Fichas Clinicas

Sesión indagación de
Objetivo: analizar funcionamiento familiar y posición de la paciente dentro de esta, indagar

sobre autoestima,así como su estabilidad emocional y conducta atraves de eltest de la familia
y el de persona bajo la lluvia
Es posible apreciar
SESIÓN, EXTERNALIXAZION DEL PROBLEMA
Objetivo; Generar externalización del problema, para cambiar la relación que se tenía,
generando que en la consultante logre crecer la responsabilidad, la opción y la intervención
personal, para ampliar las opciones y lograr cambios.
Tarea: Carta de agradecimiento Se le propone al consultante escribir una carta de

agradecimiento a alguien de su pasado que le prestó ayuda en algún momento importante
para él. Con ello se pretende reescribir en parte ese pasado resaltando aspectos positivos
Se planificó una forma de externalización en el que la paciente debe dibujar como es que se
siente en los momentos en los que no sabe cómo reaccionar y desencadena crisis relacionadas
con fuentes estresores y qué aspecto tendrían. El resultado ha sido un dibujo en el que se
aprecia una gran nube negra y cris, rodeada de símbolos de sonidos. El nombre que le ha
otorgado a ese problema ha sido “Tritismomoa”. Este problema surge en los momentos en que
su madre y hermana discuten agresivamente en los espacios que comparten con la paciente,
generando ruidos excesivos que perturban su estabilidad emocional, haciendo que sus
pensamientos se inunden con esta nube espesa y necesita buscar un lugar en el que encontrar
calma, como lo es su pequeño peluche de Barney.
SESION EN LA QUE HABLA DEL PROBLEMA
Objetivo: Continuar con la externalización del problema a través de preguntas externalizantes

acerca de los efectos que el problema está teniendo sobre su vida.
En primera instancia se continúa dialogando sobre la externalización del problema, señalndo

que “Tritismomoa” se encuentra fuera de ella, recalcando la diferenciación entre quien ellaes
realmente y cómo es que el problema no la define. Es en estre transcurso en el que la
consultante decide comenzar a relatar las experiencias de violencia física y psiológica que
vivenció por parte de sus padres, así también la forma en la que presenció el mal trato de ellos
hacia su hermano mayor. De esta manera se ha logrado pesquisar la profundidad de los relatos
sobre los orígenes del problema.
SESIÓN ESTRÉS.
Objetivo: Psicoeducar especto a las formas en las que el estrés funciona a nivel corporal, cuales
son los desencadenantes y las respuestas fisiológicas. Para ello se realiza la actividad “te
presento al cerebro” en donde de destacan las principales funciones de cada área cerebral,
principalmente … y la amigdala.
Si bien se pretendía comenzar con la psicoeducación sobre estrés, la paciente lega a consulta
con la necesidad de continuar contando experiencias en las que se h sentido vulnerada por sus
padres, de esta manera se le da el espacio para verbalizar los sucesos y se comienza a orientar
a la consultante a que observe como es que todo ello ha significado una fuente de estrés
permanente a lo largo de su vida y como ello influye en su salud y pensamientos, desde aquí
da paso a la actividad “te presento al cerebro”.
Debido al termino del tiempo de la sesión, la actividad se reomará la siguiente semana para
continuar.
Tarea: “Carta a los padres” Se le pide a la paciente que cuando se sienta agraviada o
injustamente tratada por sus padres o cuando recuerde escenas en las que se sintió vulnerada,
escriba dos cartas. En la primera para desahogarse expresando todas sus emociones negativas.
Cuando ya se encuentre tranquila, debe escribir una más matizada y calmada. En ella explicará
a los padres qué es lo que la ha hecho sentir mal, y les pedirá algún cambio concreto en su
forma de tratarla y ofrecerá también un pequeño cambio suyo.
Esto con el objetivo de validar los sentimientos del adolescente, pero a la vez proponer formas
más constructivas de manejarlos.
SESIÓN ESTRÉS Y PELOTAS DE HARINA
Objetivo: Continuar con el abordaje sore el estés a nivel cerebral y conducual. Proponer la
confección de pelotas de harina y globo como forma de libera la tensión y ejercitar la
relajación.
Otro elemento importante del método de la terapia narrativa es que incluye a la terapia
escrita, en base a cartas terapéuticas
Al describir la influencia de los miedos, se hace una descripción elaborada de los miedos que
hacen sufrir al niño y se alienta a que los dibuje, que imagine qué aspecto tendrían. El dibujo
es el primer paso para capturarlos. Se recupera la influencia del miedo en la vida del niño y su
familia y la influencia del niño y su familia sobre el miedo, de tal manera que emerjan las
maneras en que fueron capaces de oponerse a las invitaciones del miedo y puedan tomar una
posición de oponerse a ellos. La descripción del ritual de encerrar a los miedos en una caja y
seguir las reglas que impiden a los monstruos a realizar sus prácticas es un gran ejemplo del
método que la terapia narrativa con niños puede seguir, y que se ha definido en lo que
posteriormente White (2007a) plantea en su libro llamado Mapas. En el mapa de la posición
(decisión) 1 y 2 se incluyen diferentes niveles de preguntas: en el Mapa 1: «1. Negociar una
experiencia cercana particular y con una definición no estructural del problema, 2. Mapear los
efectos del problema en la vida de la persona, 3. Evaluar los efectos de esa influencia del
problema en los diferentes dominios de la vida y se toma una decisión de si se quiere
conservarlos o no y 4. Justificar esa evaluación».
para poder dar significado a la experiencia vivida, se necesita relatarla y organizarla en

historias, así «la autonarrativa de nuestra propia vida es el marco primario que hace posible el
darle significado a la experiencia vivida», esto es, el proceso de la autonarrativa en la cual se
organiza la experiencia vivida en historias se convierte es una habilidad de creación de
significados.

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