LESIONES POR ARMA BLANCA

Presentación frecuente en el ámbito asistencial y en la clínica forense, gravedad variable, cualquier etiología
médico-legal (homicidio, suicidio, accidental) y que ocupan un lugar importante entre las lesiones violentas

Arma: instrumento con capacidad lesiva pasible de ser usado para el ataque o la defensa

Propias: para ataque o defensa, las sustancias explosivas o corrosivas, y los gases asfixiantes o corrosivos
Impropias: todos los instrumentos aptos para dañar (aunque no sean creados con ese fin), cuando se lleven en
forma de infundir temor

Para el CPU, el delito de lesiones resulta agravado cuando se comete con arma propia.

Arma blanca: todo instrumento que lesiona por acción del filo, la punta o ambos, siendo su estructura de
diversos materiales y formas, confeccionadas para estos fines (sable, puñal) ó por cualquier objeto que, usado
para lesionar, lo haga por alguna de dichas modalidades de acción (latas, vidrios, tijeras, cuchillos de cocina)

Tipología de las lesiones por arma blanca: obedece al tipo de arma utilizada, forma y estructura

 HERIDAS CORTANTES ó INCISAS

Producidas por la acción del filo de instrumentos con hoja de escaso espesor y borde afilado. Por ej
cuchillos, navajas, bisturí, vidrios, latas, plásticos, papel.

El filo penetra desde la superficie en los tejidos seccionándolos, dividiéndolos y produciendo una solución de
continuidad mediante un mecanismo de presión y/o deslizamiento. Su incidencia sobre los tejidos puede ser
perpendicular u oblicua.

Características de las heridas cortantes:

 Bordes regulares, limpios, sin restos de tejido mortificado en sus bordes, que coaptan fácilmente
cuando se enfrentan entre sí
 Más largas que anchas, generalmente poco profundas
 Más profunda y corta en el inicio (cola de inicio), y más larga y superficial al salir (cola de ratón)
 Cuanto más elástico sea el tejido, mayor será la apertura de la lesión epidérmica
 En caso de varias heridas cortantes vecinas paralelas, la primera en producirse será la más abierta
 Ausencia de bridas o puentes de tejido, propios de las heridas contusas
 Se seccionan capilares generando un sangrado franco, que puede ser mortal de comprometer
vasos de gran calibre.
 No suelen tener complicaciones infecciosas en su evolución
 Una vez producidas, se cubren de una costra hemática que al caer deja una cicatriz cutánea. Esto
no ocurre en heridas post-mortem (ausencia de infiltración hemorrágica)

Tipos particulares de heridas cortantes

 En colgajo ó escalpe: ocurren cuando la incidencia del arma es oblicua, produciendo un colgajo de piel
 Mutilantes: cuando se secciona por completo alguna parte saliente del cuerpo, generando amputación
 Filo irregular: se produce una herida más desgarrante que cortante.
  En puente: al deslizarse, el trayecto del arma encuentra un pliegue cutáneo que resulta indemne,
quedando una herida entrecortada con una zona de piel sana entre los dos cortes. En un solo acto
quedan dos heridas, discontinuas pero alineadas.
 Lesiones de defensa: Durante la lucha entre víctima y victimario (ambos pueden salir lesionados).
Asientan generalmente en cara palmar de manos y borde cubital de antebrazos.
 HARA-KIRI: suicidio ritual Samurai. Herida cortante en abdomen y exteriorización de asas intestinales

 DEGÜELLO

Es un tipo de herida cortante que corresponde a la sección del cuello a nivel de la zona anterior o antero-
lateral del mismo, pudiendo llegar incluso hasta el plano vertebral. Etiología médico legal accidental, suicida u
homicida. No existen signos patognomónicos que permitan determinar la etiología, pero puede aclararse
junto con otros datos del levantamiento del cadáver y la autopsia como posición del arma respecto al cadáver,
signos de lucha, otras heridas auto ó heteroinfringidas, etc.
La dirección oblicua de la herida corresponde a la forma suicida y la horizontal a la homicida. A su vez, en el
suicidio el sujeto lo hará con su mano hábil, mostrando la coleta de inicio en el sector superior a la herida
contralateral a la mano utilizada, y la cola de ratón homolateral a la misma. Se observan otras lesiones
cortantes superficiales, paralelas entre sí, que representan intentos fallidos del suicida por el dolor que
despierta (retomas)
El degüello homicida es más profundo que el suicida. Se asocia a lesiones de defensa o lucha en miembros
superiores. Por lo general no se encuentra el arma.
Signo del espejo: si el suicida se lesiona estando de pie, se coloca a menudo frente a un espejo para dirigir
mejor el corte, viendo en éste la proyección de la sangre.
La herida cortante puede comprometer diferentes estructuras según profundidad y ubicación, como el
paquete vascular profundo del cuello (muerte por exanguinación) y la via aérea (asfixia por aspirar sangre)

 AUTOLESIONES

Como intento de autoeliminación suelen asentar en cara anterior del puño

contralateral al miembro hábil (si es diestro la lesión es izquierda)
Son frecuentes las retomas. Raramente logran el objetivo del suicidio pero
pueden causar lesiones arteriales con sangrado profuso.

 HERIDAS PUNZANTES
Se producen con la punta de un instrumento de forma cilíndrica ó cilindro-cónica, liso o con aristas.
Por ej agujas, clavos, lanzas, espinas, dientes de animales.

La punta ejerce presión sobre la piel o mucosa, la penetra y atraviesa los tejidos.
Cualquier etiología médico-legal es posible en estas heridas.
Se produce una lesión con orificio de entrada, trayecto y eventualmente orificio de salida.
En los orificios de entrada predomina la profundidad.
Cuando el diámetro del objeto es pequeño y la lesión se produce en vida, será puntiforme dado que por su
elasticidad los tejidos vuelven a coaptar
Si asienta en zonas con fibras elásticas de dirección divergente adoptará forma triangular o en punta de flecha
Debido a la ausencia de fibras elásticas, al pasar por serosas o aponeurosis el arma deja orificios con un
diámetro igual al suyo.

Suelen acompañarse de elementos contusivos, presentando un halo periférico escoriativo-equimótico

determinado por la fuerza de la punta al penetrar ó el trauma del mango del arma cuando ha penetrado por
completo.
La hemorragia suele ser escasa.
El trayecto de la lesión tiene profundidad variable. Cuando el trayecto es mayor que la longitud del arma,
suele ser en sitios donde la pared se deja deprimir (abdomen) y permite que el arma entre más allá de su
longitud (heridas en acordeón)

Al pasar por vísceras macizas dejará un trayecto hemorrágico cuando la lesión es producida en vida.
El orificio de salida es inconstante, de menor diámetro que el de entrada, de bordes evertidos e irregulares.
No se acompaña de elementos contusivos.

En el orificio de entrada mucoso (boca, ano, vulva) pueden verse lesiones producidas por elementos
punzantes, como es el caso de abortos clandestinos utilizando objetos como agujas de tejer.
Empalamiento: penetración de un agente punzante por la región ano-perineal. Producen lesiones graves en el
trayecto. También pueden ser a puerta de entrada vulvar

 HERIDAS CORTO-PUNZANTES
Se producen mediante armas con filo y punta. Por ej cuchillos, navajas, puñales.
Lesionan por medio de desplazamiento, sección y penetración de los tejidos.
Son más profundas que anchas
Tienen orificio de entrada, trayecto y un orificio de salida inconstante.
Lo más característico del OE es la marcada dejada por el o los filos, pudiendo ser el diámetro mayor del
orificio más grande que el del arma. De estar presente el O de salida, suele ser más pequeño que el OE
Las hemorragias son generalmente la causa de muerte de estas heridas.
Su etiología médico-legal suele ser homicida, pero pueden haber lesiones accientales, raramente suicida.
Cuando la herida ocurre mediante el uso de tijeras abiertas, quedan dos heridas separadas. Si está
cerradala herida adquiere una morfología en Z

 HERIDAS CORTO-CONTUSAS:
Se combina el mecanismo cortante a la contusión que produce el peso del instrumento, aunque a veces
puede ser por otra fuerza (gravedad, motor). Suelen ser instrumentos pesados como hachas, hélice de
motor de barco, machete.
La herida cortante por el filo del objeto se produce por presión, no por deslizamiento. Al ser cortante no
tendrá bridas o puentes, pero se acompañara de elementos contusivos como equimosis y escoriación.
Tienen más riesgo de infección. Pueden provocar fracturas por el peso del objeto.
  DESCUARTIZAMIENTO:

División del cuerpo en varios segmentos para lo cual se usan instrumentos desgarrantes como sierras o
serruchos, ó corto-contundentes como un hacha.
Etiología homicina: tiene como finalidad el traslado de un cuerpo muerto para esconderlo (zonas de corte sin
aspecto vital). Puede asociarse a otras lesiones como proyectil de arma de fuego, estrangulamiento, etc.
Etiología suicida ó accidental: arrollamiento por trenes, lesiones de aspecto vital sin sistematización en los
cortes junto con elementos ambientales.

PERITAJE DE LAS HERIDAS POR ARMA BLANCA

En lesionados vivos o cadáveres.
En cadáveres la importancia es determinar si la muerte es imputable a alguna de las heridas, cuántas armas se
usaron, carácter vital o post-mortem basados en la presencia de hemorragia e infiltración sanguínea
subcutánea con coágulos adherentes que no salen con el lavado.
Consignar si hubo asistencia médica antes de la muerte en el lugar del hecho o si hay supervivencia a las
lesiones.
Se debe analizar la concordancia entre el tipo de arma y la tipología lesional en caso de contar con ella.
La causa de muerte en lesionados por arma blanca suele ser la hemorragia por compromiso de vasos
profundos o corazón, y por degüello.
Otras causas de muerte pueden ser:

 Asfixia por aspiración de sangre en lesiones de cuello

 Embolia gaseosa en lesiones gruesas de venas que generan entrada de aire al torrente sanguíneo
 Agravio encefálico en lesiones que afecten el cráneo
 Peritonitis graves que llevan a la muerte por complicaciones infecciosas en heridas abdominales
que afectan vísceras huecas

En personas vivas la pericia forense debe determinar la gravedad de las lesiones con un criterio penal.
Se debe establecer el nexo causal entre el hecho relatado por la víctima y su concordancia con las lesiones.
Descartar que, siendo accidentales, pretendan atriburse a una agresión.
Consignar si tiene lesiones que por su repercusión cumplan con los criterios jurídicos de lesión grave o
gravísima.