Sesión 1:

Introducción a pabellón
quirúrgico
Estructura
.
Bienvenidos a la primera
sesión del módulo 1

En esta ocasión reconoceremos conceptos

de cirugía historia y evolución; y conceptos y
características del pabellón quirúrgico.
Introducción

• Historia de la cirugía.
• Evolución de la cirugía.
• Cirugía total.

Fuente de imagen:
https://historia.nationalgeographic.com.es/
a/operar-sin-dolor-nace-anestesia_14722
Fundamentos de la
instrumentación quirúrgica.
Evolución de la cirugía:

• Época Primitiva 4 a 6 millones de años.

• Grecia-final de la Edad Media.
• Comienzo del mundo moderno.
• Primera mitad del siglo XIX.
• Cirugía del S.XX.
• Momento actual.
 Historia de la cirugía.
Sesión 2: Introducción a pabellón quirúrgico.

Época primitiva.

El primer procedimiento terapéutico de la

historia fue quirúrgico e imitando a los
animales inmovilización de fracturas,
limpieza lingual de las heridas, cese de la
hemorragia por compresión. Es decir, se
preocupa esencialmente de las lesiones
externas, visibles o accesibles.
Es la patología externa la que combate el
cirujano-artesano.
 Historia de la cirugía.
Sesión 2: Introducción a pabellón quirúrgico.

Durante millones de años, se comportó así hasta el

hombre Neandertal; éste entierra a sus muertos y
parece no diferenciar entre las enfermedades
accidentales y otras cuya causa permanece oculta y se
les escapa, (fiebre, dolor, inapetencia, locura)
interpretándolo como algo de carácter mítico – mágico
que compete al sacerdote.

De esta manera asume que si la enfermedad es

originada por un poder desconocido, el remedio será
contrarrestar, o exorcizar el poder, maligno o la causa
Fuente de imagen:
https://www.churchofjesuschrist.org/study/man por la que ha sido castigado por los dioses.
ual/teachings-john-taylor/chapter-14?lang=spa
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Medicina hipocrática
(Grecia S. IV a.C.):

En realidad, no es el resultado de la casta

sacerdotal sino del progreso técnico
acaecido dentro de las familias de MÉDICOS
CIRUJANOS; Hipócrates fue un
representante de éstos de prestigio casi
mítico (inicialmente fue un cirujano). La
anatomía y la cirugía va perdiendo terreno. El
médico considera indecoroso el ejercicio de
la mano. Fuente de imagen:
http://antoniopelaezchillon.blogspot.co
m/2012/05/la-medicina-homerica.html
 Historia de la cirugía.
Sesión 2: Introducción a pabellón quirúrgico.

Galeno, por su paso por Alejandría, se forma en la

práctica quirúrgica que abandonará al marchar a
Roma como médico de la aristocracia llegando a
decir allí que la cirugía "sólo era una forma de
tratamiento" lo que subordina al cirujano y al médico.
Se produce claramente el divorcio entre medicina y
cirugía. Actuaron factores decisivos de separación y
degradación de la Cirugía.
Por otra parte, la medicina medieval tuvo un
marcado carácter especulativo, la teoría médica era
lo importante y la labor manual era desdeñada. Así,
la práctica quirúrgica fue quedando en manos de los
Fuente de imagen:
barberos. https://www.pagina12.com.ar/diario/suplementos/fu
turo/13-2341-2010-05-08.html
 Historia de la cirugía.
Sesión 2: Introducción a pabellón quirúrgico.

A comienzos del siglo XIII se había

fundado en París el Colegio de
San Cosme, uno de los patronos
de la cirugía. Este Colegio subió
de status a los cirujanos. Con esto
se diferencia al maestro cirujano y
a los cirujanos barberos.

Se inicia un progresivo ascenso en

la escala social pero siempre por
detrás del médico

Fuente de imagen:
https://franciscojaviertostado.com/2016/09/05/alerta-sanguijuelas-en-peligro-de-extincion/
https://www.thecubanhistory.com/2017/10/memories-of-the-old-city-of-havana-the-first-barber-photos-
recuerdos-de-la-vieja-ciudad-de-la-habana-el-primer-barbero-fotos/barbero-en-nueva-espana/
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(S. XV-XVIII):
Debido al rechazo por la universidad los cirujanos
terminan uniéndose para reclamar sus derecho
(dignidad social y formación adecuada). Se dividieron
en :
• Robe Longue: de la realeza que están apegados
a textos quirúrgicos antiguos y operan poco.
• Robe Courte: admitidos en la facultad pero con
formación deficitaria, son los cirujanos del pueblo.
• Cirujanos-barberos: Operadores ambulantes pero
los más diestros. Aquí nace realmente la cirugía
moderna.
Fuente de imagen:
https://www.bbc.com/mundo/noticias-48210047
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Sesión 2: Introducción a pabellón quirúrgico.

Sólo en el siglo XVIII se producen los

cambios decisivos: la fundación de la
Academia Royale de Chirurgie en 1731, la
ordenanza de Luis XV prohibiendo a los
barberos el ejercicio de la cirugía y después
de la revolución francesa, la abolición de las
diferencias entre médicos y cirujanos con la
creación de las escuelas de salud y el título
de doctor.
Durante el siglo XVIII el cirujano se
convierte de nuevo en clínico y patólogo,
comienza a estudiar los síntomas de la
enfermedad, sus causas y valora la Fuente de imagen:
https://www.maisondelagravure.com/science/anatomie/
indicación operatoria. https://pivotpoint.es/la-sangrienta-historia-del-poste-de-barbero
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Primera mitad del S. XIX

Desde la época hipocrática la mentalidad quirúrgica

disminuye la especulación. Es precisa y exacta en sus
explicaciones anatómicas, se atiene de manera sobria
a lo que en la realidad del enfermo puede verse y
tocarse.
En el París de la primera mitad del siglo XIX Bichat
convierte la patología y la clínica en materias
científicas; los criterios de la cirugía terminan
Fuente de imagen:
imponiéndose a los de la Medicina Interna: la
https://es.wikipedia.org/wiki/Xavier_Bichat
enfermedad consiste en la lesión evidenciable en la
autopsia.
 Historia de la cirugía.
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Comienza el análisis de
signos físicos esta
mentalidad se basa en los
métodos anátomo clínico
fisiopatológico y
experimental. Durante este
período se produce la
unificación definitiva de los
médicos y los cirujanos. La
enseñanza pasa a depender
Fuente de imagen:
https://www.nosabesnada.com/cultura/el-primer-cirujano-de-la-guerra/
solo de las universidades.
https://beyondthesinglestory.wordpress.com/2019/04/02/christiaan-barnard-2/
 Historia de la cirugía.
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La revolución llegará con tres novedades:

• Anestesia: Se intentó con óxido nitroso, éter,

cloroformo. Curiosamente hubo cirujanos que
afirmaban que la anestesia daría con el
temperamento quirúrgico por tener delante a un
hombre inerte e inconsciente.

• Antisepsia: Se utilizó el lavado preoperatorio con

solución de hipoclorito, ácido fénico en el tratamiento
de fracturas abiertas. Se desarrolla la asepsia por
calor húmedo, aparecen los guantes de caucho.

• Hemostasia: Uso de cauterización, ligaduras

Fuente de imagen:
vasculares, transfusiones. https://www.biomedika.cl/?product=circuito-de-anestesia-adulto-unidad
https://yoamoenfermeriablog.com/2018/02/02/tiempos-quirurgicos/
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Con la mencionada revolución aparece:

• Etiología: concepto y profilaxis de la
fiebre puerperal marca el inicio del
principio antiséptico, que
posteriormente amplían con la
introducción de la esterilización por
vapor.
Al desarrollo de la Cirugía aséptica
contribuye el uso sistemático de gorro y
mascarilla, así como de guantes de
Fuente de imagen: algodón, posteriormente sustituidos por los
https://www.timetoast.com/timelines/historia-de-la-
fitopatologia-e11b0c41-4d21-458e-90f8-3be5cb15f870 de goma.
 Historia de la cirugía.
Sesión 2: Introducción a pabellón quirúrgico.

El conocimiento científico del proceso de coagulación y de fibrinólisis ayudará

posteriormente a cohibir la hemorragia de vasos de pequeño calibre. Junto a aquello, el
descubrimiento de los grupos sanguíneos dará fundamento al acto terapéutico de la
transfusión sanguínea. Pero aún no hay una anestesia eficaz y se opera en
circunstancias difíciles para el médico y para el paciente.

Fuente de imagen: https://www.timetoast.com/timelines/evolucion-de-la-cirugia

 Historia de la cirugía.
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La auténtica revolución en la lucha contra el dolor no llega hasta la anestesia etérea por
inhalación, introducida en cirugía. Posteriormente van apareciendo anestésicos menos
tóxicos mientras que se diseñan aparatos con circuitos cerrados para suministrarlos. Un
acontecimiento trascendental en la historia de la anestesia lo constituye la introducción
de la intubación endotraqueal.

Fuente de imagen: https://www.scribd.com/presentation/341717625/1-Historia-de-La-Anestesia

 Historia de la cirugía.
Sesión 2: Introducción a pabellón quirúrgico.

Cirugía del S. XX
Una vez controlados el dolor, la infección y la
hemorragia, puede abordarse el tratamiento de los
procesos de las cavidades craneal, torácica y
abdominal donde el cirujano encontrará gran cantidad
de problemas técnicos que deberá solventar.
Es el comienzo del desarrollo de especialidades
quirúrgicas:
• Cirugía Digestiva
• Cirugía de Tórax
• Cirugía Cardiovascular
• Cirugía Ginecológica
• Cirugía Traumatológica
• Etc.
Cirugía
Definición:

Cirugía procede de los términos cheir (mano) yérgon

(obra). Por lo tanto la definición podría ser "curar
mediante obras realizadas con las manos“.
Cirugía: Actividad médico sanitaria que tiene como
objetivo la remoción de la enfermedad y la promoción
de la salud mediante operaciones efectuadas con las
manos e instrumentales quirúrgicos.
La cirugía actual:

• Pre operatorio, intra operatorio, post

operatorio.
• El matiz mutilante se ha sustituido por
uno restaurador del orden fisiológico.
• Hoy el médico-cirujano no se conforma
con diagnosticar y curar, persigue la
prevención.
• La cirugía de hoy busca perfeccionar la
naturaleza humana y promover salud y
belleza.
• Hemos aprendido que saber de
historia nos hace valorar el presente.
• Hemos aprendido que cada
patología tiene diferente
especialistas responsables.