Universidad de Córdoba

Facultad de Ciencias Básicas

Programa: Estadística

Análisis factorial

Creencias en medicamentos por pacientes con

hipertensión

Presenta:
María Camila Montalvo Padilla
Cindy Uvarnes Medrano
Eriberto Montiel Montiel

ASIGNATURA:

Metodos Multivariados

Docente:
Lili Rosa Bautista Arellano

12 de mayo de 2023
Índice
1. Introducción 3

2. Metodología 3

3. Resultados 4
3.1. CCM GENÉRICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
3.2. CCM ESPECÍFICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

4. Concluciones 14

Referencias 15

Índice de figuras
1. Matriz de Correlación Policórica para el CCM Genérico. . . . . . . . . . . . . 5
2. Análisis del Scree Plot para el CCM Genérico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
3. Análisis factorial por varimax para el CCM Genérico . . . . . . . . . . . . . . 8
4. Diagrama del modelo confirmatorio para el CCM Genérico . . . . . . . . . . 9
5. Matriz de Correlación Policórico para el CCM Específico . . . . . . . . . . . 10
6. Análisis del Scree Plot para el CCM Específico . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
7. Análisis factorial por varimax para el CCM Específico . . . . . . . . . . . . . 13
8. Diagrama del modelo confirmatorio para el CCM Específico . . . . . . . . . 14

Índice de tablas
1. Características sociodemográficas de la muestra. . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2. Estadísticas de fiabilidad para el CCM Genérico . . . . . . . . . . . . . . . . 6
3. Comparación de las comunalidades en el CCM Genérico . . . . . . . . . . . 7
4. Comparación de las unicidades en el CCM Genérico . . . . . . . . . . . . . . 7
5. Estadísticas del total si el elemento se ha suprimido para el CCM Genérico. 7
6. Medidas descriptivas ítems si el elemento se ha suprimido para el CCM Ge-
nérico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
7. Medidas del análisis confirmatorio con las métricas para item genéricos . . 9
8. Estadísticas de fiabilidad para el CCM Específico . . . . . . . . . . . . . . . . 10
9. Comparación de las comunalidades en el CCM Específico . . . . . . . . . . . 11
10. Comparación de las unicidades en el CCM Específico . . . . . . . . . . . . . 12
11. Estadísticas del total si el elemento se ha suprimido para el CCM Específico. 12
12. Medidas descriptivas ítems si el elemento se ha suprimido para el CCM Es-
pecifico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
13. Medidas del análisis confirmatorio con las métricas para ítems específicos . 14
Objetivo
Determinar la creencia de pacientes con hipertensión hacia medicamentos a partir de una
encuesta realizada en el centro de salud de montería.

1. Introducción
Nos proporcionan los resultados de una encuesta transversal en la cual 368 pacientes con
hipertensión de los cuales aproximadamente el 65 % eran mujeres, que asistieron al centro
de salud de la ciudad de Montería, respondieron el Cuestionario de Creencias sobre los
Medicamentos. Dichos resultados contiene 18 ítems en 2 escalas: genérico y específico.

Las características demográficas incluyen sexo, edad, estado civil y nivel educación, ocu-
pación. La parte específica explora las creencias de los pacientes sobre los medicamentos
recetados para una afección específica (Creencias sobre la hipertensión). La escala mencio-
nada anteriormente consta de dos subescalas en términos de creencias personales sobre la
necesidad de medicación para controlar la presión arterial (necesidad específica) y preocu-
paciones sobre las consecuencias adversas (preocupaciones específicas) del medicamento.
Los ítems de la escala general investigan las creencias totales del paciente hacia las drogas,
constando de dos subescalas que incluye la creencia total que evalúa la creencia de los indi-
viduos con respecto al procedimiento de los médicos para usar drogas (abuso general) y la
escala de daños que evalúan las creencias de los pacientes sobre la nocividad de las drogas
(daño general). Cada ítem se calificó según una escala Likert de 5 puntos (1-totalmente en
desacuerdo, 2-en desacuerdo, 3- ni de acuerdo ni en desacuerdo, 4-de acuerdo, 5- totalmen-
te de acuerdo). Los dominios en la escala de creencias específicas (necesidad y preocupa-
ción) tenían 5 preguntas cada uno y oscilaban entre 5 y 25. En las creencias generales, las
subescalas del abuso y el daño generales tenían 4 preguntas y obtuvieron una puntuación
de 4 a 20. [Bautista, 2023]

En el presente artículo se realizará un análisis factorial a estos resultados de la encuesta,

teniendo en cuenta las escalas en las que se dividen los 18 items de la encuesta.

2. Metodología
En una encuesta transversal, 368 pacientes con hipertensión los cuales van a su respecti-
vo control al centro de salud de la ciudad de Montería y contestaron el Cuestionario de
Creencias sobre los Medicamentos (CCM; 18 ítems en 2 escalas: genérico y específico).

Con los resultados de la encuesta, se crea una data base, a la cual por medio del sotfware R
se analizará y se realizará un análisis de fiabilidad teniendo en cuenta las escalas, donde se
quiere obtener como resultado un alpha de Cronbach de por lo menos 0.7 para tener una
fiabilidad aceptable. Si se obtienen los resultados esperados en el análisis de confiabilidad,
procedemos a realizar un análisis factorial exploratorio para cada escala y aderido a ello,
un análisis factorial confirmatorio. Para finalizar, se hará un análisis de correlación con la
puntuación total de los factores identificados y la puntuación total de la escala.

3
3. Resultados
Para este estudio participaron 368 pacientes con hipertensión que asistieron al centro de
salud de la ciudad de Montería seleccionados al azar. La edad media fue de 65.39 años. En
su mayoría mujeres con un (65 %), el nivel educativo primaria con (57 %), el estado civil
de estas personas era unión libre (44 %), la ocupación es el hogar (80 %) y el estrato socio
económico (1).

n(368)
Variable Valor Cantidad Porcentaje
Masculio 128 34.7826087
Sexo
Femenino 240 65.2173913
Analfabeta 73 19.8369565
Nivel No estudio 15 4.07608696
Primaria 213 57.8804348
Secundaria 59 16.0326087
Educativo
Técnico 8 2.17391304
Casado 52 14.1304348
Casada 18 4.89130435
Estado Separada 4 1.08695652
Separado 14 3.80434783
Soltera 26 7.06521739
Soltero 40 10.8695652
Union libre 165 44.8369565
Civil
Viuda 24 6.52173913
Viudo 25 6.79347826
Albañil 2 0.54347826
Aux de Bodega 1 0.27173913
Carpintero 1 0.27173913
Comercio 50 13.5869565
Conductor 1 0.27173913
Empleada 1 0.27173913
Empleado 4 1.08695652
Ocupación
Fotógrafo 1 0.27173913
Hogar 293 79.6195652
Independiente 5 1.35869565
Jornalero 2 0.54347826
Modista 3 0.81521739
Oficios Varios 2 0.54347826
Pintor 2 0.54347826
Nivel socioeconómico (SISBÉN 1) 368 (100 %)
Variable Valor Media
Edad (años) 65.39

Tabla 1: Características sociodemográficas de la muestra.

Como podemos observar en la Tabla 1, el 100 % de la población con una edad promedio de

4
65.39 años pertenecian al estrato 1, de los cuales solo el 2 % realizaron un Técnico. De los 368
pacientes encuestados, como lo habiamos mencionado anteriormente, 240 eran mujeres.
También vemos que 293 de estas personas se dedica al hogar.

3.1. CCM GENÉRICO

los items son:
1. Los médicos utilizan demasiados medicamentos.
2. La gente que toma medicamentos debería dejar su tratamiento durante algún tiempo
de vez en cuando.
3. La mayoría de medicamentos crean adicción.
4. Los remedios naturales son más seguros que los medicamentos.
5. Los medicamentos hacen más mal que bien.
6. Todos los medicamentos son venenos (tóxicos).
7. Los médicos confían demasiado en los medicamentos.
8. Si los médicos tuvieran más tiempo para los pacientes recetarían menos medicamen-
tos.
Cada ítem se calificó según una escala Likert de 5 puntos (1-totalmente en desacuerdo, 2-en
desacuerdo, 3- ni de acuerdo ni en desacuerdo, 4-de acuerdo, 5- totalmente de acuerdo).
Se presenta la matriz de correlación policórica en la figura 1.

A2

A1

Corr
A6 1.0

0.5
A5
0.0

−0.5
A4
−1.0

A8

A7
A8

A4

A5

A6

A1

A2

A3

Figura 1: Matriz de Correlación Policórica para el CCM Genérico.

5
Para verificar que la matriz sea factorizable, se utilizó la prueba de Bartlett para probar la
hipótesis nula que afirma que las variables no están correlacionadas en la población.

Alfa de Cronbach 0.758

Aprox. Chi-cuadrado = 241.7522
Prueba de Bartlett P-valor = 6.749235e-36
Gl = 28
Criterio de Kaiser-Meyer-Olkin 0.74

Tabla 2: Estadísticas de fiabilidad para el CCM Genérico

En este caso, podemos interpretar el valor de alfa que se muestra en la Tabla 2, como in-
dicativo de una consistencia interna aceptable de la escala de medición de la creencia al
medicamento en adultos para pacientes con hipertensión. Esto significa que los 8 ítems de
la escala están midiendo de manera consistente la creencia del medicamento genérico y
que es probable que la escala tenga una aceptable precisión en la medición de la creencia
al medicamento genérico en esta población. De la prueba de Bartlett se obtuvo un p-valor
de 6.749235e-36 el cual es muy cercano a cero y por ende se puede continuar con el análisis
factorial. También usando el criterio de Kaiser-Meyer-Olkin, nos arroja un valor de 0.74 y el
tamaño de muestra es suficientemente grande por tanto se puede aplicar análisis factorial.

Ahora bien, se realizá un Análisis del Scree Plot para determinar el número de factores,
para esto se procuran seleccionar un grupo reducido de factores que tengan eigenvalues
significativamente superiores a los demás.
Eigen values of factors and components

Scree plot
3.0

PC
FA
1.5
0.0

1 2 3 4 5 6 7 8

factor or component number

Figura 2: Análisis del Scree Plot para el CCM Genérico

Como podemos observar en la Figura 2 el número óptimo de factores que se deben retener
es 1.

6
A partir de estos dos factores se realiza los métodos de estimación, por máxima verosimi-
litud y por mínimos cuadrados para comparar las comunalidades y unicidades, los resul-
tados se muestran en la Tabla 3 y en la Tabla 3.1 respectivamente.

c1 c2
A7 0.6837582 0.5876756
A2 0.5618198 0.5655726
A3 0.5545221 0.5629070
A5 0.5502312 0.5610364
A1 0.4060301 0.4044505
A6 0.3599023 0.3411898

Tabla 3: Comparación de las comunalidades en el CCM Genérico

u1 u2
A8 0.73966723 0.70304927
A4 0.68800838 0.68851573
A6 0.64009769 0.65881020
A1 0.59396993 0.59554948
A5 0.44976884 0.43896361
A3 0.44547793 0.43709300

Tabla 4: Comparación de las unicidades en el CCM Genérico

Se procede a realizar estadísticas del total.

Estadísticas de total de elemento

Media de escala Varianza de escala Correlación total Alfa de Cronbach
si el elemento se si el elemento de elementos si el elemento
ha suprimido se ha suprimido corregida se ha suprimido
A1 20.13 17.979 .553 .715
A2 20.78 18.860 .479 .729
A3 20.53 17.623 .626 .702
A4 20.28 18.076 .486 .727
A5 20.76 17.670 .630 .701
A6 20.86 18.586 .505 .724
A7 19.63 21.999 .065 .800
A8 20.11 19.197 .367 .749

Tabla 5: Estadísticas del total si el elemento se ha suprimido para el CCM Genérico.

Como podemos ver en la Tabla 5, el alfa de Cronbach del item 7 se debe eliminar, puesto
que aumenta a 0.8 y es mayor al original. Por tanto la rotación de factores a partir del
método varimax queda de la siguiente manera. Y según el criterio de Kaiser se debe usar
un factor.

7
 Figura 3: Análisis factorial por varimax para el CCM Genérico

Donde se puede observar en la Figura 3 que al aplicar la rotación varimax, las cargas de
los componentes son muy claras y también que las cargas factoriales, clasificandolas en
función de su magnitud, todas estas son prácticamente significativas.

n Mean Std.Dev Median Min Max 25th 75th Skew Kurtosis

A1 368 3.17 1.00 3.00 1.00 5.00 2.00 4.00 0.09 -0.83
A2 368 2.52 0.94 2.00 1.00 5.00 2.00 3.00 0.86 0.17
A3 368 2.77 0.97 3.00 1.00 5.00 2.00 3.00 0.53 -0.51
A4 368 3.02 1.07 3.00 1.00 5.00 2.00 4.00 0.38 -0.95
A5 368 2.54 0.96 2.00 1.00 5.00 2.00 3.00 0.70 0.09
A6 368 2.43 0.96 2.00 1.00 5.00 2.00 3.00 0.83 0.27
A8 368 3.18 1.05 3.00 1.00 5.00 2.00 4.00 0.11 -0.60

Tabla 6: Medidas descriptivas ítems si el elemento se ha suprimido para el CCM Genérico

En la Tabla 6 se aprecia que el valor promedio mas alto lo tiene el ítems A4 (3.02), así mismo
se aprecia que A4 su desviación estandar es (1.07), con un valor mínimo común a todos
los ítems (1) y máximo (5), también se puede ver que el skew más alto lo tiene A6 (0.86) y
la kurtosis muestra que hay algunos ítems muy cerca de la distribución de frecuencia tales
como A1 (-0.83) y A4 (-0.95).

8
Análisis factorial confirmatorio

Genérico
Modelo χ2 gl p χ2 /gl NFI NNFI CFI SRMR RMSEA IC 90 %
unifactorial
383.740 20 0.0 19.187 0.936 0.782 0.844 0.106 0.213 0.203;0.242
con 8 items
Sugerido por
247.854 14 0.0 17.7039 0.961 0.946 0.898 0.087 0.213 0.191;0.237
el analisis exp

Tabla 7: Medidas del análisis confirmatorio con las métricas para item genéricos

En la Tabla 7 se puede observar que el modelo sugerido por los datos para el análisis
factorial no es el más recomendable ya que se aprecia que el modelo unifactorial tiene
mejores métricas en algunos casos.

0.89 0.57
A8 A1

0.48 A6 0.34 0.66 A2 0.53

0.72 0.69

PA1
0.83 0.76
A5 A3
0.59
0.31 0.42
A4
0.65

Figura 4: Diagrama del modelo confirmatorio para el CCM Genérico

3.2. CCM ESPECÍFICO

Los ítems son:
9. Actualmente mi salud depende de la medicación.

10. Me preocupa tener que tomar medicamentos.

11. Mi vida sería imposible sin medicación.

9
 12. A veces me preocupo por los efectos a largo plazo de la medicación.
13. Sin medicación estaría muy enfermo/a.
14. Los medicamentos son un misterio para mí.
15. En el futuro mi salud dependerá de la medicación.
16. Los medicamentos trastorna/n mi vida.
17. A veces me preocupo por si llego a ser demasiado dependiente de la medicación.
18. la medicación impide que mi enfermedad empeore.
Para un mejor manejo de los datos se replazaron los ítems de los conteos en cada uno de
los elemento de CCM ESPECÍFICO por B1 hasta el B10.
Se presenta la matriz de correlación policórica en la Figura 5.

Figura 5: Matriz de Correlación Policórico para el CCM Específico

Para verificar que la matriz sea factorizable, se utilizó la prueba de Bartlett para probar la
hipótesis nula que afirma que las variables no están correlacionadas en la población.

Alfa de Cronbach 0.763

Aprox. Chi-cuadrado = 298.4445
Prueba de Bartlett P-valor = 4.177707e-39
Gl = 45
Criterio de Kaiser-Meyer-Olkin 0.78

Tabla 8: Estadísticas de fiabilidad para el CCM Específico

10
En este caso, podemos interpretar el valor de alfa que se muestra en la Tabla 8, como in-
dicativo de una consistencia interna aceptable de la escala de medición de la creencia al
medicamento en adultos para pacientes con hipertensión. Esto significa que los 10 ítems
de la escala están midiendo de manera consistente la creencia del medicamento específico
y que es probable que la escala tenga una aceptable precisión en la medición de la creencia
al medicamento específico en esta población. De la prueba de Bartlett se obtuvo un p-valor
de 4.177707e-39 el cual es muy cercano a cero y por ende se puede continuar con el análisis
factorial. También usando el criterio de Kaiser-Meyer-Olkin, nos arroja un valor de 0.78 y el
tamaño de muestra es suficientemente grande por tanto se puede aplicar análisis factorial.
Ahora bien, se realizá un Análisis del Scree Plot para determinar el número de factores,
para esto se procuran seleccionar un grupo reducido de factores que tengan eigenvalues
significativamente superiores a los demás.
Eigen values of factors and components

Scree plot
3.0

PC
FA
1.5
0.0

2 4 6 8 10

factor or component number

Figura 6: Análisis del Scree Plot para el CCM Específico

Como podemos observar en la Figura 6 el número óptimo de factores que se deben retener
es 2.
A partir de estos dos factores se realiza los métodos de estimación, por máxima verosimi-
litud y por mínimos cuadrados para comparar las comunalidades y unicidades, los resul-
tados se muestran en la Tabla 9 y en la Tabla 10 respectivamente.

c1 c2
B8 0.6650101 0.6360817
B3 0.6178692 0.5989630
B5 0.6000740 0.5955314
B6 0.5818261 0.5649550
B7 0.5715148 0.5552039
B10 0.5345824 0.5325562

Tabla 9: Comparación de las comunalidades en el CCM Específico

11
 u1 u2
B4 0.7340535 0.7014128
B2 0.7190371 0.6830844
B9 0.6251802 0.6092458
B1 0.4786122 0.4749210
B10 0.4654176 0.4674438
B7 0.4284852 0.4447961

Tabla 10: Comparación de las unicidades en el CCM Específico

Se procede a realizar estadísticas del total.

Estadísticas de total de elemento

Media de escala Varianza de escala Correlación Alfa de Cronbach
si el elemento si el elemento total de elementos si el elemento
se ha suprimido se ha suprimido corregida se ha suprimido
B1 29.03 27.457 .414 .745
B2 29.73 27.558 .326 .757
B3 29.18 25.804 .502 .732
B4 29.25 26.230 .445 .741
B5 29.01 26.368 .514 .732
B6 30.01 27.659 .317 .759
B7 29.00 25.657 .590 .722
B8 30.07 27.851 .297 .761
B9 29.38 25.839 .473 .737
B10 28.89 27.348 .416 .745

Tabla 11: Estadísticas del total si el elemento se ha suprimido para el CCM Específico.

Como podemos ver en la Tabla 11, el item 2 se debe eliminar, puesto que este no ajusta al
modelo. Por tanto la rotación de factores a partir del método varimax queda de la siguiente
manera.

12
 Figura 7: Análisis factorial por varimax para el CCM Específico

Donde se puede observar en la Figura 7 que al aplicar la rotación varimax, las cargas de
los componentes son muy claras y también que las cargas factoriales, clasificandolas en
función de su magnitud, todas estas son significativas.

n Mean Std.Dev Median Min Max 25th 75th Skew Kurtosis

B1 368 3.59 0.91 4.00 1.00 5.00 3.00 4.00 -0.43 0.02
B3 368 3.44 1.04 4.00 1.00 5.00 3.00 4.00 -0.45 -0.31
B4 368 3.37 1.06 4.00 1.00 5.00 2.00 4.00 -0.21 -0.89
B5 368 3.61 0.94 4.00 1.00 5.00 3.00 4.00 -0.45 -0.23
B6 368 2.61 1.04 2.00 1.00 5.00 2.00 3.00 0.74 -0.14
B7 368 3.62 0.95 4.00 1.00 5.00 3.00 4.00 -0.50 -0.07
B8 368 2.55 1.04 2.00 1.00 5.00 2.00 3.00 0.86 0.08
B9 368 3.23 1.08 3.00 1.00 5.00 2.00 4.00 -0.16 -0.68
B10 368 3.72 0.92 4.00 1.00 5.00 3.00 4.00 -0.30 -0.37

Tabla 12: Medidas descriptivas ítems si el elemento se ha suprimido para el CCM Especi-
fico.

En la Tabla 12 se visualiza que el valor promedio mas alto lo tiene el ítems B10 (3.7), así
mismo se aprecia la desviación estandar mas alta es del B9(1.08), con un valor mínimo
común a todos los ítems (1) y máximo (5), también se puede ver que el skew más alto lo
tiene B8 (0.86) y la kurtosis muestra que hay algunos ítems muy cerca de la distribución
de frecuencia tales como B4 (-0.89) y B9 (-0.68).

13
Análisis factorial confirmatorio

Específico
Modelo χ2 gl p χ2 /gl NFI NNFI CFI SRMR RMSEA IC 90 %
unifactorial
1449.618 35 0.0 41.4176 0.745 0.677 0.552 0.196 0.332 0.317;0.347
con 10 items
Sugerido por
324.139 27 0.0 12.0051 0.915 0.892 0.904 0.135 0.173 0.157;0.190
el analisis exp

Tabla 13: Medidas del análisis confirmatorio con las métricas para ítems específicos

En la Tabla 13 se evidencia como las métricas en el análisis unifactorial de los 10 ítems tiene
mejores valores tales como un NFI (0,745) entre otras, disminuyendo así la efectividad de
capturan el 100 % la validez del modelo factorial sugerido por los datos el cual se obtuvo
mediante procesos estadísticos.

0.55 0.45
B9 B1

0.30 0.50
B8 0.67 0.74 B3

0.83 0.71
PA2 0.19 PA1
0.80 0.82
0.36 B6 B5 0.33
0.58 0.80
0.69
B4 B7
0.66 B10 0.36
0.53

Figura 8: Diagrama del modelo confirmatorio para el CCM Específico

4. Concluciones
Como se mencionaba anteriormente la mayoria de los pacientes con hipertención encuen-
tados eran mujeres. Como se observo anteriormente solo se elimino un item por cada es-
cala.

14
La confiabilidad del instrumento reporta un nivel adecuado. El coeficiente Alfa de Cron-
bach calculado con los datos del primer test fue 0.758 y con los del segundo test 0,763 Estos
valores reflejan un grado adecuado de estabilidad y consistencia interna entre los ítems del
instrumento, con valores superiores a los reportados por los autores del instrumento en su
versión original.

Se puede afirmar que los items en ninguno de los casos está cumpliendo con el objetivo,
pues aunque el modelo sugerido por el análisis exploratorio mejora un poco en algunas
métricas en otras no tanto; esto aplica tanto para la parte generica como para la específica.

Referencias
Bautista, L. R. (2023). Trabajo AF - CUESTIONARIO CREENCIA SOBRE LA
MEDICACION. 2023, Montería, Córdoba. Archivo publicado por la profesora a sus
estudiantes.

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