RECONOCIMIENTO de Deuda Por Hecho de Transito Unicamente Medicas

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En _________________________, el _______ de _________ del año dos mil

____________________, NOSOTROS: ___________________________________________, de

__________________________ años de edad, ________________, ____________________,

guatemaltec___, de este domicilio, me identifico con el presente Documento:

__________________ _______________________________________________________ con

número ______________

_______________________________________________________________________________

_______________ (_________________________________) extendido por:

_______________________________________________________________________________

________________ que indistintamente se me podrá denominar como LA PARTE DEUDORA y ,

_____________________________________________________________________________ de

___________________ años de edad, _________________, _________________,

guatemaltec___, de este domicilio quien se identifica con el presente documento:

_______________________________________________________________________________

__________ con número ___________________________________________________________

( _______________________________) extendido por : _______________________________

____________________________________________________que se me podrá denominar

indistintamente como LA PARTE ACREEDORA. Ambos nos encontramos en el libre ejercicio de

nuestros derechos civiles y por este acto convenimos en celebrar CONTRATO DE

RECONOCIMIENTO DE DEUDA CON FIRMA LEGALIZADA POR HECHO DE TRÁNSITO, de

conformidad con los puntos siguientes: PRIMERO: Yo,

_______________________________________________________________________________

__________________________, por el presente documento me reconozco parte deudora de

_______________________________________________________________________________

____________________, por motivo de un hecho de tránsito ocurrido el día de hoy, siendo las
____________________________ horas, en ________________________________________

__________________________________________________________________; en la que

ocurrieron los siguientes hechos: ____________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

siendo yo responsable del pago de consulta y exámenes médicos y medicamentos que resultaren

por tal hecho, SEGUNDO: COMPROMISO DE PAGO: Yo, LA PARTE DEUDORA, me comprometo

a cubrir el cien por ciento de los gastos que se deriven de los chequeos médicos, consultas,

medicamentos y exámenes de laboratorio que se incurra en el transcurso de la recuperación de

_______________________________________________________________________________,

según prescripción médica que se establezca, contadas a partir del día de hoy. TERCERO:

Continúo manifestando yo LA PARTE DEUDORA, que hago efectivo el traslado al centro

asistencial a la persona sujeta al hecho de transito. CUARTO: Yo, LA PARTE DEUDORA, me

comprometo a cubrir los gastos establecidos en el punto segundo del presente contrato, contra

entrega fiel de recibos y facturas que me presente ______________________________

______________________________________, aceptando como buenas, exactas, exigibles y

plazo vencido las cuentas que sobre el particular se me presenten y que en caso de incumplir de mi

obligación renuncio al fuero de mi domicilio, acepto que el presente documento se constituya como

Titulo Ejecutivo y me someto a los tribunales que elija LA PARTE ACREEDORA. QUINTO:

Manifestamos ambos comparecientes que aceptamos en los términos relacionados en el presente

documento privado de reconocimiento de deuda. Que leímos lo escrito, y enterados de su

contenido objeto, validez y demás efectos legales lo aceptamos, ratificamos y firmamos, no así

el(la)________________________________________________________________, por no poder


firmar en estos momentos.

En la ciudad de _______________________, el ________________ de

___________________________ del año dos mil _____________________, el Infrascrito

NOTARIO, DA FE: de que las firmas que anteceden son AUTÉNTICAS, por haber sido puestas el

día de hoy en mi presencia que calzan documento privado de reconocimiento de deuda con firma

legalizada por hecho de tránsito, por

__________________________________________________________

_______________________ , quien se identifica con ___________________

____________________________________________________ número ____________________

_______________________________________________________________________________

(____________________________) extendido por ______________________________________

________________________ y _____________________________________________________

_______________________________________, quien se identifica con

____________________________________________ con número

_________________________

______________________________________________________ ( _______________________)

extendido por

____________________________________________________________________. Los

signatarios firman la presente Acta de Legalización en unión del infrascrito notario.


ANTE MÍ:

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