CITARABINA

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FAMILIA Ó TERAPIA VÍAS DE

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO FARMACODINAMIA


DIRIGIDA ADMINISTRACIÓN
Cystosar-U CITARABINA Antimetabolito Intravenosa Absorción:
ARA-C Subcutánea Poca biodisponibilidad oral, como resultados
Intratecal de la extensa desaminacion en el tracto GI
las concentraciones plasmáticas máximas se
alcanzan en 20-60 minutos
Distribución:
incluyendo hígado, plasma y granulocitos
periféricos.
Atraviesa la barrera hematoencefálica de
forma limitada
Metabolismo:
Sufre extenso metabolismo, recuperándose
70-80% del fármaco en la orina como
metabolito ara-U en las siguientes 24 hrs
La desanimación ocurre en el hígado, plasma
y tejidos periféricos
Vida media de eliminación terminal es de 2-6
hrs

PRESENTACIÓN DEL MODO DE


LIMITANTE DE DOSIS FORMA DE DILUCIÓN TIEMPO Y FORMA DE INFUSIÓN
VIAL CONSERVACIÓN
Citarabina Pfizer 100 La mielosupresion. 50-100ml de cloruro de sodio al El período de validez es Dosis convencional
mg, 500mg : Leucopenia y 0.9% o dextrosa al 5% de, 48 horas. La 100 mg/m2/dia IV los días 1-7 en infusión
  trombocitopenia son ●Intratecal y tx de dosis altas, solución reconstituida continua
frecuentes usar sin conservadores, cloruro no se debe conservar a Dosis altas
de sodio al 0.9% se usa de temperatura superior 1.5-3 g/m2 IV C/12 hrs durante 3 días
inmediato a 30ºC SC
●La solución reconstituida es 20 mg/m2 sc 10 días del mes por 6 meses
estable 48 hrs a temp ambiente INTRATECAL:
y 7 días en refrigeración 10-30 mg hasta 3 veces por semana

COMPATIBILIDAD E
DOSIS FARMACOCINÉTICA INTERACCIONES CON USOS TERAPÈUTICOS ESQUEMAS DE QUIMIOTERAPIA
OTROS MEDICAMENTOS
Leucemia mieloide En la célula, la 5-FU • Leucemia
aguda: citarabina → ara-citidina La citarabina inhibe la eficacia mieloide aguda
Dosis habitual en monofosfato (ara-CMP) impidiendo su captación celular • Leucemia
monoterapia para la Digoxina linfocítica aguda
Disminuye la biodisponibilidad • Leucemia
remisión de la leucemia a través de la oral de la digoxina, reduciendo crónica
mieloide aguda son 200 desoxicitidina quinasa su eficacia • HISTIOCITOSIS
mg/m2/24 horas en → ara-citidina trifosfato Agentes alquilantes, cisplatino y • LINFOMAS
perfusión continua (ara-CTP) radiación ionizante • Carcinomatosis
durante 5 días y Aumenta la citotoxidad de leptomeningea
repitiendo el ciclo cada Ara-CTP compite con ciclofosfamida, casmustina,
2 semanas aprox desoxi-CTP para ser cisplatino inhibiendo los
Dosis inducción incorporado al ADN por mecanimos de reparación del
leucemia mieloide el ADN polimerasa DNA
aguda es de 100-200
mg/m2/24 horas en bolo Cuando se incorpora
o en perfusión durante ara-CTP, se produce la
5-10 días. terminación de la
Leucemia elongación de la cadena
meníngea: Citarabina de ADN.
Pfizer se ha utilizado
CUIDADOS E INTERVENCIONES ESPECÌFICOS DE ENFERMERÌA
por vía intratecal para el El ciclo celular no (PACIENTE Y FAMILIA)
tratamiento de la continúa → el ADN se • Mantener el PH >7.0
leucemia aguda en un rompe → muerte celular • Colutorios philadelpia para mucositis
rango de dosis de 5-75 EFECTOS SECUNDARIOS • Estimular la ingesta de líquidos
mg/m2. Se puede • Verificar permeabilidad del acceso venoso
Leve a moderado, con aumento
administrar una vez al • Instruir al paciente y familia sobre la prevención de infecciones
de la severidad por dosis altas:
día durante 4 días o una como: evitar las multitudes, practicar buenas técnicas de
Nausea y vomito 7 días después
vez cada 4 días del TX higiene, lavado de manos
leucemia aguda Anorexia diarrea, mucositis
secundaria o Sx ara-C:
refractaria dosis de Px pediátricos reacción alérgica
citarabina, sola o en a la citarabina
combinación con otros Fiebre, mialgias, malestar
agentes general, dolor óseo, eritema
quimioterápicos, de 2-3 cutáneo, conjuntivitis y dolor
precordial
g/m2 en perfusión de 1-3
5 días después del TX dura una
horas, cada 12 horas semana Letargia y confusión
durante 6 días.
AGRESIÒN TISULAR NADIR:

No agresivo Nadir:  7-10

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