composition and healthy eating habits.
Keywords: Overweight; Obesity; Students; Social Environment; Food Preferences; Body

Composition; Feeding Behavior; Hyperphagia; IMB model.
3
INTRODUCCIÓN
El sobrepeso y la obesidad son un grave problema de salud pública a nivel mundial (1) y México
ocupa uno de los primeros lugares en prevalencia de obesidad (2). El problema del sobrepeso y
obesidad se presenta en la población mexicana desde edades tempranas (3); de hecho,
investigaciones realizadas en diferentes estados de México, han señalado que entre 29% y 49%
de la población universitaria presenta sobrepeso y obesidad (4 6).
En México, Campos-Uscanga y cols. (2017) realizaron varias medidas antropométricas a

estudiantes universitarios de recién ingreso y después de dos años, y observaron una tendencia
hacia el incremento del peso, del Índice de Masa Corporal (IMC) y de la circunferencia de cintura
(CC) (7). En el mismo sentido, Gutiérrez- Salmeán y cols. (2013) encontraron un mayor porcentaje
de sobrepeso y obesidad en estudiantes universitarios de semestres avanzados, en comparación
con sus compañeros de semestres inferiores (4). Estos resultados coinciden con lo reportado en
otros países en donde también se ha encontrado un aumento de peso durante el periodo en que
los jóvenes cursan sus estudios en la universidad (8 10). Es decir, los universitarios parecen
constituir una población vulnerable desde el punto de vista nutricional. Esta situación parece
estar relacionada con los cambios en el estilo de vida a los que se enfrentan los jóvenes
universitarios, entre los que destacan el cambio de residencia (lejos de la familia), ajustarse a
horarios poco flexibles y comer frecuentemente en situaciones de convivencia social con los
amigos (11).
Christakis y Fowler (2007) recalcaron la importancia de la convivencia, al estudiar los cambios en

la composición corporal de más de 10,000 personas a lo largo de 32 años, y concluyendo que el
fenómeno de la obesidad se propaga a través de lazos interpersonales (12). Asimismo, el hecho
de compartir los malos hábitos alimentarios con personas cercanas que sean significativas
(amigos, familia, pareja), puede aumentar el desarrollo de sobrepeso u obesidad (13,14).
También se ha demostrado que el entorno social inmediato influye en el peso de un individuo
que sigue un plan nutricional. Por ejemplo, en un estudio con personas obesas que llevaban una
dieta para bajar de peso, se encontró que quienes reportaron tener pareja o amigos con
sobrepeso u obesidad, tuvieron una menor pérdida de peso al finalizar el tratamiento, en
comparación con el resto de los pacientes (15). En otro estudio con universitarios, éstos
identificaron las situaciones sociales como una barrera para alimentarse saludablemente, pues
4
comer con los amigos está asociado al consumo excesivo de alimentos y bebidas poco saludables
(16).
Puesto que los estudiantes universitarios suelen alimentarse en situaciones de convivencia y,

dado que se ha demostrado la influencia de dicha convivencia social en el sobrepeso y obesidad
(12 14), las intervenciones nutricionales dirigidas a esta población deberían considerar el
desarrollo de conocimientos y habilidades que les permita seguir un plan nutricional para
modificar su composición corporal y alimentarse saludablemente en los momentos de
convivencia social con amigos cercanos. En este sentido, el Modelo de Información-Motivación-
Habilidades Conductuales (IMB), utilizado para diseñar intervenciones que buscan modificar
conductas de salud en enfermedades crónicas (17,18), asume que si una persona está bien
informada, está motivada y cuenta con las habilidades para actuar efectivamente, podrá iniciar y
mantener conductas saludables y así, mejorar su estado de salud (18,19). Por ejemplo, Osborn y
cols. (2010) diseñaron un programa psico-educativo basado en el modelo IMB para mejorar las
conductas de autocuidado en pacientes con diabetes tipo 2, encontrando que los pacientes que
participaron en el programa de intervención mejoraron su autocuidado y el control glucémico
(19). Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue diseñar y evaluar una intervención
psicoeducativa basada en el modelo IMB, a fin de habilitar a los estudiantes universitarios con
sobrepeso u obesidad en la selección de alimentos y porciones, en situaciones de convivencia
social con sus amigos, que les permitiera seguir el plan nutricional y lograr modificar su
composición corporal y sus hábitos alimentarios.
5
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un ensayo clínico aleatorizado desde septiembre 2018 hasta abril del 2019.
Participantes
Se lanzó una convocatoria dirigida a los estudiantes de la Universidad Veracruzana (en la Ciudad
de Xalapa, México) para participar en un tratamiento nutricional gratuito enfocado a mejorar la
forma de alimentarse y bajar de peso. Fueron 67 estudiantes los interesados a participar en el
estudio y en una valoración inicial se eliminaron 35 interesados por incumplimiento de los
criterios de inclusión: a) Tener entre 18 y 25 años de edad; b) Tener un IMC entre 27 kg/m2 y
34,9 kg/m2 ; c) Que reportaran modificación en su alimentación, tanto en calidad como en
cantidad, durante la convivencia social con sus amigos; y d) Estar inscrito en la Universidad, en
cualquier licenciatura que no fuera del área de la salud, dado que su grado de conocimiento en
materia de alimentación podría influir en los resultados del programa. Hubo 22 candidatos que
tuvieron un IMC fuera del rango establecido (19 con menor IMC y tres con mayor IMC), 7 tuvieron
conocimientos previos sobre nutrición al pertenecer a carreras de Ciencias de la Salud y 4
reportaron no tener una influencia social en su alimentación. Adicionalmente, hubo 2 candidatos
que a pesar de que sí cumplían con los criterios de inclusión, declinaron su participación debido a
los horarios establecidos de las consultas. Finalmente, la muestra quedó conformada por 32
estudiantes universitarios.
Procedimiento
La convocatoria para participar en el estudio fue abierta y se publicó en las redes sociales
virtuales de la universidad. A los interesados se les citó en un consultorio nutricional para valorar
que cumplieran con los criterios de inclusión. Se determinó su IMC con base en su peso y
estatura. También se les aplicó un formulario, diseñado ex profeso para esta investigación, para
evaluar su alimentación durante la convivencia social con sus amigos.
Los participantes que cumplieron con los criterios de inclusión firmaron el formato de
consentimiento informado y fueron citados para realizar una consulta inicial. Se obtuvo la
historia clínica y se indagó sobre los hábitos alimentarios, para poder realizar un plan
hipocalórico personalizado. El plan hipocalórico consistió en una reducción de 500 kcal/día a
partir de la ingesta diaria habitual con un aporte proteico de 1,05 g/kg de peso corporal de cada
individuo (20). Una vez explicado el plan alimentario a cada participante, se agendaron citas
6
quincenales durante tres meses, para valorar el seguimiento del plan alimentario. En total, cada
participante acudió a seis consultas.
Los participantes fueron asignados aleatoriamente al grupo control (n= 15) o grupo de
intervención (n=16). El investigador elegía una ficha de un contenedor en el que se encontraban
, y si
de intervención. El grupo control llevó a cabo el
tratamiento nutricional, mientras que el grupo de intervención recibió, además del tratamiento
nutricional, el programa psicoeducativo encaminado a desarrollar habilidades conductuales para
seguir la dieta aún en situaciones de convivencia social con los amigos, el cual tuvo lugar durante
los primeros quince días del tratamiento nutricional.
Descripción de la intervención
El programa psico-educativo consistió en cuatro sesiones de 60 minutos cada una. En cada

sesión se abordaron los tres aspectos básicos propuestos por el modelo IMB: información,
motivación y habilidades conductuales enfocados a seleccionar alimentos y porciones, de
acuerdo a las recomendaciones del plan nutricional, en situaciones de convivencia social con sus
amigos. En la Tabla 1 se describe el contenido de las sesiones y las estrategias de intervención.
7
Tabla 1. Contenido y estrategias del programa psicoeducativo como apoyo al tratamiento

nutricional en estudiantes universitarios con sobrepeso u obesidad.
Se proporcionó información de los siguientes temas, utilizando una

presentación Power Point. Al final de cada sesión, se hizo una breve
Información evaluación para asegurarse de que el contenido fuera bien entendido
por el participante.
- La dieta correcta. Energía, alimentos y porciones. Alimentos

equivalentes.
- Complicaciones asociadas al sobrepeso y obesidad.
- Problema del sobrepeso y obesidad en estudiantes
universitarios.
- La convivencia con los pares y su relación con el sobrepeso y la
obesidad.
La influencia social en el seguimiento de un plan nutricional.
Habilidades Ejercicios personalizados de escenarios hipotéticos para:

conductuales
- Identificar las barreras que dificultan el seguimiento de un plan
nutricional, en diferentes contextos de convivencia con los pares.
- Seleccionar las porciones y los alimentos adecuados en
diferentes contextos de convivencia.
Motivación Discusión personalizada en torno a:
- Mitos y realidades sobre el seguimiento de un plan nutricional.

- Retroalimentación de la selección de alimentos y porciones en
situaciones de convivencia, reportadas por el participante.
8
Recolección de la información
Se realizaron las siguientes evaluaciones antes de iniciar y al finalizar los tres meses del
tratamiento nutricional:
- Composición corporal. Se obtuvo el peso, el IMC, el porcentaje de grasa corporal y la CC. Las
mediciones de peso y porcentaje de grasa se obtuvieron con una báscula de análisis de
impedancia biomagnética marca Tanita. Para el cálculo del IMC se utilizó la formula IMC=
peso/talla2. La talla y la CC se obtuvieron con un estadímetro y una cinta métrica marca Seca,
respectivamente.
- Conocimientos sobre los conceptos básicos de nutrición. Los conocimientos se evaluaron con
un formulario de 21 preguntas abiertas, diseñado por los investigadores para fines de esta
investigación. Para realizar el cuestionario, los investigadores se basaron en el apartado 4.3 de
los Criterios Generales de Alimentación estipulados en la Norma Oficial Mexicana sobre
Básicos de Salud, Promoción y Educación para la Salud en Materia Alimentaria y Criterios para Brindar
(21), así como en el Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes (22).
- Motivación y hábitos alimentarios. Se aplicaron los siguientes factores del Cuestionario de

Sobreingesta Alimentaria (OQ por sus siglas en inglés) de & Olivares (2007) (23),
validado para la población mexicana (24)
tanto se está dispuesto a trabajar para perder peso y mantener un peso corporal sano (ocho
reactivos; alfa de Cronbach = 0,
individuo en conductas que se consideran buenas prácticas de alimentac ión y de ejercicio (seis
reactivos; = ,
sigue comiendo aún después de haber saciado el hambre (11 reactivos; = ,86). Para calificar el
cuestionario, se utilizan las puntuaciones T normalizadas para clasificar a los participantes en los
siguientes niveles de cada factor: bajo, promedio, alto y muy alto.
Análisis de datos
Se utilizó el programa estadístico SPSS versión 25 para llevar a cabo los análisis estadísticos y se
estableció un nivel de significancia del 0,05. Para comparar los grupos control e intervención, se
utilizó la prueba t de Student para muestras independientes en el caso de datos con distribución
normal (composición corporal) y la U de Mann- Whitney para datos que no siguieron la
distribución normal (conocimientos, motivación y hábitos alimentarios).
9
Se realizaron comparaciones intragrupo (fase basal vs. final) utilizando pruebas t de Student
para muestras relacionadas y D de Cohen para calcular el tamaño del efecto, en el caso de los
datos de composición corporal. Los puntos de corte para interpretar el tamaño del efecto fueron
,2 - <0,5= ; ,5 - <0,8= ; ,8 - <2 = (25);
,20 - y = (26).
Finalmente, se analizaron los resultados del OQ antes y después del tratamiento nutricional,
calculando el número (y porcentaje) de participantes que se ubicaron en los distintos niveles de
cada factor del cuestionario y se obtuvo el coeficiente de contingencia de Pearson.
Consideraciones éticas
El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética del Instituto de Investigaciones
Psicológicas de la Universidad. La investigación se realizó bajo los principios éticos de la
Declaración de Helsinki (27). La evaluación antropométrica, la valoración nutricional, el diseño de
los planes alimentarios y las consultas subsecuentes estuvieron a cargo de profesionistas en
nutrición. El diseño de la intervención psicoeducativa estuvo a cargo de profesionistas en
psicología. Todos los participantes firmaron el consentimiento informado, en el que se especificó
que el tratamiento nutricional sería gratuito y en el que se garantizó la confidencialidad de los
datos.
10
RESULTADOS
De los 32 estudiantes que inicialmente participaron en el programa, sólo 25 terminaron los tres
meses del tratamiento nutricional (GC n=12 y GI n=13) y conformaron la muestra final. Su
promedio de edad fue de 21,2 años (DE= 1,5); hubo 17 mujeres y 8 hombres; el 40% procedían
de otras ciudades (ver Tabla 2).
11
Tabla 2. Características sociodemográficas y mediciones iniciales de los grupos control e

intervención.
Control Intervención
n= 12 n= 13 p
Hombres, n (%) 3 (25) 5 (38,5)

,673a
Mujeres, n (%) 9 (75) 8 (61,5)
Edad (años), media (DE) 21,6 (1,7) 20,8 (1,2) ,113b
Peso (kg), media (DE) 83,2 (8,5) 82,3 (7,2) ,504b
Índice de Masa Corporal (kg/m 2), 30,3 (2,0) 29,9 (1,7) ,500b
media (DE)
Circunferencia de cintura (cm), 92,3 (8,7) 94,3 (5,1) ,053b

media (DE)
Porcentaje de grasa (%), media 36,8 (5,9) 34,7 (7,7) ,259b

(DE)
Conocimiento, mediana (rango 36,11 40,00 ,270c

inter cuartil Q1-Q3)
(32,50-39,44) (31,50-47,50)
Motivación, mediana (rango inter 71,33 70,80 ,810c

cuartil Q1-Q3)
(69,20-74,50) (67,50- 74,80)
Prácticas saludables, mediana 45,14 41,33 ,168c

(rango inter cuartil Q1-Q3)
(42,40- 47,50) (31,62- 46,25)
Sobreingesta alimentaria, 57,75 59,67 ,611c

mediana (rango inter cuartil Q1-
Q3) (53,25- 66,50) (50,83-70,83)
p= significancia estadística, DE= desviación estándar, kg= kilogramos, m=

metros, cm= centímetros. Pruebas estadísticas para la comparación de
medias y rangos: a) Prueba exacta de Fisher, b) t de Student, c) U de Mann-
Whitney.
12
En la evaluación inicial, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las

variables de estudio (ver Tabla 2).
Composición corporal
En ninguna de las cuatro medidas antropométricas se encontraron diferencias significativas

entre los grupos en la evaluación basal. Sin embargo, como se muestra en la Figura 1, al finalizar
el tratamiento, el grupo que recibió el programa psicoeducativo tuvo una media de IMC
significativamente menor que el grupo control: 27,41 (DE= 2,62) y 29,28 (DE= 1,80) kg/m2
respectivamente (p < ,05). Así mismo, la media del porcentaje de grasa corporal fue
significativamente menor en el grupo que participó en el programa que en el grupo control:
29,54% y 35,24% respectivamente (p < ,05).
13
Figura 1. Promedio (±SE) de la evaluación basal y final del peso corporal, índice de masa
corporal, porcentaje de grasa y circunferencia de cintura.
*Grupo control vs. grupo de intervención p<0,05.
14
Al realizar comparaciones intragrupo (evaluación basal vs. final), se encontró una disminución
significativa de las cuatro medidas antropométricas, tanto en el grupo control como en el de
intervención. Sin embargo, como se muestra en la Figura 1, esta disminución fue más evidente
en el IMC, el porcentaje de grasa corporal y la CC del grupo de intervención. De hecho, al realizar
la D de Cohen se observó que el tamaño del efecto en el IMC y en la CC para el grupo control fue
(0,26) y para el grupo de intervención (1,15). En el porcentaje de grasa,
el tamaño del efecto que en el grupo control fue (0,28), para el grupo de intervención
fue (6,79) (Ver Tabla 3).
15
Tabla 3. Tamaño del efecto del tratamiento nutricional en la composición corporal de los grupos
control e intervención.
Control Intervención
t. e. t. e.
Peso 0,38 0,61
Índice de Masa Corporal 0,26 1,15
Circunferencia de cintura 0,26 1,09
Porcentaje de grasa 0,28 6,79
t. e. tamaño del efecto
16
Conocimiento básico de nutrición
No hubo diferencias significativas al comparar el grupo control y el de intervención en el puntaje

basal de conocimientos. Sin embargo, al comparar los dos grupos al finalizar el tratamiento, se
encontró que el rango promedio del puntaje fue mayor en el grupo de intervención que en el
grupo control: 16,81 y 8,8 puntos respectivamente (p < ,006).
Motivación y hábitos alimentarios
En la aplicación inicial del OQ no se encontraron diferencias significativas al comparar los grupos.

En la aplicaci
el grupo de intervención que en el control: 16,001 y 9,71 puntos respectivamente (p< ,032). Así
de intervención
que en el control: 9,85 y 16,4 puntos respectivamente (p< ,026).
Al analizar el porcentaje de individuos que se ubicaron en los diferentes

s l y final, sólo se encontraron diferencias significativas en el
grupo de intervención. En la evaluación inicial, la mayoría de los participantes se ubicaron en el
amiento no hubo ningún individuo en ese nivel; en contraste,
p< ,01). Es decir, después del
tratamiento nutricional, el grupo que participó en el programa mejoró sus prácticas de
alimentación y de ejercicio (ver Figura 2).
17
Figura 2. Niveles de "prácticas saludables" en la evaluación basal y final del grupo de

intervención.
18
significativas sólo en el grupo de intervención. En la Figura 3 se observa que, previo al

tratamiento
alcanzó la mayoría
tratamiento, ningún sujeto se ubicó en El número de individuos con niv
(p<,05). Es decir
que, al finalizar el programa, los participantes del grupo de intervención disminuyeron el
consumo excesivo de alimentos una vez saciada el hambre.
19
Figura 3. Niveles de "sobreingesta alimentaria" en la evaluación basal y final del gr upo de

intervención.
20
DISCUSIÓN
Los resultados mostraron que habilitar a los universitarios con sobrepeso u obesidad en la
selección de alimentos y porciones en situaciones de convivencia social con los amigos, tiene un
efecto en la disminución del porcentaje de grasa corporal y el IMC, además de mejorar sus
hábitos alimentarios.
Diseñar el programa de intervención bajo el modelo IMB mostró resultados favorables como en
otros estudios (19). Además, se favoreció el apego al plan, sin limitar las interacciones con los
amigos ni los contextos de convivencia social en los que los participantes fueron expuestos a
condiciones de consumo poco saludables. Se considera que, en este sentido, los participantes
desarrollaron habilidades conductuales para el manejo de las barreras que las convivencias
sociales entre universitarios promueven para alimentarse adecuadamente (10,11,16). La
disminución de la sobreingesta alimentaria en el grupo de intervención al finalizar el
tratamiento, puede ser un indicador del manejo de dichas barreras. Si bien se ha demostrado
que compartir malos hábitos con personas cercanas que sean significativas puede desarrollar el
sobrepeso u obesidad (12 15), dicha condición no es determinante si las personas saben cómo
alimentarse.
El plan nutricional acostumbrado implica informar al paciente respecto a cómo debe

alimentarse; sin embargo, dicha información no suele ser específica para las diferentes
situaciones de convivencia, es decir, no se consideran las circunstancias sociales ni la variabilidad
de las situaciones de alimentación. Constatando con ello que la información que se tiene de un
tema de salud o enfermedad, por sí sola, no es suficiente para modificar la conducta (18).
Entonces, el hecho de que el grupo de intervención haya incrementado significativamente los
conocimientos básicos de nutrición, pueden deberse a que fue guiado individualmente para
alimentarse en situaciones específicas de convivencia social con sus amigos.
En la evaluación inicial del factor de motivación, los participantes de ambos grupos presentaron
no hubo diferencias significativas entre los grupos. Por lo que los niveles de motivación no
pueden atribuirse al programa de intervención. Es probable que el hecho de que el tratamiento
fuera gratuito, que se ofertara en las instalaciones universitarias, que los horarios fueran
elegidos por los participantes, y que hubiera flexibilidad para agendar las citas de seguimiento,
hayan mantenido motivados a los participantes de ambos grupos para seguir el tratamiento
21
nutricional hasta el final. Asimismo, el hecho de que, en cada consulta de seguimiento, los
participantes constataran un progreso en su composición corporal, pudo se un factor que
mantuviera el nivel motivacional inicial.
El mantenimiento de las conductas saludables desarrolladas en los participantes de este estudio

no fue evaluado a largo plazo, sólo por los tres meses que duró el tratamiento nutricional. Por lo
que se sugiere evaluar los hábitos alimentarios a corto (un mes), mediano (tres meses) y largo
plazo (seis meses), así como la composición corporal.
No se obtuvo información respecto a la composición corporal de los amigos (con quienes los
participantes solían alimentarse) y tampoco se evaluó el impacto de la intervención sobre ellos.
Estas medidas permitirían evaluar el impacto de la composición corporal de los amigos sobre el
éxito del tratamiento, datos que le daría mayor contundencia a los hallazgos de este estudio.
La atención nutricional busca un cambio de hábitos permanente y considera que, para lograrlo,
es necesario derribar las barreras que lo impidan. Debido a que el cambio está en la conducta
individual, en esta investigación se diseñó y empleó una estrategia interdisciplinaria (Nutrición y
Psicología) que mostró tener un efecto favorable en el cambio de la conducta alimentaria.
El hecho de que los ejercicios prácticos en la selección de alimentos y porciones fueran

personalizados y que se consideraron las experiencias de convivencia social con los amigos de
forma individual, permitió que cada uno de los participantes lograra percatarse de las
estrategias de alimentación que podía emplear en dichas situaciones, facilitando así, el
seguimiento del plan alimentario.
CONCLUSIONES
Se sugiere que las intervenciones nutricionales dirigidas a estudiantes con sobrepeso u obesidad
incluyan el componente social para el desarrollo de habilidades conductuales alimentarias que
les permita mejorar, tanto su composición corporal como sus hábitos alimentarios. Debido a los
hallazgos con estudiantes universitarios, resulta de interés considerar la intervención dirigida a
la convivencia con grupos sociales íntimos distintos a los amigos (ej. pareja, familia, compañeros
de trabajo), así como hacia otras poblaciones que la requieran.
AGRADECIMIENTOS
22
Los autores agradecen al Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT-México) por el

apoyo a estudiantes e investigadores que trabajan para el desarrollo de la ciencia en México.
Asimismo, los autores agradecen a la Facultad de Nutrición de la UV por permitir el uso de sus
instalaciones para realizar la investigación.
CONTRIBUCIÓN ESPECÍFICA POR AUTOR
Resumen, Discusión y Conclusión: LMA, VMMA.
Introducción, Materiales y método: LMA, MML, VMMA.
Resultados: LMA, MML.
CONFLICTO DE INTERÉS
Los autores expresan que no existen conflictos de interés al redactar el manuscrito.
23
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la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
26

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- Mitos y realidades sobre el seguimiento de un plan nutricional.

- Motivación y hábitos alimentarios. Se aplicaron los siguientes factores del Cuestionario de

Tabla 2. Características sociodemográficas y mediciones iniciales de los grupos control e

Hombres, n (%) 3 (25) 5 (38,5)

Edad (años), media (DE) 21,6 (1,7) 20,8 (1,2) ,113b

Peso (kg), media (DE) 83,2 (8,5) 82,3 (7,2) ,504b

Circunferencia de cintura (cm), 92,3 (8,7) 94,3 (5,1) ,053b

Porcentaje de grasa (%), media 36,8 (5,9) 34,7 (7,7) ,259b

Conocimiento, mediana (rango 36,11 40,00 ,270c

Motivación, mediana (rango inter 71,33 70,80 ,810c

Prácticas saludables, mediana 45,14 41,33 ,168c

Sobreingesta alimentaria, 57,75 59,67 ,611c

p= significancia estadística, DE= desviación estándar, kg= kilogramos, m=

En la evaluación inicial, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las

En ninguna de las cuatro medidas antropométricas se encontraron diferencias significativas

*Grupo control vs. grupo de intervención p<0,05.

Peso 0,38 0,61

Índice de Masa Corporal 0,26 1,15

Circunferencia de cintura 0,26 1,09

Porcentaje de grasa 0,28 6,79

t. e. tamaño del efecto

Conocimiento básico de nutrición

No hubo diferencias significativas al comparar el grupo control y el de intervención en el puntaje

Motivación y hábitos alimentarios

En la aplicación inicial del OQ no se encontraron diferencias significativas al comparar los grupos.

Al analizar el porcentaje de individuos que se ubicaron en los diferentes

Figura 2. Niveles de "prácticas saludables" en la evaluación basal y final del grupo de

significativas sólo en el grupo de intervención. En la Figura 3 se observa que, previo al

Figura 3. Niveles de "sobreingesta alimentaria" en la evaluación basal y final del gr upo de

El plan nutricional acostumbrado implica informar al paciente respecto a cómo debe

El mantenimiento de las conductas saludables desarrolladas en los participantes de este estudio

El hecho de que los ejercicios prácticos en la selección de alimentos y porciones fueran

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