Formato Covifactura Dic 2022

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SOLICITUD DE

INFORMACIÓN DEL
COMPRADOR

Hasta $20M Entre $20 a $75 M Mayor a $75 M


Formato de solicitud de
información.
Fotocopia de la cédula.
FO-CO-05-32 OCTUBRE.2022 VERSIÓN 12.1

Para cupos inferiores a $20 millones: [email protected]


Declaración de renta y/o **
declaraciones deIVA último año
Para cupos superiores a $20 millones: [email protected]
Estados financieros comparativos **
y con notas
Pagaré
** Información de los últimos dos años

SAC -Servicio al Comprador: 0 1 8 0 0 0 9 4 6 9 6 9 LjǗLínea nacional: 3 1 8 7 1 1 6 6 3 9


Bogotá: (601) 353 4324 - (601) 336 4488 • Barranquilla: (605) 311 0155 • Cali: (602) 380 8905 • Medellín: (604) 283 6844 • Bucaramanga: (607) 691 7950
SOLICITUD DE
INFORMACIÓN DEL
COMPRADOR

En nombre propio o en nombre de la empresa _______________________________________________ que represento, identificado(a) con NIT__C.C__ C.E__Pasaporte__
número ___________________ manifiesto de manera previa, expresa, e informada que autorizo (amos) a__________________________________________________________,
COVINOC S.A., Negociación de Títulos S.A.S. - NET S.A.S, sus entidades vinculadas o a quien represente u ostente sus derechos, en adelante “LAS EMPRESAS AUTORIZADAS” para que
los datos que he suministrado en los formularios o formatos que he diligenciado, así como en los documentos adicionales que complementan dicha información, sean utilizados con las
siguientes finalidades:
Ley 1266 de 2008: A. Consultar, solicitar, suministrar, reportar, procesar y divulgar toda la
información que se refiera a mi comportamiento crediticio, financiero, comercial y de
servicios a los Operadores de Información o a cualquier otra entidad pública o privada que ¿Maneja recursos públicos? SI NO
administre o maneje bases de datos. B. Calcular el riesgo crediticio y financiero, para ¿Por su actividad u oficio, tiene reconocimiento político general? SI NO
operaciones de financiación, o garantía mercantil, fianza y la evaluación de la viabilidad de
¿Por su cargo o actividad ejerce algún grado de poder público? SI NO
celebrar o modificar contratos y operaciones comerciales en los cuales sea parte. C.
Adelantar todas las gestiones requeridas para realizar la cobranza de mis obligaciones y la ¿Alguno de los administradores (entiéndase por representantes legales, miembros de la junta
recuperación de cartera tanto judicial como extrajudicialmente, incluida la notificación de la directiva) es persona políticamente expuesta (PEP)? SI NO
comunicación previa al reporte negativo que se debe hacer ante los operadores de
¿Existe algún vínculo entre usted y una persona considerada públicamente expuesta?
información financiera y crediticia, para lo cual podrán ser utilizados mis datos de contacto:
teléfono fijo, celular, mensaje de texto, correo electrónico y dirección física, los cuales SI NO Si la respuesta es afirmativa indicar lo siguiente
autorizo para que sean actualizados periódicamente, bien sea directamente o mediante la Tipo de ¿Persona Jurídica que
Nombre Número
contratación de terceros que provean este servicio. Identificación de documento cotiza en bolsa?

Ley 1581 de 2012: Se entiende por “Datos Personales” la información personal que
suministre por cualquier medio, incluyendo, pero sin limitarse a, aquella de carácter
financiero, crediticio, comercial, profesional, sensible (tales como mis huellas, imagen, voz,
entre otros), técnico y administrativo, privada, semiprivada o de cualquier naturaleza,
pasada, presente o futura, contenida en cualquier medio físico, digital o electrónico, entre ACTIVIDAD EN OPERACIONES INTERNACIONALES
otros y sin limitarse a documentos, grabaciones, datos biométricos y correos electrónicos.
Así mismo, se entiende por “Tratamiento” el recolectar, consultar, recopilar, evaluar, ¿Realiza transacciones en moneda extranjera? SI NO
catalogar, clasificar, ordenar, grabar, almacenar, actualizar, modificar, aclarar, reportar, ¿En caso afirmativo, que tipo de operaciones? Importaciones Exportación
informar, analizar, utilizar, compartir, circularizar, suministrar, suprimir, procesar, solicitar,
verificar, intercambiar, retirar, transferir, transmitir o divulgar, y en general, efectuar Inversión Transferencia ¿Cuál?_______________________________________
cualquier operación o conjunto de operaciones sobre mis Datos Personales en medios
físicos, digitales, electrónicos o por cualquier otro medio. La autorización que otorgo por el DESCRIPCIÓN DE PRODUCTOS FINANCIEROS EN MONEDA EXTRANJERA
presente medio para el Tratamiento de mis Datos Personales tendrá las siguientes
finalidades: A. Desarrollar actividades comerciales y de mercadeo, tales como análisis de Nombre de la entidad Tipo de producto
consumo, perfilamiento de clientes, trazabilidad de marca, envío de beneficios, publicidad, Cuenta de ahorro Cuenta corriente
promociones, ofertas, novedades, descuentos, programas de fidelización de clientes, ¿Otro? ¿Cuál?
investigación de mercado, generación de campañas y eventos de marcas propias o de
empresas vinculadas a COVINOC S.A. B. Obtener conocimiento de mi perfil comercial o Monto mensual promedio Moneda
transaccional, el nacimiento, modificación, celebración y/o extinción de obligaciones Ciudad País
directas, contingentes o indirectas, el incumplimiento de las obligaciones que adquiera con
las Empresas Autorizadas o con cualquier tercero, así como cualquier novedad con relación DECLARACIÓN ORIGEN DE FONDOS – POLÍTICAS LA/FT/FPADM
a tales obligaciones, hábitos de pago y comportamiento crediticio con las Empresas
Autorizadas y/o terceros. C. Los datos personales podrán ser utilizados como medio de Declaro que los recursos que permiten realizar la presente transacción provienen de mi
prueba. D. Ser usado para mi geolocalización y/o georreferenciación, para los fines de la actividad comercial y/o son producto de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el
relación contractual y/o comercial. E. Validar mi identidad personal. F. Compartir la Código Penal Colombiano o las normas que lo modifique o adicione.
información que he suministrado con terceros, con quienes las empresas autorizadas
desarrollen alianzas comerciales para el ofrecimiento de productos y servicios similares a No admitiré que terceros efectúen depósitos a nombre mío, con fondos provenientes de
los contratados o que complementen los ya adquiridos. Estas alianzas serán informadas las actividades ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma
directamente o a través de la página web de COVINOC y/o del AFILIADO. Manifiesto que los que lo modifique o adicione, ni efectuaré transacciones destinadas a tales actividades o a
titulares de los datos personales que relaciono como referencias, conocen que los he favor de personas relacionadas con las mismas.
incluido en tal calidad. Así mismo, autorizo a “las empresas autorizadas” para actualizar mis
datos personales a través de las referencias suministradas. Bajo la gravedad de juramento manifiesto que la información aquí consignada, así como los
anexos respectivos, es veraz y verificable; que como persona natural, no estoy incluido, y que la
RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN PERSONAL POR OTROS MEDIOS O CANALES Y persona jurídica que represento, sus representantes legales, su revisor fiscal, los miembros
OPERADORES DE SEGURIDAD SOCIAL: Autorizo a las Empresas Autorizadas para realizar de la junta directiva, sus accionistas o socios, no estamos incluidos en ninguna de las listas
el Tratamiento de mis Datos Personales: i) para lo cual podrán ser utilizados todos mis datos establecidas a nivel local o internacional para el control de Lavado de Activos,
de contacto: teléfono fijo, celular, mensaje de texto, correo electrónico, redes sociales y Financiación del Terrorismo o Financiamiento de la Proliferación de Armas de destrucción
cualquier otro tipo de comunicación digital o tecnológica y dirección física, información masiva, para lo cual, autorizo la verificación de esta situación ante cualquier persona
previamente determinada a través de la asociación de mis datos de contacto, los cuales natural o jurídica, privada o pública, desde ahora y por el tiempo que se mantenga alguna
también podrán ser utilizados para efectos de realizar cualquier notificación derivada de la relación comercial con las Empresas Autorizadas.
relación comercial y/o contractual con las EMPRESAS AUTORIZADAS. Autorizo a las
EMPRESAS AUTORIZADAS para que realicen la actualización de mis datos de contacto, bien
sea directamente o mediante la contratación de terceros que provean este servicio. ii) para
lo cual también podrán hacer uso de bases de datos legítimas de terceros, que incluye la
base administrada por el Ministerio de Salud y Protección Social que consolida la
información de mis afiliaciones al sistema de seguridad social y/o parafiscales, y a mis datos
Firma
personales contenidos en las bases de los Operadores de información financiera, comercial
o crediticia para las finalidades enunciadas en los numerales I y II, con quienes autorizo
consultar mi información. Nombre Representante Legal o Titular

Derechos del titular de la información: a) Conocer, actualizar y rectificar su información; b)


solicitar prueba de la autorización; c) ser debidamente informado acerca del uso que se le ha
dado a sus datos personales; d) Revocar autorizaciones y solicitar la eliminación del dato Número de documento Número de celular
cuando legalmente sea posible; e) Presentar quejas ante la Superintendencia de Industria y
Comercio. Declaro que he sido informado acerca de la existencia de las políticas de
FO-CO-05-32 OCTUBRE.2022 VERSIÓN 12.1

protección de datos personales establecidas por COVINOC S.A. y Negociación de Títulos


S.A.S. - NET S.A.S., las cuales se encuentran disponibles en la página web
www.covinoc.com. Para que el titular ejerza sus derechos podrá dirigirse al área de atención
al cliente, a través de comunicación escrita a la Diagonal 97 # 17-60 Piso 2 en Bogotá. o al
correo electrónico: [email protected] y con el AFILIADO Declaro que
cumpliré con la obligación de actualizar los datos contenidos en este formato al menos una
vez por año, cuando se produzca algún cambio en el mismo o cuando expresamente me lo
soliciten las Empresas Autorizadas.

Autorizo a cancelar los productos que tenga con COVINOC y Negociación de Títulos S.A.S. -
NET S.A.S en caso de infracción de cualquiera de las declaraciones contenidas en este
documento eximiendo a COVINOC S.A. y Negociación de Títulos S.A.S. - NET S.A.S., de
toda responsabilidad que se derive por información errónea, falsa o inexacta que yo hubiere
proporcionado en este documento o de notación de este.

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