Condiciones Generales-111
Condiciones Generales-111
Condiciones Generales-111
Condiciones Generales
GENERALI AUTOS
Índice
Preliminar 3
Condiciones relativas al Contrato de Seguro 4
Definiciones 8
Artículo 1º. Objeto del Seguro 12
Artículo 2º. Seguro de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria 13
2.1. ¿Qué se cubre? 13
2.2. Ámbito Territorial 13
2.3. ¿Qué no se cubre? 13
2.4. Derecho de Repetición 14
2.5. Límite de Cobertura 14
Artículo 3º. Seguro Voluntario 14
3.1. Responsabilidad Civil Voluntaria Limitada 14
3.2. Ampliación de Responsabilidad Civil 15
3.3. Ampliación de Responsabilidad Civil Plus 17
3.4. Defensa Jurídica y Reclamación de Daños 19
3.5. Ampliación de Defensa Jurídica y Reclamación de Daños 21
3.6. Accidentes Corporales 25
3.7. Ampliación de Accidentes Corporales 31
3.8. Segunda Opinión Médica 34
3.9. Indemnización por Hospitalización 35
3.10. Asistencia en Viaje 35
3.11. Rotura de Lunas 36
3.12. Incendio 36
06 / 2022
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3.17. Ampliación de Daños del Vehículo 42
3.18. Daños al Vehículo por Colisión con Animales 43
3.19. Vehículo de Sustitución 44
3.20. Retirada del Permiso de Conducción 45
3.21. Indemnización por Paralización del Vehículo 46
3.22. Ámbito Territorial del Seguro Voluntario 47
3.23. Exclusiones generales del Seguro Voluntario 47
Artículo 4º. Criterios para la Valoración del Riesgo 51
4.1. Valoración de los bienes asegurados 51
4.2. Conductor declarado en la Póliza 51
4.3. Agravación del riesgo 51
4.4. Transmisión del vehículo asegurado 52
Artículo 5º. Determinación de la Indemnización 54
5.1. Indemnización con cargo a las Garantías de Responsabilidad
Civil de Suscripción Obligatoria y Voluntaria Limitada 54
5.2. Gastos 57
5.3. Indemnización con cargo a las coberturas de Muerte e Invalidez
Permanente Total o Parcial de la Garantía de Accidentes
Corporales 57
5.4. Daños Materiales del vehículo asegurado 57
5.5. Indemnización con cargo a la Garantía de Retirada del Permiso de
Conducción 59
5.6. Indemnización con cargo a la Garantía de Paralización
del Vehículo 59
5.7. Situación del Contrato de Seguro después de producirse
un Siniestro Total 60
5.8. Concurrencia de daños, causantes y seguros 60
Artículo 6º. Condiciones de Renovación del Contrato 61
Artículo 7º. Siniestros y prestación de servicios 62
Artículo 8º. Comunicaciones y notificaciones entre las partes 64
Artículo 9º. Riesgos cubiertos por el Consorcio de Compensación
de Seguros 66
Anexo I. Asistencia en Viaje 71
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Preliminar
La presente Cláusula Informativa tiene por objeto dar cumplimiento a lo establecido en los
artículos 96.1 Ley 20/2015, de 14 de julio, de ordenación, supervisión y solvencia de las
entidades aseguradoras y reaseguradoras y 122 del Real Decreto 1060/2015, de 20 de
noviembre, por el que se aprueba su Reglamento de desarrollo, relativos al deber general de
información al Tomador del Seguro y al Asegurado por parte del Asegurador.
Denominación, forma jurídica y Domicilio Social del Asegurador
• Denominación: GENERALI ESPAÑA, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS
• Domicilio Social: Calle Orense nº 2, (28020) MADRID-ESPAÑA, NIF A-28007268. Inscrita
en el Registro Mercantil de Madrid en la Hoja M-54.202.
Órgano Administrativo de Control del Asegurador
Corresponde al Ministerio de Economía, a través de la Dirección General de Seguros y Fon-
dos de Pensiones, el control de la actividad aseguradora y la protección de la libertad de
los Asegurados para decidir la contratación de los seguros y el mantenimiento del equilibrio
contractual en los contratos de seguros ya celebrados.
Instancias de reclamación y procedimiento a seguir ante posibles controversias
El Asegurador pone a disposición del Tomador del seguro, de los Asegurados, beneficiarios,
terceros perjudicados o derechohabientes de cualesquiera de ellos un Servicio de Quejas
y Reclamaciones cuyo Reglamento se puede consultar en la página web www.generali.es.
El Tomador del Seguro, las personas aseguradas, los beneficiarios, terceros perjudicados o
derechohabientes de cualesquiera de los anteriores podrán presentar sus quejas y reclama-
ciones relacionadas con sus intereses y derechos legalmente reconocidos dirigiendo escrito
al Servicio de Quejas y Reclamaciones. En el escrito deberán consignar sus datos persona-
les, firma, domicilio, el número de póliza o de siniestro, y los hechos que motivan su queja o
reclamación, dirigiendo el mismo a la siguiente dirección:
Servicio de Quejas y Reclamaciones
Generali España, S.A. de Seguros y Reaseguros
Calle Orense, nº 2 – (28020) MADRID
O bien a la dirección de correo electrónico: [email protected]
El Servicio de Quejas y Reclamaciones, que funciona de forma autónoma e independiente,
acusará recibo de la reclamación y deberá resolver, de forma motivada, en el plazo máximo
de dos meses en aplicación de lo establecido en la Ley 44/2002, de 22 de noviembre de
Medidas de Reforma del Sistema Financiero y en la Orden ECO/734/2004 de 11 de marzo
que regula los departamentos y servicios de Quejas y Reclamaciones y el defensor del cliente
de las entidades financieras.
Las decisiones del Servicio de Quejas y Reclamaciones tendrán fuerza vinculante para el
Asegurador. Transcurrido el plazo de 2 meses desde la fecha de presentación de la reclama-
ción sin que haya sido resuelta por el Servicio de Quejas y Reclamaciones del Asegurador, o
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cuando éste haya desestimado la petición, los interesados podrán presentar su reclamación
ante el Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensio-
nes, cuya dirección es:
Paseo de la Castellana, 44
28046- MADRID
www.dgsfp.meh.es/reclamaciones/index.asp
Todo ello sin perjuicio del derecho de los Tomadores, Asegurados, Beneficiarios, Terceros
Perjudicados o derechohabientes de cualquiera de ellos de recurrir en cualquier momento a
la tutela de los jueces y tribunales competentes.
Legislación aplicable al Contrato de Seguro
Este Contrato de Seguro se regirá por la Ley 50/1980, de 8 de Octubre, de Contrato de
Seguro (que no tendrá carácter imperativo en caso de que, de conformidad con el art. 11
de la Ley 20/2015, de 14 de julio, de ordenación, supervisión y solvencia de las entidades
aseguradoras el presente contrato se considere como un seguro de grandes riesgos), por
la citada Ley 20/2015, por el Real Decreto 1060/2015, de 20 de noviembre, por el que se
aprueba el Reglamento de Ordenación, Supervisión y Solvencia de las entidades asegura-
doras y reaseguradoras, por el Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de Octubre por el que
se aprueba el Texto Refundido de la Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circula-
ción de Vehículos a Motor y el Real Decreto 1507/2008 de 12 de Septiembre por el que se
aprueba el Reglamento del Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil en la Circulación de
Vehículos a Motor, y por la normativa que desarrolle, modifique o complemente dichas nor-
mas y por lo dispuesto en las Condiciones del Contrato, en todos sus anexos, suplementos
y apéndices, y en la solicitud de seguro y en el cuestionario de evaluación del riesgo suscrito
por el Tomador, el cual constituye un documento fundamental para que el Asegurador haya
prestado su consentimiento para contratar y para fijar las condiciones de la póliza.
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Posteriormente a su formalización, la Póliza puede ser modificada de acuerdo con el Toma-
dor del Seguro, mediante apéndices, suplementos o anexos, numerados correlativamente,
cuantas veces sea necesario.
Regulación Fundamental del Contrato
El Asegurador ha elaborado el contrato y emitido la Póliza de acuerdo con la solicitud del
Tomador del Seguro y en base a sus respuestas al Cuestionario previo correspondiente,
únicos datos conocidos por el Asegurador y de ahí la importancia de una exacta y correcta
declaración.
El Tomador del Seguro tiene el deber, antes de la conclusión del contrato, de declarar al
Asegurador, de acuerdo con el cuestionario que éste le someta, todas las circunstancias por
él conocidas que puedan influir en la valoración del riesgo.
Quedará exonerado de tal deber si el Asegurador no le somete cuestionario o cuando, aun
sometiéndoselo, se trate de circunstancias que puedan influir en la valoración del riesgo y
que no estén comprendidas en él.
Formalización del Contrato
El Tomador del Seguro, una vez que reciba la Póliza, debe comprobar que todos los datos
y pactos son correctos. En caso de no serlo, el Tomador del Seguro podrá pedir en el plazo
de un mes, la rectificación de los errores.
Transcurrido dicho plazo sin efectuar la reclamación, se estará a lo dispuesto en la Póliza.
La Póliza se confecciona en un original y una copia. El Tomador del Seguro debe firmarlos
y hará que firme también el Asegurado, si es otra persona. La copia, una vez firmada, se
devolverá al Asegurador.
El precio del seguro es la prima, cuyo importe, junto con sus impuestos y recargos, deberá
hacerse efectivo en las condiciones estipuladas en la Póliza.
El primer recibo de prima deberá ser satisfecho en el momento de la firma del contrato. En
caso contrario, la cobertura de la Póliza no estará en vigor y por esta razón el Asegurador
no se hará cargo de los siniestros que se produzcan mientras dicho recibo no haya sido
pagado.
Pago de Primas Sucesivas
Una vez abonado el primer recibo de la prima, los sucesivos se pagarán en la forma que
figure en las Condiciones Particulares. Al vencimiento de cada uno de ellos existe un plazo
de gracia de treinta días para hacerlo efectivo. Transcurrido dicho plazo, la cobertura del
seguro quedaría en suspenso y el contrato anulado a los seis meses del vencimiento del
recibo no pagado.
Duración del Contrato. Oposición a la prórroga y modificaciones de la Póliza
Duración del Contrato
Está fijado en las Condiciones Particulares de la Póliza.
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Queda convenido que la duración del presente Contrato de seguro tiene carácter anual pro-
rrogable (Artículo veintidós de la Ley 50/1980, de 8 de Octubre, de Contrato de Seguro) el
mismo se prorrogará automáticamente por sucesivos periodos de un año.
Oposición a la prórroga
Sin perjuicio de lo establecido en el punto anterior, las partes pueden oponerse a la prórroga
del Contrato mediante una notificación escrita a la otra parte, efectuada con un plazo de,
al menos, un mes de anticipación a la conclusión del período del seguro en curso cuando
quien se oponga a la prórroga sea el Tomador, y de dos meses cuando sea el Asegurador.
Modificaciones del Contrato
El Asegurador deberá comunicar al Tomador, al menos con dos meses de antelación a la
conclusión del período en curso, cualquier modificación del Contrato de seguro.
Rescisión del Contrato
El Asegurador puede rescindir el Contrato:
- Cuando el Tomador del Seguro haya incurrido en reserva o inexactitud en sus declara-
ciones en el cuestionario previo, en el plazo de un mes desde que el Asegurador tenga
conocimiento de ello.
- Cuando se produzca una agravación del riesgo, también en el plazo de un mes desde que
conoció dicha agravación.
- En caso de transmisión del objeto asegurado (siempre que en las Condiciones Generales
de la Póliza, si es nominativa para riesgos no obligatorios, no se haya reconocido el dere-
cho de subrogación del adquirente) en el plazo de quince días siguientes a aquél en que
el Asegu rador tenga conocimiento de la transmisión verificada, quedando no obstante el
Asegurador obligado durante el plazo de un mes, a partir de la notificación de la rescisión
del Contrato al adquirente.
A su vez, el adquirente de la cosa asegurada puede rescindir el Contrato en el plazo de quin-
ce días contados desde que conoció la existencia del Contrato de seguro.
Las Pólizas de Seguro a la orden o al portador no se pueden rescindir por la transmisión del
objeto asegurado.
También puede el Asegurador rescindir el Contrato cuando se produzca una variación en la
situación jurídica del Tomador del Seguro o del Asegurado (suspensión de pagos, quiebra,
quita y espera, concurso de acreedores, etc.) o en el caso de fallecimiento de cualquiera
de aquéllos, en el plazo de quince días a partir del conocimiento de cualquiera de dichas
circunstancias.
El Tomador del Seguro puede resolver el Contrato en los supuestos en que por la disminu-
ción del riesgo asegurado no le haya sido reducida por el Asegurador la prima del período
en curso al finalizar éste, con derecho a la devolución de la diferencia entre la prima pagada
y la que hubiera correspondido pagar desde el momento en que comunicó al Asegurador la
disminución del riesgo.
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Comunicaciones entre las partes que intervienen en el contrato
1. Régimen y forma de las comunicaciones y notificaciones entre las partes por
razón de este Contrato.
Todas las comunicaciones y notificaciones que las partes deban hacerse por razón de
este contrato, relacionadas con su cumplimiento y ejecución y/o para el ejercicio de los
derechos y obligaciones que del mismo se deriven deberán hacerse siempre por escrito
y se regirán por lo dispuesto en el presente artículo de la póliza.
Excepcionalmente, cuando la normativa aplicable no exija que la comunicación se haga
por escrito, serán válidas y surtirán plenos efectos las cursadas por el Asegurador al To-
mador y/o al Asegurado realizadas por vía telefónica cuando las mismas sean grabadas
en un soporte duradero que garantice su integridad siempre que el destinatario preste
previamente su consentimiento expreso para dicha grabación.
2. Medios de efectuar las comunicaciones y notificaciones
El Asegurador podrá realizar y enviar al Tomador, a los Asegurados, beneficiarios y a los
derechohabientes de cualesquiera de ellos las comunicaciones y notificaciones a que se
refiere el punto 1 anterior, con plena validez y eficacia jurídica y surtiendo plenos efectos
contractuales, por correo postal, burofax, fax, mediante correo electrónico o mediante
mensaje de texto (SMS) dirigido a un teléfono móvil.
Para que dichas comunicaciones y notificaciones, cuando sean efectuadas por correo
postal o burofax, surtan efectos, deberán dirigirse, en el caso de las enviadas por el Ase-
gurador, al domicilio consignado en la póliza por el Tomador y/o el Asegurado, o al que
con posterioridad a la emisión del Contrato, éstos hayan notificado al Asegurador.
Cuando las comunicaciones y notificaciones a las que se refiere el párrafo anterior sean
efectuadas por telefax, mediante mensaje de texto (SMS), o por correo electrónico debe-
rán dirigirse, respectivamente, al número de fax, o al número de teléfono móvil o a la di-
rección de correo electrónico consignados en la póliza por el Tomador y/o el Asegurado,
o al que con posterioridad a la emisión del contrato estos hayan notificado al Asegurador
o al mediador que, en su caso, hubiera intervenido en el contrato.
Las comunicaciones y notificaciones que el Tomador y/o el Asegurado envíen al Asegura-
dor deberán siempre dirigirse a su domicilio social, consignado en la póliza, o al de cual-
quiera de sus sucursales abiertas al público. Todo ello sin perjuicio de lo establecido en el
punto 4 siguiente sobre comunicaciones realizadas a través de un mediador de seguros.
3. Fecha de efecto de las notificaciones y comunicaciones cursadas entre las par-
tes. Las comunicaciones y notificaciones que las partes se realicen recíprocamente surti-
rán efectos desde que sean recibidas por la parte destinataria, con independencia de que
esta proceda o no a su lectura.
No obstante, las comunicaciones realizadas por correo postal o burofax surtirán plenos
efectos contractuales desde que el Servicio de Correos intente por primera vez su entre-
ga al destinatario en su domicilio (conforme a lo establecido en el punto 2 anterior), con
independencia de que dicho intento resulte fallido por cualquier causa. En el caso de
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comunicaciones o notificaciones cursadas por correo electrónico o mediante mensaje de
texto (SMS) a un teléfono móvil las mismas surtirán plenos efectos contractuales desde la
fecha en la que sean recibidas en la dirección de correo electrónico o número de teléfono
móvil de destino, con independencia de que el destinatario abra o no los correos electró-
nicos y/o mensajes SMS o de cuándo los abra.
4. Comunicaciones a través de Mediadores de seguros
Las comunicaciones que efectúe el Tomador del seguro al Agente de seguros que medie
o que haya mediado en el Contrato surtirán los mismos efectos que si se hubiesen reali-
zado directamente a la Entidad Aseguradora.
Las comunicaciones efectuadas por un Corredor de seguros al Asegurador en nombre
del Tomador del seguro surtirán los mismos efectos que si la realizara el propio Tomador,
salvo indicación en contrario de éste.
Las comunicaciones y notificaciones que el Asegurador efectúe al Tomador o a los Ase-
gurados a través del Agente o Corredor de seguros que medie o haya mediado la opera-
ción surtirán los mismos efectos que si las hubiera realizado directamente el Asegurador.
Prescripción de las acciones derivadas del Contrato
Todas las acciones que se deriven del presente contrato prescribirán en el término de dos
años si se trata de seguro de daños y de cinco si el seguro es de personas.
Jurisdicción competente
Será juez competente para el conocimiento de las acciones derivadas del presente contrato
de seguro el del domicilio del Asegurado, siendo nulo cualquier pacto en contrario.
Definiciones
En esta Póliza se entiende por:
Accesorios: Elementos fijos y no extraíbles del vehículo asegurado no incluidos en el equi-
pamiento de serie del fabricante para ese modelo y versión, con excepción de los Equipos
de Sonido que se definen más adelante. Se consideran Accesorios fijos y no extraíbles tanto
los elementos adicionales incorporados como los que sustituyan a los elementos incluidos
de serie por el fabricante mediante el pago de un precio mayor que el de los elementos
sustituidos
El Asegurador cubrirá, en caso de siniestro, para las Garantías contratadas en la Póliza, los
daños ocasionados a los accesorios integrados en el vehículo sin necesidad de declaración
expresa en la Póliza, siempre que el importe total del conjunto de estos accesorios, no supe-
re la cantidad de 1.500 Euros. Cuando el importe total del conjunto de accesorios instalados
y/o integrados en el vehículo supere el valor de 1.500 Euros anteriormente indicado, será ne-
cesaria para su inclusión en el Contrato, su declaración expresa e individualizada accesorio
a accesorio, indicando su denominación específica y valor de cada uno de ellos.
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Los equipos de imagen, telefonía y localizadores (GPS) que no están integrados de forma
fija al vehículo no se consideran accesorios y por lo tanto no tienen cabida en este Contrato.
Accidente: La lesión corporal o daño material sufrido durante la vigencia de la Póliza, que
derive de una causa violenta, súbita, externa y ajena a la intencionalidad del Asegurado. Con
respecto a los vehículos, se considerará accidente de circulación, un hecho violento, súbito,
externo e involuntario ocurrido con ocasión de la utilización del vehículo asegurado que le
cause daños que sean objeto de cobertura.
Anualidad de seguro: Espacio temporal que media entre la fecha de efecto y la fecha del
primer vencimiento o la fecha de expiración de la Póliza de seguro, o bien entre dos venci-
mientos anuales sucesivos, o entre el último vencimiento anual y la extinción o cancelación
de la Póliza de seguro.
Asegurado: Persona titular y propietaria del vehículo asegurado y que figura como tal, no-
minativamente designada, en las Condiciones Particulares de la Póliza. El Asegurado puede,
si está interesado en ello, cumplir los deberes y obligaciones que, en principio, correspondan
al Tomador del Seguro.
Asegurador: Generali, sociedad anónima de seguros y reaseguros, que, en su condición y
mediante el cobro de la prima, asume la cobertura de los riesgos contractualmente pactados
en la Póliza.
Avería: Daño que se produce o afecta al vehículo asegurado por causa de un evento fortui-
to, imprevisible e inevitable que imposibilita la circulación del mismo.
Conductor autorizado: Persona física que, cumpliendo los requisitos legales establecidos
y autorizada por el propietario, conduce el vehículo asegurado en el momento del siniestro.
Conductor declarado en la Póliza: Persona física que, cumpliendo los requisitos legales
establecidos, se halla nominativamente designada en las Condiciones Particulares de la Pó-
liza en tal condición, constituyendo las características de dicho conductor, la base para el
cálculo de la prima convenida y la aceptación del riesgo por parte del Asegurador.
Daño Material: Destrucción, deterioro o desaparición de un bien patrimonial, así como el
daño ocasionado sobre animales y vegetales.
Daño Personal: Lesión corporal o muerte causadas a personas físicas.
Equipos de Sonido: Elementos fijos y no extraíbles del vehículo asegurado no incluidos
en el equipamiento de serie del fabricante para ese modelo y versión y que sirven para la
audición musical o de sonido en su interior, tales como radio, lector, amplificador, ecualizador
y altavoz. Se consideran Equipos de Sonido tanto los elementos adicionales incorporados
como los que sustituyan a los elementos incluidos de serie por el fabricante mediante el pago
de un precio mayor que el de los elementos sustituidos.
El Asegurador cubrirá, en caso de siniestro, para las Garantías contratadas en la Póliza, los
daños ocasionados a los equipos de sonido integrados en el vehículo sin necesidad de de-
claración expresa en la Póliza siempre que el importe total del conjunto de equipos de soni-
do, no supere la cantidad de 400 Euros. Cuando el importe total del conjunto de equipos de
sonido instalados y/o integrados en el vehículo supere el valor de 400 Euros anteriormente
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indicado, será necesaria para su inclusión en la Póliza, su declaración expresa e individuali-
zada, indicando su denominación específica y valor de cada uno de ellos
Extranjero: País distinto de España.
Franquicia: Importe expresamente pactado en las Condiciones Particulares de la Póliza,
que será a cargo del Asegurado y que se deducirá de la indemnización que le corresponda
percibir en cada siniestro.
Garantía: Agrupación de un conjunto de coberturas que, específicamente contratada por
el Tomador del Seguro con indicación en las Condiciones Particulares de la Póliza, da de-
recho al Asegurado a recibir del Asegurador las prestaciones estipuladas en la Póliza en los
términos, límites y condiciones definidos en las referidas Condiciones Particulares y en las
Condiciones Generales de la misma.
Hechos de la circulación: De conformidad con lo establecido en el Artículo 2 del Re-
glamento del Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil en la Circulación de Vehículos
a Motor, se entienden por hechos de la circulación los derivados del riesgo creado por la
conducción de los vehículos a motor, tanto por garajes y aparcamientos, como por vías o
terrenos públicos y privados aptos para la circulación, tanto urbanos como interurbanos, así
como por vías o terrenos que sin tener tal aptitud sean de uso común. No se entenderán
hechos de la circulación los derivados de la celebración de pruebas deportivas con vehículos
a motor en circuitos especialmente destinados al efecto o habilitados para dichas pruebas.
Tampoco se considerarán hechos de la circulación los derivados de la realización de tareas
industriales o agrícolas por vehículos a motor especialmente destinados para ello, excepto
en caso de circulación por las vías o terrenos mencionados anteriormente. Tampoco tendrá
la consideración de hecho de la circulación, los desplazamientos de vehículos a motor por
vías o terrenos en los que no sea de aplicación la legislación sobre la responsabilidad civil en
la circulación de vehículos a motor, ni la utilización de un vehículo a motor como instrumento
para la comisión de delitos dolosos contra las personas y los bienes.
Invalidez Permanente Parcial: La Invalidez Permanente que no pueda ser considerada
Total conforme a la definición de Invalidez Permanente Total del presente apartado.
Invalidez Permanente Total: Daño Personal ocasionado por la pérdida simultánea de las
extremidades superiores o inferiores, la pérdida total de visión o enajenación mental, así
como cualquier secuela física irreversible que impida al lesionado trabajar en todo tipo de
actividad laboral.
Límite de Cobertura: Prestación máxima por siniestro establecida en la Póliza que está
obligado a satisfacer el Asegurador para una determinada Garantía o cobertura. En todo
caso, la indemnización que corresponda al Asegurador en un siniestro concreto se determi-
nará teniendo en cuenta el límite de cobertura afectado y aplicando los criterios establecidos
en el Artículo 5º de las presentes Condiciones Generales.
Ocupante: Persona física distinta del Conductor que ocupa plaza en el interior del vehículo
asegurado con la debida autorización del Conductor autorizado, mientras se halle en el inte-
rior de dicho vehículo o realice la acción de entrar o salir del mismo.
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Primer Riesgo: Modalidad de aseguramiento por la que se fija un valor determinado hasta
el cual queda cubierto el bien asegurado, con independencia de su valor.
Recinto portuario o aeroportuario: Espacio perteneciente respectivamente a un puerto
de mar o a un aeropuerto, que se encuentra vallado y vigilado por la Autoridad competente,
y que no es accesible para personas y/o vehículos sin acreditación o permiso específico
para ello.
Regla de Equidad: Cuando las circunstancias del riesgo sean distintas de las conocidas
por el Asegurador por causa de inexactitud o reserva en la declaración inicial del Tomador,
o por agravación posterior del riesgo sin comunicación al Asegurador, la indemnización se
reducirá proporcionalmente a la diferencia entre la prima convenida y la que se hubiese apli-
cado de haberse conocido la verdadera entidad del riesgo.
Riesgo: Posibilidad de ocurrencia de un evento o acontecimiento fortuito capaz de producir
daños.
Servicio Fúnebre: Es el conjunto de elementos y prestaciones necesarios para efectuar el
Sepelio del Asegurado fallecido, de acuerdo con las especificaciones y límites que figuran
en la Póliza.
Siniestro: Evento o acontecimiento previsto en la Póliza que puede dar lugar a indemniza-
ción o prestación, sin perjuicio de las exclusiones generales y específicamente determina-
das para cada cobertura. Se considerará que constituye un solo y único siniestro el evento
o serie de eventos dañosos debidos a una misma causa original; si los eventos dañosos
derivaran de causas originales diferentes, se considerarán tantos siniestros como causas
diferentes los originaron.
Siniestro sobre Garantía con franquicia: A efectos de la imputación del número de si-
niestros de una Garantía que tenga la posibilidad de contratarse con franquicia, se aplicarán
las siguientes reglas siempre que no haya contrario responsable del siniestro:
– Si la Garantía se ha contratado sin franquicia se imputarán tantos siniestros como eventos
o acontecimientos se hubieran producido, con un máximo de dos siniestros por declara-
ción.
– Si la Garantía se ha contratado con franquicia se imputarán tantos siniestros como even-
tos o acontecimientos se hubieran producido, con un máximo de cuatro siniestros por
declaración.
Siniestro Total: Siniestro en el que los daños materiales suponen la destrucción, desapa-
rición o inutilización total del vehículo, o bien cuando el coste de reparación de los daños
materiales sea mayor que el Valor de Mercado Mejorado del vehículo.
Tercero: Cualquier persona física o jurídica distinta del Tomador del Seguro, el Asegurado
y/o el Conductor, su cónyuge y los parientes hasta el tercer grado de consanguinidad o
afinidad del Tomador, el Asegurado y/o el Conductor.
Tomador del Seguro: Persona física o jurídica que, juntamente con el Asegurador, suscribe
el Contrato y al que corresponden los deberes y obligaciones derivados del mismo, salvo los
que por su naturaleza correspondan al Asegurado.
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Unidad Familiar: Conjunto de personas unidas por vínculo de parentesco con el Asegu-
rado, o inscritas como pareja de hecho de éste en un registro público, que conviven en el
mismo domicilio un mínimo de tres meses al año.
Valor de Mercado Mejorado: Valor de Nuevo del vehículo menos un 1% por cada mes
transcurrido desde la fecha de primera matriculación. El valor resultante no podrá ser inferior
al 10% del Valor de Nuevo .
Valor de Nuevo: Precio de venta al público del vehículo o del bien a reponer en el momento
del siniestro, incluyendo las tasas e impuestos necesarios para su adquisición. Cuando el
modelo o la versión del vehículo o del bien asegurado no se encuentre a la venta de primera
mano en el día del siniestro, se tendrá en cuenta, como base para el cálculo, el valor del
modelo o la versión vigente más similar en cuanto a características técnicas y accesorios
de serie, aplicando las oportunas correcciones para adaptarlo a las características del bien
asegurado.
Valor Total: Modalidad de aseguramiento que exige que la suma asegurada para un bien
corresponda a la totalidad del valor del mismo. En el caso de que la suma asegurada fuera
menor, el Asegurado será considerado como propio asegurador por la diferencia y, como tal,
en caso de siniestro, participará en las pérdidas o daños en la misma proporción
Vehículo asegurado: Vehículo identificado en las Condiciones Particulares de la Póliza o en
el Certificado Individual de seguro, que incluye tanto las partes que lo integran de serie como
los Accesorios y Equipos de Sonido incorporados al mismo, siempre y cuando los elementos
correspondientes a Accesorios y Equipos de Sonido se hayan declarado por el Tomador y
hechos constar expresamente en las Condiciones Particulares de la Póliza. No obstante, en
caso de siniestro, el Asegurador cubrirá los daños ocasionados en Accesorios y Equipos de
Sonido no declarados ni hechos constar en las Condiciones Particulares de la Póliza siempre
que, el importe total para el conjunto de Equipos de sonido y Accesorios instalados y/o
integrados en el vehículo, no supere el límite máximo de 400 Euros en el caso de Equipos de
sonido y 1.500 Euros en el caso de Accesorios, según se indica en el apartado Definiciones
para Equipos de sonido y Accesorios de estas Condiciones Generales, y siempre y cuando
estén amparados por las Garantías contratadas en la Póliza.
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1.3. Las obligaciones del Asegurador quedarán sujetas a los límites de cobertura que se
especifican para cada Garantía y/o cobertura en las presentes Condiciones Generales y
en las Condiciones Particulares de la Póliza.
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2.4. Derecho de Repetición
El Asegurador, una vez efectuado el pago de la indemnización, podrá repetir:
– Contra el Conductor, el Propietario del vehículo causante y el Asegurado, si el daño
causado fuera debido a la conducta dolosa de cualquiera de ellos o a la conducción
bajo la influencia de bebidas alcohólicas o de drogas tóxicas, estupefacientes o sus-
tancias psicotrópicas.
– Contra el tercero responsable de los daños.
– Contra el Tomador del Seguro o Asegurado, por las causas previstas en la Ley
50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro, y, conforme a lo previsto en el
contrato, en el caso de conducción del vehículo por quien carezca del permiso de
conducción.
– En cualquier otro supuesto en que también pudiera proceder tal repetición con arre-
glo a las leyes.
La acción de repetición del Asegurador prescribe por el transcurso del plazo de un año,
contado a partir de la fecha en que hizo el pago al perjudicado.
2.5. Límite de Cobertura
El importe máximo de esta cobertura alcanzará, en los daños a las personas y en los
bienes, los límites que se determinen para el Seguro de Responsabilidad Civil de Sus-
cripción Obligatoria en la circulación de vehículos a motor por la normativa vigente en el
momento del siniestro.
14
Dirección Jurídica frente a la reclamación del perjudicado. El Asegurador asu-
mirá la dirección jurídica frente a la reclamación del perjudicado, salvo pacto en con-
trario, frente a la reclamación planteada por el Tercero perjudicado por responsabili-
dad civil del Asegurado o Conductor autorizado del Vehículo Asegurado derivada de
un siniestro cubierto por esta Póliza, confiando dicha defensa jurídica a la sociedad
especializada Europ Assistance S.A de Seguros y Reaseguros. El Asegurado deberá
prestar la colaboración necesaria en orden a la dirección jurídica asumida por el Ase-
gurador.
No obstante lo dispuesto en el párrafo anterior, cuando quien reclame esté también ase-
gurado con el Asegurador o exista algún otro posible conflicto de intereses, el Asegurador
comunicará inmediatamente al Asegurado la existencia de esas circunstancias, sin per-
juicio de realizar aquellas diligencias que, por su carácter urgente, sean necesarias para la
defensa.
3.1.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, son exclusiones específicas de esta Garantía las siguientes:
a) Todos los daños y perjuicios ocasionados por las lesiones o fallecimiento
del conductor del vehículo causante del siniestro.
b) Los daños sufridos por el vehículo asegurado, por las cosas en él trans-
portadas, y por los bienes de los que sean titulares el Tomador, Asegura-
do, Conductor, así como los del cónyuge o los parientes hasta el tercer
grado de consanguinidad o afinidad de los anteriores.
c) Los daños a las personas y los bienes causados por un vehículo robado,
entendiéndose como tal, exclusivamente, las conductas tipificadas como
robo y robo de uso en los Artículos 237 y 244 del Código Penal, respectiva-
mente.
d) La responsabilidad civil contractual.
e) El pago de multas o sanciones impuestas por los Juzgados o Tribunales o
por las Autoridades competentes y las consecuencias de su falta de pago.
3.1.3. Límite de Cobertura: 100% de las indemnizaciones y fianzas en exceso del Seguro
de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria y 100% de los gastos de defensa
y representación, con los límites máximos por siniestro establecidos en las Condicio-
nes Particulares de la Póliza.
3.2. Ampliación de Responsabilidad Civil
3.2.1. ¿Qué se cubre?
El Asegurador cubre la obligación de indemnizar a Terceros por la responsabilidad civil
exigible al Conductor autorizado o al Asegurado por daños materiales o personales
causados por:
15
a) El vehículo asegurado estando en reposo, fuera de la circulación, siempre y cuan-
do sea por causa imputable a dicho vehículo.
b) El arrastre de remolques o caravanas para los que se encuentre legalmente au-
torizado, siempre y cuando su matrícula coincida con la del vehículo asegurado,
cumpla las obligaciones legales de orden técnico para el arrastre de dichos obje-
tos y su masa máxima autorizada no exceda de 750 kilogramos.
Depósito de Fianzas. El Asegurador garantiza el depósito de las fianzas que sean
exigidas al Asegurado y/o Conductor autorizado del vehículo asegurado para res-
ponder de las indemnizaciones derivadas de su responsabilidad civil cubierta por el
apartado anterior de esta Garantía.
Dirección Jurídica frente a la reclamación del perjudicado. El Asegurador asu-
mirá la dirección jurídica frente a la reclamación del perjudicado, salvo pacto en con-
trario, frente a la reclamación planteada por el Tercero perjudicado por responsabili-
dad civil del Asegurado o Conductor autorizado del Vehículo Asegurado derivada de
un siniestro cubierto por esta Póliza, confiando dicha defensa jurídica a la sociedad
especializada Europ Assistance S.A de Seguros y Reaseguros. El Asegurado debe-
rá prestar la colaboración necesaria en orden a la dirección jurídica asumida por el
Asegurador.
No obstante lo dispuesto en el párrafo anterior, cuando quien reclame esté también
asegurado con el Asegurador o exista algún otro posible conflicto de intereses, el
Asegurador comunicará inmediatamente al Asegurado la existencia de esas circuns-
tancias, sin perjuicio de realizar aquellas diligencias que, por su carácter urgente, sean
necesarias para la defensa.
Insolvencia de terceros. Mediante esta cobertura el Asegurador indemnizará al
Asegurado, hasta el límite de la cantidad indicada en la sentencia, por los daños
materiales sufridos por el vehículo asegurado en accidente de circulación durante la
vigencia del Seguro, cuando declarado judicialmente responsable un tercero, la sen-
tencia no pueda ejecutarse por ser declarados insolventes tanto el responsable civil
directo como el subsidiario.
Adelanto de indemnizaciones. Mediante esta cobertura el Asegurador garantiza el
anticipo del importe reclamado por daños materiales sufridos por el vehículo, cuando
haya obtenido la conformidad a su pago por la Entidad Aseguradora del responsa-
ble, excepto si la Entidad Aseguradora del tercero está intervenida o en proceso de
liquidación.
3.2.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, son exclusiones específicas de esta Garantía las siguientes:
a) Todos los daños y perjuicios ocasionados por las lesiones o fallecimiento
del conductor del vehículo causante del siniestro.
16
b) Los daños sufridos por el vehículo asegurado, por las cosas en él trans-
portadas, y por los bienes de los que sean titulares el Tomador, Asegura-
do, Conductor, así como los del cónyuge o los parientes hasta el tercer
grado de consanguinidad o afinidad de los anteriores.
c) Los daños a las personas y los bienes causados por un vehículo robado,
entendiéndose como tal, exclusivamente, las conductas tipificadas como
robo y robo de uso en los Artículos 237 y 244 del Código Penal, respectiva-
mente.
d) La responsabilidad civil contractual.
e) El pago de multas o sanciones impuestas por los Juzgados o Tribunales o
por las Autoridades competentes y las consecuencias de su falta de pago.
3.2.3. Límite de Cobertura: 100% de las indemnizaciones, fianzas y gastos, con un límite
máximo de 50.000.000 Euros por siniestro para el conjunto de las coberturas esta-
blecidas en la presente Garantía, excepto para la cobertura de Insolvencia de terceros
que se establece un límite máximo de 6.000 Euros por siniestro y para la cobertura
de Adelanto de Indemnizaciones, que se establece un límite máximo de 12.000 Euros
por siniestro.
Por otra parte, se establece un límite máximo por siniestro en las Condi-
ciones Particulares de la Póliza cuando el Asegurado confíe su propia defensa a una
persona ajena al Asegurador.
3.3. Ampliación de Responsabilidad Civil Plus
3.3.1. ¿Qué se cubre?
El Asegurador cubre la obligación de indemnizar a Terceros por la responsabilidad civil
exigible al Conductor declarado en la Póliza o al Asegurado por daños materiales o
personales causados por:
a) La actuación del Conductor declarado en la Póliza o del Asegurado como conduc-
tor de una bicicleta, siempre y cuando no sea ciclista profesional.
b) La actuación del Conductor declarado en la Póliza o del Asegurado como peatón.
c) La conducción ocasional por el Conductor declarado en la Póliza o por el Asegu-
rado de otro vehículo que sea propiedad de un Tercero ajeno a la Unidad Familiar y
que no tuviera contratado un seguro voluntario de responsabilidad civil de circula-
ción, y sí el Seguro de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria, en exceso
de los límites de indemnización de este último Seguro.
d) La caída de objetos de uso personal transportados en el interior del vehículo, así como
en portaequipajes, bacas, porta-esquís o cofres maletero, con ocasión de la circula-
ción del vehículo asegurado. Esta cobertura será de aplicación siempre que el uso del
vehículo sea exclusivamente particular y cumpla las obligaciones legales de orden
técnico respecto al transporte de dichos objetos.
17
e) La actuación de los Ocupantes del vehículo asegurado causantes de un accidente
de circulación, siempre y cuando viajen a título gratuito y con el consentimiento del
Conductor autorizado del vehículo asegurado.
Depósito de Fianzas. El Asegurador garantiza el depósito de las fianzas que sean
exigidas al Asegurado y/o Conductor autorizado del vehículo asegurado para res-
ponder de las indemnizaciones derivadas de su responsabilidad civil cubierta por el
apartado anterior de esta Garantía.
Dirección Jurídica frente a la reclamación del perjudicado. El Asegurador
asumirá la dirección jurídica frente a la reclamación del perjudicado, salvo pacto en
contrario, frente a la reclamación planteada por el Tercero perjudicado por responsa-
bilidad civil del Asegurado o Conductor autorizado del vehículo asegurado derivada
de un siniestro cubierto por esta Póliza. El Asegurado deberá prestar la colaboración
necesaria en orden a la dirección jurídica asumida por el Asegurador.
No obstante lo dispuesto en el párrafo anterior, cuando quien reclame esté también
asegurado con el Asegurador o exista algún otro posible conflicto de intereses, el
Asegurador comunicará inmediatamente al Asegurado la existencia de esas circuns-
tancias, sin perjuicio de realizar aquellas diligencias que, por su carácter urgente, sean
necesarias para la defensa. El Asegurado podrá optar entre el mantenimiento de la
dirección jurídica por el Asegurador o confiar su propia defensa a otra persona. En
este último caso, el Asegurador quedará obligado a abonar los gastos de tal dirección
jurídica hasta el límite máximo de cobertura pactado en las Condiciones Particulares
de la Póliza.
Gastos de Limpieza. El Asegurador cubre los gastos de limpieza que deba realizar
el Asegurado del interior del vehículo asegurado, deteriorado por el transporte no
habitual de víctimas de un accidente de tráfico previa la justificación oportuna y pre-
sentación de las facturas.
3.3.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, son exclusiones específicas de esta Garantía las siguientes:
a) Todos los daños y perjuicios ocasionados por las lesiones o fallecimiento
del conductor del vehículo causante del siniestro.
b) Los daños sufridos por el vehículo asegurado, por las cosas en él trans-
portadas, y por los bienes de los que sean titulares el Tomador, Asegura-
do, Conductor, así como los del cónyuge o los parientes hasta el tercer
grado de consanguinidad o afinidad de los anteriores.
c) Los daños a las personas y los bienes causados por un vehículo robado,
entendiéndose como tal, exclusivamente, las conductas tipificadas como
robo y robo de uso en los Artículos 237 y 244 del Código Penal, respectiva-
mente.
d) La responsabilidad civil contractual.
18
e) El pago de multas o sanciones impuestas por los Juzgados o Tribunales o
por las Autoridades competentes y las consecuencias de su falta de pago.
3.3.3. Límite de Cobertura: 100% de las indemnizaciones, fianzas y gastos de defensa
y representación, con un límite máximo por siniestro de 50.000.000 Euros para la
suma de las indemnizaciones, fianzas y gastos amparados por las coberturas de esta
Garantía, excepto para la cobertura de Gastos de limpieza, que se establece un límite
máximo por siniestro de 600 Euros. Por otra parte, se establece un límite máximo por
siniestro en las Condiciones Particulares de la Póliza cuando el Asegurado confíe su
propia defensa a una persona ajena al Asegurador.
3.4. Defensa Jurídica y Reclamación de Daños
3.4.1. ¿Qué se cubre?
Defensa Jurídica. El Asegurador se obliga, dentro de los límites establecidos en
la Ley y en la presente Póliza, a hacerse cargo de los gastos en que pueda incurrir
el Asegurado o el Conductor autorizado del vehículo asegurado para su defensa y
representación en un procedimiento administrativo, judicial o arbitral como conse-
cuencia de un accidente de circulación en el que haya estado involucrado el vehículo
asegurado, incluso encontrándose bajo la custodia de un tercero o como consecuen-
cia de la cobertura prevista en el apartado 3.3.1. de las presentes Condiciones Ge-
nerales, así como a prestarle los servicios de asistencia jurídica judicial y extrajudicial
necesarios a tal fin.
Depósito de Fianzas penales. El Asegurador cubre el depósito de las fianzas que
sean exigidas al Asegurado y/o Conductor autorizado del vehículo asegurado para
obtener su libertad provisional, con exclusión de multas y sanciones, en los procedi-
mientos que se le sigan por responsabilidad penal cubiertos en la garantía de Defensa
Jurídica.
Reclamación de Daños. El Asegurador cubre los gastos que deban realizar el Ase-
gurado, el Conductor autorizado y los Ocupantes, para el ejercicio de las acciones
correspondientes a fin de obtener del Responsable Civil y de su Asegurador, el resar-
cimiento de los gastos, daños y perjuicios que hayan sufrido como consecuencia de
un accidente de circulación en el que haya estado involucrado el vehículo asegurado,
incluso encontrándose bajo la custodia de un tercero.
Esta cobertura se hace extensiva al resarcimiento de gastos, daños y perjuicios del
Conductor declarado en la Póliza o del Asegurado, como peatón o conductor de una
bicicleta, siempre y cuando no sea ciclista profesional.
Derecho a la libre elección de profesionales para las garantías de Defensa
Jurídica y Reclamación de Daños.
a) El Asegurado tendrá derecho a elegir libremente al Abogado y al Procurador que
hayan de defenderle y representarle, respectivamente, en cualquier clase de pro-
cedimiento relacionado con las citadas garantías. En ningún caso los citados pro-
fesionales estarán sujetos a las instrucciones del Asegurador.
19
Sin perjuicio de lo dispuesto en el apartado anterior, el Asegurado, cuando haga
uso del derecho reconocido en el mismo, deberá notificar al Asegurador la desig-
nación de los profesionales elegidos, facultando expresamente a la misma y a los
efectos de lo dispuesto en el Artículo 16 de la Ley 50/1980 para que el Asegurador
pueda recabar de dichos profesionales la necesaria información sobre la tramita-
ción y estado del procedimiento de que se trate, sin que ello suponga injerencia o
intervención de la misma en las actuaciones que lleven a cabo aquéllos.
b) En caso de existir conflicto de intereses entre el Asegurado y el Asegurador, aquél
será informado inmediatamente de tal circunstancia, y podrá optar por el derecho
reconocido en el párrafo anterior.
c) Los honorarios de los Abogados y Procuradores, designados libremente por el
Asegurado, quedan limitados en su conjunto al importe especificado en las Con-
diciones Particulares de la Póliza.
d) Asimismo, el Asegurado tendrá derecho a someter a arbitraje cualquier diferencia
que pueda surgir entre él y el Asegurador sobre la garantía de Defensa Jurídica,
sin que la designación de árbitros pueda hacerse antes de que surja la cuestión
disputada.
e) El Asegurador no abonará los gastos devengados del procedimiento judicial,
cualquiera que fuere su jurisdicción, cuando el asunto se hubiera ganado con
imposición de costas al contrario. En tal caso, el profesional o los profesionales
encargados del asunto deberán reclamarlos en trámite de ejecución de sentencia
o amistosamente, directamente del contrario. No obstante, el Asegurador los abo-
nará si se acredita judicialmente la insolvencia del condenado al pago.
f) Corresponde al Asegurado facilitar al Asegurador los justificantes detallados de las
actuaciones, honorarios de profesionales y gastos. Los honorarios de Abogados y
Procuradores que hayan sido designados por el Asegurado al amparo de lo esta-
blecido en esta cláusula, deberán confeccionarse atendiendo a lo dispuesto en las
normas orientativas de honorarios de los respectivos Colegios Profesionales.
g) En caso de que el Asegurador estime la improcedencia de un recurso o apelación,
el Asegurado tendrá derecho a seguir con éste, y a ser reembolsado por el Ase-
gurador en los gastos en que haya incurrido, con los límites indicados en los apar-
tados anteriores, siempre y cuando el resultado del recurso o apelación suponga
una estimación total o parcial del mismo.
3.4.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, son exclusiones específicas de esta Garantía las siguientes:
a) Las reclamaciones de los Ocupantes, cuando dicha reclamación se dirija
contra el Asegurador, por responsabilidad civil del Asegurado y/o Con-
ductor autorizado del vehículo asegurado derivada de un accidente de
circulación.
20
b) Los gastos derivados de reclamaciones infundadas, así como las que se
planteen con manifiesta desproporción en relación con los daños y perjui-
cios sufridos. Esta exclusión no se aplicará cuando, tras el ejercicio de las
acciones judiciales correspondientes, el Asegurado obtuviese una resolu-
ción favorable estimando la totalidad de la indemnización pretendida.
c) Hechos derivados de la mala fe o dolo del Asegurado y/o Conductor auto-
rizado del vehículo asegurado.
3.4.3. Límite de Cobertura: 100% de las fianzas exigidas y 100% de los gastos deriva-
dos de la defensa y representación, o de la reclamación de daños a un tercero, con
el límite máximo establecido en las Condiciones Particulares de la Póliza cuando el
Asegurado haga uso de su derecho a la libre elección de profesionales.
3.5. Ampliación de Defensa Jurídica y Reclamación de Daños
3.5.1. ¿Qué se cubre?
Extensión de la Reclamación de Daños. El Asegurador cubre los gastos indica-
dos en la garantía de Reclamación de Daños que deba realizar el Asegurado cuando
dicho vehículo haya sufrido daños materiales causados por terceros hallándose en
reposo, fuera de la circulación.
El Asegurador cubre los gastos en los que pueda incurrir el Tomador o el Asegura-
do para su defensa y representación en un procedimiento administrativo, judicial o
arbitral como consecuencia de un accidente de circulación en el que hayan estado
involucrados como peatones.
Defensa en Infracciones Administrativas de Tráfico. El Asegurador cubre, la
defensa frente a las sanciones que hayan sido impuestas al Asegurado y/o al Con-
ductor autorizado del vehículo asegurado, por causa de Infracciones Administrativas
de Tráfico sean éstas de carácter económico y/o que supongan la pérdida parcial de
puntos y/o que, tras la perdida total de puntos disponibles, se proceda a la retirada
temporal del permiso y licencia de conducción. La cobertura comprende:
a) La gestión y tramitación de los pliegos de descargos de los recursos de orden ex-
clusivamente administrativo, contra sanciones debidas a infracciones del Código
de Circulación y demás disposiciones reguladoras de Tráfico.
b) Tramitación de la identificación del conductor en los vehículos asegurados propie-
dad del Asegurado a fin de que el procedimiento siga contra el conductor autori-
zado del vehículo asegurado en el momento de la sanción.
c) Posibilidad de utilizar, en condiciones especiales, los servicios de la red nacional
de despachos de abogados concertados del Asegurador.
d) Hasta el límite establecido en las Condiciones Particulares de la Póliza, el
Asegurador garantiza el pago de los gastos derivados de la presentación de
cuantos procedimientos contencioso administrativos sean necesarios para la
defensa del permiso y licencia de conducción por puntos del Asegurado y/o
Conductor autorizado del vehículo asegurado.
21
El acceso a la jurisdicción contencioso administrativa deberá estar previa y expre-
samente autorizada por el Asegurador atendiendo a consideraciones técnicas,
objetivas, profesionales y al interés del Asegurado.
El Asegurado tendrá derecho, dentro de los límites de la cobertura concertada, al
reembolso de los gastos generados por la interposición de un procedimiento judi-
cial contencioso administrativo en contra de los criterios del Asegurador siempre
que haya obtenido un resultado más beneficioso.
e) Hasta el límite establecido en las Condiciones Particulares de la Póliza, el Asegu-
rador garantiza los gastos producidos por honorarios profesionales de abogado,
procurador y notariales en procedimientos judiciales para la defensa en la jurisdic-
ción penal y/o delitos o faltas sancionados o penados con retirada de permiso de
conducción o pérdida de puntos.
f) El pago de los costes y tasas de examen para la asistencia a los cursos de sen-
sibilización y reeducación vial para la recuperación parcial de puntos o para la
recuperación del permiso de conducción si éste ha sido retirado por la pérdida de
todos los puntos.
La asistencia a estos cursos deberá estar previa y expresamente autorizada, así
como, deben ser impartidos por centros homologados.
Dicha autorización estará condicionada a que el Asegurado y/o Conductor auto-
rizado del vehículo asegurado aporten una certificación expedida por la autoridad
correspondiente en la que aparezca reflejado el historial del permiso de conduc-
ción por puntos en el momento de la solicitud de asistencia al curso.
Será a cargo del Conductor autorizado del vehículo asegurado la parte proporcio-
nal del coste del curso cuando se hubieran perdido puntos a causa de alguna de
las exclusiones de esta Garantía establecidas en el punto 3.5.2. En estos casos,
el Conductor autorizado del vehículo asegurado asumirá una parte del coste del
curso en la misma proporción que exista entre los puntos retirados o reducidos
por alguno de los motivos anteriores y el total de puntos disponibles por el Con-
ductor autorizado del vehículo asegurado en el momento de la contratación inicial
de la presente Póliza.
Durante el ciclo establecido legalmente sólo se abonará un curso por Conductor
autorizado del vehículo asegurado por lo que, serán a cargo del mismo los costes
de posteriores cursos en caso de no superarse el curso y/o las pruebas que se
determinen con el aprovechamiento exigido por la reglamentación vigente.
g) El Asegurador gestionará la solicitud de fraccionamiento y/o aplazamiento del pe-
riodo de suspensión ante la Administración Pública en caso de suspensión tem-
poral del permiso o licencia de conducción del Conductor autorizado del vehículo
asegurado.
22
Dentro de las gestiones se incluye la elaboración y presentación de escritos, así
como las gestiones telefónicas que resulten necesarias ante el organismo corres-
pondiente de la Administración Pública.
El Asegurador no garantiza resultado alguno como consecuencia de estas ges-
tiones.
h) El Asegurador elaborará, designará el firmante y presentará en nombre del Con-
ductor autorizado, del vehículo asegurado el escrito dirigido a la Dirección General
de Tráfico solicitando la convocatoria de examen tras la asistencia del Conductor
autorizado del vehículo asegurado al curso de recuperación del permiso o licencia
de conducción por puntos.
i) El Asegurador gestionará la elaboración y presentación de cuantos escritos sean
necesarios para la defensa frente a los procedimientos administrativos sanciona-
dores, incluyendo las acciones ejecutivas que supongan pérdida de puntos incoa-
dos contra el Asegurado y/o Conductor autorizado, del vehículo asegurado en vía
administrativa.
j) El Asegurador gestionará la búsqueda en los Boletines Oficiales que dispongan
de la posibilidad de realizar consultas por medios informáticos, los expedientes
sancionadores que supongan pérdida de puntos y que aparezcan publicados a
nombre del Conductor autorizado del vehículo asegurado a fin de que puedan ser
atendidos en tiempo y forma. El Asegurador no garantiza resultado alguno como
consecuencia de estas gestiones.
k) Esta cobertura no surtirá efecto en aquellas pólizas que aseguren vehículos no
autopropulsados tipo Remolque, Semirremolque, Caravana, etc. y que, por tanto,
carecen de conductor propio. Así como en aquellas pólizas que aseguran vehícu-
los que carecen de matrícula propia.
Reclamación por Reparaciones Defectuosas. El Asegurador cubre los gas-
tos derivados de la reclamación extrajudicial y/o judicial de los daños producidos
al vehículo asegurado, siempre y cuando la tasación de los referidos daños más el
importe de la factura de la reparación o prestación de servicio defectuoso supere la
cantidad de 300 Euros, como consecuencia de:
a) Reparación mecánica, eléctrica, de lunas y cristales y/o de chapa y pintura que
haya sido realizada de manera defectuosa por un taller legalmente autorizado.
b) Revisión de niveles y filtros del vehículo, incluyendo el abastecimiento de carburante.
c) Sustitución de neumáticos, llantas y tubos de escape.
d) Instalación de Equipos de Sonido y Accesorios.
e) Lavado automático.
Asesoramiento y Consulta Jurídica Telefónica. El Asegurador cubre los servicios
de consulta telefónica sobre las gestiones administrativas relacionadas con la titulari-
dad del vehículo asegurado, así como en lo referente a la legislación española sobre
el permiso y licencia de conducción por puntos, tráfico y seguridad vial.
23
Así mismo, se facilitará asesoramiento jurídico sobre la situación particular del Ase-
gurado y/o Conductor autorizado del vehículo asegurado en relación con su permiso
y licencia de conducción por puntos, en caso de urgencia relacionada con el tráfico
y la Seguridad Vial en accidentes, control de alcoholemia, inmovilización del vehículo
o privación de libertad.
3.5.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, son exclusiones específicas de esta Garantía las siguientes:
a) Las reclamaciones de los Ocupantes.
b) Los gastos derivados de reclamaciones infundadas, así como las que se
planteen con manifiesta desproporción en relación con los daños y perjui-
cios sufridos. Esta exclusión no se aplicará cuando, tras el ejercicio de las
acciones judiciales correspondientes, el Asegurado obtuviese una resolu-
ción favorable estimando la totalidad de la indemnización pretendida.
c) Hechos derivados de la mala fe o dolo del Tomador, Asegurado y/o Con-
ductor autorizado y/o declarado del vehículo asegurado.
d) Las prestaciones de la garantía de Defensa en Infracciones Administrati-
vas de Tráfico cuando la sanción haya sido impuesta por causa de infrac-
ciones de la regulación de aparcamiento, no utilización de los cinturones
de seguridad y/o no utilización del casco en aquellos vehículos en que
sea obligatorio según la legislación vigente, excepto lo establecido en la
cobertura g) en materia de pago de costes y tasas de examen para la
asistencia a los cursos para la recuperación parcial de puntos o para la
recuperación del permiso de conducción.
e) En la garantía de Defensa en Infracciones Administrativas de Tráfico, los
Recursos Contenciosos Administrativos, así como cualesquiera otros de
orden jurisdiccional, excepto lo establecido en la cobertura e) en materia
de permiso y licencia de conducción por puntos.
f) En la garantía de Defensa en Infracciones Administrativas de Tráfico, el
pago de multas y sanciones, así como sus intereses y recargos.
g) En la garantía de Defensa en Infracciones Administrativas de Tráfico, los
delitos contra la seguridad del tráfico ni sus consecuencias judiciales o
administrativas, como la pérdida de puntos o la retirada del permiso de
conducción excepto lo establecido para la cobertura del apartado f) Pro-
cedimientos Judiciales Penales del apartado 3.5.1.
h) En la garantía de Defensa en Infracciones Administrativas de Tráfico y
Asesoramiento y Consulta Jurídica Telefónica, los hechos producidos an-
tes de la entrada en vigor de la Póliza.
24
i) Las prestaciones de la garantía de Reclamación por Reparaciones Defec-
tuosas cuando el Tomador del Seguro o el Asegurado tengan la condición
de empresas de compraventa, Renting o alquiler de vehículos.
j) Las prestaciones de la garantía de Reclamación por Reparaciones Defec-
tuosas por daños debidos al desgaste por el normal uso y/o por la defi-
ciente conservación del vehículo asegurado, así como por daños debidos
a manipulaciones que haya realizado el propio Tomador del Seguro o el
Asegurado sobre el vehículo asegurado.
3.5.3. Límite de Cobertura: 100% de las fianzas exigidas y los gastos derivados de la
defensa y representación, o de la reclamación de daños a un tercero, con el límite
máximo establecido en las Condiciones Particulares de la Póliza cuando el Asegurado
haga uso de su derecho a la libre elección de profesionales y, asimismo, con el límite
máximo establecido en las Condiciones Particulares de la Póliza cuando el Asegurado
utilice la garantía de Reclamación por Reparaciones Defectuosas.
3.6. Accidentes Corporales
3.6.1. ¿Qué se cubre?
El Asegurador cubre las lesiones o contingencias que se especifican más adelante
sufridas por el Conductor autorizado y/o Ocupantes del vehículo asegurado como
consecuencia de un accidente de circulación en que intervenga el citado vehículo.
El Asegurador cubre exclusivamente las contingencias siguientes:
a) Muerte.
b) Invalidez Permanente.
A efectos de la presente Garantía se entiende por Invalidez Permanente, aquellas
lesiones, mutilaciones o deformaciones definitivas que supongan una pérdida de
la integridad física o funcional de la persona. La Invalidez Permanente puede ser:
– Total: Se considera tal, la pérdida de la razón o enajenación mental incurable,
la ceguera completa, la parálisis completa, la pérdida o impotencia funcional de
ambos brazos, ambas manos, ambas piernas, ambos pies y la simultánea de
un miembro inferior y otro superior de los antes mencionados. Se indemnizará
con el 100 por 100 de la suma asegurada establecida en las Condiciones Parti-
culares de la Póliza.
– Parcial: La Invalidez Permanente que no sea considerada total conforme al pun-
to anterior.
La definición de Invalidez Permanente, Total y Parcial, recogida en los apartados
anteriores se rige por lo establecido en la presente Garantía, no siendo equipara-
bles ni pudiendo ser modificados o interpretados por lo establecido en la norma-
tiva de la Seguridad Social.
c) Gastos sanitarios que deban realizar el Conductor autorizado y/o Ocupantes del
vehículo asegurado con motivo de:
25
– Hospitalización y asistencia clínica.
– Traslado urgente hasta el centro clínico asistencial en que se realice la primera
atención médica.
– Desplazamientos a centros clínicos o médicos durante el proceso de curación.
– Asistencia domiciliaria por persona especializada, cuando los lesionados no
puedan valerse por sí mismos durante el proceso de curación y, como máximo,
durante seis meses.
– Adquisición e implantación de la primera prótesis ortopédica, dental, óptica o
acústica.
– Alquiler de elementos auxiliares tales como muletas, sillas de ruedas y análogos.
– Rehabilitación física.
– Prescripción de medicamentos.
– Reconocimientos y pruebas médicas complementarias, tales como análisis, ra-
diografías y similares prescritos médicamente.
– Cirugía plástica reparadora de alteraciones funcionales.
El Asegurador asumirá únicamente las prestaciones correspondientes a las contin-
gencias anteriormente referidas mientras dure el tratamiento, siempre y cuando se
produzcan dentro de un plazo máximo de veinticuatro meses desde la ocurrencia
del accidente. Si los gastos sanitarios son derivados de asistencias prestadas en
centros hospitalarios concertados o reconocidos por el Consorcio de Compensación
de Seguros, no existirá límite durante el periodo indicado. Para el resto de centros el
Asegurador responderá durante el periodo indicado, hasta el límite de la suma ase-
gurada pactada para esta cobertura en las Condiciones Particulares de la Póliza. En
todo caso, corresponderá al Asegurado demostrar la relación de causalidad entre el
accidente y sus consecuencias.
Las coberturas descritas en esta Garantía no quedarán vinculadas a las Resoluciones
que en materia laboral puedan emitirse por las Autoridades y órganos jurisdicciona-
les competentes. La cuantificación del grado de invalidez se efectuará en atención
a las lesiones derivadas del accidente, de conformidad con el certificado médico
correspondiente y de la descripción de contingencias contempladas en la presente
Garantía. Si el Asegurado no aceptase la proposición del Asegurador en lo referente
al grado de invalidez, las partes se someterán a la decisión de peritos médicos, con-
forme al Artículo 38 de la Ley de Contrato de Seguro.
El baremo utilizado como base para la valoración de la Invalidez Permanente Parcial
es el siguiente:
26
Secuela Valoración Porcentaje
Coma vigil 100%
Tetraplejia 100%
Paraplejia 100%
Demencia postraumática 100%
Amputación o impotencia funcional absoluta de dos
100%
extremidades o de las dos manos
Ceguera total 80%
Tetra paresia y para paresia grave y moderada
80%
con balance muscular global (2- 3/ 5)
Hemiparesia grave con balance muscular global (2/ 5) 80%
Amputación o impotencia funcional de los dos pies 80%
Anquilosis de las dos caderas, los dos hombros,o una cadera
80%
y un hombro simultáneamente
Síndrome cerebeloso bilateral 80%
Amputación o impotencia funcional de una extremidad 60%
Amputación de una mano 60%
Amputación de un pie 60%
Síndrome cerebeloso unilateral 60%
Anquilosis articulación temporo-mandibular con dificultad para
60%
la fonación y paso de líquidos
Sordera total 60%
Tetra paresia leve con balance muscular global (4/ 5) 60%
Hemiparesia moderada con balancemuscular global (3/ 5) 60%
Síndrome de Brown-Sequard 60%
Parálisis nervio ciático 60%
Aphasia 60%
Síndrome medular transverso S1- S5 (alteraciones
40%
esfinterianas)
Hemiparesia y paraparesia leve con balance muscular global
40%
(4/ 5)
Disfasia 40%
Amnesia de fijación 40%
Ataxia 40%
27
Secuela Valoración Porcentaje
Apraxia 40%
Síndrome orgánico de personalidad 40%
Hemianopsia inferior 40%
Bitemporal o lateral homónima completa 40%
Pérdida de visión de un ojo 40%
Anquilosis de cadera o de hombro 40%
Amputación del dedo pulgar 40%
Amputación de los otros cuatro dedos de una mano 40%
Pseudoartrosis de fémur o de tibia 40%
Osteomielitis de hueso largo con infección activa 40%
Parálisis del nervio mediano 40%
Parálisis del nervio ciático poplíteo externo 40%
Escoliosis o cifosis muy importante 40%
Vértigo laberíntico persistente 40%
Pérdida completa de la voz 30%
Pérdida de un pulmón 30%
Pérdida de un riñón 24%
Síndrome de Moria 20%
Rigidez grave de articulación temporomandibular 20%
Pseudoartrosis de húmero 20%
Acortamiento de extremidad inferior de más de 5 cm 20%
Amputación de los cinco dedos de un pie 20%
Lumbociatalgia bilateral con lesión orgánica postraumática
20%
objetivable
Limitación de la movilidad global de la columna vertebral
20%
mayor del 50%
Estrechez pélvica (parto no vía natural) 20%
Esplenectomía con repercusión hematológica 20%
Necrosis avascular de cadera 20%
Prótesis total o parcial de cadera, hombro o rodilla 20%
Limitación 50% de movilidad de cadera u hombro 20%
Anquilosis de codo con imposibilidad de flexión a partir de 60º 20%
Flexión de rodilla inferior a 90º 20%
Parálisis nervio radial o nervio cubital 20%
28
Secuela Valoración Porcentaje
Paresia nervio mediano o ciático 20%
Sordera de un oído 20%
Pérdida absoluta del movimiento de una cadera 15%
Pérdida absoluta del movimiento de una rodilla 15%
Pérdida absoluta del movimiento de un tobillo 15%
Sordera completa de un oído 15%
Pérdida del bazo 14%
Cervicalgia con irradiación braquial 10%
Anquilosis de muñeca 10%
Anquilosis de tobillo 10%
Triple artrodesis de pie 10%
Pseudoartrosis de cúbito o radio 10%
Artrosis postraumática de rodilla o cadera 10%
Acortamiento de extremidad inferior de 3 ó 4 cm. 10%
Rotura de ligamentos cruzados o laterales de rodilla,
10%
operados o no, pero con sintomatología
Extirpación de rótula 10%
Pie equino-cavovaro traumático 10%
Paresia nervio radial, cubital o ciático poplíteo externo 10%
Periartritis escapulo-humeral 5%
Condropatía rotuliana 5%
Amputación cabeza de radio 5%
Genu valgo o varo 5%
Dorsalgias o lumbalgias importantes con limitación de
5%
movilidad
Esplenectomía sin repercusión hematológica 5%
Acortamiento de extremidad inferior de 1 ó 2 cm 5%
29
del 100%. No se considerarán, a tal efecto, tipos de secuelas distintos cuando
estén incluidos en otro ya descrito.
c) La suma de los porcentajes por varios tipos de secuelas en un mismo miembro
u órgano no podrá ser superior al porcentaje establecido para la pérdida total del
mismo.
d) No se considera perjuicio estético alguno.
e) Si un miembro u órgano afectado por el accidente presentaba, con anterioridad
al mismo, amputaciones o limitaciones funcionales, el porcentaje se determinará
por la diferencia entre el que corresponda a la situación preexistente y el de la que
resulte del accidente.
f) Si después de fijado el porcentaje de invalidez sobreviene la muerte del Asegura-
do, las cantidades satisfechas por el Asegurador se considerarán a cuenta de la
suma asegurada para caso de muerte.
Adelanto de la indemnización. Mediante esta cobertura el Asegurador garantiza el
anticipo a cuenta de la indemnización por muerte del Asegurado pactada en las Con-
diciones Particulares de la Póliza, para la realización de los trámites administrativos
y/o fiscales derivados de su fallecimiento. Para hacer efectivo dicho adelanto deberá
acreditarse legalmente la condición de beneficiario de la indemnización.
3.6.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, son exclusiones específicas de esta Garantía las siguientes:
a) Los Gastos y prestaciones que queden cubiertos por el Seguro de Res-
ponsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria en la circulación de vehícu-
los a motor o por otros seguros de suscripción obligatoria, así como las
prestaciones que se realicen al amparo de las coberturas de la Seguridad
Social.
b) Las indemnizaciones a los Ocupantes que ocupen plaza en el vehículo
asegurado en exceso del número de pasajeros permitido, según norma-
tiva aplicable. En este supuesto, las indemnizaciones a los Ocupantes
quedarán reducidas al importe resultante de multiplicar la indemnización
prevista en la Póliza por el cociente entre el número de plazas máximo que
establezca la certificación técnica del vehículo y el número de Ocupantes
en el momento del accidente, exceptuando, en ambos casos, la plaza del
conductor. Esta regla será de aplicación con independencia del número
de lesionados que se haya registrado en el accidente.
c) Los Gastos por cirugía estética, excepto los Gastos por cirugía plástica
reparadora de alteraciones funcionales.
3.6.3. Límite de Cobertura: 100% de la suma asegurada establecida para cada cobertura
y por persona en las Condiciones Particulares de la Póliza, no siendo acumulables en-
30
tre sí las prestaciones por Invalidez, en cualquiera de sus dos modalidades, y Muerte,
pero sí las de Gastos Sanitarios con las anteriores. Para los menores de catorce años,
la cobertura en caso de muerte se limita, por mandato legal, a los gastos de sepelio.
En caso de que ambos cónyuges fallecieran como consecuencia de un siniestro am-
parado por la presente Garantía y éstos tuvieran a su cargo hijos menores o hijos
mayores incapacitados que, en ambos casos, formen parte de la Unidad Familiar, se
duplicará la indemnización que corresponda a cada uno de ellos según lo indicado
anteriormente.
3.7. Ampliación de Accidentes Corporales
3.7.1. ¿Qué se cubre?
Los accidentes de circulación sufridos por el Tomador del Seguro, Conductor decla-
rado en la Póliza o por el Asegurado en otros vehículos terrestres, o como pasajero de
Servicios Públicos de transporte terrestre, o como peatón. Si el Tomador o Asegura-
do es persona jurídica, los efectos de la presente cobertura recaerán sobre la persona
física declarada en la Póliza como conductor.
Las lesiones o contingencias que se especifican más adelante sufridas por el Toma-
dor del Seguro, Conductor declarado en la Póliza o por el Asegurado como conduc-
tor de una bicicleta, siempre y cuando no sea ciclista profesional.
Para esta extensión, el Asegurador cubre exclusivamente las contingencias siguien-
tes:
a) Muerte.
b) Invalidez Permanente Total y Parcial.
La Gestión y Gastos de Sepelio. El Asegurador cubre, en el ámbito de toda España
y con cargo al mismo límite de cobertura fijado por persona para la contingencia de
Muerte, en la Garantía de Accidentes Corporales, la prestación de un Servicio Fúne-
bre como consecuencia del fallecimiento del Tomador del Seguro, Conductor auto-
rizado, Asegurado o de alguno de los Ocupantes del vehículo asegurado. Para las
figuras del Tomador del Seguro y el Asegurado, se tomará, como límite de cobertura,
el capital contratado para la contingencia de Muerte para el Conductor autorizado en
la Póliza.
Así, cuando el importe del Servicio Fúnebre prestado fuera inferior al límite de cober-
tura, el Asegurador abonará al Beneficiario del fallecido la diferencia resultante, salvo
que la persona fallecida fuera menor de catorce años. Por el contrario, cuando el
importe del Servicio Fúnebre prestado fuera superior al límite de cobertura, el Benefi-
ciario abonará directamente a la funeraria la diferencia resultante. Si la prestación de
dicho Servicio Fúnebre no fuera posible debido a causas imprevisibles, el Asegurador
procederá al pago de la indemnización hasta el límite de cobertura al Beneficiario.
Por su parte, el Beneficiario podrá elegir los distintos componentes del servicio, siem-
pre con cargo al límite de cobertura citado, de acuerdo con los que resulten proce-
dentes en la localidad del domicilio de residencia del fallecido.
31
La adaptación del vehículo y/o vivienda y necesidad de ayuda de otra persona.
El Asegurador cubre los gastos que se ocasionen por los conceptos que se especi-
fican más adelante en caso de que el Tomador del Seguro, Conductor autorizado en
la Póliza o el Asegurado resultara con secuelas permanentes a consecuencia de un
accidente de circulación en que intervenga el vehículo asegurado, siempre y cuan-
do la valoración de dichas secuelas, realizada conforme al baremo indicado en el
apartado 3.6.1 y a las reglas para su aplicación que se establecen en este apartado,
alcance uno de los porcentajes que se indican para esta Garantía complementaria en
el apartado Límite de Cobertura, junto con el límite máximo de cobertura que corres-
ponde a cada caso.
Para esta cobertura el Asegurador cubre exclusivamente los gastos por los concep-
tos siguientes:
a) La adaptación del vehículo o la adquisición de otro vehículo para su utilización por
la persona discapacitada.
b) La adecuación de la vivienda para su utilización por la persona discapacitada.
c) La necesidad de ayuda de otra persona, siempre y cuando tal ayuda resulte preci-
sa para el desarrollo de las actividades elementales de la vida diaria de la persona
discapacitada.
Los daños sufridos por perros y gatos que viajen en el vehículo asegurado, como
consecuencia de un accidente de circulación en el que se haya visto involucrado el
vehículo. El Asegurador cubre exclusivamente las contingencias siguientes:
a) Gastos veterinarios, que incluye:
- Transporte en ambulancia veterinaria.
- Consulta veterinaria.
- Gastos de farmacia por prescripción de medicamentos.
- Reconocimientos y pruebas médicas complementarias, tales como análisis, ra-
diografías y similares prescritos veterinariamente.
b) Gastos de sacrificio y entierro o incineración del animal.
3.7.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, son exclusiones específicas de esta Garantía las siguientes:
a) Los Gastos y prestaciones que queden cubiertos por el Seguro de Res-
ponsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria en la circulación de vehícu-
los a motor o por otros seguros de suscripción obligatoria, así como las
prestaciones que se realicen al amparo de las coberturas de la Seguridad
Social.
b) Las indemnizaciones a los Ocupantes que ocupen plaza en el vehículo
asegurado en exceso del número de pasajeros permitido, según norma-
tiva aplicable. En este supuesto, las indemnizaciones a los Ocupantes
32
quedarán reducidas al importe resultante de multiplicar la indemnización
prevista en la Póliza por el cociente entre el número de plazas máximo que
establezca la certificación técnica del vehículo y el número de ocupantes
en el momento del accidente, exceptuando, en ambos casos, la plaza del
conductor. Esta regla será de aplicación con independencia del número
de lesionados que se haya registrado en el accidente.
c) Los Gastos por cirugía estética, excepto los Gastos por cirugía plástica
reparadora de alteraciones funcionales.
d) Los daños sufridos por perros y/o gatos que no sean consecuencia de un
accidente de circulación del vehículo asegurado cubierto por la presente
Póliza.
3.7.3. Límite de Cobertura: 100% de la suma asegurada establecida para cada cobertura
y por persona en las Condiciones Particulares de la Póliza para la Garantía de Acci-
dentes Corporales, no siendo acumulables entre sí las prestaciones por Invalidez, en
sus dos modalidades, y Muerte. Para los menores de catorce años, la cobertura en
caso de muerte se limita, por mandato legal, a los gastos de sepelio.
En caso de que ambos cónyuges fallecieran como consecuencia de un siniestro am-
parado por la presente Garantía y éstos tuvieran a su cargo hijos menores o hijos
mayores incapacitados que, en ambos casos, formen parte de la Unidad Familiar, se
duplicará la indemnización que corresponda a cada uno de ellos según lo indicado
anteriormente.
Para siniestros amparados por el apartado 3.7.1, correspondientes a lesiones o con-
tingencias del Tomador del Seguro, Conductor declarado en la Póliza o Asegurado
como peatón o conductor de una bicicleta, el límite máximo de cobertura será como
máximo la mitad de la suma asegurada de cada cobertura.
Para siniestros amparados por el apartado 3.7.1, correspondientes a la adaptación
del vehículo y/o la vivienda y necesidad de ayuda de otra persona, el límite máximo
de cobertura dependerá de la valoración en porcentaje de las secuelas conforme al
baremo indicado en el apartado 3.6.1 y a las reglas para su aplicación, de la forma
siguiente:
a) Valoración de secuelas igual o superior al 80%: el límite máximo de cobertura será
de 30.000 Euros.
b) Valoración de secuelas igual o superior al 60% e inferior al 80%: el límite máximo
de cobertura será de 15.000 Euros.
c) Valoración de secuelas inferior al 60%: sin cobertura.
Para siniestros amparados por el apartado 3.7.1., correspondientes a daños sufridos
por perros y/o gatos, el límite máximo de cobertura para Gastos veterinarios será de
600 Euros por siniestro y para Gastos de sacrificio y entierro o incineración del animal,
100 Euros por siniestro. Para el abono de los gastos será preceptiva la presentación
de la correspondiente factura acreditativa del gasto realizado.
33
3.8. Segunda Opinión Médica
3.8.1. ¿Qué se cubre?
El Asegurador prestará este servicio de Segunda Opinión Médica al Asegurado que
podrá obtener, ante cualquier diagnóstico de una enfermedad grave, un informe de
evaluación del caso por parte de expertos del máximo prestigio internacional sin ne-
cesidad de desplazamiento y en un breve plazo de tiempo. A efectos de esta cobertu-
ra el Asegurado, además del declarado en la Póliza, también se considera Asegurado
el accidentado que en caso de siniestro estuviera en el vehículo a pesar de que no
tuviera relación familiar con el Conductor/es o bien en el supuesto de que el conduc-
tor declarado sea innominado.
Para la utilización del servicio de Segunda Opinión Médica el usuario deberá aportar
su historial médico y el correspondiente primer diagnóstico efectuado por los médi-
cos que le hayan atendido.
Este servicio incluye:
a) Acceso a la opinión de reconocidos expertos médicos en todo el mundo. La red
internacional de expertos médicos y centros hospitalarios establecida por el Ase-
gurador permite identificar a los más reconocidos especialistas médicos interna-
cionales para cualquier caso sometido a nuestra consideración, independiente-
mente del lugar u hospital donde trabaje.
b) Acceso a un Consultor Médico Interno que aconsejará al paciente y a su familia, en
la correcta cumplimentación del formulario de solicitud, las pruebas a adjuntar, la
formulación de las preguntas a realizar al experto, e incluso facilitará la recopilación
de dicha información.
c) Envío de toda la documentación diagnóstica al especialista o especialistas selec-
cionados para emitir el informe de Segunda Opinión.
d) Edición y revisión del informe de Segunda Opinión que incluye: resumen del caso,
motivo de la consulta, informe de los médicos expertos seleccionados y currícu-
lum de cada uno de los especialistas que intervienen en el proceso de Segunda
Opinión.
e) Envío del Informe de Segunda Opinión Médica al domicilio del usuario.
f) Apoyo continuado del Consultor Médico Interno anterior y posterior a la recepción
del Informe de Segunda Opinión Médica.
g) Además, en caso de que un paciente decida desplazarse a otra provincia o al
extranjero para algún tratamiento, dispondrá de los siguientes servicios de apoyo:
• Selección de Expertos y Centros Hospitalarios
• Asesoramiento en caso de traslado del paciente
• Ayuda en la gestión de citas con médicos y en los trámites de admisión en hos-
pitales internacionales
34
• Obtención de presupuestos, costes estimados de hospitalización y posibles
descuentos
El Asegurador atenderá a cualquier consulta de Segunda Opinión en el ámbito de
enfermedades graves, no siendo imprescindible que dicha enfermedad pueda derivar
en la muerte sino que se atenderán también aquellas enfermedades que puedan su-
poner pérdidas importantes en las capacidades del paciente, y siempre que el usuario
aporte el historial médico y el correspondiente primer diagnóstico efectuado por los
médicos que le hayan atendido.
3.8.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, está excluido el servicio cuando no se haya solicitado al
Asegurador la prestación en el teléfono indicado en las Condiciones Particu-
lares, no indemnizándose los gastos incurridos por el Asegurado sin autori-
zación previa del Asegurador.
3.9. Indemnización por Hospitalización
3.9.1. ¿Qué se cubre?
El Asegurador indemnizará, en caso de accidente de circulación cubierto por la Pó-
liza, al Conductor autorizado la cantidad establecida en las Condiciones Particulares
por cada día completo (24 horas) que permanezca hospitalizado, como consecuen-
cia del mismo y durante el periodo máximo de seis meses siguientes al accidente.
3.9.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, están excluidos:
a) Los gastos que deban realizar el Conductor autorizado que puedan ser re-
sarcidas con cargo a la cobertura del Seguro Obligatorio de Automóviles,
del Seguro Obligatorio de Viajeros, o de otro Seguro Obligatorio o de la
Seguridad Social.
b) Las consecuencias o tratamiento de cualquier enfermedad o condición
médica preexistente al accidente.
c) Hospitalización por enfermedades mentales o nerviosas o curas de
reposo.
3.9.3. Límite de cobertura: 100% del límite de indemnización diario establecido en las
Condiciones Particulares de la Póliza y por un período máximo de 6 meses.
3.10. Asistencia en Viaje
Las prestaciones derivadas de las coberturas de esta Garantía, se establecen en el
Anexo I de estas Condiciones Generales.
35
3.11. Rotura de Lunas
3.11.1. ¿Qué se cubre?
El Asegurador cubre la reparación del daño o la reposición del bien en caso de inuti-
lización, debida a resquebrajamiento o fragmentación por causa accidental, de los
siguientes elementos del vehículo asegurado:
a) El parabrisas, con independencia de que incorpore o no el sensor de lluvia.
b) La luneta posterior, con independencia de que esté o no tintada y siempre y cuan-
do esté homologada.
c) Los cristales de las puertas y restantes laterales, con independencia de que estén
o no tintados y siempre y cuando estén homologados.
d) Techo solar, corredizo o practicable si es de serie o ha sido expresamente decla-
rado en la Póliza.
3.11.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, son exclusiones específicas de esta Garantía las siguien-
tes:
a) La reparación del daño o la reposición de elementos por causa de de-
terioros superficiales que no impidan la normal visibilidad ni afecten al
grado de seguridad del vehículo asegurado.
b) Las roturas causadas al montar o desmontar las lunas, o con ocasión de
trabajos de reparación del vehículo.
c) Los daños producidos al techo solar, corredizo o practicable si no es de
serie ni ha sido expresamente declarado en la Póliza.
3.11.3. Límite de Cobertura: 100% de los gastos de reparación o reposición de los ele-
mentos inutilizados.
3.12. Incendio
3.12.1. ¿Qué se cubre?
El Asegurador cubre los daños materiales sufridos por el vehículo asegurado como
consecuencia directa de:
a) Incendio, tanto de origen interno como externo.
b) Explosión, tanto de origen interno como externo.
c) Caída de rayo.
d) Cortocircuitos que provoquen la combustión sin llama del sistema eléctrico.
Extensión de la Garantía. El Asegurador cubre los daños materiales ocasionados
al vehículo asegurado que se deriven de los anteriores eventos y que sean conse-
cuencia de:
36
a) Medidas de la Autoridad, entendiendo por tales las medidas adoptadas por la Au-
toridad competente o Servicios Públicos para prevenir la expansión de los daños.
b) Medidas de Salvamento, entendiendo como tales las medidas encaminadas a
poner a salvo el vehículo asegurado hasta situarlo en lugar adecuado para la
circulación o posterior remolque.
c) Efectos Secundarios, entendiendo por tales la acción de humos, vapores, carbo-
nilla y de cualquier otro efecto similar.
d) Gastos que deba realizar el Asegurado o el Conductor autorizado del vehículo
asegurado con ocasión de un siniestro cubierto por esta Garantía y que sean
consecuencia directa de la intervención del Servicio de Bomberos.
Asimismo, el Asegurador cubre dentro del alcance de esta Garantía:
a) Los costes de ITV, según factura, en que el Asegurado pueda incurrir para la
Inspección Técnica de Vehículos cuando esté obligado, por imperativo legal, a
pasar dicha inspección tras la ocurrencia de un siniestro cubierto por la presente
Garantía.
b) Gastos de reparación o reposición de los Dispositivos de Retención in-
fantil (sillas, cunas y similares) que, encontrándose en el interior del vehículo ase-
gurado, resulten deteriorados o dañados a consecuencia de un siniestro cubierto
por la presente Garantía, siempre que se produzca la reparación o reposición y
previa presentación de la factura que acredite el gasto realizado para dicha repa-
ración o reposición.
c) Los equipajes y objetos personales transportados en el vehículo que hayan
sido dañados o destruidos como consecuencia directa de un accidente ampara-
do por la presente Garantía siempre y cuando pertenezcan al Conductor declara-
do en la Póliza, al Asegurado o a los miembros de la Unidad Familiar.
3.12.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas
en el apartado 3.23, es exclusión específica de esta Garantía los daños pro-
ducidos en el parabrisas, la luneta posterior, los cristales de las puertas y
restantes laterales y/o el techo de vidrio, excepto cuando el siniestro en el
que se produzcan dichos daños sea un Siniestro Total, así como los gastos
de remolque posterior en caso de salvamento del vehículo asegurado.
3.12.3. Límite de Cobertura: 100% del valor del vehículo asegurado en el momento anterior
al siniestro, con un límite máximo por siniestro de 1.000 Euros para los Gastos de
Salvamento.
Para los costes de ITV, el límite máximo de cobertura será de 150 Euros por siniestro.
Para la reparación o reposición de los Dispositivos de Retención infantil, el límite
máximo de cobertura será de 300 Euros por cada dispositivo, no pudiendo superar
en ningún caso el límite máximo de plazas del vehículo.
37
Para Equipajes y objetos personales el límite máximo de cobertura será de 500 Euros
por persona y de 1.000 Euros por siniestro y anualidad de seguro.
3.13. Robo (Apropiación Ilegal)
3.13.1. ¿Qué se cubre?
El Asegurador cubre la pérdida del vehículo asegurado y/o los daños materiales su-
fridos por el vehículo asegurado, como consecuencia directa de:
a) Robo, entendiendo por tal la sustracción ilegítima realizada por terceras personas
con ánimo de lucro y mediante fuerza en las cosas, incluyendo su tentativa.
b) Expoliación, entendiendo por tal la sustracción ilegítima realizada por terceras
personas con ánimo de lucro y mediante violencia o amenazas sobre las perso-
nas.
c) Hurto, entendiendo por tal la sustracción ilegítima realizada por terceras personas
con ánimo de lucro y sin fuerza en las cosas ni violencia o amenazas sobre las
personas.
d) Hurto de uso, entendiendo por tal la sustracción ilegítima realizada por terceras
personas sin ánimo de lucro y sin fuerza en las cosas ni violencia o amenazas
sobre las personas.
Asimismo, el Asegurador cubre dentro del alcance de esta Garantía:
a) Los costes de ITV, según factura, en que el Asegurado pueda incurrir para la
Inspección Técnica de Vehículos cuando esté obligado, por imperativo legal, a
pasar dicha inspección tras la ocurrencia de un siniestro cubierto por la presente
Garantía.
b) Gastos de reparación o reposición de los Dispositivos de Retención in-
fantil (sillas, cunas y similares) que, encontrándose en el interior del vehículo ase-
gurado, resulten deteriorados o dañados a consecuencia de un siniestro cubierto
por la presente Garantía, siempre que se produzca la reparación o reposición y
previa presentación de la factura que acredite el gasto realizado para dicha repa-
ración o reposición.
Plazo para el pago de la indemnización. Una vez producido y debidamente co-
municado el siniestro al Asegurador, éste dispondrá de un plazo de treinta días a
contar desde el día de ocurrencia del siniestro para intentar la recuperación del ve-
hículo asegurado; si transcurriera dicho plazo sin haberlo recuperado, el Asegurador
pagará la indemnización que corresponda aplicando los criterios establecidos en el
Artículo 5º de las presentes Condiciones Generales.
Recuperación del vehículo robado. Si el vehículo asegurado es recuperado, se
observarán las reglas siguientes:
a) Si el Asegurador no ha pagado la indemnización, el Asegurado deberá recibir el
vehículo asegurado, sin facultad de su abandono al Asegurador.
38
b) Si el Asegurador sí ha pagado la indemnización, el Asegurado deberá optar, en
el plazo de quince días a contar desde el día de su recuperación, entre retener la
indemnización percibida, abandonando al Asegurador la propiedad del vehículo
asegurado, o recibirlo, restituyendo la indemnización percibida del Asegurador
por el vehículo asegurado.
3.13.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, son exclusiones específicas de esta Garantía las siguientes:
a) Los siniestros que no hayan sido denunciados a la Autoridad competente.
b) Apropiaciones Ilegales en que intervengan, en calidad de autores, coope-
radores, cómplices o encubridores, el Asegurado, el Conductor autoriza-
do y/o declarado o el Tomador del Seguro, así como los cónyuges, parejas
de hecho, parientes hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad,
socios o empleados de los anteriores.
c) Apropiaciones Ilegales que se hayan producido por negligencia del Ase-
gurado, el Conductor autorizado y/o declarado o el Tomador del Seguro,
así como de los cónyuges, parejas de hecho, parientes hasta el tercer gra-
do de consanguinidad o afinidad, socios o empleados de los anteriores.
d) Los daños producidos en el parabrisas, la luneta posterior, los cristales de
las puertas y restantes laterales y/o el techo de vidrio, excepto cuando el
siniestro en el que se produzcan dichos daños sea un siniestro total.
e) La reposición de llaves, tarjetas, mandos a distancia y restantes instrumentos
para la apertura del vehículo, cuando sean los únicos elementos sustraídos del
vehículo.
f) El coste de los Dispositivos de Retención infantil (sillas, cunas y similares)
cuando no se haya producido su reparación o reposición.
g) El hurto de los Dispositivos de Retención infantil (sillas, cunas y similares).
3.13.3. Límite de Cobertura: 100% del valor del vehículo asegurado en el momento ante-
rior al siniestro. Se establece un límite máximo de 1.000 Euros por siniestro y anuali-
dad de seguro, en caso de que el siniestro afecte exclusivamente a uno o varios de
los elementos externos siguientes: antenas, tapacubos, retrovisores, limpiaparabri-
sas y distintivos de marca, modelo o versión.
Para los costes de ITV, el límite máximo de cobertura será de 150 Euros por siniestro.
Para la reparación o reposición de los Dispositivos de Retención infantil, el límite
máximo de cobertura será de 300 Euros por cada dispositivo, no pudiendo superar
en ningún caso el límite máximo de plazas del vehículo.
39
3.14. Fenómenos de la Naturaleza
3.14.1. ¿Qué se cubre?
El Asegurador cubre los daños materiales que sufra el vehículo asegurado, como
consecuencia de caída del rayo, viento, pedrisco, nieve, lluvia, corrimientos y hun-
dimientos de tierra y otros fenómenos de la naturaleza no catastróficos o extraordi-
narios, así como sus consecuencias, tales como caída de árboles, postes de líneas
eléctricas, objetos desprendidos de edificios y otros efectos similares.
3.14.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas
en el apartado 3.23, serán exclusiones específicas de esta Garantía las si-
guientes:
a) Las exclusiones definidas en la Garantía de Daños del Vehículo.
b) Los daños producidos por hechos o fenómenos que sean considerados
“catastróficos” conforme a la normativa reguladora del Consorcio de
Compensación de Seguros, los que sean objeto de cobertura por parte del
Consorcio de Compensación de Seguros y aquellos que por su magnitud o
gravedad, sean calificados por el Gobierno de la Nación como “catástrofe
o calamidad nacional”.
3.14.3. Límite de Cobertura: 100% del valor del vehículo asegurado en el momento ante-
rior al siniestro.
3.15. Pérdida Total por Robo, Daños o Incendio
3.15.1. ¿Qué se cubre?
El Asegurador cubre cualquiera de los eventos descritos en las Garantías de Robo
(Apropiación Ilegal), Incendio y Daños del Vehículo, siempre y cuando se produzca
un Siniestro Total.
3.15.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, serán exclusiones específicas de esta Garantía las mismas
exclusiones definidas en las Garantías de Robo (Apropiación Ilegal), Incen-
dio o Daños del Vehículo.
3.15.3. Límite de Cobertura: 100% del valor del vehículo asegurado en el momento anterior
al siniestro, con un límite máximo por siniestro de 1.000 Euros para los Gastos de
Salvamento.
3.16. Daños del Vehículo
3.16.1. ¿Qué se cubre?
El Asegurador cubre los daños materiales sufridos por el vehículo asegurado que se
produzcan como consecuencia directa de:
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a) Colisión con otros vehículos.
b) Choque con personas, animales o cosas.
c) Impacto de piedras, granizo u otros objetos.
d) Vuelco o caída a zanjas o terraplenes.
e) Vandalismo de terceros.
f) Las actuaciones producidas en el curso de reuniones y manifestaciones legal-
mente autorizadas por la autoridad gubernativa, de conformidad con lo dispuesto
en la Ley Orgánica 9/1983, de 15 de julio, y disposiciones complementarias, así
como durante el transcurso de huelgas legales.
g) Corrimientos de tierras y hundimientos de terrenos, carreteras, puentes o edifica-
ciones, así como la caída de árboles, postes, líneas eléctricas y de servicios.
h) Caída a cursos de agua, lagos o mares.
i) Fenómenos de la naturaleza, excepto cuando los daños producidos sean califica-
dos por el Gobierno de la Nación como «catástrofe o calamidad nacional»
j) Transporte del vehículo asegurado sobre otro medio, por vía terrestre, marítima
o aérea.
k) Medidas de la Autoridad, entendiendo por tales las medidas adoptadas por la Au-
toridad competente o Servicios Públicos para prevenir la expansión de los daños.
l) Medidas de Salvamento, entendiendo como tales las medidas encaminadas a
poner a salvo el vehículo asegurado hasta situarlo en lugar adecuado para la
circulación o posterior remolque.
m) Efectos Secundarios, entendiendo por tales la acción de humos, vapores, carbo-
nilla y de cualquier otro efecto similar.
n) Gastos que deba realizar el Asegurado o el Conductor autorizado del vehículo
asegurado con ocasión de un siniestro cubierto por esta Garantía y que sean
consecuencia directa de la intervención del Servicio de Bomberos.
Franquicia. En función de la clase del vehículo, el Tomador del Seguro podrá optar
al contratar esta Garantía por la modalidad «sin franquicia» o «con franquicia», espe-
cificándolo de forma expresa en las Condiciones Particulares de la Póliza, junto con
su importe en el caso de optar por la modalidad «con franquicia»; en este caso, el
Asegurador renuncia a aplicar la franquicia cuando la causa del siniestro sea granizo
u otro fenómeno de la naturaleza del punto i) de este apartado.
3.16.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, son exclusiones específicas de esta Garantía las siguien-
tes:
a) Los daños causados por los objetos transportados en el vehículo asegu-
rado, o los que se produzcan como consecuencia de la carga o descarga
de dichos objetos.
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b) Los daños causados por los accesorios del vehículo asegurado, o los que
se produzcan como consecuencia de una incorrecta utilización de dichos
accesorios.
c) Las meras averías mecánicas, incluidas las derivadas de la congelación
del agua en el circuito de refrigeración, la falta de agua, aceite u otros
elementos similares, así como los daños sufridos por el vehículo al seguir
circulando en esas condiciones.
d) Los daños que afecten exclusivamente a los neumáticos del vehículo ase-
gurado (cubiertas y cámaras).
e) Los daños producidos sobre equipajes y objetos personales.
f) Los daños que afecten a dinero, títulos al portador, documentos, joyas,
bienes que no tengan la consideración de objetos de uso personal y obje-
tos que estén en el interior de un remolque o caravana.
g) Los gastos de remolque en caso de haber realizado el salvamento del
vehículo asegurado.
h) En vandalismo de terceros, los daños preexistentes al acto vandálico.
3.16.3. Límite de Cobertura: 100% del valor del vehículo asegurado en el momento ante-
rior al siniestro, con deducción del importe de la franquicia correspondiente y con un
límite máximo por siniestro de 1.000 Euros para los Gastos de Salvamento.
3.17. Ampliación de Daños del Vehículo
3.17.1. ¿Qué se cubre?
a) La inmovilización por Accidente: El Asegurador abonará una cantidad econó-
mica por cada día que el vehículo esté inmovilizado como consecuencia de un
accidente amparado por la garantía de Daños del Vehículo, Incendio o Robo (Apro-
piación Ilegal) y siempre que se requieran más de 20 horas efectivas de mano de obra
para su reparación, sustitución de piezas y componentes, descontando de dicho
cómputo de horas, aquellas que sean debidas a demoras imputables al taller o a la
falta de disponibilidad de los repuestos.
b) El pago de los intereses y gastos de constitución que el Asegurado deba sa-
tisfacer por la obtención de un préstamo para la reparación de los daños sufridos
por el vehículo en un accidente cubierto por las garantías de Daños del Vehículo,
Incendio o Robo (Apropiación Ilegal), siempre que el coste total de la reparación,
exceda de 750 Euros. El importe del préstamo será igual al coste de reparación, o
al Valor de Mercado Mejorado del vehículo en caso de pérdida total. Los intereses
y gastos serán como máximo los usuales en entidades de crédito para créditos al
consumo. El pago se realizará por el Asegurador mediante reembolso al Asegu-
rado de las cantidades satisfechas, previa justificación de las mismas.
c) Los costes de ITV, según factura, en que el Asegurado pueda incurrir para la
Inspección Técnica de Vehículos cuando esté obligado, por imperativo legal, a pa-
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sar dicha inspección tras la ocurrencia de un siniestro cubierto por la Garantía de
Daños del Vehículo.
d) Gastos de reparación o reposición de:
– los Dispositivos de Retención infantil (sillas, cunas y similares) que, encon-
trándose en el interior del vehículo asegurado, resulten deteriorados o dañados
a consecuencia de un siniestro cubierto por la Garantía de Daños del Vehículo.
– los equipajes y objetos personales transportados en el vehículo que hayan
sido dañados o destruidos como consecuencia directa de un accidente ampa-
rado por la Garantía de Daños del Vehículo siempre y cuando pertenezcan al
Conductor declarado en la Póliza, al Asegurado o a los miembros de la Unidad
Familiar.
3.17.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, son exclusiones específicas de esta Garantía las siguien-
tes:
a) Los intereses y gastos de demora.
b) Los siniestros que no hayan sido peritados por el Asegurador.
c) Los préstamos no destinados a reparación o sustitución del vehículo.
3.17.3. Límite de Cobertura: se establecen los siguientes límites máximos de cobertura:
• Inmovilización por Accidente: 60 Euros por día de inmovilización del vehículo, con
un límite máximo de 3.000 Euros por siniestro.
• Intereses de préstamo: el límite máximo de un importe igual al de la franquicia
contratada en la Garantía de Daños del Vehículo y no superior a 3.000 Euros, por
un plazo hasta 24 meses.
• ITV: 150 Euros por siniestro.
• Dispositivos de Retención infantil: 300 Euros por cada dispositivo, no pudiendo
superar en ningún caso el límite máximo de plazas del vehículo.
• Equipajes y objetos personales: 500 Euros por persona y de 1.000 Euros por
siniestro y anualidad de seguro.
3.18. Daños al Vehículo por Colisión con Animales
3.18.1. ¿Qué se cubre?
El Asegurador abonará la indemnización por los daños materiales sufridos en el vehí-
culo asegurado por atropello a especies cinegéticas y animales domésticos, siempre
que en el atestado policial y/o denuncia se indique que hay restos del animal causan-
te del daño en el vehículo, o en la calzada.
3.18.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, son exclusiones específicas de esta Garantía las siguientes:
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a) Cuando no haya atestado.
b) Cuando no haya restos del animal atropellado en el vehículo o en la cal-
zada.
3.18.3. Límite de Cobertura: 100% del valor del vehículo asegurado en el momento ante-
rior al siniestro, con el límite máximo del capital indicado en Condiciones Particulares.
3.19. Vehículo de Sustitución
3.19.1. ¿Qué se cubre?
El Asegurador facilitará un vehículo de clase C y cubrirá el gasto de alquiler de dicho
vehículo en sustitución del vehículo asegurado como consecuencia de:
a) Accidente de circulación del vehículo asegurado que tenga consideración de Si-
niestro Total, o en el que la reparación de los daños materiales sufridos por el
vehículo asegurado requiera un tiempo superior a las 8 horas, según la tarifa de la
marca.
b) Apropiación ilegal del vehículo asegurado, tanto para el caso de su desaparición
como en el supuesto de que, a consecuencia de la apropiación ilegal, se deriven
daños materiales cuya reparación requiera un tiempo superior a las 8 horas, se-
gún la tarifa de la marca.
c) El depósito del vehículo en el taller para reparar rozaduras, desconchados o simples
defectos estéticos de plancha y/o pintura que no impidan la normal circulación del
vehículo y que requieran un tiempo de reparación superior a las 8 horas, según
tarifa de la marca.
Inicio de la prestación. El Asegurador pondrá un vehículo de sustitución a dis-
posición del Asegurado o Conductor autorizado del vehículo asegurado desde el
mismo día en que se haya notificado el siniestro al Asegurador y una vez confirmada
la cobertura de la prestación. En caso de apropiación ilegal, será condición previa
y necesaria, la aportación del original de la denuncia formulada a la Autoridad com-
petente. Para tener derecho a la prestación el beneficiario de la misma tendrá que
disponer de tarjeta de crédito, documento que las compañías de alquiler obligan
para la entrega del vehículo.
Finalización de la prestación. La prestación se considerará finalizada:
En el supuesto de apropiación ilegal con desaparición del vehículo asegurado, en la
fecha en que se notifique al Asegurado su recuperación si ésta llega a producirse,
y, en todo caso, con un límite máximo de 30 días naturales desde la fecha de inicio
de la prestación.
En el supuesto de depósito del vehículo en el taller para reparar rozaduras, desconchados
o simples defectos estéticos de plancha y/o pintura, en la fecha inicialmente prevista, de
común acuerdo entre el Asegurador y el taller mecánico para la finalización de la repa-
ración, o en la fecha en que efectivamente se realice la entrega al Asegurado si ésta es
anterior, y, en todo caso, con un límite máximo de 14 días naturales desde la fecha de inicio
de la prestación.
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Para el resto de supuestos, en la fecha prevista de finalización de la reparación, en la
fecha de entrega efectiva del vehículo si fuera anterior y en todo caso, con un límite
máximo será de 21 días naturales desde la fecha de inicio de la prestación.
3.19.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, son exclusiones específicas de esta Garantía las siguien-
tes:
a) Las prestaciones por apropiación ilegal del vehículo asegurado que no
hayan sido denunciadas a la Autoridad competente.
b) Los gastos de entrega y recogida del vehículo de sustitución.
c) Las prestaciones que se encuentren cubiertas por otros contratos de
Asistencia en Viaje o de garantía del vendedor para el vehículo asegura-
do.
3.19.3. Límite de Cobertura: 100% del gasto de alquiler del vehículo, con inclusión del
coste del seguro de Responsabilidad Civil y con exclusión del combustible, la fianza
y el seguro de daños, y con el límite máximo de días indicado para cada caso.
3.20. Retirada del Permiso de Conducción
3.20.1. ¿Qué se cubre?
El Asegurador indemnizará al Conductor autorizado en las Condiciones Particulares
de la Póliza como consecuencia de la retirada temporal del Permiso de Conducción
decretada por autoridad gubernativa o judicial española sobre dicha persona por
alguna de las siguientes causas:
a) Sentencia Judicial firme, a raíz de un accidente de circulación en que se halle
involucrado el vehículo asegurado.
b) Resolución Administrativa firme por infracciones cometidas con el vehículo ase-
gurado.
3.20.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, son exclusiones específicas de esta Garantía las siguien-
tes:
a) La privación o suspensión del Permiso de Conducción impuesta por in-
fracciones cometidas con anterioridad a la fecha de efecto de la presente
Garantía.
b) La privación del Permiso de Conducción impuesta por delitos contra la
seguridad del tráfico (Artículos 379 al 384 del Código Penal) o cometidos
con imprudencia grave (Artículos 149 al 152 del Código Penal).
c) La privación o suspensión impuesta por conducir en situación de Permiso
de Conducción en suspensión.
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3.20.3. Límite de Cobertura: 100% del límite de indemnización mensual establecida en las
Condiciones Particulares de la Póliza, con un importe máximo anual de 6 mensuali-
dades.
3.21. Indemnización por Paralización del Vehículo
3.21.1. ¿Qué se cubre?
El Asegurador garantiza al Asegurado el pago de un subsidio diario como consecuencia
de que el vehículo asegurado deba permanecer inmovilizado un mínimo de tres días a
causa de:
a) Accidente de circulación, entendiendo por tal, un hecho violento, súbito, externo
e involuntario que cause daños al vehículo asegurado.
b) Robo, entendiendo por tal la sustracción ilegítima realizada por terceras personas
con ánimo de lucro y mediante fuerza en las cosas, incluyendo su tentativa.
c) Expoliación, entendiendo por tal la sustracción ilegítima realizada por terceras
personas con ánimo de lucro y mediante violencia o amenazas sobre las perso-
nas.
d) Hurto, entendiendo por tal la sustracción ilegítima realizada por terceras personas
con ánimo de lucro y sin fuerza en las cosas ni violencia o amenazas sobre las
personas.
e) Hurto de uso, entendiendo por tal la sustracción ilegítima realizada por terceras per-
sonas sin ánimo de lucro y sin fuerza en las cosas ni violencia o amenazas sobre las
personas.
Inicio de la prestación. La prestación se iniciará a partir del tercer día de la fecha
de ocurrencia del accidente o de la denuncia de la sustracción del vehículo a la Au-
toridad correspondiente.
Finalización de la prestación. La prestación finalizará en el momento en que el
vehículo quede reparado y puesto a disposición del Asegurado o cuando se haya
producido la recuperación del vehículo, existiendo para ambos casos, un importe
máximo de indemnización anual de una mensualidad de subsidio.
3.21.2. ¿Qué no se cubre?
Además de las exclusiones generales del Seguro Voluntario, establecidas en
el apartado 3.23, son exclusiones específicas de esta Garantía las siguien-
tes:
a) Los accidentes de circulación que supongan el Siniestro Total del vehícu-
lo asegurado.
b) Apropiaciones Ilegales del vehículo asegurado que no hayan sido denun-
ciadas a la Autoridad competente.
c) Apropiaciones Ilegales en que intervengan, en calidad de autores,
cooperadores, cómplices o encubridores, el Asegurado, el Conductor
autorizado o el Tomador del Seguro, así como los cónyuges, parejas de
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hecho, parientes hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad,
socios o empleados de los anteriores.
d) Apropiaciones Ilegales que se hayan producido por negligencia del Ase-
gurado, el Conductor autorizado o el Tomador del Seguro, así como de los
cónyuges, parejas de hecho, parientes hasta el tercer grado de consan-
guinidad o afinidad, socios o empleados de los anteriores.
3.21.3. Límite de Cobertura: 100% del límite de indemnización mensual establecido en las
Condiciones Particulares de la Póliza prorrateado por días y por un importe máximo
anual de una mensualidad de subsidio.
3.22. Ámbito Territorial del Seguro Voluntario
Las Garantías del Seguro Voluntario de la presente Póliza surten efecto:
3.22.1. Para la Garantía de Asistencia en Viaje:
a) Con respecto a las personas, en prestaciones cuya causa se produzca fuera del
casco urbano del domicilio habitual del viajero, ya sea en España o en cualquier
país del mundo, excepto en lo que respecta a la cobertura de Gastos médicos,
quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización, cuya cobertura tiene efecto ex-
clusivamente en los países del extranjero.
b) Con respecto al vehículo, desde el domicilio del Asegurado, en toda España, en el
resto de Europa y en los países no europeos ribereños del Mediterráneo, si bien,
en estos últimos, dentro de una franja costera de 200 kilómetros de anchura.
3.22.2. Para la Cobertura de Defensa en Infracciones Administrativas de Tráfico,
Reclamación por Reparaciones Defectuosas y Asesoramiento y Consulta
Jurídica Telefónica: En prestaciones cuya causa se materialice en España y para
cuya resolución sea competente la Administración española.
3.22.3. Para la Cobertura complementaria de Gestión, Gastos de Sepelio y Daños y
Gastos ocasionados a perros y gatos por accidente de circulación: En pres-
taciones cuya causa se materialice en España.
3.22.4. Para la Garantía de Vehículo de Sustitución: La gestión del servicio se realizará
siempre en España, con independencia del lugar de ocurrencia del accidente.
3.22.5. Para el resto de Garantías del Seguro Voluntario: En todos los países incluidos
en el Ámbito Territorial del Seguro de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligato-
ria, según lo indicado en el apartado 2.2.
3.23. Exclusiones generales del Seguro Voluntario
Además de las exclusiones específicas de cada Garantía del Seguro Volunta-
rio, son exclusiones generales de todas las Garantías del Seguro Voluntario las
siguientes:
Los daños que se produzcan bajo cualquiera de las siguientes circunstancias:
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a) Conducta dolosa del Conductor, el Asegurado o los Ocupantes.
b) Conducción bajo la influencia de bebidas alcohólicas, drogas tóxicas, es-
tupefacientes o sustancias psicotrópicas. Se considera que existe con-
ducción bajo la influencia de bebidas alcohólicas cuando la tasa de al-
cohol en sangre o en aire espirado es superior a la permitida legalmente,
cuando el conductor es condenado por el delito específico de conducción
en estado de embriaguez o cuando se recoge dicha circunstancia como
causa determinante y/o concurrente del accidente en la sentencia dictada
en contra del mismo.
c) Utilización o conducción del vehículo por persona que carezca del Permi-
so de Conducción o del correspondiente a la categoría del vehículo asegu-
rado, o que lo tenga anulado, suspendido o retirado por condena judicial o
por decisión administrativa.
d) Uso ilegítimo del vehículo o sin autorización expresa o tácita del Asegu-
rado para su uso, salvo lo previsto en la Garantía de Robo (Apropiación
Ilegal) por lo que respecta a los daños materiales sufridos por el vehículo
asegurado, si estuviera contratada dicha Garantía.
e) Incumplimiento de las obligaciones legales de orden técnico relativas al
estado de seguridad del vehículo, al número de ocupantes o a la carga
transportada.
f) El Conductor hubiese incurrido en delito de omisión del deber de socorro.
g) Cuando en la declaración de siniestro se incurra en falsedad intencionada
o simulación, o se incumplan dolosamente las obligaciones del Tomador
del Seguro y del Asegurado en caso de siniestro.
Cualquier pérdida, daño o responsabilidad causada directa o indirectamente
por:
a) Terrorismo.
b) Guerra, invasión, acto de enemigo extranjero, guerra civil, hostilidades,
conflictos armados u operaciones similares a guerra, sea declarada ofi-
cialmente o no.
c) Motín, conmoción civil con extensión o carácter de insurrección popular,
insurrección militar, asonada, rebelión, revolución, poder militar o usurpa-
do, confiscación, nacionalización, requisición hecha u ordenada por cual-
quier gobierno o autoridad pública o local, o toda acción de cualquier per-
sona que actúe en nombre de, o en relación con, cualquier organización
cuyos objetivos incluyan el derrocamiento de, o el ejercer influencia sobre,
cualquier gobierno de jure o de facto, mediante terrorismo o violencia.
d) Fisión o fusión nuclear o contaminación radiactiva.
e) Desgaste por el normal uso, corrosión, oxidación, humedad prolongada,
condensación, vicio propio o defectos, tanto de fabricación, reparación o
48
instalación de los bienes asegurados como aquéllos que, por su evidencia
o notoriedad, debían o podían ser apreciados por el Asegurado.
f) La omisión de las reparaciones indispensables para el normal estado de
conservación de los bienes asegurados o para subsanar el deterioro co-
nocido de los mismos, así como el mantenimiento inadecuado de dichos
bienes.
g) Manipulaciones que haya realizado el propio Tomador del Seguro o el
Asegurado sobre el vehículo asegurado, excepto cuando esté legalmente
autorizado para ello teniendo en cuenta el tipo de trabajo y la clase del
vehículo.
h) Polución o contaminación de la atmósfera, del suelo, las aguas o de la
temperatura y/o rayos visibles o invisibles. A tales efectos, se conside-
ra polución o contaminación la introducción o dispersión de materias o
sustancias en la tierra, el agua o el aire, que produzcan un deterioro que
resulte peligroso o dañino en la calidad de dichos medios.
i) Distribución y transporte de materias explosivas, inflamables, combusti-
bles, tóxicas, corrosivas, contaminantes o, en general, todas aquellas que
tengan la catalogación de peligrosas según la reglamentación vigente.
Cualquier pérdida o responsabilidad que directa o indirectamente derive
para el Asegurador de cualquier siniestro o daño (incluyendo lucro cesante
o daño consecuencial), o de cualquier seguro de responsabilidad civil o de
accidentes del trabajo, en relación con la propiedad, la operación, el control
o el abastecimiento de bienes o servicios para:
a) Reactores nucleares, los edificios que los contienen y todos los bienes
contenidos en éstos.
b) Propiedad y edificios accesorios en el sitio de una instalación de reactor
nuclear.
c) Instalaciones para la fabricación de elementos de combustible o para el
almacenamiento o procesamiento de material fisible, o para el reproce-
samiento, la recuperación, la separación química, el almacenamiento o la
eliminación de combustible nuclear irradiado o de residuos nucleares.
d) Cualquier otra instalación indicada por la legislación local o por disposi-
ciones gubernamentales como instalación nuclear.
Los daños producidos por hechos o fenómenos que se encuentren cubiertos
por el Consorcio de Compensación de Seguros, o cuando dicho Organismo
no admita la efectividad del derecho de los Asegurados por incumplimien-
to de alguna de las normas establecidas en el Reglamento y Disposiciones
Complementarias vigentes en la fecha de ocurrencia, ni cuando los daños
producidos sean calificados por el Gobierno de la Nación como «catástrofe o
calamidad nacional».
49
El Asegurador tampoco se hará cargo de las diferencias entre los daños pro-
ducidos y las cantidades indemnizadas por el Consorcio de Compensación
de Seguros, en razón de la aplicación de franquicias, detracciones, aplica-
ción de reglas proporcionales o de equidad u otras limitaciones aplicadas
por dicha Entidad.
Salvo que expresamente se haga constar lo contrario en las Condiciones
Particulares de la Póliza, se excluyen:
a) Los siniestros derivados de la participación del vehículo asegurado en
espectáculos, apuestas, desafíos, carreras, concursos, manifestaciones
o pruebas deportivas, así como los derivados de los ensayos o entrena-
mientos para dichos eventos.
b) Los siniestros derivados de la realización de tareas industriales o agrícolas
por parte del vehículo asegurado.
Los daños o pérdidas ocasionados a los elementos y/o accesorios no fijos y
extraíbles, así como a los objetos y carga transportados en el vehículo ase-
gurado.
Los daños ocasionados a los Accesorios y Equipos de Sonido, salvo que
se hayan hecho constar expresamente en las Condiciones Particulares de
la Póliza. No obstante, en caso de siniestro, el Asegurador cubrirá los daños
ocasionados en Equipos de Sonido y Accesorios no declarados ni hechos
constar en las Condiciones Particulares de la Póliza siempre que, el importe
total para el conjunto de Equipos de sonido y Accesorios instalados y/o inte-
grados en el vehículo, no supere el límite máximo de 400 Euros en el caso de
Equipos de sonido y 1.500 Euros en el caso de Accesorios, y siempre y cuan-
do estén amparados por las Garantías contratadas en la Póliza, salvo en los
equipos de imagen, telefonía y localizadores (GPS) que no están integrados
de forma fija al vehículo no se consideran accesorios y por lo tanto no tienen
cabida en este Contrato.
La subsanación de los defectos de fabricación, de reparación y/o de instala-
ción en el vehículo asegurado.
Las pérdidas de la armonía estética inicial sufridas por los bienes asegurados
cuando no sea posible la reparación con materiales de características esté-
ticas idénticas a los dañados.
Las prestaciones cubiertas por Garantías no contratadas por el Tomador del
Seguro en las Condiciones Particulares de la Póliza, distintas de las estricta-
mente definidas en las presentes Condiciones Generales o excluidas expre-
samente en cualquiera de estas Condiciones.
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Artículo 4º. Criterios para la Valoración del Riesgo
4.1. Valoración de los bienes asegurados
En la valoración de los bienes asegurados, se tendrán en cuenta los criterios siguientes:
Vehículo asegurado. El valor del vehículo asegurado será el correspondiente al precio
de venta al público del vehículo según el fabricante, incluyendo impuestos, transporte y
matriculación, más la suma asegurada para los Accesorios y Equipos de Sonido incorpo-
rados al vehículo.
Accesorios. El Tomador deberá declarar al Asegurador todos los Accesorios fijos y no
extraíbles incorporados al vehículo asegurado para su cobertura en Póliza, indicando
su denominación y valor económico según el fabricante. Los Accesorios se aseguran
a Valor Total. Como se indica en el apartado Definiciones están cubiertos en póliza, sin
necesidad de declaración expresa, los accesorios integrados en el vehículo siempre que
no supere los 1.500 Euros para el total de accesorios.
Equipos de sonido. El Tomador deberá declarar al Asegurador todos los Equipos de
Sonido incorporados al vehículo asegurado para su cobertura en Póliza, detallando
su marca, modelo y valor económico según el fabricante. Los Equipos de Sonido se
aseguran a Primer Riesgo. Como se indica en el apartado Definiciones están cubiertos
en póliza, sin necesidad de declaración expresa, los equipos de sonido integrados en
el vehículo siempre que no supere los 400 Euros para el total de equipos de sonido.
4.2. Conductor declarado en la Póliza
El Tomador del Seguro deberá declarar el Conductor o Conductores en la Póliza con
los siguientes criterios:
a) Como Primer Conductor, el que más utiliza, por tiempo de conducción, el vehículo
asegurado.
b) Como Segundo Conductor, de los posibles conductores del vehículo asegurado di-
ferentes del Primer Conductor, el más joven.
El Tomador estará obligado a notificar al Asegurador cualquier variación respecto a la
declaración de Primer o Segundo Conductor desde el momento en que ésta se produz-
ca, según los criterios expresados anteriormente.
No obstante, se podrá pactar, haciéndolo constar expresamente en las Condiciones
Particulares de la Póliza, que el conductor del vehículo asegurado sea toda persona
física que cumpla los requisitos legales establecidos y que esté autorizada por el Ase-
gurado.
4.3. Agravación del riesgo
El Tomador del Seguro o el Asegurado deberán comunicar al Asegurador las circunstan-
cias que agraven el riesgo y que, si hubieran sido conocidas por aquél en el momento
de la perfección del Contrato, no lo habría celebrado o lo habría concluido en condicio-
nes más gravosas.
51
Así, las circunstancias que pueden agravar el riesgo son aquellas relativas a los factores
que se han considerado por parte del Asegurador para el cálculo de la prima convenida
en la Póliza, los cuales se detallan en las Condiciones Particulares de la misma. Entre
dichos factores, se incluyen el Conductor o Conductores declarados en la Póliza, el
domicilio del riesgo, el historial siniestral, las características, y el uso del vehículo ase-
gurado. Además, para vehículos Derivados de Turismo, se considera como factor de
riesgo el tipo de reparto.
La agravación del riesgo podrá o no ser aceptada por el Asegurador y se aplicarán las
normas siguientes:
a) En caso de aceptación, el Asegurador propondrá al Tomador del Seguro la modi-
ficación correspondiente del Contrato, en el plazo de 2 meses a contar desde el
momento en que la agravación le haya sido declarada.
El Tomador del Seguro dispone de 15 días desde la recepción de esa proposición
para aceptarla o rechazarla. En caso de rechazo o de silencio por parte del Tomador,
el Asegurador puede, transcurrido dicho plazo, rescindir el Contrato previa adverten-
cia al Tomador, dándole para que conteste un nuevo plazo de 15 días, transcurridos
los cuales y dentro de los ocho siguientes comunicará al Tomador la rescisión defi-
nitiva.
b) Si el Asegurador no acepta la modificación del riesgo, podrá rescindir el Contrato,
comunicándolo al Tomador del Seguro dentro del plazo de un mes, a partir del día en
que tuvo conocimiento de la agravación.
c) Si la agravación del riesgo no fuera imputable al Tomador del Seguro o al Asegurado
y el Asegurador no aceptara la modificación, quedará obligada a la devolución de la
prima no devengada.
d) En el caso de que el Tomador del Seguro o el Asegurado no haya efectuado su
declaración y sobreviniera un siniestro, la prestación del Asegurador se reducirá pro-
porcionalmente a la diferencia entre la prima convenida y la que se hubiese aplicado
de haberse conocido la verdadera entidad del riesgo, sobre la base de lo indicado en
la Nota Técnica del Producto. Si medió dolo o culpa grave del Tomador del Seguro,
el Asegurador quedará liberado del pago de la prestación, conforme a lo dispuesto
en el Artículo 10 de la Ley de Contrato de Seguro.
4.4. Transmisión del vehículo asegurado
Si el vehículo se transmite sin el Contrato de seguro o si el vehículo se da de
baja
En caso de transmisión del vehículo asegurado sin el Contrato de Seguro, salvo pacto
en contrario, el Asegurado deberá comunicar esta circunstancia al adquirente, al objeto
de que éste suscriba un nuevo Contrato de Seguro para el vehículo, de acuerdo con lo
establecido en la Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehícu-
los a Motor y en el Reglamento que la desarrolla.
52
Asimismo, una vez verificada la transmisión, el Asegurado deberá comunicarla por es-
crito al Asegurador en el plazo de quince días.
En caso de baja temporal o definitiva del vehículo asegurado, una vez verificada la mis-
ma, el Asegurado deberá comunicarla por escrito a el Asegurador en el plazo de quince
días, acreditando documentalmente que el vehículo ha sido dado de baja en el Registro
de Vehículos de la Jefatura de Tráfico.
En ambos casos, el Contrato de Seguro quedará extinguido desde la fecha de trans-
misión o baja del vehículo, adquiriendo el Asegurador el derecho a la prima correspon-
diente al período anual que hubiera comenzado a correr desde la fecha de la extinción.
No obstante, si el Asegurado compra un nuevo vehículo y suscribe un nuevo Contrato
de seguro con el Asegurador para dicho vehículo, la prima que corresponda a la primera
anualidad del nuevo Contrato se rebajará en un importe igual que la parte proporcional
de la prima satisfecha y no consumida de este Contrato, siempre y cuando se cumplan
todas las condiciones que se indican a continuación:
a) La diferencia entre la fecha de extinción de este Contrato y la fecha de inicio del
período de cobertura del nuevo Contrato es menor o igual que 30 días.
b) El Tomador y el Asegurado de este Contrato coinciden con los del nuevo Contrato.
c) El vehículo asegurado en este Contrato y el nuevo vehículo asegurado en el nuevo
Contrato son de la misma categoría y tipo según la codificación de vehículos de
BASE SIETE, elaborada por Centro Zaragoza, o cualquier otra codificación equiva-
lente que la sustituya.
Si el vehículo se transmite con el Contrato de Seguro
En caso de transmisión del vehículo asegurado con el Contrato de Seguro, el Asegura-
do está obligado a comunicar por escrito al adquirente la existencia de este Contrato.
Asimismo, una vez verificada la transmisión, el Asegurado deberá comunicarla por es-
crito al Asegurador en el plazo de quince días.
Por su parte, el adquiriente se subroga en el momento de la enajenación en los dere-
chos y obligaciones que correspondían en el Contrato de Seguro al anterior titular.
El Asegurador podrá rescindir el Contrato dentro de los quince días siguientes a aquél
en que tenga conocimiento de la transmisión verificada.
Ejercitado su derecho y notificado por escrito al adquiriente, el Asegurador queda obli-
gado durante el plazo de un mes a partir de la notificación. El Asegurador deberá res-
tituir la parte de prima satisfecha que corresponda al período de seguro que, como
consecuencia de la rescisión, no haya soportado el riesgo.
El adquiriente del vehículo asegurado también puede rescindir el Contrato si lo comuni-
ca por escrito al Asegurador en el plazo de quince días, contados desde que conoció
la existencia del Contrato. En este caso, el Asegurador adquiere el derecho a la prima
correspondiente al período anual que hubiera comenzado a correr cuando se produce
la rescisión.
53
En el caso de que el Asegurador tuviera conocimiento del cambio de titularidad del vehí-
culo sin que el Asegurado lo hubiere comunicado por escrito al Asegurador en el plazo
de quince días desde que se verificó la transmisión del mismo, quedarán sin efecto las
fianzas judiciales que el Asegurador hubiera constituido con posterioridad a dicha fecha
y podrá repetir frente al Tomador las indemnizaciones y gastos de toda índole que, por
cualquier concepto, se viera obligada a satisfacer posteriormente, de conformidad con
lo establecido en el Artículo 1101 del Código Civil.
54
respuesta motivada que cumpla los requisitos del apartado 4 del mencionado artículo
5. El incumplimiento de esta obligación constituirá infracción administrativa grave o leve,
de acuerdo con lo dispuesto en los artículos 195 apartado 22 y 196 apartado 10 de la
Ley 20/2015, de 14 de julio, de Ordenación, Supervisión y Solvencia de las Entidades
Aseguradoras y Reaseguradoras.
Trascurrido el plazo de tres meses sin que se haya presentado una oferta motivada de
indemnización por una causa no justificada o que le fuera imputable al Asegurador, se
devengarán intereses de demora, de acuerdo con lo previsto en el artículo 9 de Ley de
Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor. Igualmente se
devengarán intereses de demora en el caso de que, habiendo sido aceptada la oferta
por el perjudicado, ésta no haya sido satisfecha en el plazo de cinco días, o no se haya
consignado para pago la cantidad ofrecida.
El Asegurado deberá observar desde el momento en que conozca por cualquier medio
la existencia del siniestro una conducta diligente en la cuantificación del daño y la liqui-
dación de la indemnización.
Lo dispuesto en el presente apartado será de aplicación para los accidentes que pue-
dan indemnizarse por el sistema de las oficinas nacionales de seguro de automóviles,
en cuyo caso toda referencia al Asegurador se entenderá hecha a la Oficina Española de
Aseguradores de Automóviles (Ofesauto) y a las entidades corresponsales autorizadas
para representar a entidades aseguradoras extranjeras.
Para que sea válida a los efectos de Ley de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circu-
lación de Vehículos a Motor, la oferta motivada deberá cumplir los siguientes requisitos:
a) Contendrá una propuesta de indemnización por los daños en las personas y en los
bienes que pudieran haberse derivado del siniestro.
En caso de que concurran daños a las personas y en los bienes figurará de forma
separada la valoración y la indemnización ofertada para unos y otros.
b) Los daños y perjuicios causados a las personas se calcularán según los criterios e
impor- tes que se recogen en el título IV y en el anexo de la Ley de Responsabilidad
Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor.
c) Contendrá, de forma desglosada y detallada, los documentos, informes o cualquier
otra información de que se disponga para la valoración de los daños, incluyendo el
informe médico definitivo identificándose aquellos en que se ha basado para cuanti-
ficar de forma precisa la indemnización ofertada, de manera que el perjudicado tenga
los elementos de juicio necesarios para decidir su acep tación o rechazo.
d) Se hará constar que el pago del importe que se ofrece no se condiciona a la renuncia
por el perjudicado del ejercicio de futuras acciones en el caso de que la indemniza-
ción percibida fuera inferior a la que en derecho pueda corresponderle.
e) Podrá consignarse para pago la cantidad ofrecida. La consignación podrá hacerse
en dinero efectivo, mediante un aval solidario de duración indefinida y pagadero a
primer requerimiento emitido por entidad de crédito o sociedad de garantía recíproca
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o por cualquier otro medio que, a juicio del órgano jurisdiccional correspondiente,
garantice la inmediata disponibilidad, en su caso, de la cantidad consignada.
En el supuesto de que el Asegurador no realice una oferta motivada de indemnización,
deberá dar una respuesta motivada ajustada a los siguientes requisitos:
a) Dará contestación suficiente a la reclamación formulada, con indicación del motivo
que impide efectuar la oferta de indemnización, bien sea porque no esté determi-
nada la responsabilidad, no se haya podido cuantificar el daño o bien porque existe
alguna otra causa que justifique el rechazo de la reclamación, que deberá ser espe-
cificada.
Cuando dicho motivo sea la dilatación en el tiempo del proceso de curación del
perjudicado y no fuera posible determinar el alcance total de las secuelas padecidas
a causa del accidente o porque, por cualquier motivo, no se pudiera cuantificar ple-
namente el daño, la respuesta motivada deberá incluir:
1.º La referencia a los pagos a cuenta o pagos parciales anticipados a cuenta de la
indemnización resultante final, atendiendo a la naturaleza y entidad de los daños.
2.º El compromiso del asegurador de presentar oferta motivada de indemnización
tan pronto como se hayan cuantificado los daños y, hasta ese momento, de infor-
mar motivadamente de la situación del siniestro cada dos meses desde el envío
de la respuesta.
b) Contendrá, de forma desglosada y detallada, los documentos, informes o cualquier
otra información de que se disponga, incluyendo el informe médico definitivo que
acrediten las razones del Asegurador para no dar una oferta motivada.
c) Incluirá una mención a que no requiere aceptación o rechazo expreso por el perju-
dicado, ni afecta al ejercicio de cualesquiera acciones que puedan corresponderle
para hacer valer sus derechos.
En caso de disconformidad del perjudicado con la oferta motivada, las partes, de común
acuerdo y a costa del asegurador, podrán pedir informes periciales complementarios,
incluso al Instituto de Medicina Legal siempre que no hubiese intervenido previamente.
Esta misma solicitud al Instituto de Medicina Legal podrá realizarse por el lesionado
aunque no tenga el acuerdo de la aseguradora, y con cargo a la misma. El Instituto de
Medicina Legal que deba realizar el informe solicitará a la aseguradora que aporte los
medios de prueba de los que disponga, entregando copia del informe pericial que emita
a las partes.
Asimismo, el perjudicado también podrá solicitar informes periciales complementarios,
sin necesidad de acuerdo del asegurador, siendo los mismos, en este caso, a su costa.
Esta solicitud de intervención pericial complementaria obligará al asegurador a efectuar
una nueva oferta motivada en el plazo de un mes desde la entrega del informe pericial
complementario, continuando interrumpido el plazo de prescripción para el ejercicio de
las acciones judiciales. En todo caso, se reanudará desde que el perjudicado conociese
el rechazo de solicitud por parte del asegurador de recabar nuevos informes.
56
En todo caso, el Asegurador deberá afianzar las responsabilidades civiles y abonar las
pensiones que por la autoridad judicial fueren exigidas a los presuntos responsables
asegurados, de acuerdo con lo establecido en los artículos 764 y 765 de la Ley de
Enjuiciamiento Criminal.
Las pensiones provisionales se calcularán de conformidad con los límites establecidos
en el anexo de la Ley de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos
a Motor.
Una vez presentada la oferta o la respuesta motivada, en caso de disconformidad y a
salvo del derecho previsto en el apartado 5 de este precepto, o transcurrido el plazo
para su emisión, el perjudicado podrá bien acudir al procedimiento de mediación pre-
visto en el artículo 14 de la Ley de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de
Vehículos a Motor para intentar solucionar la controversia, o bien acudir a la vía jurisdic-
cional oportuna para la reclamación de los daños y perjuicios correspondientes.
No se admitirán a trámite, de conformidad con el artículo 403 de la Ley de Enjuicia-
miento Civil, las demandas en las que no se acompañen los documentos que acrediten
la presentación de la reclamación al asegurador y la oferta o respuesta motivada, si se
hubiera emitido por el asegurador.
5.2. Gastos
Los gastos deberán acreditarse por factura en legal forma, minuta de honorarios profe-
sionales o tasación de costas judiciales.
5.3. Indemnización con cargo a las coberturas de Muerte e Invalidez Permanente
Total o Parcial de la Garantía de Accidentes Corporales
La indemnización que corresponda al Asegurador por las coberturas de Muerte e In-
validez Permanente Total o Parcial de la Garantía de Accidentes Corporales coincidirá
con la establecida en las Condiciones Particulares para estas coberturas, excepto en
el supuesto de Ocupantes que ocupen plaza en el vehículo asegurado en exceso del
número de pasajeros permitido, según normativa aplicable, ya que, en este supuesto,
las indemnizaciones a los Ocupantes quedarán reducidas al importe resultante de mul-
tiplicar la indemnización prevista en la Póliza por el cociente entre el número de plazas
máximo que establezca la certificación técnica del vehículo y el número de ocupantes
en el momento del accidente, exceptuando, en ambos casos, la plaza del conductor.
Esta regla será de aplicación con independencia del número de lesionados que se haya
registrado en el accidente.
5.4. Daños Materiales del vehículo asegurado
En caso de siniestro que no sea Siniestro Total:
a) En siniestros cubiertos por las Garantías de Daños del Vehículo, Incendio, Robo
(Apropiación ilegal), Fenómenos de la Naturaleza y Rotura de Lunas, los daños ma-
teriales se valorarán sobre la base del coste de su reparación o valor de reposición.
b) Cuando el elemento dañado no pueda adquirirse normalmente en el mercado na-
cional y su reparación no sea técnicamente posible, el Asegurador abonará una in-
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demnización por el importe del valor de reposición que tenga dicho elemento en un
vehículo de similares características.
c) Reparaciones urgentes. Siempre que exista motivo urgente de reparación inmediata
cubierta en la Póliza, el Asegurado podrá proceder a ella cuando su importe no sea
superior a 150 Euros y el daño del vehículo afecte a las lunas, sistema de alumbrado
y dispositivo bloqueador del volante, debiendo presentar al Asegurador la factura
junto la declaración de siniestro en la forma y plazos establecidos en la Póliza. El
Asegurador, en caso de estimarlo necesario, podrá solicitar fotografías de los ele-
mentos dañados y las hojas de reparación del taller en que la haya llevado a cabo
dicha reparación.
En caso de Siniestro Total:
a) En siniestros cubiertos por las Garantías de Daños del Vehículo, Fenómenos de la
Naturaleza e Incendio, la valoración se realizará de la forma siguiente:
– Para vehículos Turismo, Monovolumen y Todo Terreno, durante los dos primeros
años del vehículo asegurado contados desde la fecha de su primera matricu-
lación, los daños materiales se valorarán sobre la base del Valor de Nuevo del
vehículo asegurado en el día del siniestro, incluyendo impuestos, transporte,
matriculación, y teniendo en cuenta las ofertas comerciales vigentes, así como
los Accesorios fijos y no extraíbles y Equipos de Sonido incorporados al vehículo
y asegurados en Póliza según las condiciones de aseguramiento indicadas en
el apartado de Definiciones para Accesorios y Equipos de sonido. A partir del
tercer año del vehículo asegurado contado desde la fecha de su primera matri-
culación, los daños materiales se valorarán sobre la base del Valor de Mercado
Mejorado del vehículo asegurado en el momento anterior al siniestro, teniendo
en cuenta los Accesorios fijos y no extraíbles y Equipos de Sonido incorporados
al vehículo y asegurados en Póliza con su depreciación, según las condiciones
de aseguramiento indicadas en el apartado de Definiciones para Accesorios y
Equipos de sonido.
- Para vehículos Derivados de Turismo y Derivados de Todo Terreno, los daños
materiales se valorarán sobre la base del Valor de Mercado Mejorado del ve-
hículo asegurado en el momento anterior al siniestro, teniendo en cuenta los
Accesorios fijos y no extraíbles y Equipos de Sonido incorporados al vehículo y
asegurados en Póliza con su depreciación según las condiciones de asegura-
miento indicadas en el apartado de Definiciones para Accesorios y Equipos de
sonido.
b) En siniestros cubiertos por la Garantía de Robo (Apropiación Ilegal), la valoración se
realizará de la forma siguiente:
– Para vehículos Turismo, Monovolumen y Todo Terreno, durante los dos primeros
años del vehículo asegurado contado desde la fecha de su primera matricula-
ción, los daños materiales se valorarán sobre la base del Valor de Nuevo del
vehículo asegurado en el día del siniestro, incluyendo impuestos, transporte,
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matriculación, y teniendo en cuenta las ofertas comerciales vigentes, así como
los Accesorios fijos y no extraíbles y Equipos de Sonido incorporados al vehículo
y asegurados en Póliza según las condiciones de aseguramiento indicadas en
el apartado de Definiciones para Accesorios y Equipos de sonido. A partir del
tercer año del vehículo asegurado contado desde la fecha de su primera matri-
culación, los daños materiales se valorarán sobre la base del Valor de Mercado
Mejorado del vehículo asegurado en el momento anterior al siniestro, teniendo
en cuenta los Accesorios fijos y no extraíbles y Equipos de Sonido incorporados
al vehículo y asegurados en Póliza con su depreciación, según las condiciones
de aseguramiento indicadas en el apartado de Definiciones para Accesorios y
Equipos de sonido.
– Para vehículos Derivados de Turismo y Derivados de Todo Terreno, los daños
materiales se valorarán sobre la base del Valor de Mercado Mejorado del ve-
hículo asegurado en el momento anterior al siniestro, teniendo en cuenta los
Accesorios fijos y no extraíbles y Equipos de Sonido incorporados al vehículo y
asegurados en Póliza con su depreciación según las condiciones de asegura-
miento indicadas en el apartado de Definiciones para Accesorios y Equipos de
sonido.
c) En siniestros cubiertos por la Garantía de Daños al Vehículo por Colisión con Anima-
les, los daños materiales se valorarán sobre la base del Valor de Mercado Mejorado
del vehículo asegurado en el momento anterior al siniestro, teniendo en cuenta los
Accesorios y Equipos de Sonido incorporados al vehículo y asegurados en Póliza
con su depreciación y como máximo del capital indicado en Condiciones Particula-
res.
d) En todo caso, los restos del vehículo quedarán en poder del Asegurado y su valor
será deducido de la indemnización que proceda.
5.5. Indemnización con cargo a la Garantía de Retirada del Permiso de Conducción
La indemnización que corresponda al Asegurador por la cobertura de la Garantía de Re-
tirada del Permiso de Conducción se calculará multiplicando el límite de indemnización
mensual, indicado en las Condiciones Particulares para esta Garantía, por el mínimo
entre el número de días que suponga la retirada temporal del Permiso de Conducción y
el importe máximo anual de 6 mensualidades.
5.6. Indemnización con cargo a la Garantía de Paralización del Vehículo
La indemnización que corresponda al Asegurador por la cobertura de la Garantía de
Paralización del Vehículo se calculará multiplicando el límite de indemnización mensual
prorrateado por días, indicado en las Condiciones Particulares para esta Garantía, por
el número de días que suponga la paralización con un importe máximo anual de una
mensualidad de subsidio.
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5.7. Situación del Contrato de Seguro después de producirse un Siniestro Total
De producirse un siniestro en el que los daños materiales supongan la destrucción, des-
aparición o inutilización total del vehículo, el Asegurador considerará que ha desapare-
cido el riesgo asegurado y, en consecuencia, el Contrato de Seguro quedará extinguido
desde la fecha de ocurrencia del siniestro, salvo para las prestaciones derivadas de
dicho siniestro que, en su caso, queden amparadas por la Póliza, adquiriendo el Asegu-
rador el derecho a la prima correspondiente al período anual que hubiera comenzado a
correr desde la fecha de la extinción.
5.8. Concurrencia de daños, causantes y seguros
Para el seguro de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria, si de un
mismo siniestro, amparado por un único seguro de Responsabilidad Civil derivada de la
Circulación de Vehículos a Motor de Suscripción Obligatoria, resultan varios perjudica-
dos por daños materiales, y la suma de las indemnizaciones excede del límite obligatorio
establecido al efecto, el derecho de cada perjudicado frente al Asegurador se reducirá
proporcionalmente a los daños sufridos.
Si a consecuencia de un mismo siniestro cubierto por este seguro de suscripción obli-
gatoria, en el que intervengan dos o más vehículos, se producen daños a terceros, cada
Asegurador de los vehículos causantes contribuirá al cumplimiento de las obligaciones
que del hecho se deriven, teniendo en cuenta, cuando se pueda determinar, la entidad
de las culpas concurrentes y, en caso de no poder ser determinadas, proporcionalmen-
te a la potencia de los respectivos vehículos, o de conformidad con lo que se hubiera
pactado en los posibles acuerdos entre aseguradores.
Para las Garantías del Seguro Voluntario, cuando en dos o más contratos estipu-
lados por el mismo Tomador o Asegurado con distintos aseguradores se cubran los
efectos que un mismo riesgo puede producir sobre el mismo interés y durante idéntico
período de tiempo, el Tomador del Seguro o el Asegurado deberán, salvo pacto en
contrario, comunicar a cada Asegurador los demás seguros que tengan contratados.
Si esta comunicación se omitiera por dolo y se produjera el siniestro en situación de
sobreseguro, el Asegurador no estará obligado a pagar la indemnización.
Una vez producido el siniestro, el Tomador del Seguro o el Asegurado deberá comuni-
carlo a cada Asegurador, con indicación del nombre de los demás.
Los Aseguradores contribuirán al abono de la indemnización en proporción a la propia
suma asegurada, sin que pueda superarse la cuantía del daño.
Dentro de este límite, el Asegurado puede pedir a cada Asegurador la indemnización
debida, según el respectivo contrato. El Asegurador que haya pagado una cantidad
superior a la que le corresponda proporcionalmente a su suma asegurada podrá repetir
contra el resto de los Aseguradores.
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Artículo 6º. Condiciones de Renovación del
Contrato
En caso de pactarse la renovación de la Póliza, en cada vencimiento de la misma, la prima
se calculará aplicando las correcciones necesarias en función de la evolución prevista del
coste medio de los siniestros, en la que inciden directamente los incrementos de los costes
de reparación de vehículos, los costes sanitarios y la actualización del sistema de valoración
de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación, todo ello
con el objetivo de mantener el principio de suficiencia de la prima, según hipótesis actuariales
razonables que permitan al Asegurador satisfacer el conjunto de las obligaciones derivadas
del Contrato de Seguro, así como constituir las provisiones técnicas adecuadas.
Asimismo y salvo pacto en contrario en las Condiciones Particulares, será también de aplica-
ción un sistema Bonus-Malus, consistente en una escala de niveles con coeficientes asocia-
dos y unas reglas de asignación, que interviene en el cálculo de las primas de las Garantías
de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria y Daños del Vehículo.
En el momento de la contratación y en función del historial siniestral del Tomador del Seguro,
del Asegurado y/o del Conductor declarado, así como de las características personales del
Conductor o conductores declarados, se asignará a la Póliza un nivel inicial en la escala
Bonus-Malus, el cual consta en la cláusula particular correspondiente de las Condiciones
Particulares de la Póliza.
ZONA DE BONUS NEUTRO ZONA DE MALUS
B/M 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
%D/R -60 -54 -48 -42 -36 -30 -24 -18 -12 -6 0 +10 +25 +50 +75 +100 +150
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Artículo 7º. Siniestros y prestación de servicios
7.1. Declaración
El Tomador del Seguro, el Asegurado, el Conductor autorizado o el beneficiario deben
comunicar al Asegurador la ocurrencia del siniestro lo más rápidamente posible, y en
todo caso dentro del plazo máximo de siete días desde que lo conoció.
Cuando por la naturaleza de la Garantía y/o cobertura, el Asegurador se obligue a la
prestación de un servicio habiendo indicado en la Póliza de Seguro su procedimiento
de solicitud, el Tomador del Seguro, el Asegurado, el Conductor autorizado y/o el be-
neficiario, para tener derecho a la prestación del servicio, deberá observar todas las
indicaciones que el Asegurador haya reflejado en la Póliza de Seguro. En particular en
las Garantías de Ampliación de Defensa Jurídica y Reclamación de Daños, Ampliación
de Accidentes Corporales, Segunda Opinión Médica, Vehículo de Sustitución y Asisten-
cia en Viaje, será necesaria la comunicación al Asegurador mediante llamada telefónica
al número facilitado en las Condiciones Particulares de la Póliza de Seguro, debiendo
seguirse las instrucciones que le sean facilitadas por el Asegurador.
7.2. Salvamento
El Tomador del Seguro, el Asegurado, el Conductor autorizado y/o el beneficiario, en
su caso, deberán emplear los medios a su alcance para aminorar las consecuencias
del siniestro. Los gastos que se originen por el cumplimiento de la citada obligación,
siempre que no sean inoportunos o desproporcionados a los bienes salvados serán de
cuenta del Asegurador hasta el límite de la suma asegurada, incluso si tales gastos no
han tenido resultados positivos.
El Asegurado no podrá hacer abandono al Asegurador de los bienes dañados, ni aún
cuando circunstancialmente estuvieren en poder de éste.
7.3. Información
El Tomador del Seguro, el Asegurado, el Conductor autorizado y/o el beneficiario, de-
berán dar al Asegurador toda la información sobre las circunstancias y consecuencias
del siniestro. El Tomador del Seguro, el Asegurado, el Conductor autorizado y/o el be-
neficiario deberán, además, comunicar al Asegurador, a la mayor brevedad y dentro de
plazo hábil cualquier notificación, judicial, extrajudicial o administrativa que llegue a su
conocimiento relacionada con el siniestro.
7.4. Colaboración
El Tomador del Seguro, el Asegurado, el Conductor autorizado y/o el beneficiario, de-
berán prestar la colaboración necesaria a su defensa, comprometiéndose a otorgar los
poderes y la asistencia personal que fueran precisos.
En caso de incumplimiento de los deberes anteriores, el Asegurador podrá reclamar los
daños y perjuicios causados por su falta de cumplimiento, o reducir la indemnización en
la cuantía correspondiente. Si el incumplimiento se debe a una manifiesta intención de
62
perjudicar o engañar al Asegurador, éste quedará liberado de toda prestación derivada
del siniestro.
7.5. Indemnización
El Asegurador está obligado a satisfacer la indemnización correspondiente al término de
las investigaciones y peritaciones necesarias para establecer la existencia del siniestro
y, en su caso, el importe de los daños que resulten del mismo. En cualquier caso el
Asegurador deberá efectuar, dentro de los cuarenta días a partir de la recepción de la
declaración del siniestro, el pago del importe mínimo que pueda deber, según las cir-
cunstancias por él conocidas.
Si en el plazo de tres meses desde la producción del siniestro el Asegurador no hubiere
realizado la reparación del daño o indemnizado su importe, o en el de cuarenta días no
hubiera pagado el importe mínimo debido, por causa no justificada o que le fuera impu-
table, la indemnización se incrementará en el interés legal del dinero más el 50 por 100;
no obstante, transcurridos dos años desde la producción del siniestro, el interés anual
no podrá ser inferior al 20 por 100.
Se estará en lo demás a la regulación establecida en la Ley (Art. 20 de la Ley 50/1980
de 8 de octubre de Contrato de Seguro).
En lo que respecta a las Garantías Responsabilidad Civil con motivo de la circulación
no se impondrán intereses por mora cuando las indemnizaciones fuesen satisfechas o
consignadas judicialmente dentro de los tres meses siguientes a la fecha de producción
del siniestro.
Tampoco se impondrán intereses por mora cuando el asegurador acredite haber pre-
sentado al perjudicado la oferta motivada de indemnización a que se refiere el apartado
5.1 de estas Condiciones Generales, siempre que la oferta se haga dentro del plazo
previsto en la Ley de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a
Motor y se ajusten en cuanto a su contenido a lo previsto en dicha Ley.
La falta de devengo de intereses de demora se limitará a la cantidad ofertada y satisfe-
cha o consignada.
7.6. Rechazo del siniestro
Cuando el Asegurador decida rechazar un siniestro, en base a lo estipulado en las
Condiciones Generales y/o Particulares de la Póliza, deberá comunicarlo por escrito al
Asegurado expresando los motivos del mismo.
Si fuera procedente el rechazo de un siniestro con posterioridad a haber efectuado
pagos con cargo al mismo o haber afianzado sus consecuencias, el Asegurador podrá
repetir del Asegurado las sumas satisfechas, o aquellas que en virtud de la fianza cons-
tituida fuera obligado a abonar.
7.7. Recuperaciones y resarcimientos
Si después de un siniestro se obtuviesen recuperaciones o resarcimientos, el Asegura-
do está obligado, dentro de las cuarenta y ocho horas siguientes a tener conocimiento
63
de ello, a notificarlo al Asegurador, el cual podrá deducir su importe de la indemnización
o reclamarlo de quien lo hubiera recibido.
7.8. Subrogación
El Asegurador, una vez pagada la indemnización, podrá ejercitar los derechos y las ac-
ciones que, por razón del siniestro, correspondieran al Asegurado frente a las personas
responsables del mismo, hasta el límite de la indemnización.
El Asegurador no podrá ejercitar en perjuicio del Asegurado los derechos en que se
haya subrogado. El Asegurado será responsable de los perjuicios que, con sus actos u
omisiones, pueda causar al Asegurador en su derecho a subrogarse.
El Asegurador no tendrá derecho a la subrogación contra ninguna de las personas
cuyos actos u omisiones den origen a responsabilidad del Asegurado, de acuerdo con
la Ley, ni contra el causante del siniestro que sea, respecto del Asegurado, cónyuge,
pariente en línea directa o colateral dentro del tercer grado de consanguinidad, padre
adoptante o hijo adoptivo que convivan con el Asegurado. Pero esta norma no tendrá
efecto si la responsabilidad proviene de dolo o si está amparada mediante un Contrato
de Seguro. En este último supuesto, la subrogación estará limitada en su alcance de
acuerdo con los términos de dicho Contrato.
64
Asegurador, al domicilio consignado en la póliza por el Tomador y/o el Asegurado, o al
que con posterioridad a la emisión del contrato estos hayan notificado al Asegurador.
Cuando las comunicaciones y notificaciones a las que se refiere el párrafo anterior sean
efectuadas por telefax, mediante mensaje de texto (SMS), o por correo electrónico de-
berán dirigirse, respectivamente, al número de fax, o al número de teléfono móvil o a
la dirección de correo electrónico consignados en la póliza por el Tomador y/o el Ase-
gurado, o al que con posterioridad a la emisión del contrato estos hayan notificado al
Asegurador o al mediador que, en su caso, hubiera intervenido en el contrato.
Las comunicaciones y notificaciones que el Tomador y/o el Asegurado envíen al Ase-
gurador deberán siempre dirigirse a su domicilio social, consignado en la póliza, o al de
cualquiera de sus sucursales abiertas al público. Todo ello sin perjuicio de lo establecido
en el punto 4 siguiente sobre comunicaciones realizadas a través de un mediador de
seguros.
8.3. Fecha de efecto de las notificaciones y comunicaciones cursadas entre las
partes: Las comunicaciones y notificaciones que las partes se realicen recíprocamente
surtirán efectos desde que sean recibidas por la parte destinataria, con independencia
de que esta proceda o no a su lectura.
No obstante, las comunicaciones realizadas por correo postal o burofax surtirán plenos
efectos contractuales desde que el Servicio de Correos intente por primera vez su entre-
ga al destinatario en su domicilio (conforme a lo establecido en el punto 2 anterior), con
independencia de que dicho intento resulte fallido por cualquier causa. En el caso de
comunicaciones o notificaciones cursadas por correo electrónico o mediante mensaje
de texto (SMS) a un teléfono móvil las mismas surtirán plenos efectos contractuales
desde la fecha en la que sean recibidas en la dirección de correo electrónico o número
de teléfono móvil de destino, con independencia de que el destinatario abra o no los
correos electrónicos y/o mensajes SMS o de cuándo los abra.
8.4. Comunicaciones a través de mediadores de seguros: Las comunicaciones que
efectúe el tomador del seguro al agente de seguros que medie o que haya mediado en
el contrato surtirán los mismos efectos que si se hubiesen realizado directamente a la
entidad aseguradora.
Las comunicaciones efectuadas por un corredor de seguros al Asegurador en nombre
del tomador del seguro surtirán los mismos efectos que si la realizara el propio tomador,
salvo indicación en contrario de éste.
Las comunicaciones y notificaciones que el Asegurador efectúe al Tomador o a los
Asegurados a través del agente o corredor de seguros que medie o haya mediado
la operación surtirán los mismos efectos que si las hubiera realizado directamente el
Asegurador.
65
Artículo 9º. Riesgos cubiertos por el Consorcio de
Compensación de Seguros
9.1. Cláusula de indemnización por el Consorcio de Compensación de Seguros de
las pérdidas derivadas de acontecimientos extraordinarios en seguros con co-
berturas combinadas de daños a personas y en bienes y de responsabilidad
civil en vehículos terrestres automóviles.
De conformidad con lo establecido en el texto refundido del Estatuto legal del Consorcio
de Compensación de Seguros, aprobado por el Real Decreto Legislativo 7/2004, de 29
de octubre, el tomador de un contrato de seguro de los que deben obligatoriamente
incorporar recargo a favor de la citada entidad pública empresarial tiene la facultad de
convenir la cobertura de los riesgos extraordinarios con cualquier entidad aseguradora
que reúna las condiciones exigidas por la legislación vigente.
Las indemnizaciones derivadas de siniestros producidos por acontecimientos extraor-
dinarios acaecidos en España, y que afecten a riesgos en ella situados y, en el caso de
daños a las personas, también los acaecidos en el extranjero cuando el asegurado ten-
ga su residencia habitual en España, serán pagadas por el Consorcio de Compensación
de Seguros cuando el tomador hubiese satisfecho los correspondientes recargos a su
favor y se produjera alguna de las siguientes situaciones:
a) Que el riesgo extraordinario cubierto por el Consorcio de Compensación de Seguros
no esté amparado por la póliza de seguro contratada con la entidad aseguradora.
b) Que, aun estando amparado por dicha póliza de seguro, las obligaciones de la enti-
dad aseguradora no pudieran ser cumplidas por haber sido declarada judicialmente
en concurso o por estar sujeta a un procedimiento de liquidación intervenida o asu-
mida por el Consorcio de Compensación de Seguros.
El Consorcio de Compensación de Seguros ajustará su actuación a lo dispuesto en el
mencionado Estatuto legal, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro,
en el Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, aprobado por el Real Decreto
300/2004, de 20 de febrero, y en las disposiciones complementarias.
9.2. Resumen de normas legales
9.2.1. Acontecimientos extraordinarios cubiertos
a) Los siguientes fenómenos de la naturaleza: terremotos y maremotos; inundacio-
nes extraordinarias, incluidas las producidas por embates de mar: erupciones
volcánicas; tempestad ciclónica atípica (incluyendo los vientos extraordinarios de
rachas superiores a 120 km/h y los tornados); y caídas de cuerpos siderales y
aerolitos.
b) Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelión, sedi-
ción, motín y tumulto popular.
c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de
Seguridad en tiempo de paz.
66
Los fenómenos atmosféricos y sísmicos, de erupciones volcánicas y la caída de
cuerpos siderales se certificarán, a instancia del Consorcio de Compensación de
Seguros, mediante informes expedidos por la Agencia Estatal de Meteorología
(AEMET), el Instituto Geográfico Nacional y los demás organismos públicos com-
petentes en la materia. En los casos de acontecimientos de carácter político o so-
cial, así como en el supuesto de daños producidos por hechos o actuaciones de
las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas o Cuerpos de Seguridad en tiempo de paz,
el Consorcio de Compensación de Seguros podrá recabar de los órganos jurisdic-
cionales y administrativos competentes información sobre los hechos acaecidos.
9.2.2. Riesgos excluidos
a) Los que no den lugar a indemnización según la Ley de Contrato de Seguro.
b) Los ocasionados en bienes asegurados por contrato de seguro distinto a
aquellos en que es obligatorio el recargo a favor del Consorcio de Com-
pensación de Seguros.
c) Los debidos a vicio o defecto propio de la cosa asegurada, o a su manifies-
ta falta de mantenimiento.
d) Los producidos por conflictos armados, aunque no haya precedido la de-
claración oficial de guerra.
e) Los derivados de la energía nuclear, sin perjuicio de lo establecido en la
Ley 12/2011, de 27 de mayo, sobre responsabilidad civil por daños nu-
cleares o producidos por materiales radiactivos. No obstante lo anterior,
sí se entenderán incluidos todos los daños directos ocasionados en una
instalación nuclear asegurada, cuando sean consecuencia de un aconte-
cimiento extraordinario que afecte a la propia instalación.
f) Los debidos a la mera acción del tiempo, y en el caso de bienes total o
parcialmente sumergidos de forma permanente, los imputables a la mera
acción del oleaje o corrientes ordinarios.
g) Los producidos por fenómenos de la naturaleza distintos a los señalados
en el apartado 1. a) anterior y, en particular, los producidos por elevación
del nivel freático, movimiento de laderas, deslizamiento o asentamiento
de terrenos, desprendimiento de rocas y fenómenos similares, salvo que
éstos fueran ocasionados manifiestamente por la acción del agua de llu-
via que, a su vez, hubiera provocado en la zona una situación de inun-
dación extraordinaria y se produjeran con carácter simultáneo a dicha
inundación.
h) Los causados por actuaciones tumultuarias producidas en el curso de re-
uniones y manifestaciones llevadas a cabo conforme a lo dispuesto en la
Ley Orgánica 9/1983, de 15 de julio, reguladora del derecho de reunión, así
como durante el transcurso de huelgas legales, salvo que las citadas ac-
tuaciones pudieran ser calificadas como acontecimientos extraordinarios
de los señalados en el apartado 1.b) anterior.
67
i) Los causados por mala fe del asegurado.
j) Los derivados de siniestros por fenómenos naturales que causen daños a
los bienes o pérdidas pecuniarias cuando la fecha de emisión de la póliza
o de efecto, si fuera posterior, no preceda en siete días naturales a aquél
en que ha ocurrido el siniestro, salvo que quede demostrada la imposibili-
dad de contratación anterior del seguro por inexistencia de interés asegu-
rable. Este periodo de carencia no se aplicará en el caso de reemplazo o
sustitución de la póliza, en la misma u otra entidad, sin solución de conti-
nuidad, salvo en la parte que fuera objeto de aumento o nueva cobertura.
Tampoco se aplicará para la parte de los capitales asegurados que resulte
de la revalorización automática prevista en la póliza.
k) Los correspondientes a siniestros producidos antes del pago de la primera
prima o cuando, de conformidad con lo establecido en la Ley de Contrato
de Seguro, la cobertura del Consorcio de Compensación de Seguros se
halle suspendida o el seguro quede extinguido por falta de pago de las
primas.
I) En el caso de los daños a los bienes, los indirectos o pérdidas derivadas de
daños directos o indirectos, distintos de las pérdidas pecuniarias delimita-
das como indemnizables en el Reglamento del seguro de riesgos extraor-
dinarios. En particular, no quedan comprendidos en esta cobertura los
daños o pérdidas sufridas como consecuencia de corte o alteración en el
suministro exterior de energía eléctrica, gases combustibles, fuel-oil, ga-
soil, u otros fluidos, ni cualesquiera otros daños o pérdidas indirectas dis-
tintas de las citadas en el párrafo anterior, aunque estas alteraciones se
deriven de una causa incluida en la cobertura de riesgos extraordinarios.
m) Los siniestros que por su magnitud y gravedad sean calificados por el
Gobierno de la Nación como de «catástrofe o calamidad nacional».
n) En el caso de la responsabilidad civil en vehículos terrestres automóviles,
los daños personales derivados de esta cobertura.
9.2.3. Franquicia
I. La franquicia a cargo del asegurado será:
a) En el caso de daños directos, en los seguros contra daños en las cosas la fran-
quicia a cargo del asegurado será de un siete por ciento de la cuantía de los
daños indemnizables producidos por el siniestro. No obstante, no se efectuará
deducción alguna por franquicia a los daños que afecten a viviendas, a comu-
nidades de propietarios de viviendas, ni a vehículos que estén asegurados por
póliza de seguro de automóviles.
b) En el caso de pérdidas pecuniarias diversas, la franquicia a cargo del asegura-
do será la misma prevista en la póliza, en tiempo o en cuantía. para daños que
sean consecuencia de siniestros ordinarios de pérdida de beneficios. De existir
diversas franquicias para la cobertura de siniestros ordinarios de pérdida de
68
beneficios, se aplicarán las previstas para la cobertura principal.
c) Cuando en una póliza se establezca una franquicia combinada para daños y
pérdida de beneficios, por el Consorcio de Compensación de Seguros se liqui-
darán los daños materiales con deducción de la franquicia que corresponda
por aplicación de lo previsto en el apartado a) anterior, y la pérdida de benefi-
cios producida con deducción de la franquicia establecida en la póliza para la
cobertura principal, minorada en la franquicia aplicada en la liquidación de los
daños materiales.
II. En los seguros de personas no se efectuará deducción por franquicia.
9.2.4. Extensión de la cobertura
1. La cobertura de los riesgos extraordinarios alcanzará a los mismos bienes o per-
sonas, así como las mismas sumas aseguradas que se hayan establecido en las
pólizas de seguro a efectos de la cobertura de los riesgos ordinarios.
2. No obstante lo anterior:
a) En las pólizas que cubran daños propios a los vehículos a motor la cobertura de
riesgos extraordinarios por el Consorcio de Compensación de Seguros garan-
tizará la totalidad del interés asegurable aunque la póliza ordinaria sólo lo haga
parcialmente.
b) Cuando los vehículos únicamente cuenten con una póliza de responsabilidad
civil en vehículos terrestres automóviles, la cobertura de riesgos extraordinarios
por el Consorcio de Compensación de Seguros garantizará el valor del vehículo
en el estado en que se encuentre en el momento inmediatamente anterior a la
ocurrencia del siniestro según precios de compra de general aceptación en el
mercado.
c) En las pólizas de seguro de vida que de acuerdo con lo previsto en el con-
trato, y de conformidad con la normativa reguladora de los seguros privados,
generen provisión matemática, la cobertura del Consorcio de Compensación
de Seguros se referirá al capital en riesgo para cada asegurado, es decir, a la
diferencia entre la suma asegurada y la provisión matemática que la entidad
aseguradora que la hubiera emitido deba tener constituida. El importe corres-
pondiente a la provisión matemática será satisfecho por la mencionada entidad
aseguradora.
9.3. Comunicación de daños al Consorcio de Compensación de Seguros
1. La solicitud de indemnización de daños cuya cobertura corresponda al Consorcio
de Compensación de Seguros, se efectuará mediante comunicación al mismo por
el tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario de la póliza, o por quien actúe
por cuenta y nombre de los anteriores, o por la entidad aseguradora o el mediador
de seguros con cuya intervención se gestionara el seguro.
2. La comunicación de los daños y la obtención de cualquier información relativa al
procedimiento y al estado de tramitación de los siniestros podrá realizarse:
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- mediante llamada al Centro de Atención Telefónica del Consorcio de Compensa-
ción de Seguros (900 222 665 o 952 367 042)
- a través de la página web del Consorcio de Compensación de Seguros
(www.consorseguros.es)
3. Valoración de los daños:
La valoración de los daños que resulten indemnizables con arreglo a la legislación de
seguros y al contenido de la póliza de seguro se realizará por el Consorcio de Com-
pensación de Seguros, sin que éste quede vinculado por las valoraciones que. en su
caso, hubiese realizado la entidad aseguradora que cubriese los riesgos ordinarios.
4. Abono de la indemnización:
El Consorcio de Compensación de Seguros realizará el pago de la indemnización al
beneficiario del seguro mediante transferencia bancaria.
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Anexo I. Asistencia en Viaje
Anexo I
Asistencia en Viaje
El Asegurador da cobertura al vehículo Asegurado en el caso de avería o accidente so-
brevenido, incluyendo falta o error de combustible, baterías, pérdida de llaves o pinchazo,
para los riesgos que se indican más adelante y a los Beneficiarios de la presente Garantía,
entendiendo por tales:
a) El Asegurado.
b) Su cónyuge, ascendientes y descendientes en primer grado que convivan y dependan
económicamente de él, aunque viajen por separado y en distintos medios de locomoción,
siempre que el tiempo de permanencia fuera del domicilio habitual no sea superior a 60
días por cada viaje o desplazamiento.
c) El Conductor autorizado y los Ocupantes a título gratuito del vehículo asegurado, si bien
sólo en caso de avería o accidente sobrevenido al vehículo asegurado.
Los riesgos cubiertos por el Asegurador son los que especifican a continuación.
Asistencia al vehículo
Primera Asistencia y Reparación de Emergencia. Cuando el vehículo asegurado no
pueda iniciar o continuar el viaje por avería o accidente, el Asegurador prestará una repa-
ración de emergencia de una duración máxima de 30 minutos para evitar el remolque del
vehículo hasta un taller. El Asegurador no cubre el coste de las piezas de recambio ni de los
materiales utilizados.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de reparación o subsanación del problema, con
exclusión del coste de las piezas de recambio y de los materiales utilizados.
Remolque hasta concesionario oficial o taller designado por el Asegurador. Si el
vehículo no puede ser reparado en el mismo lugar de la avería o accidente, el Asegurador lo
transportará mediante grúa hasta el concesionario oficial de la marca o taller concertado por
el Asegurador más próximo o, alternativamente, según decisión del Cliente, hasta el taller
designado por éste más cercano a su domicilio.
Cuando el lugar de la avería o accidente se produzca en vías no ordinarias, tales como
caminos forestales o de tierra, se llevará a cabo el remolque siempre y cuando el lugar de
inmovilización del vehículo sea de fácil acceso para la grúa.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de transporte.
Rescate del vehículo. Si el vehículo hubiera sufrido algún accidente que le hubiera hecho
salir de la carretera, el Asegurador lo rescatará y lo dejará en situación de volver a circular o
ser remolcado por una grúa.
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Límite de Cobertura: 100% de los gastos de rescate.
Traslado o repatriación del vehículo
Cuando la reparación del vehículo asegurado, según la tarifa de la marca, durase más de 8
horas, o el vehículo debiera estar inmovilizado más de 4 días, el Asegurador lo trasladará o
repatriará hasta el taller que designe el Conductor entre los que estén situados en la localidad
del domicilio del Asegurado o en su proximidad.
En caso de robo del vehículo y que éste se recupere después de la vuelta del Asegurado a
su domicilio, el Asegurador también se encargará de realizar este servicio. En este supuesto
y para tener derecho a esta cobertura, el Asegurado deberá acreditar la presentación de la
denuncia ante la Autoridad competente.
En su caso, el Asegurador se hará cargo asimismo del transporte del remolque o caravana
asegurados.
El Asegurador dispondrá de hasta 7 días como máximo para llevar a cabo la repatriación
objeto de la presente cobertura
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de traslado o repatriación, siempre y cuando,
en el momento previo al percance, el Valor de Mercado Mejorado del vehículo sea superior
al coste del traslado o repatriación. En caso contrario, el beneficiario podrá optar entre que
el Asegurador se haga cargo de las gestiones administrativas y económicas necesarias para
dar de baja el vehículo, o bien trasladarlo o repatriarlo asumiendo el coste de dicho servicio
que exceda del Valor de Mercado Mejorado.
Abandono legal
Si el Valor de Mercado Mejorado del vehículo o caravana asegurados antes del accidente o
de la avería fuese inferior al importe de las reparaciones a efectuar, en caso de que el benefi-
ciario no opte por el traslado o repatriación previsto en el apartado anterior, el Asegurador se
hará cargo únicamente de los gastos de abandono legal del vehículo o caravana en el país
en donde se encuentre.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de abandono.
Custodia del vehículo inmovilizado o sustraído y recuperado
En el supuesto de producirse gastos de custodia por las causas mencionadas en las Garan-
tías anteriores, el Asegurador asumirá el coste de los mismos.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de custodia con un máximo de 15 días.
Envío de piezas de recambio
Si no fuera posible disponer de las piezas de recambio necesarias en el lugar de reparación
del vehículo, el Asegurador localizará las mismas y las hará llegar, por el medio más idóneo.
El abandono de la fabricación de la pieza, su no disponibilidad en los canales habituales de
distribución, así como los de fuerza mayor, pueden retrasar o hacer imposible la ejecución
de este servicio. El Beneficiario tendrá que reembolsar al Asegurador el precio de las piezas
y los aranceles correspondientes, si los hubiera, siendo el resto de los gastos a cargo del
Asegurador.
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Límite de Cobertura: 100% de los gastos de envío.
Asistencia a las personas
Transporte, repatriación o prosecución del viaje de los Ocupantes
Cuando la inmovilización del vehículo a causa de avería o accidente fuera superior a las 24
horas en España o 48 horas en el extranjero, o en caso de desaparición del vehículo por
más de 72 horas por robo, el Asegurador se hará cargo del transporte o repatriación de los
Ocupantes del vehículo, incluido el Conductor autorizado, hasta el domicilio del Asegurado o
hasta el lugar de destino, según se haya superado o no la mitad del trayecto.
En el supuesto de robo, deberá acreditarse la inmediata presentación de una denuncia ante
las Autoridades competentes para tener derecho a esta Garantía y a las cuatro siguientes.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de transporte, repatriación o prosecución del
viaje.
Alquiler de vehículo
En los mismos supuestos que en el apartado anterior, y como elección alternativa por parte
del Asegurado, el Asegurador pondrá a disposición del Conductor autorizado y de los Ocu-
pantes del vehículo, siempre que sean dos o más personas, un vehículo de alquiler para
desplazarse hasta el domicilio del Asegurado o bien hasta su lugar de destino, en función
de que se hubiera superado o no la mitad del trayecto. El tiempo máximo de utilización del
vehículo de alquiler será de dos días. Para tener derecho a la prestación el beneficiario de la
misma tendrá que disponer de tarjeta de crédito, documento que las compañías de alquiler
obligan para la entrega del vehículo.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de alquiler de un vehículo y con un límite máximo
de 300 Euros.
Gastos de Pernoctación
También en los mismos supuestos de los apartados precedentes, y si los Ocupantes del
vehículo han decidido no proseguir su viaje ni utilizar un vehículo de alquiler, el Asegurador se
hará cargo de sus gastos de pernoctación en un hotel de cuatro estrellas o similar.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de pernoctación con un máximo de cuatro no-
ches en un hotel de cuatro estrellas o similar.
Gastos de transporte del Asegurado para recoger su vehículo
Cuando el vehículo hubiera sido reparado en el lugar del percance y el mismo no hubiera sido
repatriado o transportado, el Asegurador se hará cargo del desplazamiento del Asegurado,
o de la persona designada por éste, para la recuperación de su vehículo.
Igual servicio prestará el Asegurador en caso de que el vehículo robado aparezca posterior-
mente en buen estado para circular, si el Asegurado acredita haber denunciado el robo de
su vehículo ante la Autoridad competente.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de transporte.
73
Envío de conductor designado por el Asegurador
Cuando el fallecimiento, lesiones o enfermedad súbita del Conductor autorizado o alguno
de los Ocupantes les impida a los restantes, si ninguno de ellos se halla en condiciones
de conducir el vehículo, continuar viaje o regresar a su domicilio, el Asegurador enviará un
conductor profesional a fin de que conduzca el vehículo hasta su lugar de destino o hasta
el domicilio del Asegurado, en función de que se haya superado o no la mitad del trayecto.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de intervención del conductor profesional.
Envío de conductor designado por el Beneficiario
Cuando por cualquier causa, el Conductor autorizado se encuentre indispuesto para la con-
ducción del vehículo asegurado y ninguno de los Ocupantes se halle en condiciones de
conducir el vehículo para continuar el viaje o regresar a su domicilio, podrá solicitar el envío
de un conductor designado por él mismo, para que conduzca el vehículo hasta el lugar de
destino o hasta el domicilio del Asegurado en función de que se haya superado o no la mitad
del trayecto.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de intervención del conductor designado con el
límite de una única prestación por cada anualidad de seguro.
Atención médica
En caso de enfermedad o lesiones graves de alguno de los Beneficiarios, el Asegurador fa-
cilitará asesoramiento médico para decidir, en combinación con el médico que interviene, el
mejor tratamiento a seguir, así como el medio más idóneo de traslado del herido o enfermo,
si resultara necesario.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos.
Traslado o repatriación sanitaria
En caso de sufrir alguno de los Beneficiarios enfermedad o lesiones durante un viaje en el
vehículo asegurado, el Asegurador tomará a su cargo el traslado o repatriación del herido o
enfermo hasta el centro hospitalario más adecuado, o bien hasta su domicilio; el Asegurador
efectuará dicho traslado según la gravedad del mismo, con los medios privados y públicos
técnicamente más adecuados. En el primer caso, si posteriormente fuera necesario su tras-
lado al domicilio u otro hospital, el Asegurador también se hará cargo del mismo.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de traslado y/o repatriación.
Traslado o repatriación de los Beneficiarios acompañantes
Cuando a uno o más de los Beneficiarios se les haya repatriado o trasladado por enfer-
medad o lesión de acuerdo con las garantías contratadas, y dicha circunstancia impida
al resto de los Beneficiarios acompañantes el regreso hasta su domicilio por los medios
inicialmente previstos, el Asegurador se hará cargo de su transporte para el regreso de los
mismos al lugar de su domicilio o hasta el lugar donde esté hospitalizado el/ los Beneficiarios
trasladado/s o repatriado/s.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de traslado.
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Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización en el extranjero
En caso de enfermedad súbita de los Beneficiarios o lesión por accidente de los mismos
durante un desplazamiento en el vehículo asegurado en el extranjero, el Asegurador se hará
cargo de los siguientes gastos:
– Hospitalización en centro asistencial.
– Atención y tratamiento médico.
– Asistencia clínica, incluyendo los de manutención.
– Traslado urgente en ambulancia al centro asistencial.
– Coste de los medicamentos prescritos.
– Gastos médicos auxiliares, como los de reconocimiento.
- Gastos odontológicos
Límite de Cobertura: 100% de los gastos con un límite máximo de 5.000 Euros.
Gastos de convalecencia
Cuando por prescripción facultativa alguno de los Beneficiarios deba permanecer en un hotel
hasta que su estado permita su traslado, continuación del viaje o regreso a su domicilio, el
Asegurador se hará cargo de los gastos de alojamiento en un hotel de cuatro estrellas o
similar.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos con un límite máximo de cuatro noches.
Billete de ida y vuelta para un familiar
En caso de hospitalización de algún Beneficiario y cuando el periodo de internamiento del
mismo se prevea de una duración mínima de 5 días, el Asegurador facilitará al familiar que
aquél designe un billete de ida y vuelta de la clase turista para desplazarse hasta el centro
asistencial y posterior regreso hasta su domicilio.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de desplazamiento.
Gastos de estancia de una persona para acompañar al Asegurado hospitalizado
En caso de hospitalización de algún Beneficiario y cuando el periodo de internamiento del
mismo se prevea de una duración mínima de cuatro días y ningún familiar directo se encuen-
tre a su lado, el Asegurador abonará en concepto de gatos de estancia, el alojamiento en
hotel de cuatro estrellas o similar, previa presentación de las facturas originales correspon-
dientes.
Límite de cobertura: 100% de los gastos con un límite máximo de cuatro noches.
Repatriación de fallecidos y traslado de los Beneficiarios
En el supuesto de fallecimiento de alguno de los Beneficiarios durante un desplazamiento
en el vehículo asegurado, el Asegurador tomará a su cargo todas las gestiones burocráticas
necesarias, así como el traslado o repatriación del cadáver hasta su lugar de inhumación en
España.
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Asimismo, el Asegurador se hará cargo del traslado de los otros Beneficiarios hasta su domi-
cilio, en caso de que no pudieran regresar por los medios inicialmente previstos.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de repatriación y traslado.
Retorno anticipado
En caso de fallecimiento o enfermedad grave, es decir, con peligro de muerte, ocurrida en
España, del cónyuge, ascendientes o descendientes en primer grado, o de hermano/a del
Beneficiario, el Asegurador organizará y se hará cargo del traslado en clase turista de éste
hasta el lugar de inhumación o de hospitalización, cuando no pudiera retornar por los medios
inicialmente previstos.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de traslado.
Envío de medicamentos en el extranjero
En el caso de que el Asegurado necesite un medicamento que no pueda adquirir en el lugar
donde se encuentra, el Asegurador se encargará de localizarlo y enviárselo por el conducto
más rápido y con sujeción a las legislaciones locales.
El Asegurado tendrá que reembolsar el precio del medicamento al Asegurador a la presen-
tación de la factura.
Quedan excluidos los casos de abandono de fabricación del medicamento y su no disponi-
bilidad en los canales habituales de distribución en España.
Límite de cobertura: 100% de los gastos envío.
Colaboración en la búsqueda y reenvío de equipajes y efectos personales perdidos
o sustraído
En caso de demora, pérdida o robo de equipajes y efectos personales, el Asegurador aseso-
rará al Asegurado para la denuncia de los hechos y prestará su colaboración para gestionar
la búsqueda y localización de los mismos.
Tanto en este caso como en el de pérdida o de extravío de dichas pertenencias, si éstas
fueran recuperadas, el Asegurador se encargará de su expedición hasta el lugar donde se
encuentre el Asegurado de viaje o hasta su domicilio.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de búsqueda y reenvío.
Acompañamiento de menores o minusválidos
Si los Beneficiarios que viajen con hijos minusválidos o hijos menores de 15 años, también
Beneficiarios, se encuentran en la imposibilidad de ocuparse de ellos por causa de enferme-
dad o accidente, cubierto por este Contrato, el Asegurador organizará y tomará a su cargo
el desplazamiento ida y vuelta, de una persona residente en España designada por el Bene-
ficiario o su familia, o de una azafata del Asegurador, al objeto de acompañar a los niños en
su regreso a su domicilio habitual en España, y en el menor tiempo posible.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de la persona designada.
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Otros servicios
Asesoramiento en gestoría administrativa
El Asegurador prestará asesoramiento telefónico sobre cualquier tipo de gestión, relacionada
con el automóvil y/o el transporte, que deba realizarse ante la Administración Pública.
El Asegurado dispondrá, en caso de necesitar este tipo de servicios, de unas condiciones
económicas especiales en la red nacional de gestorías administrativas colaboradoras del
Asegurador.
Gastos de recuperación de la documentación del vehículo
El Asegurador se hará cargo de los gastos de obtención de duplicados del permiso de con-
ducir y documento nacional de identidad de los Beneficiarios ocupantes del vehículo asegu-
rado en el momento del accidente, así como del permiso de circulación y ficha de inspección
técnica del vehículo perdidos o sustraídos en el accidente.
Limite de Cobertura: 100% de los gastos de obtención de duplicados.
Transmisión de mensajes urgentes
El Asegurador, a través de un servicio de 24 horas, aceptará y transmitirá mensajes urgentes
a los Beneficiarios, siempre que éstos no dispongan de otros medios para hacerlos llegar a
su destino.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos.
Adelanto del importe de la fianza penal y/o de los gastos de asistencia jurídica
efectuados en el extranjero
Si el Beneficiario es encarcelado o procesado como consecuencia de un accidente de cir-
culación, el Asegurador le concederá un anticipo equivalente al importe de la fianza penal
exigida por las autoridades competentes. Igualmente se adelantará el importe para efectuar
el pago de honorarios de abogado y procurador.
El Asegurador se reserva el derecho a solicitar aval o garantía del Beneficiario que asegure el
cobro del anticipo. En cualquier caso las garantías anticipadas deberán ser reintegradas al
Asegurador en el plazo máximo de 30 días.
Límite de Cobertura: Para fianzas penales 3.600 Euros y para asistencia jurídica 600 Euros
por siniestro y anualidad de seguro.
Transporte, custodia y repatriación de perros y/o gatos
Cuando alguno de los Beneficiarios viaje acompañado por algún perro y/o gato y deba entrar
en juego alguna de las prestaciones previstas en la presente Garantía, ya sea al vehículo o a
las personas, el Asegurador se hará cargo del transporte, custodia y repatriación del animal.
Límite de Cobertura: 100% de los gastos de transporte, custodia y repatriación del animal,
con un límite máximo de 500 Euros.
77
Cuadro Resumen de Garantías y Límites
(Euros por Beneficiario y siniestro, si no se indica otra cosa)
Garantías Límites
ASISTENCIA AL VEHÍCULO
Primera Asistencia y Reparación de Emergencia Sí
Remolque hasta concesionario oficial o taller Sí incluyendo vías no ordinarias si es
designado por el Asegurador posible el acceso para la grúa
Rescate del vehículo Sí
Falta o error de combustible, baterías, pérdida
Sí
de llaves y pinchazos
Traslado o repatriación del vehículo Sí
Abandono legal Sí
Custodia del vehículo inmovilizado o sustraído y
Sí con un máximo de 15 días
recuperado
Envío de piezas de recambio Sí
ASISTENCIA A LAS PERSONAS
Transporte, repatriación o prosecución del viaje
Sí
de los Ocupantes
Alquiler de vehículo Sí con un máximo de 300 €
Gastos de Pernoctación Sí con un máximo de 4 noches
Gastos de transporte del Asegurado para
Sí
recoger su vehículo
Envío de conductor designado por el Asegurador Sí
Sí con un máximo de una prestación por
Envío de conductor designado por el Beneficiario
anualidad de seguro
Atención médica Sí
Traslado o repatriación sanitaria Sí
Traslado o repatriación de los Beneficiarios
Sí
acompañantes
Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de
Sí con un límite máximo de 5.000 €
hospitalización en el extranjero
Gastos de convalecencia Sí con un límite máximo de 4 noches
Billete de ida y vuelta para un familiar Sí
Gastos de estancia de una persona para
Sí con un límite máximo de 4 noches
acompañar al Asegurado hospitalizado
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Garantías Límites
Repatriación de fallecidos y traslado de los
Sí
Beneficiarios
Retorno anticipado Sí
Envío de medicamentos en el extranjero Sí
Colaboración en la búsqueda y reenvío de
equipajes y efectos personales perdidos o Sí
sustraído
Acompañamiento de menores o minusválidos Sí
OTROS SERVICIOS
Asesoramiento en gestoría administrativa Sí
Gastos de recuperación de la documentación del
Sí
vehículo
Transmisión de mensajes urgentes Sí
Adelanto del importe de la fianza penal y/o de Sí con un límite máximo de 3.600 € para
los gastos de asistencia jurídica efectuados en el fianzas y 600 € para asistencia jurídica,
extranjero todo ello por anualidad de seguro
Transporte, custodia y repatriación de perros y/o
Sí con un límite máximo de 500 €
gatos
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b) Los gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización en España.
c) Los siniestros causados por dolo o actos notoriamente peligrosos o temerarios
del Asegurado o de los Beneficiarios.
d) Las enfermedades o lesiones que no sean súbitas, sino consecuencia de pro-
cesos crónicos previos al viaje, así como sus complicaciones o recaídas, y las
lesiones sobrevenidas en el ejercicio de una profesión de carácter manual.
e) Las muertes por suicidio o las enfermedades y lesiones resultantes del intento
de suicidio o causadas intencionadamente por el Asegurado o Beneficiario a sí
mismo.
f) El tratamiento de enfermedades, estados patológicos o lesiones provocados por
la ingestión intencionada de drogas, tóxicos o estupefacientes, o por la utiliza-
ción de medicamentos sin prescripción médica.
g) Los gastos relativos a prótesis, gafas, lentillas, los partos y embarazos, salvo
complicaciones imprevisibles durante sus primeros seis meses, así como los re-
lativos a cualquier enfermedad mental.
h) Los eventos ocasionados en competiciones deportivas, oficiales o privadas; los
entrenamientos, pruebas y apuestas, el rescate de personas en el mar, montaña
o desierto, la participación en excursiones y travesías organizadas o la práctica
del todo terreno.
i) El remolque del vehículo en vías no ordinarias tales como, caminos forestales
y/o caminos de tierra, salvo que el lugar en que se encuentre el vehículo sea de
fácil acceso para la grúa, en cuyo caso no operará esta exclusión.
j) Los eventos ocasionados por actividades deportivas de ocio y turísticas de aven-
tura, tales como parapente, ala delta, bicicleta de todo terreno, ascenso y des-
censo de barrancos, navegación por aguas bravas, esquí acuático, heliesquí,
excursiones en helicóptero, el hidrobob, el hidrotrineo, las marchas a caballo, el
piragüismo, el salto desde puentes, el salto elástico, las travesías.
k) Los propios gastos de inhumación y ceremonia en caso de repatriación de falle-
cidos.
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G51232 06 / 2022
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