Etapas Del Proceso de Prescripción Racional

La prescripción medica en la atención integral al paciente: prescripción de
medicamentos en Venezuela
La prescripción médica es un acto científico, ético y legal. Mediante esta acción un

profesional médico utilizará un producto biológico, químico o natural que modificará las
funciones bioquímicas y biológicas del organismo de una persona con el objetivo de
alcanzar un resultado terapéutico
La enseñanza médica en Venezuela siempre se ha caracterizado por su calidad. Aun en

estos tiempos en que tenemos que afrontar tantas dificultades
La prescripción de medicamentos tiene un rol fundamental, ya que concreta la acción de
salud después de un diagnóstico y evaluación, entregando las medidas farmacológicas y
no farmacológicas acordes a las necesidades del paciente. Este es un proceso lógico-
deductivo en el cual el prescriptor escucha el relato de los síntomas de su paciente,
ejecuta un examen físico en busca de signos, realiza los exámenes clínicos que se
requieran y concluye en una orientación diagnóstica y una decisión terapéutica,
Método para una buena practica de prescripción

La metodología introduce un enfoque racional, lógico y secuencial, para resolver los problemas de salud de
los pacientes,
ETAPAS DEL PROCESO DE PRESCRIPCIÓN RACIONAL
1. Definir el o los problemas del paciente.

Un correcto diagnóstico se basa en la integración de la información suministrada por el paciente y
otra obtenida de la observancia médica; una detallada historia clínica, un examen físico completo y
el uso de exámenes auxiliares, cuando éstos sean necesarios. Así mismo, antes de la prescripción,
es importante verificar qué medicamentos está tomando el paciente, considerando tanto aquellos
de prescripción como los de venta directa.
2 Especificar los objetivos terapéuticos.
deberá tomarse en consideración las opiniones del paciente. Así, el profesional que prescribe
deberá ser capaz de comunicar efectivamente a sus pacientes todas las consideraciones
pertinentes en torno a su problema y valorar conjuntamente con él las posibles alternativas
terapéuticas (farmacológicas o no) que puedan contribuir al éxito de su tratamiento. En este
contexto, la decisión terapéutica se establecerá de mutuo acuerdo con el paciente, ya que ésta
tiene que ser vista como una responsabilidad compartida entre él (contraparte activa) y su médico,
propiciando así un mejor cumplimiento de las pautas prescritas (adherencia al tratamiento).
3 Diseñar un esquema terapéutico apropiado para el paciente
Un esquema terapéutico apropiado no significa necesariamente la prescripción de un

medicamento. Puede ser que el paciente requiera de otro tipo de indicaciones, tales como medidas
higiénicas y/o dietéticas, ejercicios y/o cambio de hábitos inapropiados.
La selección radica sobre la base de los siguientes aspectos:
- Eficacia capacidad para modificar favorablemente un síntoma, el pronóstico o el curso clínico de
una enfermedad..
- Seguridad: garantiza su uso con una probabilidad muy pequeña de causar reacciones adversas
o efectos colaterales
- Conveniencia: Tiene relación con las características de cada paciente considerando, además de
la patología a tratar, los efectos indeseados y contraindicaciones del fármaco, la facilidad para su
administración e interacciones con otros fármacos o alimentos; así como otros factores tales como
enfermedades asociadas, edad, actividad que desarrolla y características socioculturales.
Costo: de ello puede depender que el paciente cumpla con el tratamiento indicado.
4. Indicar el tratamiento (Escribir la receta).

La indicación del tratamiento, se expresa por lo general en una receta médica, pudiendo incluir medidas
farmacológicas y no farmacológicas.
La receta médica consta de dos partes:

El cuerpo: Destinado a la descripción del medicamento.
Las indicaciones: Donde se dan las instrucciones al paciente acerca de cómo tomar el
medicamento, por cuántos días debe de hacerlo (duración de tratamiento) y el horario que debe
aplicar (frecuencia de administración),
La receta simple debe contener en forma clara y legible la siguiente información:

a) Datos del prescriptor: Debe contener nombre, profesión y domicilio;
b) Datos del paciente: Se registrará el nombre del paciente y su número de Cédula de Identidad,
edad y, de ser posibles, su dirección y teléfono.
c) Nombre del o los medicamentos prescritos, consignando su Marca (nombre de fantasía) y/o
la Denominación Común Internacional (D.C.I.) o nombre genérico, pudiendo el paciente seleccionar
alternativamente cualquiera de ellos al momento de la adquisición.
d) Concentración del principio activo. Se deben usar las abreviaturas internacionalmente

aceptadas: g (gramo), mL (mililitro), mg (miligramo) y tratar de evitar los decimales. Si es
necesario, se debe escribir la palabra completa para evitar malentendidos. Por ejemplo, escriba 50
microgramos de levotiroxina, y no 0,050 mg ó 50 μg.
f) Forma farmacéutica y cantidad total: Utilice sólo abreviaturas corrientes que sean conocidas
por el farmacéutico y personal de farmacias. Por ejemplo, 20 cápsulas, 20 caps.
g) Fecha de prescripción
h) Firma: Rúbrica habitual del prescriptor.
j) Indicaciones para el paciente y/o para la persona quien lo tiene a su cargo, que se requieran
para lograr el uso adecuado del medicamento y el éxito de la terapia.
5. Brindar información, instrucciones y advertencias.

La adherencia del paciente a la terapéutica recomendada se puede favorecer a través de una correcta
prescripción (tratamiento bien seleccionado), una óptima relación médico-paciente y la dedicación de
tiempo para una adecuada explicación acerca de la importancia del tratamiento, sus beneficios y riesgos,
incluyendo las advertencias que sean necesarias. El incumplimiento del tratamiento puede traer
consecuencias lamentables para el paciente.
Efectos del medicamento:

Importancia de tomar el medicamento:
Efectos adversos:
Interacciones:
Instrucciones:.
Advertencias:
Próxima consulta.
Otras indicaciones
Verificación de que todo quedó claro:
.
6. Supervisar la evolución del tratamiento.
La supervisión que se propone realizar puede ser en 2 sentidos:
Supervisión Pasiva: Se explica al paciente qué hacer frente a posibles resultados de la terapia
(tratamiento no efectivo, aparición de efectos no deseados, etc.) y cuando reportarse con el
médico. En este caso la observación será realizada por el propio paciente;
Supervisión Activa: Ésta es conducida por el propio prescriptor, mediante controles periódicos, establecidos
de acuerdo con la enfermedad y las condiciones particulares del paciente.
¿QUÉ BUSCAMOS CON UNA BUENA PRESCRIPCIÓN? Maximizar la efectividad en el

uso de los medicamentos. Minimizar los riesgos a los que se somete al paciente al usar
un medicamento. Minimizar los costos en la atención de salud por medio del uso racional
del medicamento.

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La prescripción médica es un acto científico, ético y legal. Mediante esta acción un

La enseñanza médica en Venezuela siempre se ha caracterizado por su calidad. Aun en

Método para una buena practica de prescripción

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1. Definir el o los problemas del paciente.

2 Especificar los objetivos terapéuticos.

3 Diseñar un esquema terapéutico apropiado para el paciente

Un esquema terapéutico apropiado no significa necesariamente la prescripción de un

4. Indicar el tratamiento (Escribir la receta).

La receta médica consta de dos partes:

La receta simple debe contener en forma clara y legible la siguiente información:

d) Concentración del principio activo. Se deben usar las abreviaturas internacionalmente

5. Brindar información, instrucciones y advertencias.

Efectos del medicamento:

¿QUÉ BUSCAMOS CON UNA BUENA PRESCRIPCIÓN? Maximizar la efectividad en el

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