Tema 4-Digestivo-22-23 PRADO
Tema 4-Digestivo-22-23 PRADO
Tema 4-Digestivo-22-23 PRADO
4:
APARATO DIGESTIVO
*Introducción
*Cavidad oral
*G. Salivares
*Esófago
*Estómago
*Intestino delgado
*Intestino grueso
*Conducto anal
*Hígado
*Vías biliares
*Páncreas
INTRODUCCIÓN
APARATO DIGESTIVO: extrae de
la comida todas las sustancias y
energía que las células necesitan.
Formado por:
•Tubo digestivo
•Estructuras anejas
Tiene que:
•Triturar, humedecer, macerar
•Deglución
•Digestión
•Absorción
•Formación de heces
Para ello:
•Estructura común (capas).
•Especialización según función.
INTRODUCCIÓN
PERITONEO es un mesotelio
que recubre las vísceras
(peritoneo visceral) y las
paredes de la cavidad
abdominal (peritoneo
parietal)
MESENTEREO es un
repliegue del peritoneo que
mantiene en su posición los
intestinos uniéndolos a la
pared posterior de la cavidad
abdominal.
OMENTUM es una especie
de grasa abdominal que
cuelga como si fuera un
delantal por encima de
nuestros intestinos.
TUBO DIGESTIVO
TUBO DIGESTIVO
TUBO DIGESTIVO
TUBO DIGESTIVO
CAVIDAD ORAL
PARTES : Labio
‐Vestíbulo Paladar duro
‐Cavidad Oral Dientes /Encías
(propiamente dicha) Paladar blando
Úvula
Orofaringe
Glándulas salivares
Amígdalas
Lengua
HISTOLOGÍA : CAVIDAD ORAL
‐Mucosa revestimiento (borde interno labios, mejillas, mucosa alveolar, base lengua, etc.)
‐Mucosa masticatoria (encías y paladar duro)
‐Mucosa especializada (zona dorsal lengua)
CAVIDAD ORAL
Papilas filiformes: con Papilas foliadas: sin
queratina y sin botones queratina y con
abundantes botones
MUCOSA ESPECIALIZADA
(zona dorsal lengua )
Papilas gustativas con
corpúsculos gustativos.
Epitelio estratificado plano
(con o sin queratina)
Papilas fungiformes: con Papilas caliciformes:
poca queratina y con pueden tener algo de
botones queratina y con
abundantes botones
CAVIDAD ORAL
GLÁNDULAS SALIVARES: parótida, sublingual y submaxilar.
‐Rodeados de conjuntivo (capsula), parénquima homogéneo.
CLASIFICACIÓN: Glándulas exocrinas , acinares y compuestas.
GLÁNDULAS SALIVARES (mayores)
CLASIFICACIÓN: Glándulas exocrinas, acinares y compuestas.
GLÁNDULAS SALIVARES (mayores)
Cápsula Lóbulos
Acinos
Lóbulos Acinos
Lobulillos Trabéculas
Conductos
Trabéculas
Lobulillos
Conductos
CLASIFICACIÓN: Glándulas exocrinas, acinares y compuestas.
Trabéculas
(tejido conjuntivo
denso)
acinos
Conductos
acinos
intralobulillares
CLASIFICACIÓN: Glándulas exocrinas, acinares y compuestas.
GLÁNDULAS
SALIVARES (mayores)
Lobulillos
Conductos intralobulillares
Conductos interlobulillares
GLÁNDULAS SALIVARES
•PARÓTIDA (serosa):
100% acinos serosos.
•SUBMAXILAR
(seromucosa):
Predominio de serosos
y también mixtos.
•SUBLINGUAL
(mucoserosa):
Predominio de mucosos
y también mixtos.
FARINGE
Tubo hueco común a dos aparatos:
•Respiratorio (aire)
•Digestivo (alimentos y líquidos).
Estructura:
•MUCOSA: epitelio + corion (tej conj.denso)
•SUBMUCOSA
•MUSCULAR: Estriado, NO presenta dos capas típicas.
•ADVENTICIA.
Encrucijada de vías. Se distinguen 3 regiones:
aire
NASOFARINGE: comunica con fosas nasales ……….….. Epitelio respiratorio
aire y comida
OROFARINGE: comunica con boca ………………………..… Epitelio estratificado plano no queratinizado
LARINGOFARINGE: último tramo antes de laringe….aire y comida…E. est. plano no queratinizado
26
ESÓFAGO
ESÓFAGO
5
4
1
3
7 10
6
9
8
ESÓFAGO
≈25 cm en
Tubo hueco humanos
(23 en cavidad torácica y 2 en cavidad abdominal).
Estructura:
MUCOSA: ¡Yo SÍ!
•Epitelio plano estratificado no queratinizado.
•Lámina propia (glándulas en zona cardias).
•Muscular de la mucosa: músculo liso longitudinal.
PLIEGUES FISIOLÓGICOS
SUBMUCOSA:
• Tej. Conjuntivo denso + Vasos sanguíneos + Plexo
Meissner.
• Glándulas esofágicas: tubuloacinares compuestas
mucosas.
MUSCULAR:
•2 CAPAS: Circular interna y longitudinal externa.
1/3: músc. esquelético
Esfínteres: engrosamiento de capa 2/3: mezcla músc. esquelético y liso
muscular externa. 3/3: músc. liso.
Glándulas cardiales mucosas • Plexo nervioso de Auerbach.
(en corion, protección de reflujo).
ADVENTICIA (SEROSA en los últimos centímetros).
ESÓFAGO
Esfínter: engrosamiento de capa muscular lisa
ESÓFAGO
5
4
1
3
7 10
6
9
8
ESÓFAGO
ESÓFAGO
ESÓFAGO
Hernia de hiato
ESTÓMAGO
4 zonas anatómicamente distintas:
90 %
superficie
Pliegues fisiológicos longitudinales,
(cambio de volumen) NO
estructurales
ESTÓMAGO – Epitelio gástrico
CRIPTAS GÁSTRICAS: Pliegues estructurales porque siempre están!
ESTÓMAGO – Epitelio gástrico
ESTÓMAGO – Epitelio gástrico
*Epitelio de revestimiento/secretor:
cilíndrico simple muco‐secretor
(MOCO rico en bicarbonato:
PROTECCIÓN)
<MOCO
u OXÍNTICA: liberan H+ y Cl‐
En humanos: produce FACTOR INTRÍNSECO (absorción de
Vitamina B12 en intes no delgado→ eritropoyesis).
Produce PEPSINÓGENO (+HCl ‐‐> PEPSINA)
Mamíferos no humanos: produce FACTOR INTRÍNSECO
Epitelio gástrico –zonas glandulares y tipos celulares
Moco más
viscoso y no
FOSETA GÁSTRICA soluble
(cripta o foveola)
donde desembocan C. Mucosas epitelio
GLÁNDULAS
GÁSTRICAS (en una
misma foseta Cripta
pueden desembocar
varias glándulas).
Glándula
C. Mucosas del cuello
Moco más
Células del epitelio fluido y
mucosos se tiñen soluble
más oscuras.
Células mucosas del C. Oxínticas o parietales
cuello se tiñen
menos.
C. Enteroendocrinas
C. Principales
Glándula gástrica ‐ Células mucosas
del cuello
Células epitelio gástrico
Células
oxínticas o
parietales
•Productoras de moco, mas fluido
•Función protectora:
‐Reducir fricción
‐Neutralizar pH ácido del HCl.
CÉLULAS MUCOSAS DEL CUELLO
Vesículas
de moco
Golgi
RER
Epitelio gástrico – tipos celulares
<MOCO
u OXINTICA: liberan H+ y Cl‐
En humanos: produce FACTOR INTRÍNSECO (absorción de
Vitamina B12 en intes no delgado→ eritropoyesis).
OPERACIÓN REDUCCIÓN ESTÓMAGO:
Deficiencia en vit B12:
Anemia perniciosa
Produce PEPSINÓGENO (+HCl=PEPSINA)
Mamíferos no humanos: produce FACTOR INTRÍNSECO
Glándula gástrica – Células parietales u oxínticas
Glándula gástrica ‐ Células parietales
•Productoras y liberadoras de H+ + Cl‐.
•Aumento de superficie de mb plasmática: 2 canalículos y microvellosidades.
•Mitocondrias: energía (ATP)
Glándula gástrica ‐ Células parietales
Omeprazol
Glándula gástrica –Células principales
PEPSINÓGENO
Glándula gástrica ‐ Células enteroendocrinas
•No contribuyen a la formación de jugo
gástrico.
•Pueden (abiertas) o no tener (cerradas)
conexión con la luz.
•Productoras de distintas hormonas, liberan
a lámina propia ejerciendo su acción en:
‐ célula diana cercana
‐ entrando en vaso sanguíneo
Ej. Gastrina, activa a células
parietales y principales.
ESTAS CÉLULAS ESTÁN POR
TODO EL TUBO DIGESTIVO
(estómago, duodeno, yeyuno,
íleon, colon, etc.)
GLÁNDULAS
•GLÁNDULAS CARDIALES:
Glándulas tubulares simples (Protección):
‐céls mucosas
‐céls enteroendocrinas
•GLÁNDULAS GÁSTRICAS (O FÚNDICAS) :
Glándulas tubulares simples/ramificadas (Digestión):
‐céls mucosas
‐céls enteroendocrinas
‐céls parietales
‐céls principales
•GLÁNDULAS PILÓRICAS:
Glándulas tubulares simples (Protección):
‐céls mucosas
‐céls enteroendocrinas
‐céls parietales
ESTÓMAGO
•EPITELIO: ‐ de revestimiento.
‐ glándulas gástricas.
•LÁMINA PROPIA:
‐conjuntivo escaso + vasos.
‐nódulos linfáticos.
•MUSCULAR DE LA MUCOSA: 2 CAPAS
musculo liso: circular interna y longitudinal externa.
• Conjuntivo laxo
• Plexo nervioso
•MUSCULAR EXTERNA: 3 CAPAS no bien
ordenadas
•Plexo nervioso.
Mesotelio + conjuntivo (subserosa)
INTESTINO DELGADO
•FUNCIONES: ‐Termina proceso digestivo iniciado en estómago, pero NO tiene función digestiva.
‐Absorción.
• LONGITUD: ≈6 m, replegados en asas intestinales.
• 3 zonas anatómicamente distintas: ‐Duodeno (25 cm)
‐Yeyuno (2,5 m)
‐Ileon (3,5 m)
Intestino delgado – absorción y desplazamiento
INTESTINO DELGADO
1. AUMENTO DE LA SUPERFICIE DE ABSORCIÓN:
•PLIEGUES: semicirculares. Válvulas conniventes o pliegues de Kerckring. Mucosa + submucosa.
•VELLOSIDADES: evaginaciones hacia la luz. Epitelio + lámina propia.
•GLÁNDULAS INTESTINALES: criptas de Lieberkühn. Invaginaciones. Epitelio + lámina propia.
•MICROVELLOSIDADES: zona apical de enterocitos.
Vellosidades
Pliegues
Kerckring
INTESTINO DELGADO
Pliegues y vellosidades
INTESTINO DELGADO
2. DESPLAZAMIENTO: Capa muscular gruesa y ordenada
•Circular interna muy gruesa.
•Longitudinal externa gruesa.
Intestino delgado
(Sección longitudinal)
INTESTINO DELGADO
CONTRACCIÓN DE SEGMENTACIÓN CONTRACCIÓN DE PERISTALTISMO
(circular interna) (circular interna y longitudinal externa)
quimo se mezcla con jugos digestivos, movimiento unidireccional
movimiento no es unidireccional de estómago a intestino
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Intestino delgado (sección longitudinal)
INTESTINO DELGADO (sección longitudinal)
INTESTINO DELGADO ‐ vellosidades
INTESTINO DELGADO –
criptas de Lieberkühn
HISTOLOGÍA‐INTESTINO DELGADO
•EPITELIO cilíndrico simple con chapa estriada y
células caliciformes.
‐vellosidades
‐ criptas de Lieberkühn
•LÁMINA PROPIA: conjuntivo laxo + vasos.
Abundante tej. Linfoide.
•MUSCULAR DE LA MUCOSA:
2 CAPAS: circular interna y longitudinal externa.
•Duodeno: Glándulas de Brünner: tubulares simples
ramificadas con secreción mixta
(pH 8‐9: protección y óptima actividad enzimática)
Plexo Meissner
•2 CAPAS, musc. Iiso: circular interna (mas gruesa)
longitudinal externa. Plexo Auerbach
(SEGMENTACIÓN y PERISTALTISMO)
Intestino delgado – enterocitos‐microvellosidades
Glucocáliz
retiene glucoproteína y
mucinas (moco) que
atraen agua
TIPOS DE CÉLULAS (en epitelio)
Enterocitos
•90% epitelio.
•Célula epitelial cilíndrica con
chapa estriada
•3000 microvellosidades/célula!!!
•Alta cantidad de orgánulos.
•Uniones ocluyentes: no paso entre
células todo a través de ellas.
• Especializada en ABSORCIÓN:
‐Moléculas sin modificar:
apical –>citoplasma–>basal/lateral.
‐Excepción de LÍPIDOS: Ác grasos
y glicerol.
‐Re‐sintetiza triglicéridos en REL:
Lípidos se encuentran como gránulos (rodeados de membrana
Retículo liso) a diferencia de otras células donde entran como
inclusiones lipídicas (sin membrana)
TIPOS DE CÉLULAS (en epitelio)
Enterocitos
TIPOS DE CÉLULAS (en epitelio)
Enterocitos
Intestino delgado – absorción
Absorción por dos vías:
1) SANGUINEA: capilares fenestrados
2) LINFOIDE: extremo ciego en vellosidad.
Lípidos. VASO QUILÍFERO.
TIPOS DE CÉLULAS (en epitelio)‐ Caliciformes
•8‐9% epitelio, en aumento progresivo.
•Vellosidades y criptas.
•Fabrican moco: lubricación.
TIPOS DE CÉLULAS (en epitelio)‐ Otros tipos
CÉLULAS INDIFERENCIADAS
(→):Regeneración, en base de
criptas.
CÉLULAS ENTEROENDOCRINAS:
•En criptas de Lieberkühn
•8‐10 tipos diferentes: regulación (+/‐
)procesos intestinales.
CÉLULAS DE PANETH :
•En criptas (a MET).
•Cilíndricas, con gránulos de secreción
(lisozimas, etc)
•Función bactericida y regulación de la
flora bacteriana intestinal.
CÉLULAS M: Respuesta inmune.
•En vellosidades y criptas.
•Tienen micropliegues apicales.
•Próxima a linfocitos. Captan antígenos
que luego ponen en contacto con
macrófagos o CPA próximas a linfocitos.
TIPOS DE CÉLULAS (en epitelio)‐ Otros tipos
Fig. 10‐60 Criptas intestinales (1, yeyuno humano).
❉ Luz de las criptas
2. células granulosas de Paneth
(con gránulos supranucleares teñidos de rojo)
3. células caliciformes
→ figura mitótica (células indiferenciadas)
4 lámina propia con muchas células libres
plasmocito (cromatina en rueda de carreta)
5. muscular de la mucosa.
Inclusión en plástico; H‐E; 450 x.
Intestino delgado
CELIAQUIA:
enfermedad autoinmune por intolerancia al gluten (gliadina):
atrofia de vellosidades: absorción comprometida.
INTESTINO DELGADO
¿Qué parte del
intestino delgado se
muestra la imagen?
INTESTINO GRUESO
•LONGITUD: 1.5 metros
•Anatómicamente 4 partes:
• Ciego
• Colon
• Recto
• Canal anal
Válvula
ileocecal
INTESTINO GRUESO
APÉNDICE VERMIFORME
Estructura intestino, función
inmune, no digestiva.
HISTOLOGÍA‐INTESTINO GRUESO
FUNCIÓN: reabsorber agua y mover
restos no digeridos o no absorbidos.
•Pliegues, vellosidades, criptas de
Lieberkühn.
‐ Epitelio cilíndrico simple con chapa
estriada y células caliciformes (lubricar)
•NO existen céls de Paneth.
‐Lámina propia: drenaje linfático (pero no
vaso quilífero).
‐Muscular de la mucosa.
CARCINOMA DE COLON: células epiteliales
cancerosas, no vasos linfáticos en lámina propia.
Buenas perspectivas si diagnosticado a tiempo.
INTESTINO GRUESO
‐CIEGO Y COLON: circular interna continua y
longitudinal externa discontinua:
tenias intestinales →haustras.
‐ RECTO: 2 capas continuas. NO tenias.
INTESTINO GRUESO
Mangas abullonadas
INTESTINO GRUESO
DIVERTÍCULOS‐‐‐‐‐DIVERTICULITIS
CANAL ANAL
Ciegocolonrectocanal anal
ZONA PAVIMENTOSA ZONA INTERMEDIA ZONA COLORRECTAL
CANAL ANAL
FÍSTULA: glándula anal de submucosa HEMORROIDES: protuberancia
puede llegar a abrirse al exterior. El abceso
epitelial con vasos de la submucosa
puede ser previo a la salida y la infección
se concentra.
ESTRUCTURAS ANEJAS al tubo digestivo
HÍGADO
•Órgano grande (1,5 kg)
• Desarrollo embrionario
común a intestino:
mantiene conducto que
comunica con duodeno.
HÍGADO‐función
FUNCIÓN EXOCRINA: Producción de bilis.
FUNCIÓN ENDOCRINA: No fabrica hormonas como tal.
• GLÁNDULA ANFICRINA:
• albúmina (presion osmotica)
HEPATOCITO (cél. exocrina y endocrina) • lipoproteinas
• glucoproteínas (transferrina)
• protrombina y fibrinógeno
• globulinas (α, β, p. ósmótica)
‐Almacena y transforma Vitaminas (A, D, K).
‐Detoxificación (drogas, fármacos, toxinas, xenobióticos, etc.)
‐Metabolismo glucosa, oxidación lípidos, formación urea, etc.
‐Regulación otras hormonas: T4→T3, hormona crecimiento (síntesis IGF‐1), degradación de
insulina/glucagón.
HÍGADO‐Histología
•Órgano macizo
•4 lóbulos (2 grandes y 2 pequeños)
Lóbulo derecho
HÍGADO‐Histología
Serosa (mesotelio) sobre una cápsula de Glisson (conjuntivo) que envuelve al hígado
Cápsula
de Glisson
mesotelio
Parénquima hepático (homogéneo)
Subdividido en LOBULILLOS HEPÁTICOS separados por tabiques de conjuntivo
HÍGADO – lobulillo hepático
Lobulillo:
•Estructural
•Prisma hexagonal
•Parénquima hepático:
Hepatocitos
(láminas fenestradas
ramificadas con
disposición radial)
+
Sinusoides
HÍGADO – irrigación sanguínea
HÍGADO – irrigación sanguínea
•Irrigación sanguínea doble (SISTEMA PORTA)
HÍGADO – irrigación sanguínea
ENTRADA (por hilio):
Arteria hepática (25%)
Vena porta (75%): sangre de:
‐ Intestino delgado
‐ Páncreas
‐ Bazo
HÍGADO – irrigación sanguínea
ENTRADA (por hilio):
Arteria hepática (25%)
Vena porta (75%): sangre de:
‐ Intestino delgado
‐ Páncreas
‐ Bazo
•Se ramifican por trabéculas:
ESPACIO PORTA.
En lobulillo hepático:
SINUSOIDES HEPÁTICOS
(sangre mixta)
Salida del lobulillo:
Vena centrolobulillar
(ó vénula post‐sinusoidal)
SISTEMA PORTA:
A → C → V → C → V
SALIDA (por hilio):
Venas suprahepáticas (2)
HÍGADO – irrigación
Espacio
porta
HÍGADO – irrigación
ESPACIO PORTA:
HILIO:
•Arteria hepática
•Arteria hepática
•Vena porta TRIADA
•Vena porta PORTAL
•Conducto biliar
•Conducto biliar
•Vaso linfático
•2 venas suprahepáticas
•Nervios
En cada lobulillo:
•Circulación sanguínea CENTRÍPETA.
•Circulación de bilis CENTRÍFUGA:
Hepatocito fabrica bilis
↓
canalículos biliares
↓
Conductos biliares
TIPOS LOBULILLOS:
1) Lobulillo
clásico (cerdo):
•Estructural.
•Prisma hexagonal
•Parénquima hepático:
Hepatocitos
(láminas fenestradas
ramificadas con
disposición radial)
+
Sinusoides
TIPOS LOBULILLOS
2) Lobulillo
PORTAL:
•Importancia a conductos biliares:
función exocrina del hígado.
•Prisma triangular:
Centro:
conducto biliar
Vértices:
venas centrolobulillares.
TIPOS LOBULILLOS
3) ACINO
HEPÁTICO:
•Importancia a fisiología hepática.
•Prisma romboidal:
Centro: tabique de conjuntivo, con
ramas de la arteria hepática y de la vena
porta.
Vértices: 2 espacios porta.
2 venas centrolobulillares.
•3 zonas fisiológicamente distintas:
Contenido en nutrientes y oxígeno:
zona 1 > zona 2 > zona 3
•Ej. Exceso de productos tóxicos
•Ej. Falta de oxígeno
TIPOS LOBULILLOS
3) ACINO HEPÁTICO:
HÍGADO – tipos de lobulillo
Hígado
HÍGADO ‐ Parénquima
HÍGADO ‐ Hepatocito
•20‐30 μm.
•Uni/binucleados.
•Poliploides.
•Vida larga.
•Alta capacidad de regeneración.
CARA VASCULAR
(microvellosidades)
CARA HEPATOCITARIA
(canalículos biliares)
HÍGADO ‐ Hepatocito
CARA VASCULAR
(microvellosidades)
CARA HEPATOCITARIA
(canalículos biliares)
HÍGADO ‐ Hepatocito
CARA VASCULAR
(microvellosidades)
CARA HEPATOCITARIA
(canalículos biliares)
CARA HEPATOCITARIA
(canalículos biliares)
CARA VASCULAR
(microvellosidades)
HÍGADO ‐ Parénquima
HEPATOCITOS:
•Intercambio intenso
bidireccional entre
los hepatocitos y la
sangre del sinusoide.
•Sin lámina basal.
•Microvellosidades
en cara sinusoidal.
HÍGADO – Espacio de Disse y células
SINUSOIDE:
•Capilar discontinuo forma irregular y con
células endoteliales fenestradas sin LB.
•Célula de Kupffer (macrófagos).
•Espacio Perisinusoidal ó de Disse:
‐ Líquido tisular
•Céls. de Ito ó lipocitos
(tienen vit. A → rodopsina en retina; fibrosis
hepática).
HÍGADO ‐ Parénquima
PRODUCCIÓN DE BILIS
Bilis por
Linfa por espacio perisinusoidal
HÍGADO ‐ Parénquima
Canalículo biliar
HÍGADO ‐ Parénquima
VENA
SINUSOIDES QUE VAN A LA
CENTROLOBULILLAR
VENA CENTROLOBULILLAR
CIRCULACIÓN
LINFÁTICA:
•Linfa se forma en espacio 1. Espacio de DISSE
•perisinusoidal.
•Circulación centrífuga:
Centro lobulillo
2. Espacio de MALL
Espacio Mall
Capilares linfáticos
vaso linfático (espacio porta)
Vaso linfático (HILIO)
HÍGADO – Espacio de Disse y células
HÍGADO
Células de
Kupffer
Hígado
3
Hígado
Hígado
HÍGADO ‐ Parénquima
Canalículo biliar
HÍGADO – Vías biliares
HÍGADO: glándula anficrina
compuesta (todos los lobulillos
comparten un conducto excretor).
1
1. Canalículo biliar
2. Conductillo biliar
3. Conducto biliar interlobulillar
(Triada portal)
3
HÍGADO – Vías biliares
Conductillos
biliares
Conductillos
biliares
HÍGADO – Vías biliares
HÍGADO – Vías biliares
1. Canalículo biliar
2. Conductillo biliar
3. Conducto biliar interlobulillar (Triada
portal)
4. 2 Conductos hepáticos (dcho e izqdo)
5. Conducto hepático común (Hilio)
6. Conducto cístico ↔ VESÍCULA BILIAR
7. Colédoco → DUODENO
VESÍCULA BILIAR
CARACTERÍSTICAS:
‐Recibe bilis del hígado por el
conducto cístico
‐Concentra la bilis (10x) y la
almacena temporalmente
‐Capacidad: 50 ml
‐Expulsión al duodeno por el colédoco
(estimulación cels. enteroendocrinas)
BILIS:
•Sales biliares (emulsión de triglicéridos).
•Sustancias tóxicas procesadas.
•Bilirrubina.
VESÍCULA BILIAR
Abundantes pliegues dela mucosa
MUCOSA
Pliegues abundantes
MUSCULAR
Serosa o Adventicia
ADVENTICIA
VESÍCULA BILIAR
*Epitelio cilíndrico simple con microvellosidades
MUCOSA
*Lámina propia:
capilares fenestrados abundantes
(por qué?)
*Muscular mucosa
*SUBMUCOSA
MUSCULAR
Músculo liso con fibras colágenas y elásticas
SENOS DE ROKITANSKY‐ASCHOFF
(invaginaciones de la mucosa en capa muscular: divertículos)
Relación con patologías
ADVENTICIA (hígado)/SEROSA
VESÍCULA BILIAR‐Salida agua y sales a espacio intercelular
Uniones apicales y pliegues laterales
Mitocondrias
(bombeo de sales a espacio intercelular
que arrastra agua: concentración de bilis)
VESÍCULA BILIAR
•COLECISTITIS (cálculos biliares):
obstrucción del colédoco. Cólico
biliar.
•ICTERICIA: acumulación de
bilirrubina.
PÁNCREAS
•Pan (todo) + Kreas (carne)
•Peso: 70‐100 g
•Longitud: 20 cm
•Detrás del estómago
CABEZA CUERPO COLA
PÁNCREAS
ÓRGANO MACIZO
•cápsula
•parénquima dividido en LOBULILLOS.
GLÁNDULA ANFICRINA:
•páncreas exocrino (jugo pancreático):
ACINOS (90%)
•páncreas endocrino (hormonas):
ISLOTES LANGERHANS (10%) (punta de flecha negra)
DISTRIBUCIÓN HETEROGÉNEA
porque hay más Islotes en la zona de la
cola del páncreas y escasos en la
cabeza.
PÁNCREAS exocrino
Glándula tubuloacinar serosa y COMPUESTA!!
Precursores
enzimáticos
PÁNCREAS exocrino
conjunto de celulas que forman un acino
celulas centroacinares
células centroacinares
COMPUESTA!!!
1. Conducto intercalar
2. Conducto intralobulillar
3. Conducto interlobulillar
ubicado en una trabécula
4. Conducto pancreático
principal (Wirsung)
Pancreatitis: asociado con
alcoholismo, exceso de grasas o
con obstrucción biliar.
•Cáncer de páncreas Agua y bicarbonato
•No posibilidad de regeneración Enzimas digestivas: amilasa, lipasa, proteasas,
•No posibilidad de transplante ribonucleasa, desoxirribonucleasasas,…
PÁNCREAS
acinos pancreáticos
¿Por qué se dice
que si tomas
mucha glucosa
acumulas grasa?
•Diabetes de tipo I:
afectación células endocrinas.
PÁNCREAS
PÁNCREAS exocrino y endocrino
4
Al día …: