Capítulo 21: Sistema endocrino

Se compone de
- C´s endocrinas aisaldas
- Tejido endocrino
- Glándulas endocrinas o de secreción interna se denominan también glánd cerradas
o sin conductos excretores. Sus productos de secreción son las hormonas.
El concepto de hormona puede definirse como una sustancia química sintetizada por
células (solitarias u organizadas en tejido u órganos endocrinos) y secretada al torrente
sanguíneo para ser transportada a sitios más alejados, con el objeto de afectar la actividad
de otras células.
Se llama órgano diana al tejido y órgano afectado específicamente por una hormona. Las
hormonas pueden ser espécificas para un único tipo celular o para algunos tipos celulares.
El efecto de las hormonas no siempre es estimulante, puede ser inhibidora.
Existe una estrecha relación funcional con el sistema nervioso.
Las glándulas endocrinas propiamente dichas son:
- Hipófisis
- Glándula pineal
- Glándula tiroides
- Glándulas paratiroides
- Páncras
- Glándulas sprarrenales
- Ovarios
- Testículos
Reciben irrigación abundante

Hipófisis
O glándula pituitaria, se fija en la parte inf del cerebro por el tallo hipofisario. Es ovalada al
corte transversal y mide 12 x 8 mm.pesa 0,5 g. se ubica en la silla turca, cavidad del hueso
esfenoides. Por arriba la dura madre se extiende sobre la silla turca y forma el diafragma
de la silla.
La silla turca se reviste por periostio, y una cápsula de tejido conectivo cubre la hipófisis.
Entre periostio y cápsula hay tejido conectivo lazo con un denso plexo de venas.
Se compone de una parte anterior o adenohipófisis: parénquima glandular rojizo blando
Y una parte posterior más pequela, o porción nerviosa o neurohipofisis, blanca y firme.
El tallo hipofisiario se une al túber cinereum por la cara inf del hipotálamo, en su unión forma
la eminencia media. La porción nerviosa se continúa con el tallo neural, y la anterior por un
infundíbulo. Una lengüeta de tejido se extiende desde la denohipofisis y rodea el tallo neural,
es la porción tuberal. El tallo hipofisario se compone tallo neural y la porción tuberal.
El lóbulo anterior comprende la porció distal y el posterior incluye la porción intermedia y la
nerviosa.

Porción distal
Mayor parte de la hipófisis.
Las c´s glandulares se disponen en cordones o cúmulos. Se consideran capilares
fenestrados. El tejido conectivo es una fina red de fibras reticulares que le dan riguidez a
las c´s glandulares. Hay c´s de sostén epitelial, las c´s foliculoestrelladas (FS), producen IL-
6 factor de crecimiento fibroblástico básico y factos de crecimiento endoterlial vascular.
Acctúan por secreción paracrina inhibiendo las c´s secretoras de hormonas.
Las c´s glandulares se clasifican en cromófilas y cromófobas (tradiconalmente).
Las comófilas se subdividen en acidófilas (eosinófilas) contienen gránulos citoplasmáticos
se tiñen con eosina y basófilas se tiñen con hematoxilina.
Se reconocen 5 tipos diferentes de c´s cromófilas que producen 6 tipos de hormonas
identificadas en la porción distal humana.
C´s acodófilas son redondeadas y más pequeñas que las basófilas. Se diferencian en 2
tipos de c´s acidófilas:
- Somatrotrofas: más freucentes en la porción distal. Sintetizan somatotrofina y
hormona del crecimiento (GH)
- Lactotrofas: o mamatrofas secretan prolactina PRL
El efecto de la somatotrofina sobre el crecimeinto longitudinal de los huesos por un
mecanismo directo e indirecto por el factor de crecimiento símil insulina I (IGF-I) o
somatomedina. La hormona estimula la síntesis de IGF-I en el hígado. El concepto de
hormona puede definirse como una sustancia química sintetizada por células (solitarias u
organizadas en tejido u órganos endocrinos) y secretada al torrente sanguíneo para ser
transportada a sitios más alejados, con el objeto de afectar la acti vidad de otras células .
La liberación de la hormona de crecimiento es regulada por 2 hormonas hipotalámicas por
transporte axónico desde el hipotálamo hasta el sistema porta hipofisario.
La hormona liberadora de hormona del crecimiento GHRH estimula la secreción de GH,
mientras que la somatostatina SRIF inhibe la secreción de GH.
La PRL es un polipéptido y su principal función es esttimular las c´s de las glánd mamarias
para síntesis y secreción de leche. La liberación de prolactina se regula por el hipotálamo.
Y es inhibida por la dopamona hormona liberadora de prolactina PIH. La hormona
liberadora de tirotrofina TRH puede que la libere.

C´s basófilas son redondeadas, tienen gránulos que se tiñen con hematoxilina. Y son PAS
positivas. Hay 3 tipos:
- C´s tirotrofas: gránulos muy pequeños secretan la hormona estimulante de la
tiroides o tirotrofina TSH.
- C´s fonadotrofas: secretan hormona foliculoestimulante FSH y también
hormona luteinizante LH. Son hormonas gonadotrógicas o gonadotrofinas.
- C´s corticotroficas: secretan la hormona adrenocorticotrófica ACTH
- C´s cromófobas: c´s acodófilas o basófilas en etapa inactiva.
La TSH estimula la síntesis y secreción de hormonas tiroideas triyodotironina y tiroxina. Su
liberación se estimula por la horona liberadora de tirotrofina TRH y se inhibe por el
retrocontrol del contenido de hormona tiroidea en sangre.
En la mujer la FSH estimula el crecimiento de los folícuos ováricos y secreción de
estrógenos. En el hombre estimula el epitelio seminífero del testículo.
En la mujer la LH induce la maduración folicular, la secreción de estrógenos, ovulación,
formación de cuerpo lúteo y secreción de progesterona. En el hombre estimula las c´s
intersticiales de Leydig del testículo para producir hormonas androgénicas.
Su liberación FSH y LH se estimula por la hormona liberadora de gonadotrofina GnRH
del hipotálamo. La secreción de FSH se inhibe por los estrógenos e inhibina de los ovarios
en la mujer. Y por las c´s de Sertoli testiculares en el hombre.
LH se inhibe de forma noral por el estrógeno en la sangre, pero cuando se asocian la
ovulación y la concentración elevda de estrógenos en a sangre, los estrógenos estimulan
la secreción de LH. En el hombre se inhibe por la testosterona en la sangre.
La ACTH estimula las zonas fasciculada y reticular de la corteza suprearrenal para la
producción de corticosteroides. Se forma por su precursor la proopiomelanocortina
POMC que se sintetiza en las c´s cortocotrofas y da ACTH y una B-lipotropina.

Porción intermedia
Sólo se encuentra en la vida fetal y un corto período de la posnatal.
Porción tuberal
Delgada capa de d´s de la superficie del tallo neural.
Se ordenan en cordones logitudinales.
No tiene función endocrina conocida.
Las c´s poseen receptores para la hormona melatonina sintetizada por la glánd pineal.

Irrigación de hipófisis
Recibe irrigación de las arterias hipofisarias superiores e inferiores que provienen de la
arteria carótida interna.
Las inferiores irrigan la porción nerviosa. Las superiores primero van a la porción superior
del tallo hipofisario, salen ramas al tallo neural a formar el plexo primario. Desde el plexo
salen gran cantidad de vénulas porta que van abajo por la porción tuberal terminando en
una red capilar secundaria en la porción distal. La porción nerviosa es drenada por venas
hipofirsarias que se vacían en el seno carvernoso. No hay drenaje venoso del tallo
hipofisario salvo los vasos porta.
Las vénulas porta son el sistema porta hipofisario. La acticidad de la adenohipófisis es
regulada en gran medida por los centros hipotalámicos.
Estas neuronas neuroendocrinas liberan su secreción al espacio extracelular en el tallo
neural. Las sustancias son captadas en el plexo capilar primario y transportadas con la
sangre portal a la red capilar secundaria ("sinusoides") en la porción distal. Allí, las
sustancias estimulan o inhiben la síntesis y la liberación de hormonas por las células de la
porción distal.
La secreción de hormonas tróficas por la adeno hipófisis hacia las demás glándulas
endocrinas es regulada por retrocontrol negativo, por lo que un descenso de la
concentración sanguíneá de la hormona en el órgano diana induce aumento de la secreción
de la correspondiente hormona trófica y viceversa.

Neurohipófisis
Incluye el tallo neural y la porción nerviosa.
Se compone por c´s llamadas pitucitos y fibras nerviosas amielínicas que provienen de las
neuronas neurosecretoras del hipotálamo.
Las fibras representan el tracto hipotalamohipofisario, los axones provienen de cuerpos de
c´s nerviosas de los núcleos supraóptico y para ventricular del hipotálamo.
En el tallo neural en la porción nerviosa están los cuerpos de Herring.
Los pituicitos están dispersos entre las fibras nerviosas.
La porción nerviosa almacena y secreta 2 hormonas:
- Oxitocina
- Hormona antidiurética ADH o vasopresina
La ADH se sinteiza como un precursor polipeptídico que tiene ADH y la neurofisina. La
neurofisina no tiene función hormonal conocida.
Ante el incremento de la osmolaridad de los líquidos corporales, las células del núcleo
supraóptico son estimuladas para la generación de potenciales de acción y se libera ADH
de las terminaciones nerviosas de la porción nerviosa. En los riñones, la ADH causa un
aumento de la cantidad de canales de agua en las membranas celulares de los conductos
colectores, lo cual produce un notable incremento de la permeabilidad para el agua, y la
orina se concentra por absorción osmótica de agua.
La oxitocina es producida sobre todo por las c´s del nucleo paraventricular y tiene lugar por
la síntesis de su precursos peptídico. En la mujer la oxitocina desencadena las
contracciones del útero grávido en especial en el período perinatal. Además media el reflejo
de eyección de la leche como reacción a la estimulación sensorial del pezón, estimula la
contracción de las c´s mioepiteliales alrededor de los alvéolos glandulares y conductos
excretores. En el hombre puede que estimule la contracción del músculo liso del conducto
deferente y la próstata.

Glándula pineal
O epífisis es un órgano aplanado unido al techo del tercer ventrículo. Emite un
ensanchamiento o receso pineal hacia el tallo de fijación. En el adulto mide unos 8mm de
largo por 4 mm de espesor y pesa 150 g.

Características histológicas
Se rodea por la piamadre como una cápsula de la que parten tabiques de tejido conectivo
hacia el interior que la dividen en lobulillos. Predominan 2 tipos de c´s:
- Pinealocitos: mayor parte de las c´s parenquimatosas de la glánd.
- C´s intersticiales
Los pinealocitos son c´s grandes claras con núcleos rendondeados. Poseen prolongaciones
que terminan en ensanchamientos con forma de clava en contacto con el endotelio capilar.
Citoplasma basófilo. Aparato de Golgi no muy definido, no gránulos de secreción, sólo
vesículas de naturaleza inespecífica. Abundantes mitocondrias y numerosos haces de
microtúbulos dispuestos en paralelo. Siene la barra sináptica que tiene mismas
características que los baastones de la retina. Producen la hormona melatonina que es un
derivado de la serotonina.
Las c´s intersticiales presentan núcleos pequeños, oscuros y más irregulares que los
pinealocitos.
Los acérvulos cerebrales, arenisca o arenilla cerebral son concreciones de calcio que
aprarecen en la glánd pineal y aumentan con la edad. Se componen por cristales de
hidroxiapatita que se depositan primero en el interior de los pinealocitos y se vacian en el
espacio extracelular. La calcuficación de la glánd ya no se considera un fenómedo
degenerativo, más bien un fenómeno consecuente de la función normal de la glánd.

Inervación
Proviene de las fibras simpáticas posganglionares cuyos cuerpos celulares se encuentran
en el ganglio cervical superior. Siguen a la arteria carótida interna y llegan por ambos lados
para formar el nervio conario. Las terminaciones axónicas liberan noradrenalina, acuta
sobre los receptores B-adrenérgicos en las c´s parenquimatosas y estimula para la
producción de melatonina. Recibe fibras nerviosas directamente desde el cerebro a través
del tallo de la glánd. Algunas fibras provienen de la comisura posterior y forman parte de la
vía óptica. Su inervación simpática es importante.

Histofisiología
En los mamíferos perdió su función fotorreceptora y se ha transformado en una glánd
endocrina. Principal producto de secreción es la melatonina. Se observa accion de la luz
ambiental sobre la epífisis. Se media por un tracto nervioso directo hacia el núcleo
supraquiasmático SCN del hipotálamo, sus impulsos se transmiten por un tracto
multisináptico al tronco simpático y al ganglio cervical superior, desde allí a los nervios
conarios. La producción de la melatonina es estimulada por la oscuridad e inhibida por lauz
a través de los impulsos nerviosos desde la retina. La producción de la melatonina es
rítmica, en correspondencia con el cilco diario normal de 24 hrs con alternación de luz y
oscuridad denominado ciclo o ritmo circadiano. Los efectos de la melatonina se ejercen
por unión a receptores de malotinina en la membrana que se demostró que se acoplan con
la proteína G.
Se demostró que la melatonina puede tener efecto retardante (desplazamiento de fase)
sobre el reloj interno del núcleo supraquiasmático a tra vés de los receptores de melatonina
demostrados en ese núcleo. Este efecto de la melatonina sobre el núcleo supraquiasmático
implica que la melato nina puede inducir un ajuste del reloj interno, que puede adelantarse
o retrasarse.

Glándula tiroides
Está ubicada en la base del cuello, a ambos lados de la parte inf de la laringe y parte sup
de la tráquea. Pesa unos 20 g en adulto y se compone por 2 lóbulos laterales unidos por un
istmo por delante de la tráquea. Cada lóbulo lateral mide unos 5 cm de altura y la mitad de
ancho y espesor. A menudo se extiende un lóbulo piramidal por encima del istmo.
Coloración pardo-rojiza y consistencia blanda. Por su parte externa se recubre por una
delgada de tejido conectivo separada por tejido conectivo laxo de una capa de tejido
conectivo denso unida al tejido glandular que forma una cápsula fibrosa verdadera.
Su función más conocida es la secreción de las hormonas tiroxina T 4 y triyodotironina T3
que estimulan el metabolismo. Son sintetizadas por las c´s foliculares aunque también
secreta calcitonina, que disminuye la concentración plasmática de calcio y se sintetiza por
las c´s C.

Características histológicas
Se compone de quistes denominados folículos separados por tejido conectivo interfolicular.
Los folículos son la unidad estructural y funcional y se componen por epitelio simple cúbico
que rodea un espacio lleno de una sustancia viscosa llamada coloide.
El coloide es el producto de secreción de las c´s foliculares que se almacena fuera de las
c´s. La tiroglobulina es el componente predominante del coloide y es una glucoproteína. Es
el precursor de la tiroxina y la triyodotironina formados por la yodación y acoplamiento a
pares de restos de tirosina en la cadena peptídica de la tiroglobulina.
Los folículso tiroideos se componen por c´s foliculares y c´s C.
Las c´s foliculares por lo general son cúbicas, pero hay notable variacion de altura, de
acuerdo con el estado funcionaal de la glánd. Si se presenta una relativa inactividad, las c´s
son casi planas. Mientras que son cilíndricas altas en la glánd con gran actividad. Poseen
un núcleo redondo bastante claro. El citoplasma tiene basofilia moderada y contiene
vesículas apicales. Se observa con micr elect un retículo endoplasmático rugoso bien
desarrollado. El aparato de Golgi está en posición supranuclear y las miocondrias están
dispersas por todo el citoplasma. En el citoplasma apical se ven 3 tipos de gránlos o
vesículas limitadas por membranas.
- Gránulos subapicales: Vesículas pequeñas, diámetro de 200 nm, contienen
tiroglobulina para liberar en la luz folicular por exocitosis
- Gotas de coloide: versículas más grandes, diámetro de 4 um, idénticas a las
vesículas apicales. Contienen coloide captado desde la luz por endocitosis.
- Lisosomas primarios: vesículas muy densas. Se observa en proceso de fusión
con gotas de coloide.
La sup luminal posee microvellosidades cortas, se observan seudopodios que rodean las
gotas de coloide durante la endocitosis. En la cup celular lateral se encuentran complejos
de unión yuxtaluminales.
Las c´s foliculares sintetizan, almacenan y secretan las hormonas triyodotironina T3 y
tiroxina T4, se forman por 2 restos yodados del aminoácido tirosina.
Su ciclo secretor se caracteriza porque la síntesos es parcialmente extracelular y el
almacenamiento lo es en su totalidad y tiene lugar en laluz folicular.
La síntesis de la tiroglobulina ocurre en el retículo endoplasmático rugoso y en el aparato
de Golgi. La tiroglobulina es una glucoproteína en la que alrededor del 3% de la proteína
se compone de restos de tirosina, unos 100 por molécula.
La parte proteica es sintetizada por el retículo endoplasmático rugoso, donde también se le
adiciona parte de los carbohidratos. En el aparato de Golgi se agrega el resto de los
carbohidratos y el producto de secreción es liberado en los gránulos subapicales.
La enzima peroxidasa tiroidea también se sintetiza en el retículo endoplasmático rugoso
e incorporada a la membrana de las vesículas subapicales que transportan tiroglobulina y
peroxidasa tiroidea. Los gránulos subapicales migran a la superficie celular apical y liberan
la tiroglobulina a la luz folicular por exocitosis.
La yodación de la tiroglobulina tiene lugar en la parte periférica de la luz folicular. La
glándula tiroides es capaz de concentrar iones de yodo inorgánico (yoduro) del plasma por
un mecanismo de transporte activo a través de la membrana celular basal. La captación
ocurre por simporte con iones sodio y es mediada indirectamente por la ATPasa de Na+-
K+, también localizada en el plasmalema basal. Los iones yodo migran a través de la célula
y son liberados en la luz folicular desde la región celular apical. En la luz folicular cerca de
la superficie celular apical, los iones yodo captados sufren primero una oxidación (I I0)
catalizada por la enzima peroxidasa tiroidea antes de ser incorporados en la tiroglobulina.
Con esta incorporación, se yodan menos de 20 restos de tirosina en cada molécula de
tiroglobulina por un proceso que también es catalizado por la peroxidasa tiroidea y tiene
lugar en la luz folicular en estrecha relación con la superficie celular apical. Uno o dos
átomos de yodo se fijan a un resto de tirosina, por lo que se forma MIT y DIT. Las hormonas
tiroideas se forman pot acoplamiento de una MIT a una DIT dando T 3 o de 2 DIT dando T4.
Después del acooplamiento T3 y T4 permanecen en la molécula de tiroglobulina y se ubican
en la luz del folículo.
La captación de coloide se da lugar poe endocitosis, con formación de las gotas coloide
apicales que se fusionan con lisosomas primarios y sus enzimas después escinden T3 y T4.
Las hormonas abandonan la célula por la membrana celular basal y llegan a torrente
sanguíneo. Se liberan aproximadamente 20 veces más T 4 que T3.
La regulación de la función tiroidea es indirecta por regulación de la secreción de hormona
estimulante de la tiroides desde la porción distal de por retrocontrol negatibo mientras que
es menos notable el efecto de las hormonas tiroideas sobre la liberación de TRH desde el
hipotálamo hacia la sangre portal. La disminución de la concentración plasmática de
hormonas tiroideas induce liberación de TSH y viceversa.
El efecto de las hormonas tiroideas sobre el organismo implica un aumento del metabolismo
de casi todos los tejidos y órganos seguido de incremento del uso de oxígeno por casi todas
las células del organismo. Las hormonas tiroideas también son necesarias para el
crecimiento longitudinal normal de los huesos, junto con otras hormonas y entre otros
efectos son importantes para la proliferación y la hipertrofia de los condrocitos del disco
epifisario.
C´s C: se encuentran en número menor que las foliculares, su localización ese basal al
epitelio folicular y nunca están en contacto con la luz. Están aisladas o en grupos pequeños
de 3-4 c´s ubicadas siempre dentro de la membrana basal. Son ovaladas, más grandes y
claras que las c´s foliculares. Poseen un núcleo más grande y claro. Con micr elect se ve
un RER y un complejo de Golgi bien desarrollados. Producen calcitonina, se libera por
exocitosis. Esta disminuye la concentración sanguínea de calcio al inhibir la resorción de
tejido óseo. Ocurre por la inhibición de la actividad de osteoclastos, por lo que disminuye la
velocidad de reomodelación del tejido óseo. Su secreción se regula por la concentración
sanguínea de calcio por recontrol negativo.
Glándulas paratiroides
4 pequeños cuerpos ovales sobre la cara posterior de la glándula tiroides.
Color pardo amarillento
Cada una mide unos 5 x 3 mm
Peso prom conjunto es de 130 mg.
Se ubican entre las 2 capas de la cápsula tiroidea.

Características histológicas
Cada glánd se rodea por una delgada cápsula de tejido conectivo de la que parten finos
tabiques a la profundidad sin formar verdaderos lobulillos.
Las c´s del parénquima se ordenan como cordones anastomosados rodeados por delgados
tabiques de tejido conectivo.
Tienen una notable cantidad de adipocitos que comienzan a infiltrar el parénquima en el
pe´riodo peripuberal. En el adulto se ven 2 tipos de c´s:
- Principales: mayor número, núcleo central redondo y claro. Citoplasma claro y
acidófilo.
o C´s principales en reposo: escasos RER y pequeños aparato de Golgi,
escasas vesículas de secreción electrodensa que contienen hormona
paratiroidea PTH y también en gran cantidad glucógeno.
o C´s principales activas: aumenta la cantidad de RER, el tamaño del aparato
de Golgi y núm de vesículas de secreción. Tiene poco glucógeno.
- Oxífilas: aparecen despúes de los 6-7 años, aisladas en cúmulos pequeños.
Citoplasma eosinófilo y con núcleo pequeño y basofilia uniforme. Gran cantidad de
mitocondrias. No tiene granulos de secreción. No tienen función conocida.
Las c´s principales tienen receptores sensores de calcio superficiales que registran la
concentración de calcio extracelular.
Las glándulas paratiroides desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento de la
concentración normal de calcio en líquidos y tejidos del organismo.
El efecto de la hormona sobre las células es mediado por receptores acoplados a proteína
G que aumentan la actividad de la ade nilato ciclasa y la concentración de AMP cíclico en
el citoplasma de los osteoblastos y las células de los túbulos renales, que poseen
receptores para la hormona.
Glándulas suprearrenales
Órganos pares aplanados en el retroperitoneo, sobre el polo sup de c/riñón.
Miden 1 x 3 x 5 cm y pesan en conjunto 10 g.
Sobre su cara ant tienen un hilio de donde emerge la vena suprarrenal.
Tienen una corteza externa de color pardo amarillenta y una médula interna de color pardo
rojizo.

Características histológicas de la corteza

Tejido conectivo colágeno de la que parten trabéculas. Por las trabéculas corren vasos
sanguíneos y fibras nerviosas hacia la médula.
Se divide en 3 zonas concéntricas desde fuera a adentro:
- Zona glomerular: pequeñas c´s ordenadas en grupos ovoides o cordones
arqueados. Núcleo redondo y basófilo. Citoplasma eosinófilo. REL bien
desarrollado. Grumos basófilos son pequeños cúmulos de RER.
- Zona fasciculada: cordones o columnas celulares disposición radiar, espesor de 2
c´s. entre los cordones se ven capilares fenestrados llamados sinusoides. C´s son
grandes y poliédricas, núcleo central claro. Citoplasma ligeramente acidófilo pero
con espacios vacíos dando aspecto esponjoso. Con micr elect se ve un REL muy
bien desarrollado y varias gotas de lípido. Mitocondrias especiales por su contenido
de largos túbulos sinuosos, en lugar de crestas laminares habituales. Se encuentran
cúmulos de RER y Golgi bien desarrollados.
- Zona reticular: red de cordones celulares anastomosados, separados por capilares
fenestrados. Los cordones celulares se componen por una única hilera de c´s
cilíndricas con citoplasma eosinófilo con escasas y pequeñas gotas de lípido. Cerca
de la médula se puede obersvar c´s con citoplasma mascoloreado y con núcleo más
encogido y con cromatina más densa, son c´s oscuras. Se desconoce su
importancia.
Todas las hormonas producidas por la corteza son esteroides sintetizados del colesterol
corticoesteroides. El colesterol llega a las c´s en el plasma sanguíneo como LDL y en
menos grado como HDL. El LDL se capta por endocitosis mediada por receptores. El
colesterol se encuentra como ésteres de colesterol y las gotas de lípido son expresión de
almacenamiento.
Antes de la síntesis de esteroides, los ésteres de colesterol son escindidos por acción de
una enzima y luego el colesterol libre es transportado desde las gotas de lípido hasta las
mitocondrias, cuya membrana interna es asiento de una enzima que inicia la síntesis de
esteroides al escindir la cadena lateral del colesterol. A continuación, el producto formado
es transportado al retículo endoplasmático liso, que contiene las enzimas necesarias para
completar la síntesis de las distintas hormonas esteroides, aunque en el caso de algunas
hormonas, por ejemplo cortisol, la síntesis termina después en las mitocondrias.
Las hormonas esteroides de la corteza se clarifican en:
- Mineralocorticoides: eliminación de sodio y potasio por orina. Producen en la zona
glomerular. La aldosterona es el más importante.
- Glucocorticoides: cortisol es el más imp, principal función actuar sobre
metabolismo de carbohidratos y proteínas. En zona reticular (activa) y fasciculada
(reserva)
- Andrógenos: en pequeñas cantidades, en mínimas cantidades estrógenos,
dehidroespiandrosterona y androstenodiona. En zona reticular (activa) y fasciculada
(reserva)
La aldosterona aumenta la reabsorción tubular renal de sodio, sobre todo en los conductos
colectores coricales. Al mismo timpo aumenta la eliminación de potasio, lo que tiene gran
importancia dado que regula la concentración de potasio en el líquido extracelular. Su
regulación es muy compleja y relaciona con la regulación sistémica del equilibrio
hidroelectrolítico y de la tensión arterial. Su primcipal estimulación es el efecto directo de
los iones potasio sobre las c´s de la zona glomerular, el aumento de la concentración
sanguínea de iones potasio favorece su liberación. Otro estimulante es la angiotensina II.
El cortisol tiene efectos interrelacionados con los metabolismos de las proteínas,
carbohidratos y lípidos. Además de con el sistema de defensa contra determinadas
acciones como infecciones. Sus principales efectos es estimularla degradación de las
proteínas y la gluconeogénesis y el almacenamiento del glucógeno en el hígado. Es
afectado el metabolismo lipídico, porque estimula la movilización de ácidos grasis en el
adipocito.
El cortisol también tiene importancia respecto de la capacidad para combatir varias
acciones físicas y psíquicas reunidas en conjunto bajo la denominación general de estrés.
Son distintas condiciones tales como infecciones, exposición a calor o frío intensos, o
cirugías, que desencadenan un rápido e importante aumento de la secreción de ACTH por
la porción distal de la hipófisis y, por lo tanto, como efecto secundario, de la secreción de
cortisol por las glándulas suprarrenales. Se desconoce la forma exacta en la cual el cortisol
contribuye a contrarrestar estas acciones.
Grandes dosis de glucocorticoides tienennotable efecto antiinflamatorio y antialérgico.
La regulación de la secreción de cortisol es ejercida casi con exclusividad por la ACTH de
la porción distal hipofisaria. El cortisol actúa por retrocontrol negativo sobre la liberación
hipotalámica de la hormona liberadora de corticotrofina (CRF) a la sangre portal, y
directamente sobre la liberación hipofisaria de ACTH, ambas inhibidas por el incremento de
la concentración de cortisol en la sangre.

Características histológicas de la médula

Se conforma por cordones celulares separados por capilares y vénulas. Su citoplasma es
ligeramente basófilo y tiene gránulos finos. Son c´s cromafines. Con micr elect se ve un
RER y ap Golgi bien desarrollados. Tiene un abundante contenido de gránulos limitados
por membrana. Contienen también c´s ganglionares simpáticas que pueden aparecer
aisladas o en cúmulos pequeños.
La médula suprearrenal no es indispensable para la vida.
Las c´s cromafines sintetizan, almacenan y secretan adrenalina y noradrenalina.
Su síntesis tiene lugar a partir del aa tirosina, que se capta de la sangre por las c´s. se
tranforma por la enzima tirosina hidroxilasa a DOPA (dihidroxifenilalanina) que se
descarboxila a dopamina. Luego se transforma en noradrenalina por la dopamina-B-
hidroxilasa y después en adrenalina por la feniletanolamina-N-metiltransferasa.
La adrenalina y la noradrenalina son almacenadas en los gránulos citoplasmáticos, donde
ingresan por un mecanismo activo. En los gránulos, forman un complejo con ATP. También
se encuentra allí una proteína, la cromogranina A, cuya función en el almacenamiento se
desconoce, pero que aparece en otras células endocrinas y es posible que tenga efectos
generales relacionados con el almacenamiento de hormonas. La liberación de las hormonas
por la célula ocurre por exocitosis.
En los adultos la adrenalina representa la mayor parte de las catecolaminas y casi no se
forma en otros sitios del organismo.
La adrenalina estimula el músc cardíaco y el sistema conductor del corazón, aumentan la
frecuencia y el volumen minuto cardíacos. También actua como vasodilatador de las
arteriolas musculares lo que aumenta el fluo sanguíneo. Tiene acción broncodilatadora
porque favorece la relajación del músc liso de los bronquios. Afecta también el metabolismo
de los carbohidratos y de lípidos. Estimula la glucogenólisis hepática y la liberación de
glucosa a la sangre por el hígado, aumenta la glucemiaa. En los adipocitos aumenta la
liberación de aa libres a la sangre. Se le llama “hormona de la huida o de la lucha”.
Su secreción se regula a través de la inervación por fibras simpáticas preganglionares que
forman sinapsis colinérgicas con las c´s cromafines. La estimulación de los nervios
simpáticos induce la liberación de catecolaminas a la sangre.

Irrigación sanguínea
Cada glánd recibe numerosas ramas arteriales pequeñas de la arteria suprarrenal superior
(rama de la arteria frénica inf), la arteria suprarrenal media (directamente de la aorta) y la
arteria suprarrenal inf (rama de la arteria renal). Las ramas arteriales perforan la cápsula y
forman un plexo subcapilar de donde parten arterias corticales y medulares.
Las arterias corticales irrigan los capilares/sinusoides corticales que se vacían en venas
colectoras en el límite corticomedular. No hay sistema venoso en la corteza.
Las arterias medulares van por las trabéculas de tejido conectivo en la corteza hacia la
médula donde se ramifican en una red capilar extensa que rodea las c´s cromafines. Las
venas medulares se unen en una gran vena central que sale por el hilio como vena
suprarrenal.

Inervación
Fibras simpáticas preganglionares que llegan hasta las suprarrenales por los nervios
esplácnicos y forman un plexo en la cápsula. Las fibras transcurren por las trabéculas desde
la corteza hasta la médula donde terminan en sinapsis típicas con c´s cromafines que son
c´s nerviosas simpáticas posganglionares modificadas.
El transmisor de la sinapsis con las c´s cromafines es la acetilcolina.

Sistema neuroendocrino difuso

Las c´s endocrinas del tracto digestivo pertenecen a un sistema endocrino gastrointestinal
el sistema enteroendocrino. Se incluye ahora en un sistema de c´s endocrinas másamplio:
el sistema neuroendocrino difuso. Las c´s pertenecientes a este son las c´s cromafines de
la médula suprarrenal, melanoticos, c´s hipotalámicas productoras de las hormonas
hipofisotropas, las c´s hipotalámicas productoras de oxitocina y ADH, los piealocitos, las c´s
principales de las glánd paratiroides, las c´s C de la glánd tiroides, las c´s endocrinas
bronaquiales y las c´s enteroendocrinas.
Algunos lo consideran como una tercera subdivisión del sistema nervioso cuyas c´s en
conjunto modulan los efectos del sistema nervioso auntónomo y los propios.
Glosario
Secreción: Conjunto de hormonas elaboradas en las glándulas endocrinas.
Sinapsis:Conexión entre el axón de una neurona y la dendrita de otra cercana mediante
neurotransmisores.
Acérvulos: Masa pulviniforme de hifas formando un estrato chato, subepidérmico o
subcuticular en una planta huésped, compuesto por conidióforos y conidios. Aparece en
hongos parásitos. Deuteromycetes.