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    Entrevista Comprobacion

    Cargado por

    Saúl Gómez
    Este documento describe diferentes técnicas de registro de información como el registro anecdótico, las notas escritas y la transcripción literal, que permiten evaluar conductas o procesos. También habla sobre los informes, que son documentos redactados por profesionales de la salud donde explican la evaluación de un paciente e incluyen un diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento. Finalmente, define conceptos relacionados con el diagnóstico como el diagnóstico diferencial, prediagnóstico e impresión diagnóstica.

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    Entrevista Comprobacion

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    Saúl Gómez
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    Este documento describe diferentes técnicas de registro de información como el registro anecdótico, las notas escritas y la transcripción literal, que permiten evaluar conductas o procesos. También habla sobre los informes, que son documentos redactados por profesionales de la salud donde explican la evaluación de un paciente e incluyen un diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento. Finalmente, define conceptos relacionados con el diagnóstico como el diagnóstico diferencial, prediagnóstico e impresión diagnóstica.

    Descripción original:

    Actuvhead

    Título original

    EntrevistaComprobacion

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    Este documento describe diferentes técnicas de registro de información como el registro anecdótico, las notas escritas y la transcripción literal, que permiten evaluar conductas o procesos. También habla sobre los informes, que son documentos redactados por profesionales de la salud donde explican la evaluación de un paciente e incluyen un diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento. Finalmente, define conceptos relacionados con el diagnóstico como el diagnóstico diferencial, prediagnóstico e impresión diagnóstica.

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    Este documento describe diferentes técnicas de registro de información como el registro anecdótico, las notas escritas y la transcripción literal, que permiten evaluar conductas o procesos. También habla sobre los informes, que son documentos redactados por profesionales de la salud donde explican la evaluación de un paciente e incluyen un diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento. Finalmente, define conceptos relacionados con el diagnóstico como el diagnóstico diferencial, prediagnóstico e impresión diagnóstica.

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    REGISTRO DE

    INFORMACIÓN
    TEMA 8

    REGISTRO

    ANECDÓTICO

    Es una técnica de

    observación directa que

    permite evaluar

    conductas o procesos

    en el momento que se

    producen

    NOTAS ESCRITAS

    Pasado el registro de
    ficha de identificación o
    datos personales, tomar
    notas se puede llevar a
    cabo durante todo el
    proceso de la entrevista.
    TRANSCRIPCIÓN
    LITERAL
    Se trata de transcribir
    las respuestas tal cual
    las dice el entrevistado
    utilizando algún recurso
    de grabación de audio o
    video.

    Durante la entrevista
    es importante recabar
    la información
    relevante, por este
    motivo es necesario
    que el profesional de
    la salud conozca
    herramientas que
    permiten el registro de
    lo que comunica el
    paciente, entre ellos se
    encuentran el registro
    anecdótico, las notas y
    las transcripciones
    literales.
    TEMA 9

    REPORTES

    ¿Que es un informe?

    Para Fernández (2022)


    Tipos de informe
    es un documento

    redactado por un

    profesional de la salud

    donde explica la

    evaluación que se ha
    1. El motivo o propósito

    realizado a un paciente. del cliente.


    2. Las personas que lo

    solicite como pueden

    ser los mismos padres

    (en el caso de un menor

    de edad), algún maestro

    o profesionales de la

    salud.
    3. Si va dirigido para una

    institución es decir un

    Plan de tratamiento área laboral, escolar,

    clínica o de un ámbito

    legal.
    Si el objetivo es la

    devolución de datos al

    paciente e incluimos un

    diagnóstico, debemos

    incluir también un

    pronóstico y un esbozo o

    sugerencia de plan de

    tratamiento, a manera
    Plan de tratamiento
    que le quede claro al

    sujeto de qué se tratará

    el procedimiento y aliviar
    Tras tener un pronóstico,

    su angustia ante su
    el profesional de la salud

    situación. pasa al proceso


    terapéutico con el

    paciente, donde

    propondrán técnicas o

    estrategias, las cuales

    Devolucion de datos ayuden en contrarrestar

    malestares o estados no

    La evaluación termina
    saludables, donde se

    siempre con una


    desarrollarán habilidades

    devolución de resultados
    para afrontar los

    donde el profesional
    diferentes problemas

    debe transmitir toda la


    por los que llega a

    información obtenida en
    consulta.
    las pruebas y aportar una

    valoración.

    Dentro de la

    devolución de

    datos, una de las

    partes más

    importantes es

    motivar al

    paciente con la

    intención que

    realice cambios a

    lo largo del

    tratamiento.
    Diagnosis

    TEMA 10

    Diagnostico

    Velasco (2021) propone el diagnóstico como una

    hipótesis; es decir, ideas presuntivas o impresiones

    iniciales que describen el funcionamiento del paciente y

    como guías para diseñar la estrategia clínica a partir de la

    cual se conducirá el tratamiento.

    Diagnóstico diferencial
    Según De la Serna (2018), propone que antes de llegar a

    un diagnóstico diferencial es importante realizar una

    entrevista clínica, donde a través de la observación se

    considere una posible serie de síntomas que nos hagan

    sospechar sobre un posible trastorno y se corrobore por

    medio de una evaluación.

    Prediagnóstico
    Se encuentra ubicado antes de un diagnóstico definitivo.

    Lo emitimos cuando no tenemos resultados

    concluyentes o cuando referimos al paciente con otro

    profesional para que continúe la evaluación inicial que ya

    realizamos. Este prediagnóstico debe ser igual de

    riguroso en su realización que el diagnóstico definitivo.

    Impresión diagnóstica
    Es una vaga referencia sobre diagnosis, utilizada comúnmente
    en entrevistas preliminares o entrevistas previas a una
    canalización. No es más que un esbozo a priori basado en la
    problemática manifiesta del paciente, en donde carecemos de
    más elementos para evaluar. Es parecida al triage utilizado en
    medicina para clasificar a los pacientes de acuerdo con la
    urgencia de atención.

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