1.

¿Cual de los siguientes factores no se considera de riesgo para el

desarrollo de cáncer de mama?
1. Menarquia precoz
2. Menopausia precoz
3. Terapia hormonal sustitutiva
4. Nuliparidad
Resp. Correcta: 2
2. La prevención secundaria consiste en la detección de una enfermedad en
estadio precoz o inicial en individuos asintomáticos con el objetivo de
realizar tratamientos más efectivos y así disminuir la mortalidad y morbilidad
específicas. La prevención secundaria es un aspecto muy importante en la
oncología. ¿Cuál de los siguientes estudios de prevención secundaria no
dispone del máximo nivel de evidencia científica y debe ser empleado con
limitaciones?
1. Mamografía de cribado bienal en mujeres entre 50 y 69 años para la detección
precoz del cáncer de mama.
2. Cribado del cáncer de cérvix (citología cervical cada 3 años o prueba de
detección de VPH cada 5 años) en mujeres que sean o hayan sido sexualmente
activas entre 25 y 65 años.
3. Test de sangre oculta en heces (cada 2 años) o colonoscopia (cada 10 años) en
hombres y mujeres entre 50 y 69 años para el cribado del cáncer de colon.
4. Determinación de PSA cada 2-4 años en varones entre 50 y 69 años como
cribado del cáncer de próstata.
Resp. Correcta: 4
3. Varón de 55 años, fumador de 1 paquete de cigarrillos al día, acude a
urgencias por aumento de disnea hasta hacerse de esfuerzos mínimos, y
edemas en ambos miembros superiores, A la exploración, presenta
rubefacción facial. Se realiza TC torácico en el que se visualiza un
conglomerado adenopático que comprime la vena caya superior, además de
tumoración primaria en lóbulo medio pulmonar. Respecto a esta
complicación, señale la afirmación CORRECTA:
1. Es una complicación frecuente de carcinomas localizados es el vértice pulmonar
izquierdo.
2. Si presenta estabilidad clínica y hemodinámica, es más importante proceder a
un diagnóstico histológico antes que proceder a tratamiento urgente.
3. En carcinomas microcíticos de pulmón que presentan esta complicación, la
quimioterapia tiene poca relevancia en su tratamiento.
4. En este caso, los diuréticos están contraindicados.
Resp. Correcta: 2
4. María está diagnosticada de un adenocarcinoma de colon con metástasis
hepáticas. Acude a nuestra consulta por dolor en hipocondrio derecho
continuo, irradiado a epigastrio y espalda que refiere de intensidad 8 sobre
10. Tratada con metamizol desde hace 15 días sin mejoría. ¿Cuál sería el
tratamiento MÁS correcto?
1. Subir la dosis de metamizol y dejar tramadol de rescate si dolor.
2. Pautar tramadol con rescates de metamizol.
3. Morfina oral junto con metoclopramida previo a las comidas y lactulosa.
4. Suspender metamizol, pautar morfina oral de liberación controlada con rescates
de morfina si dolor, metoclopramida previo a las comidas y lactulosa.
Resp. Correcta: 4
5. Paciente de 60 años diagnosticada de neoplasia de mama hace 10 años.
Realizó tratamiento con radioquimioterapia y posteriormente tratamiento
hormonal durante 5 años. Un estudio con gammagrafía ósea realizado por
dolores óseos politópicos demostró la presencia de metástasis óseas.
Actualmente está en tratamiento con opioides menores y AINEs con buen
control del dolor. Acude a consulta por cefalea que no cede con la actual
analgesia realizando una TC cerebral que muestra imágenes compatibles
con metástasis cerebrales. En relación al tratamiento del dolor indique la
CORRECTA:
1. Se debe cambiar a opioides mayores.
2. Se deben añadir corticoides.
3. Se debe cambiar a un opioide mayor y mantener los AINESs.
4. Se debe ingresar al paciente para tratamiento endovenoso con opioide mayor.
Resp. Correcta: 2
6. Paciente de 32 años a la que se realizó legrado por la sospecha de mola
que confirmó posteriormente el estudio anatomopatológico. En los controles
posteriores de HCG no se observa su negatividad, por lo que realiza una
ecografía ginecológica que muestra un útero vacío sin evidencia de
enfermedad. La radiografía de tórax es normal y no hay evidencia de metástasis
a distancia en el estudio de extensión. Señale el tratamiento CORRECTO:
1. Realizar un nuevo legrado por aspiración.
2. Iniciar tratamiento con metotrexato y legrado en el tercer día.
3. Iniciar monoquimioterapia con metotrexato.
4. Iniciar poliquimioterapia.
Resp. Correcta: 2
7. Mujer de 70 años, afecta de un carcinoma seroso de altogrado de ovario
(sin alteraciones germinales o somáticas de BRCA) metastásico (peritoneal
difusa) acude a urgencias por estreñimiento. Refiere estreñimiento de 5 días
de evolución (a pesar de uso de laxantes), ausencia de emisión de
ventosidades, náuseas sin vómitos y distensión abdominal. A la exploración
física, abdomen timpánico con ausencia de peristaltismo. Radiografía de
abdomen con aire en asas de intestino delgado sin signos niveles
hidroaéreos. Respecto a la entidad que padece la paciente; ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es falsa?
1. El tratamiento inicial consistirá en la dieta absoluta con sueroterapia,
antieméticos (no procinéticos) y dexametasona.
2. El estudio con TC abdominal mostará, probablemente, la carcinomatosis
peritoneal con cambios en asas intestinales sin claros cambios de calibre.
3. Deberíamos comentar el caso en comité para valorar la resección quirúrgica de
los implantes peritoncales.
4. Habría que valorar si la paciente presenta progresión de la enfermedad
oncológica y, en caso de estar indicado, iniciar un nuevo tratamiento de
quimioterapia.
Resp. Correcta: 3
8. La mastectomía bilateral profiláctica de aquellos individuos portadores de
mutación BRCA1/BRCAZ2 se asocia con ¿qué porcentaje de reducción del
riesgo de cáncer de mama?
1. 75%
2. 90%
3. 95%
4. 100%
Resp. Correcta: 2
9. Señale cual de los siguientes fármacos no es un antoi PD-1/PDL1
1. Pembrolizumab
2, Atezolizumab
3. Erlotinib
4. Durvalumab
Resp. Correcta: 3
10. Paciente de 4 años, diagnosticado de carcinomatosis peritoneal
secundaria a adenocarcinoma de colon, El paciente se encuentra en
tratamiento con sulfato de morfina a 20mg/12 horas en liberación retardada.
En relación a los efectos secundarios relacionados con los fármacos
opiáceos, señale la respuesta FALSA.
1. Nauseas' Vómitos: Frecuencia 80%; Dosis dependiente: No, Tolerancia: SI
2. Estrefimiento: Frecuencia 100%; Dosis dependiente: SI, Tolerancia: No
3. Sedación: Frecuencia 20%; Dosis dependiente: SI, Tolerancia: Si
4. Síndrome confusional: lrecuencia 2%: Dosis dependiente: No, Polerancia: No
Resp. Correcta: 1
11. Mujer de 45 años sin antecedentes de interés, con el diagnóstico de
cáncer de colon con afectación hepática, con buen estado general, sin
alteraciones analíticas. Comienza tratamiento sistémico paliativo en primera
línea con oxaliplatino, 5-fluorouracilo y bevacizumab, sin ninguna
complicación. Tras 4 meses de tratamiento y respuesta parcial de la
enfermedad, acude a Urgencias por cefalea, alteraciones visuales, tendencia
al sueño e hipertensión arterial grave. Se realiza TC con contraste
intravenoso y se evidencia una alteración bilateral extensa en la sustancia
blanca con edema cerebral en ambos lóbulos occipitales y en cerebelo.
¿Cuál es la sospecha diagnóstica MÁS probable?
1. Síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible.
2. Meningitis carcinomatosa.
3. Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
4. Toxicidad neurológica por 5-fluorouracilo,
Resp. Correcta: 1
12. En el glioblastoma multiforme la detección de la metilación del promotor
MGMT (Metil Guaina Metil Transferasa) es un indicador de:
1. Mayor probabilidad de respuesta a la radioterapia
2. Menor probabilidad de respuesta a la radioterapia
3. Menor probabilidad de respuesta a Temozolamida
4. Mayor probabilidad de respuesta a Temozolamida
Resp. Correcta: 4
13. En relación con la compresión medular secundaria a infiltración
neoplásica de la médula espinal en pacientes con cáncer, es INCORRECTO
que:
1. La laminectomía quirúrgica y la radioterapia, sola o complementaria a la cirugía,
consiguen una recuperación neurológica inferior al 20%.
2. El tratamiento precoz con corticoides reduce el edema vasogénico y limita la
progresión de la lesión medular.
3. Los síntomas más frecuentes son la paraparesia y la reducción de la
sensibilidad distal al segmento medular comprimido,
4, La resonancia magnética es la prueba diagnóstica de elección para la
confirmación diagnóstica y la identificación del nivel de compresión.
Resp. Correcta: 1
14. Mujer, no fumadora, que a raíz de un tromboembolismo pulmonar es
diagnosticada de un adenocarcinoma de pulmón metastásico (metástasis en
adenopatías mediastínicas, hepáticas y óseas). Se solicita el estudio de
biomarcadores que muestra una expresión de PD-L1 < 1%, ausencia de
reordenamiento en ALK y ROS1 pero muestra una mutación patogénica de
EGFR (L858R en el exón 21). ¿Cuál de los siguientes sería el MEJOR
tratamiento para esta paciente?
1. Erlotinib.
2. Combinación de carboplatino y paclitaxel.
3. Pembrolizumab.
4. Crizotinib.
Resp. Correcta: 1
15. Señale los tres marcadores a determinar en un paciente con sospecha de
cáncer testicular antes de practicar una orquiectomia
1. Beta-1ICG, AFP y LDHO
2. Beta-HCG, CEA y Fosfatasa alcalina
3. Cal9.9, CEA y AFP
4. Beta-HCG, LH y CEA
Resp. Correcta: 1
16. ¿Cuál de las siguientes escalas nos permite evaluar el estado funcional
del paciente Oncológico?
1. ECOG.
2. RECIST.
3. Barthel.
4. Pfeiffer.
Resp. Correcta: 1
17. Respecto a los tratamientos hormonales en Oncología, ¿Cuál de las
siguienes afirmaciones es falsa?
1. El Tamoxifeno es agonista del receptor de estrógenos a nivel endometrial.
2. Letrozol y Anastrozol deben usarse ne mujeres post-menopáusicas.
3. Algunos de los tratamientos hormonales (antiestrigenicos, progentagenos)
aumentan el riego de trombosis venosa.
4. La abiraterona, así como el docetaxel, es una opción de tratamiento para el
cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.
Resp. Correcta: 1
18. Varón de 76 años, fumador, con diagnóstico de carcinoma escamoso de
pulmón. Acude a urgencias por somnolencia y confusión de 2 días de
evolución. Su mujer ha notado que se ha primado encima muchas veces. En
urgencias se realiza un TC craneal que resulta normal. La analítica muestra
un Ca2+ (corregido por albúmina) de 13,5 mg/dL. ¿Cuál de los siguientes no
es una opción de tratamiento para el paciente?
1. Bifosfonatos.
2. Sueroterapia endovenosa.
3. Calcitriol.
4. Furosemida.
Resp. Correcta: 3
19. Mujer de 45 años, premenopáusica, recientemente diagnosticada de una
neoplasia de mama derecha localizada. En comité multidisciplinar se decide
cirugía de entrada; realizándose una tumorectomía con resección de ganglio
centinela. El informe de anatomía patológica muestra un carcinoma
infiltrante tipo no especial de 10 mm, sin afectación de ganglio centinela (0/2
ganglios) Luminal B y HER2 negativo con Ki-67 del 90% con un grado
histológico 3. Acude la paciente a consultas de Oncologia Médica para
conocer el tratamiento adyuvante sistémico. ¿Cuál será nuestra
recomendación?
1. Tamoxifeno.
2. Análogos GnRh + Letrozol.
3. Quimioterapia adyuvante basada en antraciclinas y taxanos, seguido de
hormonoterapia.
4. Estudio de la muestra tumoral con una plataforma genética (Oncotype DX) para
determinar si previamente a la hormonoterapia adyuvante debemos administrar
quimioterapia.
Resp. Correcta: 4
20. Señale cuál de las siguientes no es una indicación de Radioterapia
externa postoperatoria o adyuvante en las neoplasias de cabeza y cuello:
1. Afectación ganglionar múltiple
2. Tamaño ganglionar
3. Extensión extracapsular
4. Grado tumoral
Resp. Correcta: 4
21. Mujer de 65 años afecta de una neoplasia de la cabeza del páncreas con 2
lesiones metastásicas hepáticas. Se ha iniciado una primera línea de
tratamiento con Gemcitabina y Nab-Paclitaxel Se ha realizado un TC tras 3
ciclos de trata miento que muestra una disminución del 15% en total del
diámetro de las lesiones (cabeza de páncreas y hepáticas). ¿Cuál es el
resultado de la evaluación según RECIST?
1. Respuesta Completa.
2. Respuesta Parcial.
3. Enfermedad Estable.
4. Progresion de la enfermedad.
Resp. Correcta: 3
22. Mujer de 45 años, sin antecedentes de interés, diagnosticada de un
carcinoma ductal infiltrante de mama localizado (TNM eT2 N1) en curso de
quimioterapia neoadyuvante con un esquema basado en Antraciclinas y
Taxanos. Acude a urgencias 10 días después de iniciar la quimioterapia por
fiebre de 39”. La paciente está estable hemodinamicamente y no tiene otra
sintomatología. Se realiza una analítica que muestra Hb 9 g/dL, Leucocitos
1000 cel/mm3 (con 300 neutrofilos/mm3) y Plaquetas 120.000 celular/mma3.
Respecto a la entidad que sospecha, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
falsa?
1. Se deberá realizar una exploración física completa con realización de analítica
de sangre, gasometria, hemocultivos periféricos y radiografía de tórax como
mínimo.
2. La clasificación de MASCC nos permite clasificar los pacientesen función del
riesgo de desarrollar complicaciones.
3. En caso de una fiebre neutropénica de bajo riesgo en una paciente no
hospitalizada recientemente, no será necesaria la cobertura antibiótica para
Pscudomonas acruginosa.
4. Si la fiebre persiste después de 5 días hay que pensar en la posibilidad de una
infección fúngica.
Resp. Correcta: 3
23. Mujer de 65 años afecta de un carcinoa ductal infiltrante de mama HER2+
metastásico (afectación adenopática y ósea) en curso de tratamiento con
quimioterapia y biológicos. Acude a urgencias por disnea con ortopnea y tos
seca. Afebril. A la exploración física, se aprecian edemas en miembros
inferiores, ingurgitación yugular y crepitantes bibasales. El último
ecocardiograma hace un mes tenía una FEVI del 66%. ¿Cuál de los
siguientes fármacos está menos en relación con la complicación que
presenta la paciente?
1. Tratuzumab.
2. Adriamicina.
3. Pertuzumab.
4. Ciclofosfamida.
Resp. Correcta: 4
24. Un paciente con cáncer de pulmón que presenta adenopatia patológica
en el hilio pulmonar contralateral se estadifica (calsificación TNM) como:
1. N1
2. N2
3. N3
4. M1
Resp. Correcta: 3
25. Ante un paciente que padece una neoplasia de pulmón con múltiples
metástasis, que comienza con pérdida progresiva de fuerza en miembros
inferiores, así como parestesias en dicho territorio y pérdida del control de
esfínteres, deberemos sospechar:
1. Síndrome de compresión de vena cava superior.
2. Síndrome de coagulación intravascular diseminada.
3. Síndrome de compresión medular.
4. Rotura de aneurisma de aorta abdominal.
Resp. Correcta: 3
26. Recibe en su consulta de Oncología a un paciente de 50 años en
tratamiento con bevacizumab por presentar un cáncer de colon metastásico.
Le comenta que en las últimas semanas obtiene cifras de 140-150 mmHg al
medirse la presión arterial sistólica. ¿Cómo manejaría esta situación?
1. El mejor tratamiento en estos casos son los antihipertensivos calcio
antagonistas.
2. Hay que suspender el fármaco inmediatamente por sus efectos sobre la presión
arterial.
3. Comenzaría tratamiento antihipertensivo adecuado a las características
individuales del paciente.
4. No tomaría ninguna medida adicional ya que esas cifras de tensión arterial no
son perjudiciales para el paciente.
Resp. Correcta: 3
27. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección en el tumor desmoide?
1. La resección quirúrgica completa (con márgenes libres)
2. La resección quirúrgica completa o incompleta. Los márgenes de resección no
son relevantes dada su naturaleza benigna
3. Radioterapia externa
4. Quimioterapia
Resp. Correcta: 1
28. La mutación genética más frecuentemente encontrada en el carcinoma de
pulmón no escamoso es:
1. KRAS
2. EGFR
3. FGFRI
4. EML4ALK
Resp. Correcta: 1
29. ¿Cuál de las siguientes relaciones entre agente biológico y neoplasia
asociada es FALSA?
1. Clonorehis sinensis — Adenocarcinoma de pánercas.
2. VPH — Carcinoma escamoso canal anal.
3. VEB — Carcinoma de nasofaringe.
4. II. pylori — Adenocarcinoma gástrico.
Resp. Correcta: 1
30. Mujer de 72 años diagnosticada de cáncer de ovario, tratada con cirugía y
quimioterapia con resultados desfavorecedores. En la evolución de la
enfermedad acude a Urgencias por dolor tipo cólico, estreñimiento, vómitos
fecaloideos y distensión abdominal. Se le realiza una radiografía de
abdomen. Ante el diagnóstico de obstrucción intestinal en una situación
terminal, ¿cuál sería el tratamiento?
1. Cirugía.
2. Sueroterapia intravenosa y dieta absoluta.
3. Octreótido, haloperidol, buscapina y morfina vía subcutánea.
4. Alimentación parenteral

31. Solo una de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al

tratamiento del carcinoma microcítico de pulmón.
1. La radioterapia externa concurrente con quimioterapia es el tratamiento
estándar en enfermedad limitada, preferentemente iniciando la radioterapia co el
3% 0 4? ciclo de quimioterapia, una vez obtenida una reducción significativa del
volumen tumoral microscópico.
2. En caso de metástasis cerebrales en número limitado (1-3) es preferible la
radiocirugía a la radioterapia externa holocraneal, para evitar toxicidad
neurocognitiva tardía
3. En pacientes con enfermedad limitada y buena respuesta al tratamiento inicial
(total o parcial), se desaconseja la irradiación profiláctica holocraneal por ausencia
de beneficio.
4. En relación a la dosis de radioterapia, 45Gy en tres semanas ( 1,5Gy/sesión,
dos veces al día) es superior a 45Gy en 5 semanas ( 1,8Gy una vez al día)
Resp. Correcta: 4
32. Varón de 35 años de origen magrebí que acude a consulta por presentar
desde hace un mes distensión y molestias abdominales, así como pérdida
de 6 kg peso. Se le realiza una analítica que revela una hemoglobina de 6
g/dL y niveles elevados de LDH. El TC mostraba múltiples adenopatías
mesentéricas y hepatoesplenomegalia. La biopsia y estudio
anatomopatológico revelaron células de tamaño intermedio con citoplasma
basófilo y vacuolado con expresión de CD19, CD20 Y CD10, así como una
imagen en “cielo estrellado”. Se diagnostica como linfoma de Burkitt y se
inicia la primera sesión de quimioterapia. A los tres días de iniciar el
tratamiento, el paciente comienza con molestias gastrointestinales,
oligoanuria y parestesias. Respecto a su sospecha diagnóstica, señale la
afirmación FALSA:
1. Las manifestaciones clínicas suelen aparecer entre el primer y el quinto día tras
el inicio de la quimioterapia.
2. Es importante prevenir este síndrome en las neoplasias con alto índice
replicativo, fundamentalmente con suero salino y alcalinización de la orina.
3. La rasburicasa no suele ser el fírmaco de primera elección en estos casos.
4. Entre las alteraciones hidroelectrolíticas se encuentran la hiperpotasemia,
hiperuricemia, hiperfosfatemia e hipercalcemia.
Resp. Correcta: 4
33. Varón de un año de edad que presenta desde el nacimiento aniridia,
retraso del desarrollo psicomotor y criptorquidia bilateral. ¿Qúe síndrome
genético sospecharía con los datos aportados?
1. Síndrome de Denys-Drash
2. Síndrome de Beckwith-Weidemann
3. Síndrome de Simpson-Golabi-Behmel
4. Síndrome de WAGR
Resp. Correcta: 4
34. Paciente de 70 años diagnosticado de adenocarcinoma de próstata de
muy bajo riesgo tras detectar en sangre una cifra de PSA de 6ng/ml en
analítica solicitada por su médico de atención primaria ante la presencia de
sindrome miccional obstructivo. La esperanza de vida del paciente es
inferior a 10 años por diversas comorbilidades. ¿Qué opción terapeútica se
considera más adecuada en este caso?
1. Prostatectomia radical
2. Radioterapia externa
3. Bloqueo androgénico hasta la progresión de la enfermedad con análogo de
LHRH
4. Observación
Resp. Correcta: 4
35. ¿Qué contraindicación es considerada absoluta en el tratamiento
conservador del cáncer de mama ( cirugía conservadora y radioterapia
externa)?:
1. Tumores con diametro máximo superior a 3cms
2. Márgenes quirúrgicos negativos
3. Presencia de microcalcificaciones difusas sospechosas de malignidad
4. El tratamiento radioterápico durante el embarazo no se considera una
contraindicación
Resp. Correcta: 3
36. En su consulta de Oncología atiende a un paciente recién diagnosticado
de adenocarcinoma de cabeza de páncreas en estadio precoz, sin afectación
locorregional, vascular ni diseminación a distancia. ¿Qué tratamiento le
propondría?
1, Tratamiento QT con gemcitabina.
2. Tratamiento QT con erlotinib.
3. Tratamiento QT con gemcitabina seguido de RT.
4, Duodenopancreatectomía cefálica.
Resp. Correcta: 4
37. Varón 60 años fumador desde hace 30 años de un paquete/día, bebedor
de 1 cerveza y 3-4 copas de vino y trabajador en una fábrica de metal desde
los 20, Hace 4 meses comenzó a presentar tos y expectoración hemoptoica
casi diaria por lo que se le realizó una placa de tórax observándose una
masa pulmonar hiliar. Se pidió un TC torácico para filiar la masa pulmonar y
tras realizar una broncoscopia y biopsia se filió como un carcinoma
microcítico de pulmón. Durante su estancia hospitalaria comienza a
presentar cefalea, vértigos, acúfenos y se observa edema en la cara y cuello,
así como circulación colateral toracobraquial. Respecto a su sospecha
diagnóstica, señale la respuesta verdadera:
1. En este caso la sospecha diagnóstica es de un carcinoma pulmonar bronquial,
aunque la causa más frecuente de este síndrome son los linfomas mediastínicos.
2. En un 25 % de los casos puede observarse un derrame pleural izquierdo.
3. La radioterapia es cl tratamiento inicial en la mayoría de los casos.
4. La clínica suele ser progresiva y gradual, siendo el síntoma más frecuente la
disnea.
Resp. Correcta: 4
38. Cetuximab es un anticuerpo monoclonal anti-EGFR empleado en el
tratamiento del cáncer colorrectal izquierdo avanzado. Existe un efecto
secundario característico de este fármaco cuya intensidad es directamente
proporcional a la eficacia antitumoral. Señálelo:
1. Hipertensión arterial.
2. Ictus.
3. Infarto agudo de miocardio.
4. Rash cutáneo acnciformc.
Resp. Correcta: 4

39. Una paciente de 65 años ha sido diagnosticada de un carcinoma seroso

de alto grado de ovario con carcinomatosis peritoneal. Valorada por
Ginecología, la paciente no es resecable de entrada por lo que se inidica una
quimioterapia neoadyuvante (3 ciclos de Carboplatin-Paclitaxel), tras lo cual
se pudo realiza una cirugía citoreductora óptima y, se completó tratamiento
con quimioterapia adyuvante (3 cielos del mismo esquema de
quimioterapia). Un TC posterior demostró ausencia de enfermedad. La
paciente es seguida en consultas de Oncología. A los 9 meses tras el fin del
tratamiento, se aprecia una elevación progresiva de un marcador tumoral.
¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales es el más probable que se
eleve en este contexto?
1. CEA.
2.CA 125:
3.CA 199.
4. B-HCG.
Resp. Correcta: 2
40. En relación a la pregunta anterior, ¿Cual sería el diagnóstico de sospecha en
caso de objetivarse en la RM lesión bilateral?
1. Neurofibromatosis Tipo 1
2. Metástasis
3. Neurofibromatosis Tipo 2
4. Linfoma cerebral
Resp. Correcta: 3
41. El estreñimiento, como efecto secundario muy frecuente de los opiáceos,
parece estar relacionado con:
1. El aumento de la reabsorción de agua en colon.
2. El enlentecimiento del vaciado gástrico.
3. El aumento del tono segmentario y disminución del peristaltismo.
4. La estimulación vagal.
Resp. Correcta: 3
42. A raíz de hematuria, un varón, exfumador, de 75 años es diagnosticado
de un carcinoma de células claras renales metastásico (hepática). Teniendo
en cuenta los criterios pronóstico del Memorial Sloan Kettering Cancer
Center el paciente es clasificado dentro del grupo de buen pronóstico.
Independientemente de si hubiera que hacer o no nefrectomía, ¿cuál es el
mejor tratamiento sistémico que podemos ofrecer al paciente?
1. Sunitimib.
2. Ipilimumab y Nivolumab.
3. Pembolizumab y Axitinib.
4, Everolimus.
Resp. Correcta: 3
43. La anorexia forma parte del contexto clínico habitual de los pacientes
oncológicos con cuidados paliativos. Entre las medidas farmacológicas más
utilizadas para su tratamiento se encuentran todas las siguientes, EXCEPTO:
1. Dexametasona: 2 a 4 mg al día por vía oral, efecto transitorio durante 3-4
semanas.
2. Acetato de megestrol: 160 mg, 2-3 veces al día por vía oral.
3. Pilocarpina: 5-10 mg cada 8 horas por vía oral.
4. Medroxiprogesterona: 300 mg al día por vía oral.
Resp. Correcta: 3
44. Tiene usted como paciente a una mujer de 56 años con una tumoración
ovárica que se interviene quirúrgicamente, con resultado anatomopatológico
de carcinoma seroso de ovario. Durante la cirugía, se aprecian implantes
uterinos. No presenta más diseminación a distancia de la enfermedad. ¿Qué
haría a continuación?
1. Radioterapia pélvica.
2. Quimioterapia adyuvante.
3. Observación con prueba de imagen cada 3 meses.
4. Obseryación con determinación de Ca-125 cada 3 meses.
Resp. Correcta: 2
45. La personalización del tratamiento es una realidad creciente en la
oncología de nuestra era. Se basa, a día de hoy, en la adaptación o cambio
del tratamiento en función de hallazgos moleculares en las muestras de
tejido tumoral (o sangre periférica en ocasiones a partir de ADN circulante en
sangre). ¿Cuál de las siguientes relaciones entre tumor — determinación —
fármaco no es correcta?
1. Adenocarcinoma gástrico metastásico — Inmunohistoquímica (IHQ) de HER2
positiva — Adición de Trastuzumab a quimioterapia.
2. Adenocaercinoma de colon metastásico — Mutación KRAS G12D identificada
por medio de POR digital — Adición de Cetuximab o Panitumumab a la
quimioterapia.
3. Adenocarcinoma de pulmón (carcinoma pulmonar célula no pequeña)
metastásico — Expresión de PD- 1,1 por HQ en más del 50% de las células
tumorales — Tratamiento con Pembrolizumab.
4. Carcinoma seroso de oyario de alto grado avanzado — Mutación germinal en
BRCA 1 0 2— Adición de tratamiento con Olaparib de mantenimiento tras el fin de
la quimioterapia (si hay respuesta parcial o completa).
Resp. Correcta: 2
46. Varón, diagnosticado hace seis meses de carcinoma colorrectal estadio
T3NOMO en tratamiento radioterápico neo adyuvante, que acude a consulta
de Oncología. Refiere muchas molestias derivadas del tratamiento,
encontrándose sintomático, aunque asegura que pasa menos de la mitad del
día encamado. Aún es capaz de desarrollar una vida normal, aunque le
cuesta mucho esfuerzo. Está muy preocupado por su situación actual.
Usted, con los datos proporcionados, opina que:
1. El paciente presenta un ECOG-Performance Status de 4, lo que le hace
plantearse la necesidad de pasar a tratamiento paliativo.
2. El índico de Karnofsky del paciente es de un 40%, indicando una muy pobre
reserva fisiológica y un peor pronóstico.
3. Tanto el índice de Karnofsky como el ECOG-Performance Status del paciente
indican una buena reserva fisiológica que, salvo nuevas complicaciones, no
requieren la interrupción de su tratamiento actual.
4. Debe parar inmediatamente el tratamiento radioterápico, puesto que un
empeoramiento del estado basal del paciente al iniciar el tratamiento es, en
cualquier caso, factor de mal pronóstico e indica la entrada en tratamiento
paliativo.
Resp. Correcta: 3
47. Señale la afirmación incorrecta en relación con el carcinoma
queratinizante de vulva:
1. Su desarrollo se relaciona con infección por HPV 16
2. Generalmente sucede en mujeres mayores
3. Asociado a distrofia vulvar
4. Es más frecuente que el tipo Bowenoide
Resp. Correcta: 1
48. Mujer de 55 años que acude a urgencias por cefalea. La paciente refiere
aumento de volumen del hueco supraclavicular y edema palpebral por las
mañanas. A la exploración física se aprecia circulación colateral en la parte
alta del tórax con coloración azulada de la cara. Respecto a la entidad que
sospecha, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
1. La causa más frecuente de ese síndrome la constituyen los linfomas del
mediastino.
2. El diagnóstico es clíncio pero la prueba diagnóstica de elección es la
angiografía.
3. Los diuréticos están contraindicados ya que pueden dar lugar a hipotensión y
mala perfusión periférica.
4. Entre las opciones de tratamiento específico destacan la radioterapia
medistínica, la quimioterapia sistémica y, en casos de inestabilidad hemodinámica,
la terapia intravascular.
Resp. Correcta: 4
49. Mujer de 60 años, a la que le han diagnosticado de cáncer de mama, que
acude a consulta. Historiando a la paciente descubrimos que fue
consumidora deanticonceptivos orales (ACO) durante su juventud, y nos
pregunta si ese consumo ha podido ser un factor de riesgo del desarrollo de
su cáncer de mama. Respecto a los ACO, se ha visto que disminuyen el
riesgo de desarrollar todos los siguientes cánceres, EXCEPTO:
1. Cáncer de ovario.
2. Cáncer de endometrio,
3. Cáncer de cérvix.
4. Cáncer colorrectal.
Resp. Correcta: 3
50. Mujer de 55 años que es derivada para realizar una colonoscopia por
presentar un test de sangre oculta en heces positivo. En ella se observa una
masa tumoral a 7 cm del recto que se biopsia. Es diagnosticada como
adenocarcinoma de recto bien diferenciado y, tras realizar una resonancia
magnética y un TC toracoabdominal, se estadifica como un T3INIMO. Se
administra quimioterapia neoadyuvante y radioterapia y posteriormente al
obtener respuesta tumoral se realiza una resección anterior baja con
escisión de mesorrecto. A los siete días de la quimioterapia comienza a
presentar dolor, hinchazón, adormecimiento, enrojecimiento y lesiones
ampollosas en las manos y pies. Señale el quimioterápico que MÁS
probablemente ha sido el desencadenante de este cuadro:
1. 5 fluorouracilo.
2. Irinotecán.
3. Capecitabina.
4. Carboplatino.
Resp. Correcta: 3
51. Señale cual de estos agentes quimioterápicos no es un antimetabolito
1. Clorambucil
2. Pemetrexed
3. 5-Fluoracilo
4. Fludarabina
Resp. Correcta: 1
52. La inmunoterapia con anticuerpos contra los antígenos PD-1, PD-L1 y
CTLA4A ha revolucionado el mundo de la oncología; de hecho, el
estadounidense James Allison y el japonés Tasuku Honjo recibieron el
premio Nobel de Medicina en 2018 por sus experimentos que pusieron de
manifiesto su función reguladora negativa del sistemainmune. En la
actualidad la inmunoterapia forma parte de la primera línea de tratamiento de
diferentes neoplasias. ¿Cuál de las siguientes relaciones entre neoplasia y
tratamiento de primera línea es INCORRECTA?
1. Adenocarcinoma de pulmón metastásico con PD-L1 no conocido —
Carboplatino + Pemetrexed + Pembrolizumab.
2. Carcinoma (independiente del origen) metastásico con inestabilidad de
microsatélites (MSI) —Pembrolizumab.
3. Carcinoma renal de células claras — Pembrolizumab + Axitinib.
4. Hepatocarcinoma BCLO-C — Atezolizumab + Sorafenib.
Resp. Correcta: 4
53. Con respecto a los marcadores tumorales, es INCORRECTO que:
1. Encontrar niveles de gastrina anormalmente elevados en un paciente puede
constituir parte orientativa de un síndrome paraneoplásico.
2. La tiroglobulina, además de estar elevada en el cáncer medular de tiroides,
puede verse elevada en el cáncer de pulmón o mama.
3. Es habitual encontrar CA-125 elevado en enfermedades benignas.
4. El PSA tiene una elevada sensibilidad y altos falsos positivos.
Resp. Correcta: 2
54. ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre neoplasia y tratamiento de
primera | en contexto metastásico es FALSA? »
1. Adenocarcinoma de próstata (hormonosensible) - análogos de LHRH
(asociando antiandrógenos los primeros días) + Docetaxel.
2. Adenocarcinoma de colon KRAS mutado - FOLFOX + Cetuximab.
3. Adenocareinoma de pulmón (sin alteraciones de EGFR, ALK o ROS1 y PD-L1 <
1%) – Combinación de Cisplatino o Carboplatino con otro quimioterápico
(Gemcitabina o Paclitaxcl entre otros).
4. Carcinoma de mama TER-2 + Trastuzumab + Pertuzumab + Taxano.
Resp. Correcta: 2
55. Paciente de 56 años de edad, diagnósticado de Carcinoma Urotelial que
infiltra músculo. Se encuentra en tratamiento quimioterápico reciente
siguiendo esquema MVAC (Metrotexate, Vinblastina, Doxorrubicina y
Cisplatino). Acude a urgencias por la presencia de fiebre de 39"C. Se le
practica una analítica donde destaca un recuento de Neutrófilos de 750/mm3.
En relación a dicho paciente, seleccione la afirmación correcta.
1. El paciente presenta Neutropenia febril Grado T (recuento 499-750 mm3)
2. El paciente presenta Neutropenia febril Grado Il (recuento 750-999 mm3)
3. El paciente presenta Neutropenia febril Grado IM (recuento 500-999 mm3)
4, El paciente presenta un cuadro febril no relacionado con su tratamiento
quimioterápico, por lo que es necesario descartar otro proceso.
Resp. Correcta: 3
56. Mujer de 45 años, nunca fumadora, es diagnosticada de un
Adenocarcinoma de pulmón metastásico (pulmonar, adenopática y ósea). Se
realiza un estudio de biología molecular detectando una alteración de EGFR
(delección exón 19). ¿Cuál de los siguientes podría ser un tratamiento de
elección para la paciente?
1. Crizotinib.
2. Osimertinib.
3. Lenvatinib.
4. Pembrolizumab.
Resp. Correcta: 2
57. Varón de 67 años diagnosticado de carcinoma epidermoide de pulmón
que acude a Urgencias por cuadro de somnolencia, sed y poliuria. Se realiza
analítica sanguínea que muestra calcio total 17,3 mg/dL, calcio iónico 1,83
mmolWL, fósforo 3,4 mg/dL, creatinina 1,57 mg/dL, ácido úrico 12,2 mg/dL,
LDH 5947 U/L. Se sospecha hipercalcemia maligna. Con respecto a este
diagnóstico, es FALSO que:
1. Representa una de las urgencias metabólicas más frecuentes en oncología.
2. Constituye la causa más frecuente de hipercalcemia en pacientes
hospitalizados.
3. Su causa más frecuente es la producción de vitamina D por parte del tumor.
4. Los tratamientos hormonales como los antiestrógenos favorecen su aparición,
Resp. Correcta: 3
58. Varón de 70 años afecta de un adenocarienoma de pancreas con
afectación peritoneal difusa. Acude a urgencias por náuseas con vómitos y
estreñimiento de 4 días. A la exploración física se aprecia un abdomen
distendido, timpánico a la percusión con ausencia de peristaltismo audible.
Se completa el estudio con un TC abdominal que muestra asas de intestino
delgado y colon dilatadas y edematosas sin punto de oclusión. ¿Cuál de los
siguientes afirmaciones es falsa respecto a esta complicación?
1. Inciaremos tratamiento con dieta absoluta, sueoterapia y antieméticos.
2. En tratamiento con Dexametasona a dosis altas mejora la sintomatología y
puede ayudar a revertir la situación.
3. En caso de ayuno prolongado es necesaria la colocación de SNG con inicio de
nutrición enteral.
4. La carcinomatosis peritoneal hace poco probable el éxito de un tratamiento
quirúrgico.
Resp. Correcta: 3
59, Con respecto a los oncogenes, identifique cuál de las siguientes
aseveraciones es FALSA:
1. Los oncogenes producen transformación maligna con una única copia del gen
mutada pese a que la otra copia sea normal.
2. RAS y MYC actúan favoreciendo un aumento de la división celular.
3. Por lo general, los oncogenes codifican proteínas encargadas de la entrada de
la célula en el ciclo celular, ocasionando una hiperfunción de las mismas
4. Las formas mutadas del gen p33 actúan de manera dominante, ocasionando
una hiperfunción del mismo, con el consiguiente aumento de la fase GO del ciclo
celular.
Resp. Correcta: 4
60. El periodo de latencia entre la exposición al asbesto y el desarrollo de
mesotelioma maligno es:
1. 2-4 meses
2. 2-4 años
3. 10-12 años
4. 20-40 años
Resp. Correcta: 4
61. ¿Cuál es el síntoma MÁS frecuente en un cuadro de compresión medular
tumoral que siempre nos obligaría a descartarla en un paciente oncológico?
1. Pérdida de fuerza.
2. Alteraciones sensoriales.
3. Dolor.
4. Incontinencia de esfínteres.
Resp. Correcta: 3
62. Un varón de 50 años, a raíz de una anemia ferropénica, ha sido
diagnosticado de un adenocarcinoma de colon ascendente metastásico
(adenopática y hepática). Acude a la primera visita a Oncología para valorar
tratamiento sistémico. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
1. Los tumores originados en colon derecho (ascendente y transverso) tienen peor
pronóstico que los originados en colon 1/quierdo (descendente y sigma).
2. Los tumores del colon derecho asocian mayor porcentaje de mutaciones en
BRAF y mayor inestabilidad de microsatélites que los del colon izquierdo.

3. En pacientes con adenocarcinomas de colon derecho metastásicos KRAS wild-

type, el tratamiento de QT junto a anticuerpos contra VLGI'es mejor en términos
de supervivencia que si asociamos anticuerpos contra EGFR.
4. En tumores del colon derecho agrupan menor porcentaje de mutaciones que los
tumores de colon izquierdo.
Resp. Correcta: 4
63. Se encuentra usted pasando consulta de oncología, cuando uno de sus
pacientes, un hombre diagnosticado de cáncer de próstata con metástasis
óseas en esqueleto axial que se encuentra en tratamiento con quimioterapia,
le refiere que en los dos últimos días ha empezado a notar dolor y debilidad
en ambos miembros inferiores. ¿Cuál sería su principal sospecha
diagnóstica?
1. Dolor secundario a metástasis óseas en miembros inferiores.
2. Síndrome de compresión medular.
3. Síndrome paraneoplásico de origen neurológico.
4. Efecto secundario de la quimioterapia.
Resp. Correcta: 2
64. Una mujer de 55 años, a raíz de un episodio de tromboembolismo
pulmonar, es diagnosticada de un adenocarcinoma de pulmón metastásico
(pulmonar, adenopática Y hepática). Previamente a iniciar un tratamiento
sistémico, se solicita un estudio molecular sobre la muestra histológica que
evidencia: Expresión PD-L1 del 30% por inmunohistoquímica; EGFR wild-
type; ALK y ROS-1 no reordenados. Con la información de la que dispone,
¿Cuál de las siguientes es la mejor opción de tratamiento?
1. Pembrolizumab.
2. Combinación de Carboplatmo, Paclitaxel y Pembrolizumab.
3. Osimertinib.
4. Combinación de Carboplatino, Paclitaxel y Bevacizumab.
Resp. Correcta: 2
65. Paciente diagnosticada de carcinoma epidermoide de cervix tratado con
histerectomia radical + linfadenectomia pélvica tras estadió clínico incial de
IB1 FIGO. Señale la respuesta correcta respecto al tratameinto adyuvante a
realizar:
1. Debe recibir quimioterapia adyuvante
2. Debe recibir braquirterapia vaginal exclusiva

3. De confirmarse el estadío clínico 1B1, deberá recibir radioterapia adyuvante en

caso de objetivarse en la pieza quirúrgica infiltración estromal profunda y
presencia de infiltración linfovascular.
4. En ningún caso estaría indicado el tratamiento adyuvante
Resp. Correcta: 3
66. ¿Cuál de los siguientes en un oncogén cuyo producto de transcripción
es un receptor de membrana con actividad tirosinquinasa de un factor de
crecimiento?
1. TIER-2:meu.
2. pS3.
3.LAPC
4. Ras.
Resp. Correcta: 1
67. El factor pronóstico más importante en el carcinoma microcítico de
pulmón es:
1. Estadío
2. Performance status
3. Sexo
4. Nivel de LDIT
Resp. Correcta: 1
68. Paciente de 57 años con diagnóstico de adenocarcinoma de colon con
presencia de metástasis hepáticas, en tratamiento con el anticuerpo
monoclonal cetuximab, que acude a consulta de Oncología. La mujer refiere
aparición en los últimos días de erupción cutánea con pápulas y pústulas
localizadas en cara, cuello y hemitórax superior. ¿Qué haría en ese caso?
1. Suspender inmediatamente el fármaco, ya que está causando una reacción
autoinmune potencialmente grave
2. Iniciaría tratamiento con tetraciclina tópica.
3. Iniciaría tratamiento con corticoides en bolos intravenosos.
4. No es necesaria la realización de ninguna medida terapéutica.
Resp. Correcta: 2

69. Se presenta en las Urgencias de su hospital una mujer diagnosticada de

cáncer de mama metastásico con afectación fundamentalmente ósea.
Refiere varios días de astenia y náuseas. En análisis de sangre destaca
niveles de calcio sérico de 15. ¿Cuál de las siguientes medidas no realizaría?
1. Salbutamol subcutáneo
2. Sueroterapia
3. Furosemida intravenosa
4. Ácido zoledrónico
Resp. Correcta: 1
70. Javier, de 54 años y fumador de 10 paquetes/año, ha sido diagnosticado
de un tumor de la esfera urológica. De los posibles e hipotéticos cánceres
urológicos que puede sufrir nuestro paciente, indique cuál de los siguientes
tratamientos sería incorrecto:
1. Cáncer de vejiga: linfadenectomía si se hace cistectomía radical.
2. Cáncer de testículo: linfadenectomía sistemática.
3. Cáncer de riñón: no linfadenectomía sistemática,
4. Cáncer de próstata tratado con cirugía y recidivado: tratamiento con
radioterapia.
Resp. Correcta: 2
71. ¿En cuál de los siguientes tumores resulta fundamental la cirugía para la
correcta estatificación de la enfermedad?
1. Tumor de mama.
2. Tumor ovárico.
3. Tumor neuroendocrino.
4. Tumor de cérvix.
Resp. Correcta: 2
72, ¿Cuál de los siguientes no es un factor predictor de respuesta a la
quimioterapia en cáncer de mama?
1. HER2 positivo,
2. Alta expresión de receptores hormonales.
3.Ki 67 > 20-30%.
4. Alto grado histológico.
Resp. Correcta: 2
73. Paciente ingresado en la planta de oncología por mieloma múltiple
avanzado. A lo largo de su tratamiento ha recibido corticoterapia,
quimioterapia y radioterapia. Comienza con fiebre alta, malestar y
neutropenia de 230, Se le realiza una exploración completa, gasometría
venosa, PCR y procalcitonina, hemocultivos, uro y coprocultivos y placa de
tórax, descartándose un foco infeccioso. ¿Cuál sería el tratamiento que
propondría a este paciente?
1. Amoxicilina — ácido clayulánico sin reevaluación posterior por no encontrarse
un foco infeccioso evidente.
2. TC inmediato para descartar abscesos o proceso fúngico sistémico.
3. Tratamiento antibiótico de amplio espectro con cobertura de Pscudomona.
4. No tratamiento antibiótico por la ausencia de foco evidente y recvalvar en 72
horas.
Resp. Correcta: 3
74. Se presenta en su consulta de Oncología un varón de 40 años con
diagnóstico de carcinoma de colon estadio IV con metástasis hepáticas, sin
mutaciones en K-ras ni N-ras, Señale cuál de los siguientes fármacos puede
constituir una opción de tratamiento.
1. Ipilimumab, un anticuerpo anti-CTLA-A,
2. Cetuximab, un anticuerpo que actúa frente el receptor del factor de crecimiento
epidérmico (EGFR).
3. Trastuzumab, un anticuerpo monoclonal anti-HER2.
4. Imatinib, un inhibidor de tirosin kinasa.
Resp. Correcta: 2
75. Un paciente afecto de un adenocarcinoma de pulmón metastásico
(pulmonar bilateral, adenopática mediastínica y suprarrenal izquierda) en
progresión a una segunda línea de tratamiento basada en Nivolumab. Acude
a consulta aquejando astenia. Interrogado, el paciente refiere poder asearse
y ducharse sin problemas, pero con dificultad realizar pequeñas tareas en
casa. Últimamente sale menos de casa, pero intenta deambular por dentro de
la misma. ¿Cuál es su estado funcional según la escala ECOG?
1.LECOG 1.
2. ECOG 2,
3. ECOG 3.
4. ECOG 4.
Resp. Correcta: 2
76. En relación a la estadificación del cáncer de recto, señale cual sería la
exploración complementaria más adecuada para conocer la distancia entre
el tumor y la fascia mesorectal
1. Ecografía endorcctal
2. RM pélvica
3. PET 18FDG
4. Te pélvico
Resp. Correcta: 2
77. En los estudios multicéntricos son ciertas las siguientes afirmaciones a
excepción de:
1. Los estudios multicéntricos aumentan el sesgo poblacional
2. Los estudios multicéntricos permiten ampliar el tamaño muestral
3. Ayudan a validar los resultados en distintos entornos.
4. Los estudios multicéntricos reducen el sesgo poblacional
Resp. Correcta: 1
78. ¿Cuál de las siguientes relaciones entre marcador tumoral y tumor con el
que se relaciona es falsa?
1. CA 19.9 - Carcinoma de páncreas.
2. CA 74,2 - Carcinoma pulmón.
3. CA 125 - Carcinoma de ovario.
4. CA 15,3 - Carcinoma de mama.
Resp. Correcta: 2
79. Una mujer de 55 años, afecta de un adenocarcinoma de páncreas
metastásico (cabeza pancreática, adenopática y hepática) acude a urgencias
por dolor. Refiere dolor mesogástrico tipo cólico irradiado en cinturón. La
paciente tenía tratamiento para el dolor con Tramadol 50mg/6h; Metamizol
575mg/8h y Dexametasona 4mg/12h oral. El dolor es de las mismas
características pero es más intenso. ¿Cuál de las siguientes sería su
recomendación inicial?
1. Iniciar tratamiento con morfina de liberación prolongada manteniendo Tramadol
y Metamizol.
2. Iniciar tercer escalón con morfina de liberación prolongada y recates de morfina
de liberación inmediata manteniendo el primer escalón.

3. Sustituir analecsia por fentanilo de liberación inmediata manteniendo cl primer

escalón.
4. Ingreso hospitalario para alcoholización del plexo celíaco.
Resp. Correcta: 2
80. ¿Cúal de los siguientes no es un criterio de Bethesda revisado para el
estudio de inestabilidad de microsatélites (IMS) en el cáncer colorectal
(CCR)?
1. Presencia de cáncer colorrectal sincrónico o metacrónico, o de cáncer
colorrectal y un tumor asociado a Cáncer de colon hereditario no polipósico
(CCHNP), independientemente de la edad.
2. Cáncer colorrectal diagnosticado antes de los 40 años
3. Cáncer colorrectal y dos o más familiares de primer o segundo grado con un
tumor asociado a CCTNP independientemente de la edad de diagnóstico
4. Cáncer colorrectal y uno o más familiares de primer grado con un tumor
asociado a CCIINP diagnosticado antes de los 50 años
Resp. Correcta: 2
81. Indique la asociación correcta entre factor y neoplasia:
1. Consumo de dietilbestrol durante el embarazo! Cáncer de células claras vaginal
en la descedencia
2. SOP:Cáncer de ovario
3. Multiparidad:Cáncer de ovario
4. Cloruro de vinilo'Tumor vesical.
Resp. Correcta: 1
82. Un paciente de 52 años con cáncer de pulmón metastásico en situación
terminal recibe tratamiento habitual con morfina oral de liberación retardada
30 mg cada 12 horas. En este momento se encuentra en situación de agonía
y no puede deglutir. ¿Cuál sería la dosis ADECUADA de morfina endovenosa
en esta situación, teniendo en cuenta que su función renal previa era
normal?
1. 10 mg en perfusión venosa continua.
2. 20 mg en perfusión venosa continua.
3. 5 mg en bolus endovenoso cada 8 horas.
4. 10 mg en bolus cada 12 horas.
Resp. Correcta: 2
83. Respecto al mecanismo de acción de los quimioterápicos, ¿cuál de las
siguientes relaciones entre grupo quimioterápico y mecanismo de acción es
FALSA?
1. Alquilantes - Inhibidores de la topoisomerasa IL
2. Platinos - Se unen de forma covalente al ADN impidiendo su replicación.
3. Metotrexato — Inhibidor de la timidilato sintasa
4. Alcaloides de la Vinca - Inhiben la polimerización de los microtúbulos.,
Resp. Correcta: 3
84. Mujer de 58 años con cáncer de mama en fase terminal con metástasis
óseas que ha precisado tratamiento analgésico con morfina y laxantes para
tratar el estreñimiento. Encamada desde hace siete días. Clínicamente refiere
astenia, anorexia y estreñimiento severo. El dolor en reposo está controlado.
Después de seis días sin deposición comienza con deposiciones líquidas,
sensación nauseosa y molestias abdominales ("retortijones"). La PRIMERA
medida a tomar sería:
1. Suspender el tratamiento laxante e iniciar una dieta astringente.
2. Aumentar la dosis de morfma para potenciar su efecto antidiarreico.
3. Iniciar tratamiento con un antidiarreico por yía oral (loperamida).
4. Hacer un tacto rectal para descartar una pseudo-diarrea por rebosamiento en
relación con una impactación fecal.
Resp. Correcta: 4
85. Varón de 35 años de origen magrebí acude a consulta por presentar
desde hace un mes distensión y molestias abdominales, así como pérdida
de 6 kg peso. Se realiza una analítica que revela una hemoglobina de 6 y
niveles elevados de LDH. El TC mostraba múltiples adenopatías
mesentéricas y hepatoesplenomegalia. La biopsia y estudio
anatomopatológico reveló células de tamaño intermedio con citoplasma
basófilo y vacuolado con expresión CD19, CD20 Y CD10 e imagen en “cielo
estrellado”. Se diagnostica como linfoma de Burkitt y se inició la primera
sesión de quimioterapia. A los 3 días de iniciar el tratamiento, el paciente
comienza con molestias grastrointestinales, oligoanuria y parestesias.
Respecto a su sospecha diagnóstica, señale la respuesta FALSA:
1. Las manifestaciones clínicas suclen aparecer entre el primer y quinto día tras el
inicio de la quimioterapia.
2, Es importante prevenir este síndrome en las neoplasias con alto indice
replicativo, fundamentalmente con suero salino y alcalimización de la orma.
3. La rasburicasa no suele ser el fármaco de primera elección en estos casos
4. Entre las alteraciones hidroelectrolíticas se encuentran la hiperpotasemia,
hiperuricemia, hiperfosfatemia e hipercalcemia.
Resp. Correcta: 4
86. Indique cuál de los siguientes efectos adversos de los opiáceos no
presenta habituación y por tanto es prioritaria su prevención:
1. Estreñimiento
2. Náuseas
3. Vómitos
4. Somnolencia y sedación
Resp, Correcta: 1
87. Varón de 56 años, fumador, diagnosticado de un cáncer de pulmón. En
las pruebas de imagen se pone de manifiesto una masa de 6 cm sin invasión
de ninguna estructura y ganglios a nivel subcarinal. En función de las
características, ¿cuál de las siguientes propuestas sería la ACERTADA para
el planteamiento terapéutico?
1. Quimiorradioterapia.
2. Quimioterapia neoadyuvante
3. Cirugía curativa
4. Tratamiento paliativo.
Resp. Correcta: 2
88. Mujer de 65 años, fumadora desde los 20 años de un paquete de cigarros
al día, con antecedentes de hipertensión, hipercolesterolemia y angina de
pecho estable y en tratamiento con enalapril, simvastatina, aspirina y
carvedilol, Hace seis meses esdiagnosticada de un carcinoma pulmonar de
célula pequeña con metástasis óseas. Con respecto al dolor oncológico, es
FALSO que:
1. La causa más habitual de dolor oncológico es la invasión ósea, pudiendo a
veces complicarse con un síndrome de compresión medular,
2. En un 20% el dolor tumoral es ocasionado por el tratamiento antitumoral
(cirugía, quimioterapia o radioterapia).
3. En las ocasiones en las que el paciente no responde al tratamiento habitual
puede utilizarse placebo.
4. En el tratamiento farmacológico del dolor hay que evitar la analgesia a
demanda.
Resp. Correcta: 3
89. Los siguientes factores de riesgo se asocian con el cáncer anal excepto:
1. HPV 16/18
2. SIDA
3. Ingesta de alcohol
4. Tabaco
Resp. Correcta: 3
90. Mujer de 45 años, sin antecedentes de interés, diagnosticada de un
carcinoma ductal infiltrante de mama localizado (TNM eT2 N1) en curso de
quimioterapia neoadyuvante con un esquema basado en Antraciclinas y
Taxanos. Acude a urgencias 10 días después de iniciar la quimioterapia por
fiebre de 39”. La paciente está estable hemodinamicamente y no tiene otra
sintomatología. Se realiza una analítica que muestra Hb 9 g/dL, Leucocitos
1000 cel/mm3 (con 300 neutrofilos/ mm3) y Plaquetas 120.000 celular/mm3.
Respecto a la entidad que sospecha, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
falsa?
1. Se deberá realizar una exploración física completa con realización de analítica
de sangre, gasometria, hemocultivos periféricos y radiografía de tórax como
mínimo.
2. Ya que la paciente tiene un MÁSCC de bajo riesgo, podemos darle el alta con
Amoxicilina-Clavulánico y Cirpofloxacino.
3. Se iniciará tratamiento antifúngico empírico en la paciente.
4. Si tuviera clínica respiratoria. la ausencia de consolidación no descarta una
infección respiratoria.
Resp. Correcta: 3
91. Varón de 67 años, diagnosticado de cáncer de próstata con metástasis
óseas, que lleva dos meses en tratamiento analgésico con dosis plenas de
ibuprofeno y codeína. Clínicamente se encuentra bien, salvo que ha habido
que iniciar tratamiento con opiáceos potentes por falta de control del dolor.
24 horas después de iniciar tratamiento con 60 mg de morfina al día,
presenta un cuadro confusional agudo y alucinaciones auditivas y visuales.
Se descartan alteraciones metabólicas y estructurales. El manejo terapéutico
de este paciente es:
1. Esperar a que el paciente haga tolerancia al cuadro confusional y alucinatorio.
2. Sustituir la morfina por otro agonista puro (por ejemplo, metadona), en dosis
equianal gésicas.
3. Bajar la dosis de morfina a 30 mg al día.
4. Suspender la morfina y volver a la pauta analgésica anterior.
Resp. Correcta: 2
92. En relación con el plasmocitoma solitario, señale la respuesta falsa
1. Es un tumor de células plasmáticas monoclonales que puede evolucionar a
micloma múltiple
2. Puede ser óseo o asentar en partes blandas ( extraósco)
3. La radioterpia proporciona excelentes tasas de control local con dosis
superiores a 40-45Gy
4. La cirugía no forma parte nunca del abordaje primario
Resp. Correcta: 4
93. ¿Cuál de las siguientes relaciones entre marcador tumoral y tumor con el
que se relaciona es falsa?
1. CA 19.9 - Carcinoma de páncreas.
2. CA 74.2 - Carcinoma gástrico.
3. CA 125 - Carcinoma de ovario.
4, CA 15.3 - Carcinoma de pulmón.
Resp. Correcta: 4
94. ¿Cúal de los siguientes no es criterio de cáncer de próstata de muy bajo
riesgo?
1. Tle
2. Gleason Score 6 ( Gleason Grade Group 1)
3. PSA<10ngíml
4. Densidad de PSA <0,20g'ml
Resp. Correcta: 4

95. Varón de 55 años, fumador, con reciente diagnóstico de un

adenocarcinoma de pulmón con una expresión de PD-L1 > 50% en células
tumorales. Se decide iniciar una primera línea de tratamiento con
Pembrolizamab. A las cuatro semanas de tratamiento la paciente ingresa por
diarreas con sangre y moco junto con dolor abdominal. Se realiza una
colonoscopia que muestra signos de pancolitis con úlceras. La biopsia del
colon muestra extensa infiltración por linfocitos. ¿Cuál es el tratamiento de
elección para la sospecha diagnóstica?
1. Antibioterapia con cobertura de Pseudomonas aeruginosa.
2. Metil prednisolona a dosis altas.
3. Terapia biológica con Infliximab,
4. Plantear una colectomía. Hut
Resp. Correcta: 2
96. ¿Cuál de los siguientes genes codifica la entrada al cielo celular?
Resp. Correcta: 2
97. En el tratamiento de los pacientes que sufren obstrucción intestinal
completa refractaria de etiología tumoral, señale cuál de los siguientes
tratamientos antieméticos es el MAS adecuado:
1. Metoclopramida.
2. Oetrcótido.
3. Liscopolamina.
4. Domperidona.
Resp. Correcta: 2
98. Con respecto al cáncer ginecológico, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones NO es correcta?
1. El cáncer de cérvix es frecuente en mujeres jóvenes.
2. Debe realizarse una citología para descartar la presencia de malignidad.
3. La obesidad se ha relacionado con un aumento del riesgo de cáncer de
endometrio.
4. La menarquia precoz y la menopausia tardía se relacionan con un mayor riesgo
de cáncer de endometrio.
Resp. Correcta: 1

99. Paciente de 30 años que acude a su consulta para valorar inicio de

tratamiento, recién diagnosticado de melanoma con metástasis pulmonares
múltiples bilaterales. En el análisis del tumor primario se objetiva que no
presenta mutación en el gen BRAF. ¿Qué tratamiento le propondría?
1. Nivolumab + Ipilimumab.
2. Interferón.
3. Dabrafenib + Trametenib.
4. Cisplatino.
Resp. Correcta: 1
100. Mujer de 46 años que consulta por disnea progresiva de días de
evolución hasta ser de mínimos esfuerzos. Unos meses antes había sido
tratada de carcinoma de mama metastásico con quimioterapia y radioterapia.
Tiene ingurgitación yugular hasta el ángulo mandibular y pulso arterial
paradójico. El electrocardiograma muestra taquicardia sinusal y alternancia
en amplitud de las ondas P, QRS y T. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?
1. Fibrosis miocárdica post-radioterapia
2. Miocardiopatía dilatada idiopática.
3. Miocardiopatía por adriamicina.
4. Taponamiento cardiaco post-radioterapia.
Resp. Correcta: 4
101. ¿Cual sería el tratamiento de elección en un paciente con un adenoma
hipofisario secretor de GH que presenta cefalea y hemianopsia bitempolar de
reciente instauración?
1. Resección quirúrgica
2. Radioterapia estercotáxica craneal
3. Bromocriptina
4. Observación y tratamiento ssintomático pues se trata de una neoplasia de
naturaleza benigna
Resp. Correcta: 1
102. Mujer de 65 años afecta de una neoplasia de la cabeza del páncreas con
2 lesiones metastásicas hepáticas. Se ha iniciado una primera línea de
tratamiento con Gemcitabina y Nab-Paclitaxel. Se ha realizado un TC tras 3
ciclos de tratamiento que muestra una disminución del 35% en total del
diámetro de las lesiones (cabeza de páncreas y hepáticas). ¿Cuál es el
resultado de la evaluación según RECIST?
1. Respuesta completa.
2. Respuesta parcial.
3. Enfermedad estable.
4. Progresión de la enfermedad.
Resp. Correcta: 2
103. Las células malignas de un tumor son consideradas "especiales" por
las siguientes aseveraciones, EXCEPTO:
1. No se inhiben por contacto.
2. Las células malignas poseen una relación núcleo-citoplasma a favor del
citoplasma.
3. Sin angiogénesis no podrían crecer más allá de 2-3 mm en su desarrollo
tumoral.
4. Poscen metaloproteasas que degradan integrinas.
Resp. Correcta: 2
104. Mujer de 65 años afecta de un carcinoma ductal infiltrante de mama
HER2+ metastásico (afectación adenopática y ósea) en curso de tratamiento
con quimioterapia y biológicos. Acude a urgencias por disnea con ortopnea
y tos seca. Afebril. A la exploración física, se aprecian edemas en miembros
inferiores, ingurgitación yugular y crepitantes bibasales. El último
ecocardiograma hace un mes tenía una FEVI del 66%. ¿Cuál de los
siguientes fármacos está menos en relación con la complicación que
presenta la paciente?
1. Trastuzumab.
2. Adriamicina.
3. Pertuzumab.
4. Ciclofosfamida.
Resp. Correcta: 4

105. Paciente de 62 años diagnosticado de cáncer de recto a nivel medio tras

estudio por una rectorragia de larga evolución. En la RMN realizada para el
estadiaje locorregional se observa infiltración de la grasa perirrectal, así
como afectación ganglionar. No se observan otras alteraciones en TC ni en
PET. ¿Qué actitud le parece MAS correcta?
1. Como tiene afectación ganglionar, la cirugía no es una opción.
2. Neoadyuvancia.
3. Tratamiento paliativo.
4. Como afecta al recto medio, la radioterapia no es una opción.
Resp. Correcta: 2
106. Paciente mujer diagnosticada de cáncer de mama septal infiltrante que
presenta clínica de somnolencia, sed y poliuria. ¿Qué estamos obligados a
descartar en primer lugar como médicos de esta paciente?
1, Exceso de ingesta de líquido por metástasis cerebral y alteración del
comportamiento asociada.
2. Hipercalcemia maligna.
3. Hiperparatiroidismo por producción de PTIL
4. SIADH secundario.
Resp. Correcta: 2
107. Señale la localización más frecuente de las neoplasias de cavidad oral:
1. Labio
2. Lengua
3. Suelo de boc
4. Paladar duro
Resp. Correcta: 1
108. Un paciente de 37 años ha sido sometido a una tiroidectomía total por
un tumor maligno tiroideo multifocal, productor de calcitonina. ¿Qué
investigación genética puede detectar la afección en sus familiares?:
1. Mutación en el gen BRCA-
2. Mutación en el protooncogén RET
3. Amplificación del protooncogén N-mye
4. Mutación en el gen p5
Resp. Correcta: 2
109. Mujer de 75 años afecta de un carcinoma seroso de alto grado de ovario
con afectación peritoneal difusa. Acude a urgencias por náuseas con
vómitos y estreñimiento de 4 días. A la exploración física se aprecia un
abdomen distendido, timpánico a la percusión con ausencia de peristaltismo
audible.Se completa el estudio con un TC abdominal que muestra asas de
intestino delgado y colon dilatadas sin punto de oclusión. ¿Cuál de los
siguientes no es un tratamiento empleado habitualmente en esta
complicación?
1. Dieta absoluta con sueroterapia y antieméticos.
2. Corticoterapia a dosis altas.
3. Peritonectomía quirúrgica.
4. Nutrición parenteral si ayuno prolongado.
Resp. Correcta: 3
110. Varón de 55 años, fumador, con reciente diagnóstico de un
adenocarcinoma de pulmón con una expresión de PDL-1 > 50% en células
tumorales. Se decide iniciar una primera línea de tratamiento con
Pembrolizumab. A las cuatro semanas de tratamiento el paciente ingresa por
diarreas con sangre y moco junto con dolor abdominal. Se realiza le una
colonoscopia que muestra signos de pancolitis con úlceras. La biopsia del
colon muestra extensa infiltración por linfocitos. ¿Cuál es el tratamiento de
elección para la sospecha diagnóstica?
1. Antibioterapia con cobertura de Pseudomonas aeruginosa.
2. Metilprednisolona a dosis altas.
3. Terapia biológica con Infliximab.
4, Plantear una colectomía.
Resp. Correcta: 2
111. ¿Cuál de las siguientes es la complicación metabólica MAS frecuente en
el cáncer?
1. Hiponatremia.
2. Hiperuricemia.
3. Hiperfosfatemia.
4. Hipercalcemia.
Resp. Correcta: 4
112. ¿Cuál de las siguientes relaciones entre factor de riesgo y neoplasia es
falsa?
1. Tabaco — Carcinoma vesical.
2, Ahumados - Colangiocarcinoma.
3. Asbesto - Mesotclioma.
4. VEB - Carcinoma de cávum.
Resp. Correcta: 2
113. Hombre de 65 años con antecedente de neoplasia de páncreas en curso
de quimioterapia. Consulta en Urgencias por dolor y edema de todo el
miembro inferior desde la ingle. ¿Qué prueba diagnóstica es MÁS coste-
efectiva para confirmar la sospecha diagnóstica?
1. Ecografía Doppler venosa.
2. Flebografía.
3. TAC helicoidal.
4. Dímero-D.
Resp. Correcta: 1
114. Mujer de 50 años, nunca fumadora, que, a raíz de hemoptisis, es
diagnosticada de un carcinoma de célula no pequeña de pulmón tipo
adenocarcinoma. Estadio TNM T3N2M1 (hepática y ósea). Acude a su
primera visita con el oncólogo para proponer un tratamiento y resolver
dudas. Con respecto a este caso, es FALSO que:
1. Es preciso realizar un estudio molecular para ver si hay mutaciones en EGFR,
ALK y BRAF o reordenamientos en ROS-1, RET y NTRK.
2. A pesar de que no disponemos de fármacos dirigidos, en mujeres no fumadoras
hay una alta prevalencia de mutaciones de KRAS.
3. Típicamente encontraremos una baja expresión de PD-L1 en pacientes no
fumadores.
4. En ausencia de inmunohistoquímica de PD-L1 podríamos iniciar tratamiento con
Carboplatino + Nab-aclitaxel + Atezolizumab
Resp. Correcta: 2
115. Con respecto al tratamiento hormonal en mujeres con cáncer de mama
hormonosensible (HER-2 negativas) metastásico, es FALSO que:
1. En mujeres premenopáusicas son de utilidad los inhibidores de la aromatasa sin
necesidad de suprimir la función ovárica.
2. En mujeres postmenopáusicas podemos utilizar inhibidores de la aromatasa
(Ictrozol, anastrozol o exemestano) así como tamoxifeno,
3. Debemos tener en cuenta si la paciente ha recibido tratamiento adyuvante
previamente para seleccionar el mejor tratamiento.
4. En la actualidad la combinación de inhibidores de la aromatasa o fulvestrant con
inhibidores de CDK4'6 (como ribociclib, palbociclib o abemaciclib) cs el mejor
tratamiento disponible para este grupo de pacientes.
Resp. Correcta: 1
116. Con respecto a los tratamientos en Oncología, indique cuál de las
siguientes
relaciones entre tratamiento y neoplasia es FALSA:
1. Pembrolizumab - Cáncer de pulmón con alta expresión de PD-L1.
2. Letrozol - Cáncer de cérvix.
3. Octreotide - Tumores neuroendocrinos.
4. Sunitinib — Carcinoma renal.
Resp. Correcta: 2
117. La tasa de transformación maligna del esófago de Barrett en
adenocarcinoma es:
1. 0,5% anual
2. 1,8% anual
3.3.2% anual
4. 5% anual
Resp. Correcta: 1
118. El síndrome confusional agudo (SCA) en el paciente oncológico se va a
producir como consecuencia de la claudicación mental del paciente. ¿Cuál
de las siguientes posibilidades de tratamiento NO es correcta?
1. Si aparecen alucinaciones o síntomas psicóticos, podemos emplear haloperidol.
2. No es una buena alternativa al haloperidol en pacientes agitados o angustiados
la clorpromacina, debido a su mayor poder de sedación.
3. 51 la causa es farmacológica suspenderemos o reduciremos la dosis del
fármaco.
4, Si es por hipoxia o cianosis podemos emplear la oxigenoterapia.
Resp. Correcta: 2
119. Varón de 72 años con consumo acumulado de tabaco de 45
paquetes/año. Procede de medio rural y no da importancia alguna a las
revisiones médicas a pesar de que lleva un tiempo que se nota más cansado
y en analítica previa se evidenció hipercalcemia. Visita a su hijo que vive en
la ciudad, y estando previamente bien según el propio paciente, comienza
con dolor persistente y localizado en la espalda, por lo que acude a
Urgencias. Este dolor aumenta con la maniobra de Valsalva y va
evolucionando con parestesias y pérdida de fuerza en miembros inferiores.
Se decide la realización de RM, siendo diagnóstica del cuadro clínico. ¿Cuál
sería el tratamientoINICIAL que instauraría en este paciente?
1. Dexametasona a dosis bajas para no interferir en el proceso de recuperación
neurológica.
2. Cirugía descompresiva del aneurisma abdominal.
3. Dexametasona a dosis altas más radioterapia o cirugía si es posible.
4. Prótesis intravascular en lugar de cirugía debido al alto riesgo quirúrgico del
paciente.
Resp. Correcta: 3
120. BRAF es una proteína que forma parte de las MAP kinasas involucrada
en la señalización intracelular de diversos factores de crecimiento. La
mutación BRAF V60O0E constituye una variante que confiere a BRAF un
estado de activación; lo que la hace independiente de la activación por parte
de factores de crecimiento y mantiene activa la vía de las MAP kinasas. Se
ha descrito esta alteración en multiples neoplasias. ¿En cuál de las
siguientes no es una neoplasia en la que tengamos en cuenta mutaciones de
BRAF?
1. Linfoma de Hodgkin.
2. Melanoma cutáneo.
3. Adenocarcnoma de colon.
4. Tricoleucemia.
Resp. Correcta: 1
121. Respecto a los tratamientos hormonales en Oncología, ¿Cuál de las
siguienesafirmaciones es cierta?
1. El Tamoxifeno es antagonista del receptor de estrógenos a nivel endometrial.
2. Letrozol y Anastrozol inhiben la 17-alfa-hideoxilasa.
3. Algunos de los tratamientos hormonales (antiestrigenicos, progentagenos)
aumentan el riego hemorrágico.
4. La abiraterona es una opción de tratamiento para cl cáncer de próstata
metastásico sensible a la castración.
Resp. Correcta: 4
122. La inmunoterapia es un tratamiento que ha cambiado el paradigma de la
oncología en los últimos años, situándose en la primera línea de tratamiento
de muchas neoplasias. ¿Cuál de las siguientes situaciones/neoplasias no
tiene indicación de tratamiento con inmunoterapia — en monoterapia o
combinación- en primera línea de tratamiento?
1. Adenocarcinoma de pánercas metastásico.
2. Carcinoma escamoso de pulmón con expresión de PDL1 mayor del 50%,
3. Melanoma maligno metastásico BRAF wild-type.
4. Carcinoma de Merkel metastásico.
Resp. Correcta: 1
123. ¿Cuál de los siguientes criterios NO consideraría para derivar al
hospital a un paciente terminal?
1. Causas clínicas (dolor o disnca no controlados, agitación, etc.).
2. Situación de agonía.
3. Claudicación familiar.
4. Claudicación del equipo asistencial.
Resp. Correcta: 2
124. ¿La distribución por edades del Linfoma Hodgkin es?
1. Su incidencia aumenta con la edad
2. Su incidencia disminuye con la edad
3. Presenta una distribución bimodal
4, Presenta una distribución normal
Resp. Correcta: 3
125. Respecto al mecanismo de acción de los quimioterápicos, ¿cuál de las
siguientes relación entre grupo quimioterápico y mecanismo de acción es
cierta?
1. Alquilantos - Inhiben la timidilanto-sintasa.
2. Platinos - Inhibidores de la topoisomerasa IL.
3. Analogos de pirimidinas - Se unen de forma covalente al ADN impidiendo su
replicación.
4. Alcaloides de la Vinca - Inhiben la polimerización de los microtúbulos.
Resp. Correcta: 4
126. Varón de 50 años recién diagnosticado de adenocarcinoma en colon
descendente estadio Il. ¿Cuál de los siguientes factores no se corresponde
con un factor de mal pronóstico en este paciente?
1. CEA preoperatorio 10 ng/ml.
2. Inestabilidad de microsatélites.
3. Examen histológico de 10 ganglios linfáticos.
4. Tumor poco diferenciado.
Resp. Correcta: 2
127. ¿Cuál es el tratamiento de la obstrucción intestinal por carcinomatosis
peritoneal en la fase terminal de la enfermedad?
1. Sonda nasogástrica, aspiración continua, sueroterapia intravenosa.
2. Cirugía desobstructiva.
3. Administración por vía subcutánea de morfina, buscapina, haloperidol y
octeótrido.
4. Dicta absoluta y sueros por vía intravenosa o subcútanca.
Resp. Correcta: 3
128. Varón de 75 años con diagnóstico de un adenocarcinoma de próstata
con metástasis óseas. Acude a urgencias por dolor lumbar agudo con
imposibilidad para caminar. A la exploración física se aprecia debilidad distal
de miembros inferiores y una retención aguda de orina. Usted solicita una
prueba de urgencia que confirma la sospecha clínica. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es falsa?
1. La prueba diagnóstica de elección es la RM urgente.
2. De confirmarse la sospecha, hay que administrar dosis altas de dexametasona.
3. El segmento medular más afectado cs cl lumbosacro.
4. La Radioterapia es una alternativa a la cirugía en pacientes no candidatos por
grado de afectación o pronóstico.
Resp. Correcta: 3
129. Varón de 75 años con diagnóstico de un adenocarcinoma de próstata
con metástasis óseas. Acude a urgencias por dolor lumbar agudo con
imposibilidad para caminar. A la exploración física se aprecia debilidad distal
de miembros inferiores y una retención aguda de orina. Usted solicita una
prueba de urgencia que confirma la sospecha clínica. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es falsa?
1. La prueba diagnóstica es un TC con contraste.
2. De confirmarse la sospecha, hay que administrar dosis altas de dexametasona.
3. Será necesaria una valoración por Traumatología para ver si el paciente es
candidato a cirugía.
4. La Radioterapia es una alternativa a la cirugía en pacientes no candidatos por
grado de afectación o pronóstico.
Resp. Correcta: 1
130. El fármaco oncológico derivado del 5-FU que se usa como tratamiento
en el cáncer de mama y colorrectal y que presenta la particularidad de poder
administrarse por vía oral se denomina:
1. Oxaliplatino.
2. Ciclofosfamida.
3. Irinotccán.
4. Capecitabina.
Resp. Correcta: 4
131. Respecto a los tratamientos hormonales en Oncología, ¿cuál de las
siguientes relaciones entre tratamiento hormonal y neoplasia es falsa?
1. Tamoxileno - Cáncer de mama.
2. Letrozol - Cáncer de Cérvix.
3. Octreótide - Tumores neuroendocrinos.
4. Abiraterona- Cáncer de Próststa.
Resp. Correcta: 2
132. Varón de 52 años en tratamiento analgésico por dolor crónico
canceroso. Comienza con un cuadro de irritabilidad, tristeza, alucinaciones y
estimulación psicomotora. Señale cuál de los siguientes fármacos considera
que es el causante del cuadro:
1. Paracetamol.
2. Pentazocina.
3. Codeína.
4. Morfina.
Resp. Correcta: 2
133. Con respecto a los subtipos moleculares del cáncer de mama, es
INCORRECTO que:
1, Adenocarcinoma con receptores estrogénicos positivos, negatividad para
receptores de progesterona y HER-2, y Ki67 2%, se corresponde al subtipo
luminal A, con buena respuesta a la quimioterapia.
2. El subtipo luminal B tiene peor pronóstico que el luminal A.
3. La sobreexpresión de HER-2 conlleva mal pronóstico, mayor agresividad
biológica y alta quimiosensibilidad.
4. Los tumores Basal-Like, caracterizados por tener receptores hormonales
negativos y HIER-2 negativos, presentan más frecuentemente afectación
ganglionar.
Resp. Correcta: 1
134. ¿Cúal de las siguientes herrameintas resulta menos útil en la toma de
decisiones sobre estrategias terapeúticas en oncología desde el enfoque de
la gestión clínica?
1. La medicina basada en la evidencia
2. Los informes de evaluación tecnológica
3. La experiencia profesional individual
4. Las búsquedas sistemáticas de información
Resp. Correcta: 3
135. Paciente de 40 años, con exploración física normal, en el que se ha
puesto en evidencia en la tomografía computarizada una masa mediastínica
y un nódulo hepático, y en la analítica una elevación sérica de lactato
deshidrogenasa (LDH), beta-gonadotropina coriónica humana (beta-HCG) y
alfafetoproteína. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
1. Hepatocarcinoma metastásico.
2. Seminoma extragonadal metastásico.
3. Linfoma mediastínico.
4. Cáncer de células germinales no seminomatoso extragonadal metastásico.
Resp. Correcta: 4
136. Un varón de 50 años acude a urgencias por astenia. Está afecto de un
Melanoma BRAF wild-type con afectación hepática. Está recibiendo
tratamiento de 1 línea con Pembrolizamab con respuesta parcial como mejor
respuesta. A su llegada a urgencias, TA 140/85 mmHg, FC 80 Ipm y Sa02 98%
sin otros hallazgos de interés en la exploración física. Analítica de sangre
con TSH elevada y T3 por debajo del límite de la normalidad. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es falsa?
1. Sospecha de hipotiroidismo relacionado con la inmunoterapia.
2. Iniciamos tratamiento sustitutivo con Levotiroxina.
3. El tratamiento con corticoides (Metilprednisolona o Prednisona) resolverá el
hipotiroidismo al estar relacionado con la inmunoterapia.
4. No es necesario parar el tratamiento con Pembrolizumab.
Resp. Correcta: 3
137. Respecto a los tratamientos biológicos en Oncología, ¿cuál de las
siguientes asociaciones entre biológico y mecanismo de acción es cierta?
1. Bevacizumab - Antcuerpo anti-EGFR.
2. Dafrafenib - Inhibidor tirosina kinasa de HER-2.
3. Nivolumab - Anticuerpo anti-PD-1.
4. Sunitinib - Inhibidor tirosina-kinasa BCR-ABL, c-Kit y POGER.
Resp. Correcta: 3
138. Mujer de 65 años que hace tres meses presentó un cuadro de erupción
cutánea vesicante sobre el dermatoma D6 derecho, acompañado de un dolor
muy intenso. Tras la formación de costras el cuadro se resolvió, pero
persiste dolor moderado que se intensifica al roce y le impide el uso de ropa
interior sobre el dermatoma afectado. En esta situación, ¿qué tratamiento
NO sería recomendable?
1. Gabapentina oral.
2. Ibuprofeno oral.
3. Capsaicina tópica.
4. Lidocaína lópica.
Resp. Correcta: 2
139. Dos meses después de finalizar un tratamiento por un linfoma difuso de
células grandes, una paciente de 42 años comienza a presentar disnea de
medianos esfuerzos y ortopnea. En la radiografía de tórax se aprecia una
cardiomegalia global y la ECO calcula una fracción de eyección del 40%.
¿Cuál de las siguientes frases te parece CORRECTA?
1. Pensaría en primer lugar en una miocardiopatía dilatada por antraciclinas.
2. Es la forma de presentación habitual de las metástasis pericárdicas de un
linfoma.
3. El paciente seguramente ha sido tratado con bendamustina en monoterapia.
4. Es muy probable que la presión del pulso o presión diferencial esté aumentada.
Resp. Correcta: 1
140. Una mujer de 89 años diagnosticada de un adenocarcinoma de colon
con metástasis hepáticas. Acude a la consulta tres semanas después del
diagnóstico con estreñimiento de tres tías de evolución sin nauseas ni
vómitos. A la exploración clínica el abdomen es blando, depresible y con
ruidos presentes. La paciente toma 20 mg día de cloruro mórfico desde el
diagnóstico, con dolor abdominal controlado. ¿Cuál considera que es la
actitud terapéutica más adecuada?
1. Bajar dosis de opioides a la mitad.
2. Pautar un laxante osmótico y comprobar mediante un tacto rectal que no exista
impactación fetal.
3. Pautar un procinético.
4. Realizar una TC urgente ante la sospecha de obstrucción intestinal.
Resp. Correcta: 2
141. Varón de 71 años, afecto de un adenocarcinoma de próstata Gleason
score 4+5, T3bNIMID (óseas) en tratamiento con análogos de la GnRH, que
acude a la consulta de su urólogo habitual. El paciente refiere
empeoramiento del dolor en la zona dorsal. En la analítica destacan PSA 30
ng/dL (previo de 5 ng/dL) junto a testosterona 0,87 nmolVL. Se amplía el
estudio con gammagrafía ósea que muestra un aumento del número y la
captación de las lesiones óseas. Respecto a la situación del paciente, es
FALSO que:
1. No es necesario estudiar si hay alteraciones moleculares en el receptor de
andrógenos para determinar el mejor tratamiento.
2. El paciente cumple criterio de un cáncer de próstata resistente a la castración.
3. El aumento del dolor óseo condiciona un cambio del tratamiento.
4. El paciente se puede beneficiar de tratamiento con acetato de abiraterona.
Resp. Correcta: 3
142, Respecto a la epidemiología del cáncer, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es cierta?
1. El cancer es la segunda causa de mortalidad en España por debajo de las
enfermedades cardiovasculares.
2. El tumor más diagnosticado en hombres en España es el de pulmón.
3. El tumor que acumula más muertes por cancer en España es el cancer de
colon.
4, El tumor más diagnosticado en mujeres en España es el de origen colorectal.
Resp. Correcta: 1
143. ¿Cuál de las siguientes relaciones entre factor de riesgo y neoplasia es
falsa?
1. Tabaco - Cáncer gástrico.
2. Asbesto - Cáncer de pulmón.
3. Ahumados - Cáncer de páncreas.
4. VEB - Carcinoma de cávum.
Resp. Correcta: 3
144. Respecto al RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors),
¿Cuál de la siguiente afirmación es falsa?
1. Es un método de medida de la respuesta al tratamiento basado en técnicas de
imagen (fundamentalmente, TC).
2. Se basa en medir las diferencias entre los diámetros de lesiones "diana"
previamente seleccionadas.
3, Un aumento de la suma de los diámetros del 15% se considera "progresión de
la enfermedad".
4. El derrame pleural o la carcinomatosis peritoneal son consideradas lesiones no
medibles.
Resp. Correcta: 3
145. En un paciente con cáncer de pulmón sin comorbilidad, la combinación
de quimioterapia y radioterapia es el tratamiento de primera elección en:
1. Cáncer de célula no pequeña estadio L
2. Nódulo pulmonar solitario.
3. Cáncer de célula no pequeña estadio IT.
4. Cáncer de célula pequeña.
Resp. Correcta: 4
146. ¿Cuál de estos subtipos celulares presenta mayor sensibilidad a las
radiaciones ionizantes?
1. Eosinófilos
2. Hemalies
3. Plaquetas
4. Linfocitos
Resp. Correcta: 4
147. Paciente de 67 años que acude a nuestra consulta por tos y pérdida de
peso. Según refiere el paciente, lleya con esta sintomatología cerca de tres
meses en los que ha perdido alrededor de 5 kg de peso. Su mujer está muy
preocupada y le ha insistido en múltiples ocasiones que pidiera consulta con
el médico, de hecho, fue ella quien solicitó la consulta actual. Viendo los
antecedentes del paciente (fumador con un IPA de 25) y la sintomatología,
solicitamos una radiografía de tórax donde apreciamos una atelectasia
derecha. Ante la sospecha de posible neoplasia solicitamos consulta en
Neumología, donde una semana después se le realiza una broncoscopia con
resultado de carcinoma epidermoide de pulmón de localización hiliar en
lóbulo medio del pulmón derecho. Atendiendo a la anatomía patológica,
¿cuál de los siguientes fármacos estaría completamente CONTRAINDICADO
en este tipo de neoplasia?
1. Cisplatino.
2. Gemcitabina.
3. Pembrolizumab.
4. Bevacizumab.
Resp. Correcta: 4
148. Respecto a las de las células malignas del cáncer,, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es cierta?
1. La expresión de telomerasas impide la pérdida de tamaño de los telómeros,
2. Existe un aumento de la expresión de moleculas de adhesión que favorecen la
invasión tisular.
3. Es necesaria la estimulación por factores de crecimiento externos para la
proliferación.
4. Los niveles bajos de VEG1' favorecen la neoangiogénesis.
Resp. Correcta: 1
149. Fernando tiene 57 años y está en tratamiento quimio-radioterápico
debido a un cáncer de orofaringe. Acude a Urgencias por sequedad de boca
e intensa odinofagía que ha ido complicando la deglución hasta impedir por
completo la ingesta alimentaria, aunque aún tolera los líquidos. Al explorar la
cavidad oral se observan eritema y úlceras múltiples. Respecto a su
sospecha diagnóstica, indique la afirmación CORRECTA:
1.Constituye una complicación frecuente del tratamiento del paciente cuyo
diagnóstico es fundamentalmente clínico.
2. Lo más probable es que se trate de una progresión tumoral con infiltración del
epitelio de la cavidad oral, por lo que deberíamos remitir al paciente a su oncólogo
para valoración de las diferentes opciones de tratamiento.
3. El tratamiento principal de nuestro paciente es la colocación inmediata de una
SNG para nutrición parenteral dada la imposibilidad de ingesta.
4. Deberemos evitar en todos los casos la utilización de opiáceos y nutrición
parenteral ya que empeoran el pronóstico de esta entidad.
Resp. Correcta: 1
150. Indique en que situación no se encuentra incrementado el riesgo de
desarrollo de cáncer de tiroides:
1. Exposición a radiación ¡onizante
2. Síndrome MEN-1
3. Síndrome de Cowden
4. Síndrome de Gardner
Resp. Correcta: 2
151. Entre las características que presentan las células tumorales y que las
diferencian de las células sanas NO encontramos:
1. Relación núcleo-citoplasma desplazada a favor del núcleo.
2. Inhibición del envejecimiento celular mediante la inhibición de la enzima
telomerasa.
3, Aumento de la yascularización mediante inducción de agentes angiogénicos.
4. Resurgimiento del fenotipo fetal.
Resp. Correcta: 2
152. En la respuesta celular al daño radioinducido ¿cuál de estas
afirmaciones es incorrecta?
1. Los sensores del daño al ADN detectan lesiones en el genoma y lo señalan a
vías efectoras
2. La muerte celular programada es una de las respuestas celulares al daño
radioinducido
3. La célula no activa mecanismos de reparación del ADN dañado por radiaciones
ionizantes
4. Los puntos de control del ciclo celular bloquean o enlentecen la progresión de la
célula a la siguiente fase del ciclo celular
Resp. Correcta: 3
153. Acude a urgencias Francisco, un paciente de 45 años en el segundo día
post- quimioterapia por un linfoma de Burkitt aquejando una intensa
irritabilidad muscular y espasmos y contracturas en manos y pies. A la
exploración el paciente se encuentra hiperventilando. Realizamos una
bioquímica sanguínea que aporta los siguientes datos: glucosa 4,6 mmol/L,
urea 31 mmol/L, sodio 138 mmol/L, potasio 5,1 mmol/L, calcio 1,8 mmol/L,
ácido úrico 951 mol/L, fósforo 2,16 mmolL, LDH 1687 U/L, AST 39 U/LI, ALT
14 U/L y ácido láctico 8,5 mmoVL. Cuál sería su diagnóstico de presunción:
1. Síndrome de lisis tumoral.
2. Hipoparatiroidismo secundario.
3. Reacción adversa a tratamiento quimioterápico.
4. Progresión tumoral con metástasis Óscas.
Resp. Correcta: 1

154. Una paciente de 32 años acude a su consulta tras ser intervenida de un

cáncer de mama derecho mediante cirugía conservadora. El informe de
anatomía patológica informa de carcinoma ductal infiltrante moderadamente
diferenciado de 2 cm con afectación de $ de 12 ganglios aislados.
Receptores de estrógenos y progesterona positivos. Her-2 negativo. El
tratamiento adyuvante indicado incluiría todas las opciones EXCEPTO:
1. Quimioterapia sistémica.
2. Radioterapia sobre lecho mamario.
3. Hormonoterapia con inhibidores de la aromatasa.
4. Radioterapia sobre hueco axilar.
Resp. Correcta: 3
155. Paciente de 45 años que es diagnosticado de un melanoma maligno
cutáneo en la espalda con un Breslow de 3 mm. En el estudio de extensión
se aprecia la existencia de metástasis en ganglios retroperitoneales y
metástasis hepáticas. Se le realiza un estudio de BRAF sobre la muestra del
tumor primario, apreciando la existencia de la mutación BRAT V600-E. ¿Cuál
de los siguientes es el MEJOR tratamiento para este paciente?
1. Interleuquina-2 a altas dosis.
2. Dacarbazina.
3. Dabrafenib y Trametenib.
4. Vemurafenib.
Resp. Correcta: 3
156. Eres el Oncólogo de guardia del hospital y te consultan desde
Urgencias por una paciente con diagnóstico de cáncer metastásico y con
tratamiento (que desconocemos). Según te cuenta el SEM la paciente tiene
diarreas. Te planteas diversos fármacos que podrían dar lugar a diferentes
tipos de diarrea en un paciente oncológico. ¿Cuál de los siguientes fármacos
tiene menor potencial de dar lugar a este efecto adverso?
1. Letrozol.
2. Ipilimumab.
3. Irinotecan.
4. Capecitabina.
Resp. Correcta: 1
157. En un paciente en situación terminal de enfermedad que precisa morfina
para un correcto control sintomático, ¿cuál de las siguientes actuaciones,
encaminadas al control del estreñimiento, está contraindicada?:
1. Pautar laxantes estimulantes de la motilidad colónica.
2. Pautar fibra.
3. Pautar laxantes reblandecedores de heces.
4. Pautar laxantes vía rectal.
Resp. Correcta: 2
158. Un paciente de 65 años con diagnóstico de carcinoma microcítico de
pulmón E-IV acude a Urgencias presentando intenso dolor en columna
dorsal a nivel de TS. El dolor se irradia hacia el brazo derecho en su cara
interna. Se le realiza una TC urgente que evidencia la presencia de una masa
expansiva en cuerpos vertebrales T7-T8-T9 que invade el canal medular.
Señale cuál es la actitud MÁS adecuada:
1. Cirugía urgente previa administración de metilprednisolona.
2. Administrar dexametasona y morfina por vía intravenosa.
3. Administrar dexametasona y realizar radioterapia urgente.
4. Quimioterapia urgente previa administración de prednisona.
Resp. Correcta: 3
159. Varón de 67 años afecto de un adenocarcinoma de colon metastásico
sin mutaciones de RAS (KRAS, NRAS y BRAF,) al disgnóstico que ha
progresado a 3 lineas de tratamiento (incluyendo combinaciones de
análogos de pirimidinas con oxaliplatino, irinotecan y anti-EGFR). Buscando
nuevas opciones de tratamiento, se decide realizar una biopsia de una de las
lesiones hepáticas que confirma la ausencia de mutaciones en RAS y
muestra un perfil de inestabilidad de microsatélites (MSI) con pérdida de
expresión MLH1 y MSH6 por inmunohistoquímica. Basándonos en datos de
la FDA, podríamos solicitar el uso de unos de los siguientes fármacos:
1. TAS-102.
2. Ipilimumab.
3. Regorafenib.
4. Pembrolizumab.,
Resp. Correcta: 4
160. Paciente varón, fumador de 64 años diagnosticado recientemente de
carcinoma epidermoide de pulmón. Acude a urgencias por presentar desde
hace 24h sed, poliuria, dolor abdominal y somnolencia intensa. En la
exploración el paciente se muestra confuso. TA 135/85 mmHg, T” 36.1"C FC
90 Ipm. En la analítica destaca un calcio corregido de 11.9. ¿Cuál es la
actitud prioritaria en este caso?.0
1. Salino intravenoso + furosemida i.y + zolendronato iv
2. Corticoides iy
3. Furosemida iv + zolendronato iv
4. Quelantes cálcicos.
Resp. Correcta: 1
161. Varón de 75 años con diagnóstico de un adenocarcinoma de próstata
con metástasis óseas. Acude a urgencias por dolor lumbar agudo con
imposibilidad para caminar, A la exploración física se aprecia debilidad distal
de miembros inferiores y una retención aguda de orina. Usted solicita una
prueba de urgencia que confirma la sospecha clínica. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es falsa?
1 La prueba diagnóstica de elección es la RM urgente..
2. De confirmarse la sospecha, hay que administrar dosis altas de dexametasona.
3. El segmento medular más afectado es el lumbosacro.
4. La radioterapia es una alternativa a la cirugía en pacientes no candidatos por
grado de afectación o pronóstico.
Resp. Correcta: 3
162. ¿En cuál de las siguientes situaciones NO estaría recomendada la
realización de la técnica del ganglio centinela?
1. Mujer de 28 años en la que se ha realizado tumorectomía de nódulo mamario
12x14 mm, con PAAF ganglionar positiva para células tumorales.
2. Varón de 32 años con adenocarcinoma de mama luminal A en el que se va a
realizar tratamiento conservador,
3. Mujer 67 años con antecedentes familiar de cáncer de mama y ovario, con BAG
sobre nódulo con cuadrante superoexterno mamario compatible con
adenocarcinoma infiltrante mamario con sobrecxpresión HER-2,
4. Mujer de 45 años con carcinoma ductal infiltrante in situ de 35 mm de diámetro
que se va a realizar cirugía conservadora.
Resp. Correcta: 1
163. Desde un punto de vista estrictamente teórico el tratamiento de elección
para el estreñimiento inducido por opiáceos consiste en:
1. Lactulosa.
2. Parafina.
3. Metilcelulosa.
4. Senósidos.
Resp. Correcta: 4
164. Se presenta en su consulta de oncología un varón no fumador que
acaba de ser diagnosticado de cáncer epidermoide de pulmón estadio IV.
Presenta traslocación en el gen ALK. ¿Qué tratamiento le propondría?
1. Tratamiento dirigido con inhibidor de tirosin kinasa (crizotinib).
2. Inmunoterapia (pembrolizumab).
3. Quimioterapia combinada con bevacizumab.
4. Quimioterapia con radioterapia concomitante, seguido de cirugía si es posible.
Resp. Correcta: 1
165. Paciente de 61 años, sin antecedentes familiares de interés. En su
Historia Clínica destaca colecistectomía abierta hace 30 años. HTA de 10
años de evolución, en tratamiento. DM tipo 2, de seis años de eyolución.
Anemia crónica de origen indeterminado, con aspirado medular con frotis
normal. Acude al Servicio de Urgencias por astenia, anorexia y fiebre
vespertina de 39 ”C. En la exploración presenta masa palpable en flanco
derecho. En analítica destacan Hb 6,28 g/dL, hematocrito 20,59%. Leucocitos
10.220. Plaquetas 575.000. En ecografía, se observa tumoración de 11x10 cm
en polo inferior con datos de pielonefritis. En TC abdominopélvica, se
observa metástasis, por lo que se decide tratamiento con un inhibidor del
VEGF (bevacizumab), que no resulta exitoso. ¿Cuál de los siguientes
fármacos tiene APROBADO su uso en el tratamiento del cáncer renal
metastásico tras fallo de bevacizumab?
1. Trastuzumab.
2. Dabrafenib.
3. Everolimus.
4. Nivolumab.
Resp. Correcta: 3
166. Todos los siguientes tumores en estadio avanzado son potencialmente
curables con los actuales protocolos de quimioterapia, excepto uno.
Señiálelo:
1. Seminoma testicular.
2. Carcinoma microcítico de pulmón.
3. Linfoma folicular
4. Adenocarcinoma de mama.
Resp. Correcta: 4
167. Se encuentra usted trabajando en consultas de oncología, y su primer
paciente es una mujer de origen asiático, no fumadora, que acaba de ser
diagnosticada de adenocarcinoma de pulmón estadio IV. Al realizar el
análisis mutacional, presenta mutación en el gen EGFR. ¿Qué tratamiento
iniciaría?
1. Tratamiento dirigido con inhibidores de tirosin kinasa (erlotinib, gefitinib).
2. Inmunoterapia (pembrolizumab).
3, Quimioterapia seguido de radioterapia.
4, Quimioterapia con radioterapia concomitante, seguido de cirugía si es posible.
Resp. Correcta: 1
168. Mujer de 65 años, fumadora desde los 20 años de un paquete de
cigarrillos al día, con antecedentes de hipertensión, hipercolesterolemia y
angina de pecho estable y en tratamiento con enalapril, simvastatina,
aspirina y carvedilol. Hace seis meses es diagnosticada de un carcinoma
pulmonar de célula pequeña con metástasis óseas. En cuanto al dolor
oncológico, señale la afirmación FALSA:
1. La causa más habitual de dolor oncológico es la invasión ósea, pudiendo a
veces complicarse con un síndrome de compresión medular.
2. En un 20% el dolor tumoral es ocasionado por el tratamiento antitumoral
(cirugía, quimioterapia o radioterapia).
3. En las ocasiones en las que el paciente no responde al tratamiento habitual
puede utilizarse placebo,
4. En el tratamiento farmacológico del dolor hay que evitar la analgesia a
demanda.
Resp. Correcta: 3
169. Respecto a los efectos adversos de los quimioterápicos más comunes
en Oncología, ¿cuál de las siguientes relaciones entre quimioterápico y
efecto adverso es cierto?
1. Cisplatino - Nefrotoxicidad.
2. Adriamicina — Neuropatía periférica.
3. Paclitaxel - Mepatotoxicidad.
4, Capecitabina — Fibrosis pulmonar.
Resp. Correcta: 1
170. Varón de 87 años que es diagnosticado de cáncer microcítico de
pulmón con pronóstico desfavorable. Entre sus antecedentes se encuentran
hipertensión arterial, diabetes, pérdida de peso y EPOC. En el último ingreso
presenta insuficiencia cardiaca congestiva en fase terminal con una fracción
de eyección muy reducida. ¿Cuál de los siguientes NO constituye un
principio en los cuidados paliativos?
1. Anticiparse a los síntomas siempre que sea posible.
2. Acordar con el paciente en la medida de lo posible las diferentes opciones
terapéuticas.
3. Utilizar siempre una vía subcutánca para administrar la medicación.
4. Buscar opiniones de expertos si los resultados iniciales no son los esperados.
Resp. Correcta: 3
171. ¿Cual es la alteración cromosómica más frecuente en los tumores
testiculares de células germinales?
1, Isoeromosoma 12p
2. Isocromosoma 184
3. Isocromosoma del brazo largo del cromosoma 17
4. Isocromosoma del brazo largo del cromosoma 14
Resp. Correcta: 1
172. En una paciente de 32 años con diagnóstico de carcinoma epidermoide
de cérvix que desea preservar la fertilidad, señale la opción de tratamiento
adecuada que cumpla sus deseos de preservación de fertiiidad:
1. En tumores NO (sin afectación ganglionar) con invasión estromal en
profundidad menor o igual a 3mm y extensión lateral menor o igual a 7mm puede
ofrecerse conización (asociada a linfadenectomia/ muestreo ganglionar pélvico en
caso de presencia de invasión linfovascular)
2. En tumores con un tamaño inferior a 4ems independientemente de la afectación
estromal o la presencia de invasión linfovascular
3. Se puede vigilar estrechamente a la paciente y realizar el tratameinto quirúrgico
una vez cumplido su desco genésico
4. Administrando RTH pélvica y braquiterapia vaginal
Resp. Correcta: 1
173. Mujer de 70 años, afecta de un carcinoma seroso de alto-grado de
ovario (sin alteraciones germinales o somáticas de BRCA) metastásico
(peritoneal difusa) acude a urgencias por estreñimiento. Refiere
estreñimiento de 5 días de evolución (a pesar de uso de laxantes), ausencia
de emisión de ventosidades, náuseas sin vómitos y distensión abdominal. A
la exploración física, abdomen timpánico con ausencia de
peristaltismo.Radiografía de abdomen con aire en asas de intestino delgado
sin signos niveles hidroaéreos. Respecto a la entidad que padece la
paciente; ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
1. Inciaremos tratamiento con dicta absoluta, sucoterapia y antieméticos.
2. En tratamiento con Dexametasona a dosis altas mejora la sintomatología y
puede ayudar a revertir la situación.
3. En caso de ayuno prolongado es necesaria la colocación de SNG con inicio de
nutrición enteral.
4. La carcinomatosis peritoneal hace poco probable el éxito de un tratamiento
quirúrgico.
Resp. Correcta: 3
174. ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizaría en una paciente con cáncer
de mama HER2 positivo?
1. Cetuximab.
2. Bevacizumab.
3. Trastuzumab.
4. Panitumumab,
Resp. Correcta: 3
175. Mujer de 60 años, postmenopáusica. Antecedente de carcinoma ductal
infiltrante de mama localizado e intervenido hace 15 años. Recibió
tratamiento complementario con radioterapia sobre el lecho quirúrgico y
hormonoterapia durante 5 años (finalizó hace 9 años). Actualmente presenta
una recaída adenopática y ósea. La biopsia ósea fue positiva para
adenocarcinoma de origen mamario (GATA3+) con expresión de receptores
hormonales y HER2-. Respecto al tratamiento de elección, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es falsa?
1, El tratamiento de elección debe basarse en Inhibidores de la Aromatasa (TA);
como Letrozol.
2. La combinación con quimioterapia es útil en este contexto.
3. Recientemente, se conoce el beneficio en supervivencia libre de progresión de
la adición de inhibidores de kinasas dependientes de ciclina (CDK4:6) al
tratamiento con LA, como Palbociclib.
4, Entre los efectos adversos de los inhibidores de CDK4/6 destacan las
citopenias.
Resp. Correcta: 2
176. Respecto a los tratamientos biológicos en Oncología, ¿cuál de las
siguientes asociaciones entre biológico y mecanismo de acción es CIERTA?
1, Aflibercept - Anticuerpo anti-EGFR.
2. Dabrafenib - Inhibidor tirosinquinasa de HER-2.
3. Nivolumab - Anticucrpo anti-PD-1.
4, Panitumumab - Inhibidor tirosinquinasa BCR-ABL.
Resp. Correcta: 3
177. Jacinto es un paciente afecto de cáncer de colon diagnosticado a raíz
de un cuadro de obstrucción intestinal que debutó en fin de semana. En
espera de la reunión del comité multidisciplinar, Jacinto entra en shock en la
tarde del domingo. ¿Cuál de los factores que se exponen a continuación no
contribuyó a la entrada en shock de Jacinto?
1. Descenso de las catecolaminas por el estado vagal del paciente.
2. Hipoventilación y acumulación de líquido en tercer espacio.
3. Compresión de la vena cava.
4, Acidosis metabólica.
Resp. Correcta: 1
178. Para mejorar el control sintomático en Medicina Paliativa se emplean
fármacos con variados mecanismo de acción. Señale el grupo terapéutico
que no se emplea como analgésico o coadyuvante en el control del dolor.
1. Opiáceos.,
2. Antidepresivos tircíclicos.
3. Agonistas dopaminérgicos.
4. Anticomiciales.
Resp. Correcta: 3
179. ¿Cuál de las siguientes pautas SELECCIONARÍA en un paciente de 69
años con un cáncer de pulmón en progresión con metástasis pulmonares
bilaterales, esperanza de vida de 2-3 semanas y disnea de reposo como
síntoma dominante?
1. Oxigenoterapia + broncodilatadores vía oral.
2, Oxigenoterapia + corticoides sistémicos.
3. Broncodilatadores inhalados.
4, Opiáceos + benzodiacepinas.
Resp. Correcta: 4
180. En un paciente con diagnóstico previo de cáncer testicular, ¿Cuál es la
incidencia acumulada a 25 años de padecer un seminoma testicular
contralateral?
1. 3.6%
2. 5.5%
3. 1%
4. 9.6%
Resp. Correcta: 1
181. Los anticuerpos monoclonales dirigidos frente al receptor del factor de
crecimiento epidérmico (EGFR), como el cetuximab o panitumumab están
indicados en una de las siguientes situaciones. Señálela:
1. Tratamiento adyuvante de pacientes con cáncer de colon estadio HI y presencia
de sobrexpresión de EGFR.
2. Tratamiento ncoadvuvante de pacientes con cáncer de recto estadio II en
combinación con radioterapia, con mutaciones en K-Ras y/o N-Ras.
3. Tratamiento adyuvante en combinación con quimioterapia en pacientes con
cáncer de recto estadios 11 y 111, con sobreexpresión de GER.
4. Tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal ayanzado (estadio IW) sin
mutaciones en K-Ras ni N-Ras.
Resp. Correcta: 4
182, El crecimiento rápido de un adenoma hipofisario secretor de ACTH tras
adrenelectomia bilateral es conocido como:
1. Síndrome de Nelson
2. Síndrome de Virchow
3. Sindrome Salazar
4. Sindrome Rodge
Resp. Correcta: 1
183. Las proteínas BRCA (BReast CAncer) 1 y 2 forman parte del sistema de
detección y reparación de los daños del ADN. En concreto participa en la
reparación de las roturas del ADN, sobretodo, por medio de la
recombinación homóloga del ADN con la hebra complementaria. Los
pacientes con neoplasias de órgano sólido pueden tener mutaciones
germinales o somáticas en los genes BRCA 1 o 2. En estos pacientes el
tratamiento con Olaparib puede tener una indicación. Respecto a este
fármaco, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
1. Olaparib es un inhibidor de la polimerasa de poli (ADP-ribosa) (PARP).
2. Olaparib es un inhibidor de la actividad de la topoisomerasa.
3. Está indicado como tratamiento de mantenimiento en carcinoma seroso de
oyario con mutación somática o germinal de BRCA1/2 tras respuesta parcial o
completa a una primera línea de tratamiento con carboplatino-paclitaxel.
4. Su principal toxicidad limitante son las citopenias.
Resp. Correcta: 2
184. Varón de 70 años con adenocarcinoma de próstata con metástasis
óseas, en tratamiento con Docetaxel, presenta cuadro de dolor abdominal en
fosa iliaca derecha, fiebre de hasta 38 *C, y distensión abdominal con
resistencia en la exploración. Además, refiere deposiciones líquidas
sanguinolentas en los últimos días. En análisis de sangre presenta
hemoglobina 12 g/dL, leucocitos 0,8 x 103 /mcL con neutrófilos 0,2 x 103
/meL, plaquetas 125 x 103 /mcL. ¿En cuál de los siguientes cuadros pensaría
y cuál sería el abordaje?
1. Enterocolitis neutropénica. Realizaría radiografía simple de abdomen y
tratamiento con antibiótico de amplio espectro seguido de hemicolectomía
derecha.
2. Apendicitis aguda. Dejaría al paciente en dieta absoluta, haría ecografía
abdominal y plantearía tratamiento quirúrgico urgente.
3. Enterocolitis neutropénica. Realizaría TC abdominal, dejaría al paciente en dieta
absoluta y plantearía inicialmente manejo conservador con antibiótico de amplio
espectro.
4. Apendicitis aguda. Al ser un paciente mayor de 65 años, pondría tratamiento
antibiótico y descartaría de momento la cirugía, salvo complicaciones importantes.
Resp. Correcta: 3
185. ¿Qué porcentaje de pacientes presentan en el momento del diagnóstico
de un carcinoma no microcítico de pulmón, metástasis a distancia?
1. 5%-10%
2.15%-20%
3. 30%-40%
4. 50%-60%
Resp. Correcta: 3
186. En relación con las estrategias de prevención del cáncer, señale la
respuesta falsa:
1. La prevención primaria consiste en la adopción de medidad encaminadas a
evitar la adquisición de la enfermedad
2. El objetivo principal del código europeo contra el cáncer es la reducción de la
prevalencia de factores de riesgo y la incidencia del cáncer
3. La prevención secundaria poersigue detectar la enfermedad en estadíos
precoces para impedir su progresión
4. El código europeo contra el cáncer recoge unas recomendaciones en su
mayoría dirigidas a la detección precoz del cáncer en la población de riesg
Resp. Correcta: 4
187. Varón de 57 años diagnosticado de un glioblastoma multiforme hace
dos meses, inoperable, que comienza con cefalea, vómitos y deterioro
neurológico. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico MAS indicado en este
enfermo?
1. Morfina: 10 mg cada 4 horas vía parenteral.
2. Dexametasona: 16 mg al día vía parenteral.
3. Paracetamol-Codeína: 500/30 mg cada 6 horas vía oral.
4. Carbamazepina: 200 mg cada 8 horas vía oral.
Resp. Correcta: 2
188. Mujer de 69 años con antecedentes de úlcera péptica. Diagnosticada de
cáncer de mama hace cinco años, actualmente presenta dolor en relación
con metástasis óseas que se controla con AINESs y anorexia severa que ha
respondido a tratamiento con corticoides. En esta paciente, el tratamiento
profiláctico de la úlcera péptica MÁS aceptado en la actualidad es:
1, Cimetidina.
2. Almagato.
3. Omeprazol.
4. Sucralfato.
Resp. Correcta: 3
189. ¿Cuál de las siguientes relaciones entre biomarcador necesario al
diagnóstico (en contexto metastásico) y neoplasia es falso?
1. Cáncer seroso de ovario — BRCA germinal.
2. Cáncer de pulmón — EGFR.
3. Cáncer de colon — BRAE.
4. Melanoma — PD-L.1.
Resp. Correcta: 4
190, ¿Cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer
testicular?
1. Exposición previa a radiaciones ¡onizantes
2. Exposición prenatal a dietilestilbestrol
3. Raza blanca
4, Criptorquidia
Resp. Correcta: 4
191. El momento óptimo para iniciar el tratamiento radioterápico torácico en
un carcinoma microcítico de pulmón con enfermedad limitada al toráx es:
1. Previo a la quimioterapia
2. Al inicio de la quimioterapia ( 1*-2* ciclo)
3. Al final de la quimioterapia ( 4”-6* ciclo)
4. Tras finalizar la quimioterapia
Resp. Correcta: 2
192. ¿Cuál de los siguientes supuestos se corresponde con un tumor
pancreático RESECABLE?
1. Tumor pancreático que contacta con la vena mesentérica superior en <180" de
la circunferencia.
2. Tumor pancreático que contacta con la arteria mesentérica superior en <180" de
la circunferencia.
3. Tumor pancreático que contacta con el tronco celiaco en <180" de la
circunferencia.
4. Tumor pancreático que contacta con la vena cava inferior.
Resp. Correcta: 1
193. Señale la afirmación incorrecta en la relación a los marcadores
moleculares más frecuentemente empleados en el adenocarcinoma de
pulmón.
1.La mutacion BRAF ( proto-oncogen B_RAF) es propia de pacientes fumadores o
exfumadores.
2. La mutación KRAS implica peor pronostico y ausencia de respuestas a inhibidor
de tirosinquinasa EGFR.
3. La presencia de mutacion EGFR y ALK es propia de no fumadores.
4. Los pacientes con reordenamiento ROS-1 tienen peor respuesta de Crizotinib.
Resp. Correcta: 4
196. Varón de 63 años diagnosticado de carcinoma microcítico de pulmón
(confirmado por biopsia) acude a urgencias por dificultad respiratoria y
congestión en la cara y miembros superiores (en esclavina) que se ha
agravado en las últimas horas. Usted realiza el diagnóstico se sospecha de
Síndrome de vena cava superior. Decide medir las constantes vitales del
paciente y obtiene los siguientes resultados: T” 36.5, TA 80/40, Sat02 79%.
Indique el tratamiento prioritario en este caso:
1. Quimioterapia + medidas de soporte vital
2. Cirugía urgente.
3. Medidas generales (soporte vital + tratamiento médico) + radioterapia urgente.
4.Tratamiento médico con medidas de soporte vital y diuréticos.
Resp. Correcta: 3
194. El tratamiento oncológico, que se administra antes de de la cirugía, en
tumores que son resecables y que tiene por objetivo mejorar la calidad de la
resección (márgenes) y disminuir los efectos secundarios de la terapia
definitiva (sangrado, amputaciones), se denomina:
1. Tratamiento de inducción.
2. Tratamiento neoadyuvante.
3. Tratamiento adyuvante.
4. Tratamiento paliativo.
Resp. Correcta: 2
195. La Radiocirugía Estereotáxica y la la Radioterapia Estereotáxica
Corporal son en lineas generales técnicas similares de tratameinto
radioterápico excepto por:
1. Número de fracciones
2, Localización del area de tratamiento
3.1y2
4. Empleo de modulación de intensidad del haz de radiación (IMRT)
Resp. Correcta: 2
196. Varón de 63 años diagnosticado de carcinoma microcítico de pulmón
(confirmado por biopsia) acude a urgencias por dificultad respiratoria y
congestión en la cara y miembros superiores (en esclavina) que se ha
agravado en las últimas horas. Usted realiza el diagnóstico se sospecha de
Síndrome de vena cava superior. Decide medir las constantes vitales del
paciente y obtiene los siguientes resultados: T" 36.5, TA 80/40, Sat02 79%.
Indique el tratamiento prioritario en este caso:
1. Q ¿uimioterapia + medidas de soporte vital
2. Cirugía urgente.
3. Medidas generales (soporte vital + tratamiento médico) + radioterapia urgente.
4. Tratamiento médico con medidas de soporte vital y diuréticos.
Resp. Correcta: 3
197. De entre los medicamentos que se relacionan a continuación, señale
cuál tiene MAS riesgo de provocar disforia, cuadros psicomotores y
alucinaciones:
1. Naloxona.
2. Morfina.
3. Pentazocina.
4. Buprenorfina.
Resp. Correcta: 3
198. Una mujer de 65 años, a raíz de una anemia ferropénica, ha sido
diagnosticada de un adenocarcinoma de colon derecho metastásico
(adenopática, hepática y pulmonar). Acude a la primera visita a Oncología
para valorar tratamiento sistémico. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
falsa?
1. El esquema fundamental de quimioterapia se basa en la combinación de una
fluoropirimidina (5FU o Capecitabina) con Oxaliplatino (FOLFOX) o Trinotecan
(FOLFIRD.
2. En pacientes con mutaciones de KRAS/NRAS/ HRAS/BRAF se puede añadir al
tratamiento un anticuerpo anti-EGFR (como Cetuximab o Panitumumab).
3. En caso de ser posible (si el paciente tiene buen ECOG) se añade al
tratamiento de quimioterapia un fármaco biológico; bien sea un antiangiogénico o
un anticuerpo anti-EGFR.
4. Para poder determinar el mejor tratamiento es necesario el estudio molecular
con las alteraciones de las proteínas “RAS” (KRAS/'NRAS/HRAS) y BRAF así
como (proferiblemente también) la estabilidad de microsatélites.
Resp. Correcta: 2
200. ¿Cuál es el tratamiento de la obstrucción intestinal por carcinomatosis
peritoneal en la fase terminal de la enfermedad?
1. Cirugía desobstructiva.
2. Administración por vía subcutánea de morfina, buscapina, haloperidol y
octreótido.
3. Alimentación parenteral total y laxantes.
4. Sonda nasogástrica, aspiración continua, sueroterapia intravenosa.
Resp. Correcta: 2