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    Guia Prácticos Presenciales UNLaM

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    Noelia Saravia
    Este documento proporciona una guía para estudiantes y tutores sobre cómo realizar prácticos presenciales, con dos objetivos principales: realizar una entrevista para confeccionar la historia clínica del paciente e identificar hallazgos mediante el examen físico. Incluye instrucciones detalladas sobre cómo realizar un examen físico completo, con énfasis en los sistemas respiratorio, cardiovascular, abdominal y neurológico. También proporciona videos y recursos adicionales para revisar la semiología de cada sistema

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    Este documento proporciona una guía para estudiantes y tutores sobre cómo realizar prácticos presenciales, con dos objetivos principales: realizar una entrevista para confeccionar la historia clínica del paciente e identificar hallazgos mediante el examen físico. Incluye instrucciones detalladas sobre cómo realizar un examen físico completo, con énfasis en los sistemas respiratorio, cardiovascular, abdominal y neurológico. También proporciona videos y recursos adicionales para revisar la semiología de cada sistema

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    Guia prácticos presenciales UNLaM

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    Este documento proporciona una guía para estudiantes y tutores sobre cómo realizar prácticos presenciales, con dos objetivos principales: realizar una entrevista para confeccionar la historia clínica del paciente e identificar hallazgos mediante el examen físico. Incluye instrucciones detalladas sobre cómo realizar un examen físico completo, con énfasis en los sistemas respiratorio, cardiovascular, abdominal y neurológico. También proporciona videos y recursos adicionales para revisar la semiología de cada sistema

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    GUIA PARA

    PRACTICOS PRESENCIALES
    PARA TUTORES Y
    ESTUDIANTES

    UNLaM

    Campos I y II
    2021

    Hay solo 2 objetivos a cumplir:

     Realizar entrevista para confeccionar historia clínica


     Realizar examen físico e identificar los hallazgos.

    1
    CONFECCIÓN DE HISTORIA CLÍNICA
    Historia clínica Partes 1 a 5
    https://youtu.be/_RnawJG2DEU
    https://youtu.be/FF8wtK9teyc
    https://youtu.be/WBzGWFMRjXw
    https://youtu.be/NLVotTY4dSs
    https://youtu.be/TzOfynKjKDw

    El modelo debe ser SIEMPRE el siguiente:

    Motivo de internación

    Conciso, claro corto NO LLEVA VERBO


    Hay 4 posibilidades:
    1. Síntoma (el que motiva la consulta).
    2. Síndrome (si solo se compone de síntomas, por ejemplo el síndrome de
    impregnación: astenia,anorexia, adinamia).
    3. Diagnostico (si viene derivado de otro servicio, ya estudiado).
    4. Procedimiento programado.

    En el motivo de internación NO VA LO QUE DICE TEXTUALMENTE EL PACIENTE (no se debe poner


    “falta deaire”). Deben interpretar los términos que usan los pacientes, filtrar y traducir
    médicamente.

    Enfermedad actual
    1. Descripción cronológica del síntoma.
    2. Semiología del mismo (por ej, factores que lo alivian, factores que lo agravan,
    frecuencia deaparición, etc)
    3. Síntomas acompañantes generales (por ejemplo los neurovegetativos en un angor)
    4. Síntomas acompañantes específicos.del mismo aparato (por ejemplo si viene por
    angor preguntarpor disnea y palpitaciones, si viene por vómitos preguntar por
    dispepsia, pirosis, etc.).

    Antecedentes de enfermedad actual


    Tiene 4 ítems.
    1. ¿Alguna vez le paso lo mismo? En caso que si, preguntar toda la historia: cuándo, se
    internó, que diagnóstico le hicieron, que tratamientos le dieron, que estudios se fue
    haciendo, fehas, cambios de tratamientos, motivos de los cambios, comnplicaciones,
    adhrencia del paciente al tratamiento, etc.
    2. Tiene alguna enfermedad en el mismo parénquima? (por ej, preguntar al anginoso si
    tiene Chagas, valvulopatías, miocardiopatías,etc.)
    3. Tiene la misma supuesta etiología en otro parénquima? (por ej si estoy estudiando a
    un supuesto angor, dado que la enfermedad es la aterosclerosis, preguntar por
    signos de la misma en otros lugares: isquemia cerebral, claudicación intermitente,
    hipertensión arterial de origen renal, angor abdominal).
    4. Factores de riesgo de la supuesta afección actual (siguiendo con el caso del angor:
    hipertensión, diabetes, tabaquismo, dislipemia, sedentarismo, etc.). Acá solo se
    consigna la presencia o ausencia del factor del riesgo, las preguntas ampliatorias
    (antigüedad de la enfermedad, tratamientos, complicaciones, etc. se preguntan en
    el apartado especifico).

    2
    EXAMEN FÍSICO
    REPASO DE SEMINARIOS

    NEUMONOLOGÍA

    Inspección Palpación Percusión Auscultación


    https://youtu.be/brVF49SIyhY
    https://youtu.be/Iper6G00VaQ
    https://youtu.be/KrH-SLiahLI
    https://youtu.be/r5Ue3do_LpY

    Examen físico respiratorio


    https://drive.google.com/file/d/1ssYWYefCgogwCS0Z6pdWAlVfqBHpcwRr/view?usp=sharing

    Sonidos respiratorios
    https://www.youtube.com/watch?v=NbLzO4v7tbo
    https://www.youtube.com/watch?v=FZxX3vxnkxQ
    https://www.youtube.com/watch?v=J7CvStuPwMw
    https://www.youtube.com/watch?v=4YjzY752tFw
    https://www.youtube.com/watch?v=iCjmkYcMsnI
    https://www.youtube.com/watch?v=KRtAqeEGq2Q

    CARDIOLOGÍA

    Examen Vascular
    https://www.youtube.com/watch?v=kfAZXK5FfOo

    Auscultación cardiaca I – Ruidos


    https://youtu.be/9mBrFY2UWfU

    Auscultación cardiaca II – Soplos, generalidades


    https://youtu.be/zhEFSKvUCL4

    Auscultación cardiaca III - Soplos sistólicos


    https://youtu.be/krTnU0qeaXI

    Auscultación cardiaca IV - Soplos diastólicos


    https://youtu.be/NJ7bwzxqYJQ

    Auscultación cardiaca V – Misceláneas


    https://youtu.be/NDKKGGkdhGE

    Audio ruidos cardíacos (Copiar enlace y pegarlo en el navegador)


    https://www.dropbox.com/sh/0ttbtms8quazwiq/AACo9xH_tCJ_LJ1GD9Puwdt-a?dl=0

    ABDOMEN
    Semiología abdominal Audiovisual abreviado
    https://drive.google.com/file/d/1Agmfr0nylubrUYA03f5x-YkUsUi_m4zE/view?usp=sharing
    https://youtu.be/fYQPfWlYyAU

    3
    Semiología abdominal PPT completo
    https://drive.google.com/file/d/1rTzX7T7hsUSO5ssGfjSYjQ6dHnD6TgTq/view?usp=sharing

    Palpación superficial del abdomen: video


    https://youtu.be/0Q8W6xsBjLs

    Maniobras de Obratzow y Galambos: video


    https://youtu.be/SUjnlGiG_qk

    Relación de la palpación con movimientos respiratorioS


    https://youtu.be/_0Yn1pLJ_A4

    Puntos dolorosos: video


    https://youtu.be/hnRezhRmwmU

    Palpación de hígado: video


    https://youtu.be/8oUXk7JfhH8

    Palpación renal parte 1: video


    https://youtu.be/ez-We_v3LL4

    Palpación renal parte 2: video


    https://youtu.be/ombirFDLoiw

    Palpación de bazo parte 1: video


    https://youtu.be/Zoi4c0KOjwE

    Palpación de bazo parte 2: video


    https://youtu.be/Ag-tHAMxyS8

    Palpación de sigmoides y ciego: video


    https://youtu.be/C0266tpA5dQ

    NEUROLOGÍA

    Semiología neurológica parte 1


    https://youtu.be/HoPzfST-EWI

    Semiología neurológica parte 2


    https://youtu.be/bQyHD7HT640

    Semiología neurológica general


    https://youtu.be/Cb3f3UH3Ozk

    Pares craneanos
    https://youtu.be/H3CpNcMV8dM

    Reflejos
    https://youtu.be/1vVAGpl9crc

    Pares craneanos
    https://www.youtube.com/watch?v=1sCj7vuW1i0&list=PLITmpqQqskiIdILLtgHZVjt1YFiuro4G8&index=2

    4
    Reflejos
    https://www.youtube.com/watch?v=bNibtLnwgf8

    Examen motor
    https://www.youtube.com/watch?v=g77CD6naCcE&list=PLITmpqQqskiIdILLtgHZVjt1YFiuro4G8&index=3

    Examen cerebeloso
    https://www.youtube.com/watch?v=q72nIRFMN-8&list=PLITmpqQqskiIdILLtgHZVjt1YFiuro4G8&index=4

    Examen sensorial
    https://www.youtube.com/watch?v=8FpHQrJokM0&list=PLITmpqQqskiIdILLtgHZVjt1YFiuro4G8&index=5

    Examen neurológico abreviado


    https://www.youtube.com/watch?v=5zlSOPd1VpU&list=PLITmpqQqskiIdILLtgHZVjt1YFiuro4G8&index=7

    Estado mental
    https://www.youtube.com/watch?v=wpRZZFTnDE8&list=PLITmpqQqskiIdILLtgHZVjt1YFiuro4G8&index=2&t=2s

    VIDEOS

    Cabeza y cuello
    https://youtu.be/sotCyd-TLCo

    Cardiovascular
    Parte 1
    https://youtu.be/3wnHSyw9Dfw

    Parte 2
    https://youtu.be/qtVIPsft3ME

    Respìratorio
    Parte 1
    https://youtu.be/V4A8r14VI8g

    Parte 2
    https://youtu.be/I3nlLgyiKjI

    Abdomen
    Parte 1
    https://youtu.be/AmlmPYiz2V0

    Parte 2
    https://youtu.be/FQorC36ObdA

    Parte 3
    https://youtu.be/Hgjy8hWdpX0

    Vascular periférico
    Parte 1
    https://youtu.be/Pqrm5m60Uzk

    5
    Parte 2
    https://youtu.be/1MGnnbj5HIo

    Neurología
    Parte 1
    https://youtu.be/Af_RWxtAkRk

    Parte 2 y 3
    https://youtu.be/Po8ADM1Qx3w

    Parte 4 y 5
    https://youtu.be/hYZ5rZc_Osk

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