Sara Fernandes

Odontología Legal y Forense

21/06/2018

ODONTOLOGIA FORENSE

1. Reseña histórica
Penal
2. Conceptos de medicina Legal aplicación en casos
Civiles
Concepto
3. OF. (rama de la Medicina Legal)
Objeto

4. OF en el Código de Deontología Odontológica

5. Identidad Comparativo
6. Identificación: métodos Reconstructivo

7. Sistema de Identificación Criminal

Especie
8. Valor identificatorio de los órganos dentales
Raza
9. Factores que determinan la identidad
Edad
Genero

10. Características dentales de importancia para la identificación

Odontograma
Queloscopia
11. Herramientas de identificación criminal en la OF
Rugoscopia
Examen externo Huellas de mordida
12. Necropsia bucal Examen de la cavidad bucal

Lesiones contusas
13. Lesiones (concepto, clasificación)
Clasificación del trauma dentario
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RESEÑA HISTORICA
Lolia Paulina (primera esposa de Claudio) fue mandada a ejecutar por
Año 49 D.C
Agripina, la madre de Nerón. Agripina mando traer la cabeza de Lolia para
Época
asegurarse de su muerte y al encontrarse desfigurada, le abrió la boca y
emperador
reconoció las restauraciones en oro puestas por un dentista de Alejandría
Claudio

Identificación de Carlos el temerario ultimo conde de Borgoña (caído en

1477 batalla), la ausencia de los dientes superiores permitió su identificación,
por cuanto habían sido mutilados años antes de la batalla de Nancy

Se logró la identificación en Estados Unidos de un individuo de sexo

1828 masculino, de 30 años de edad, de raza negra, fumador de pipa (esto se
determinó por el desgaste dentario)

Incendio en una fábrica en la ciudad de Baltimore, cuyo propietario se

apellidaba Goss. Se creyó que había fallecido en el incendio, se encontró
1872
un cuerpo, pero la esposa quien reclamaba el seguro, indico que Goss
jamás se había quejado de los dientes y el cadáver encontrado tenia
múltiples trastornos dentales

Paul Revere practico la odontología, se dice que fue el primer dentista

Desde 1768 del que consta hizo una identificación dental en Estados Unidos a Joseph
hasta 1778 Warren quien estaba calcinado, a quien le había construido un puente
fijo

El Dr. Oscar Almoedo Valdez, fue el iniciador de la Odontología Forense,

difundiendo los principios de esta ciencia en su obra titulada “el arte
dentario en Medicina Legal” la cual fue su Tesis de grado para optar por
el título de medicina, en la Facultad de Paris, un verdadero tratado de
identificación y peritaje en cuestiones médico- legales, fue difundida en
Era contempo-
todo el mundo y traducido a los idiomas alemán e italiano. Consiste en
ránea
un análisis de los dientes según las razas y sexos, describe las
1898
características presentes en los dientes de criminales, idiotas, prostitutas,
enanos; además trata sobre las caries, erosión dental y lesiones
traumáticas de los dientes. Estudia a los dientes después de la muerte y
la jurisprudencia dental. También trata sobre las lesiones producidas en
los dientes según hábitos y profesiones y oficios; y de las alteraciones
causadas por diferentes sustancia químicas (plomo, cobre, ácidos,
tabaco, etc.)
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FORENSE: RELATIVO AL FORO JUDICIAL

Los órganos de la administración judicial (Tribunales, etc.) nos piden información, experticia,
peritaje o intervención de alguna manera para ese foro de la justicia

MEDICINA LEGAL CASOS PENALES CASOS CIVILES

rama de la medicina identificacion de determinacion de la

cuyos conocimientos cadaveres capacidad de obrar de
medicos y biologicos determinacion de un individuo a traves de
son aplicados a casos causas la Psiquiatria Forense
judiciales para ser data de la muerte determinacion de la
aclarados. identificacion de victima responsabilidad civil
¿que tipo de casos? y victimario cuando no
hay fallecimiento

DEFINICIÓN Y CAMPOS DE ACCIÓN

Rama de la
Medicina Legal
ODONTOLOGIA
FORENSE

Es la rama de la En muertos y vivos:

Odontologia que se
encarga del manejo y En vivos: 1. Trabaja con las
examen adecuado de 1. Determina edad huellas de
En muertos: mordedura dejadas
las evidencias 2. Identificacion de
dentales y de la 1. Determina edad, por victimas y
talla y sexo personas vivas victimarios
evaluacion de los
hallazgos dentales en 2. Identificacion de 3. Determina y 2. Determinacion de
interes de la justicia victimas (en califica las lesiones responsabilidad
catastrofes masivas) (segun gravedad y profesional cuando
ej. en el sitio del tiempo de curacion)
suceso se encontro demandan a un
una manzana con odontologo
una mordida (iatrogenia)
EN OCACIONES CON COLABORACION DE LA ANTROPOLIGIA FORENSE
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OSONTOLOGIA FORENSE EN EL CODIGO DE DEONTOLOGIA ODONTOLOGICA

Odontólogo Forense:
Actuaciones
eventuales, limitadas Nombramiento previo
Odontólogos Forenses para el desempeño en
al mandato judicial
Son asesores de la uno o varios casos
administración de Aunque no sea
Justicia Odontólogo Forense debe
colaborar al Tribunal
Odontología
Servicios: Forense Deber de los
1. Peritaje (experticia) CDO odontólogos:
2. Asesoramiento (Art. 74-77) Acudir a la autoridad
odonto-forense a la Judicial que requiera su
Administración de experticia
Justicia (Obligatorio)

Conceptos básicos:

IDENTIDAD IDENTIFICACION

Razgos propios que caracterizan a un Es la forma en la que la identidad nos

inddividuo, que lo distingue de otros sirve para identificar a una persona
Reconocer si una persona o cosa es la
misma que se supone se busca
Individualizar a una persona

METODOS DE IDENTIFICACION

COMPARATIVO

Consiste en tomar los antecedentes, reseñas y

registros previos (pre-morten) para
compararlos o contrastarlos con los hallazgos
encontrados en el cadáver o restos a identificar

Comparo un odontodiagrama pre-morten con

lo reflejado pos-morte -> hago una
identificación positiva (si es) o negativa (no es
la misma persona)
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RECONSTRUCTIVO

Son empleados en cadáveres que se

encuentran en estado de descomposición
avanzada. Se basa en la reconstrucción
morfológica, a partir de los restos
encontrados

A partir de fotográficas, mediciones de

antropometría se reconstruye el cadáver

28.32

SISTEMAS DE IDENTIFICACION CRIMINAL

- Lofoscopia (dactiloscopia)
- Retrato hablado
- Antropometría
- Genética forense
- Hematología
- Fotografía
- Química legal
- Odontología forense

VALOR IDENTIFICATORIO DE LOS ORGANOS DENTALES

VARIABILIDAD: las características dentarias son diferentes en cada individuo

RESISTENCIA: alto grado de indestructibilidad del diente

Los dientes son extremadamente durables incluso a altas temperaturas y se pueden identificar
incluso cuando el cuerpo humano ha entrado en fase de descomposición, además su ubicación
anclada en hueso y protegida por la boca les permite mayor resistencia ante las catástrofes, etc.

“Existe una posibilidad en 500 millones, de

encontrar dos dentaduras iguales. – si se
consideran solo 8 piezas por caso (4 sanos
y 4 obturados con un mismo material
terapéutico), hay 1 posibilidad en 780
millones de que se repita la formula”

(Araya Becerra, Claudia A. ESTUDIO COMPARATIVO DE

MOTODOS DE IDENTIFICACION MEDICO LEGAL)
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FACTORES QUE DETERMINAN LA IDENTIDAD

1. DETERMINACION DE ESPECIE
Se trata de determinar si los dientes son de especie humana o animal. Los dientes
humanos presentan características morfológicas fundamentales que los diferencia del
resto de las especies: la corona y la raíz se encuentran en el mismo plano, con lo que
resultan como un tallo. Por el contrario, en los animales la raíz esta siempre curvada,
ofreciendo una gran angulación. Solamente en los monos antropoides existe una cierta
semejanza, sobretodo en el caso de los incisivos y caninos, por lo que será necesario
recurrir a estudios de anatomía comparada

2. DETERMINACION DE GRUPO RACIAL

Las cúspides de los molares varían de acuerdo a la raza. Los estudios efectuados por los
antropólogos relacionan el tipo de variante del tubérculo de Carabelli con el grupo racial al
que pertenece el sujeto. Es un pequeño tubérculo que se localiza en la superficie lingual
de algunos molares y en ciertas ocasiones puede hasta aparentar ser una cúspide más

- Las variantes a, b y c pertenecen al grupo racial de

Clasificación del tubérculo:
mongoloides y amerindios.
a) Ausente
- La variante d pertenece al grupo racial de mongoloides y
b) surco vertical
amerindios con cierto grado de mestizaje
c) una fosa
- La variante f, g y h pertenece al grupo racial caucasoide
d) - h) diferentes grados
- La variante e pertenece al grupo racial caucasoide con
mestizaje tenue

 otra forma: INDICE GNATICO:

Es el cociente entre la distancia nasion a huesos nasales y la distancia nasion a procesos
alveolares
Distancia nasion/ huesos nasales
Índice gnático =
Distancia nasion/ procesos alveolares
RESULTADOS (J. Millet, 2006)
Índice Gnatico Nominación de Grupo Racial
96 Ortognato Caucasoide
99 Mesognato Mongoloide
104 Prognato Negroide
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3. DETERMINACION DE EDAD
La cronología de erupción es el método más simple y utilizado para el grupo entre el
nacimiento y los 22 años (aproximadamente).
1. A través de tablas se comparan con la realidad de la radiografías.

Tabla de Schour y Massler 1940

Tabla de Moorrees, Fanning y Hunt 1963

2. EN LOS ADULTOS: es un poco más complicado, se toma como parámetro de identificación el

desgaste que sufren los dientes por la masticación y la presencia de periodontitis, es por esto
que esta etapa tiene un grado de error de cálculo mayor, con hasta cinco años de diferencia
debido a lo subjetivo y a la relatividad de las características, y depende de muchos factores:
oficio, estrés, alimentación, hábitos higiene, hábitos, etc.

Grado Edad Desgaste

Primero 25 a 30 Nulo o casi nulo del esmalte de las cúspides de las caras oclusales
Segundo 30 a 35 Presente, del esmalte de las cúspides de las caras oclusales
Tercero 35 a 45 Presente, del esmalte de las cúspides y vertientes de las caras
oclusales
Cuarto 45 a 60 Presente, del esmalte con partes de dentina de cúspides y vertientes
de las caras oclusales y vestibulares
Quinto 60 a mas Presente, del esmalte y dentina de cúspides, vertientes y fisuras de
caras oclusales, vestibulares y linguales o palatinas
CAMBIOS PRODUCIDOS POR EL DESGASTE DENTARIO SEGÚN LA EDAD (J. Millet, 2006)
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3. VARIACIONES ANATOMO- PATOLOGICAS (Gôsta Gustafson, 1950)

Tampoco es absoluto, es una teoría

 Desgaste dental (funcional o patológico)

 Depósito de dentina secundaria
 Adición de cemento
 Retracción de la encía (periodontitis)
 Reabsorción de la raíz

Con estas teorías el odontólogo entrenado puede comparar y dar un juicio crítico “no mira estos
dientes no corresponden a tal edad”

4. DETERMINACION DEL GENERO

Verificación del careotipo patrón 46 XY (hombre) y XX (mujer), se pueden buscar en fritos
teñidos de mucosa bucal o de pulpa dental previa fijación.
- El paladar en el sexo masculino, generalmente, es ancho y poco profundo: el paladar en el
sexo femenino es estrecho y profundo
- La arcada dentaria masculina es gruesa; la arcada dentaria femenina es más fina
- Los bordes alveolares son más verticales en el sexo masculino que en el femenino
- La mandíbula del hombre es más gruesa y grande. La altura del cuerpo es mayor, los
cóndilos son más grandes y las apófisis coronoides son anchas y altas. La mandíbula en la
mujer, es más pequeña y menos robusta en todas sus estructuras; la altura del cuerpo es
menos , los cóndilos y las apófisis coronoides son gráciles
Todo esto puede variar en el tiempo según la evolución que se vaya dando en el humano
¡No profundizo tanto en cada una de las determinaciones dijo que no era importante todo lo
menciono por encima, la mayoría es extraído de las láminas!

CARACTERISTICAS DENTALES DE IMPORTANCIA PARA LA IDENTIFICACION

 Ausencias
 Anomalías de posición
 Inclinación
 Rotación
 Migración apiñamiento
 Manchas
 Atrición
 Prótesis diastemas
 Restauraciones
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HERRAMIENTAS DE IDENTIFICACION CRIMINAL EN LA ODONTOLOGIA FORENSE

Dependerá del tipo de evidencia que se halle

1. ODONTODIAGRAMA
Es la ficha dental post mortem, consiste en un formato
esquemático de carácter legal, en donde se registran las
características bucodentales de un cadáver no identificado,
con el propósito de compararlo con una ficha dental ante-
mortem (ficha dental clínica), y así poder identificarlo
Se basa en que no hay dos personas con características
bucodentarias completamente iguales y, por tanto, no hay
dos individuos iguales. Se aplica el método comparativo
Forma de llenado:
1. EDAD
8. GENERO 7. ORGANOS DENTALES
2.1 Hasta 15 años
8.0 datos insuficientes PRESENTES ANTE-MORTEM
2.2 De 15 a 25 años
8.1 Masculino 7.0 Edentulo total
2.3 De 25 a 35 años
8.2 Femenino 3.32 Dentición definitiva
2.4 De 35 a 45 años
completa
2.5 De 45 a 55 años
2.6 Más de 55 años

5. ORGANOS DENTALES CON 4. SIGNOS DE PORTADOR

6. ORGANOS DENTALES CON
RESTAURACIONES DE PROTESIS
CARIES
5.0 ninguna 4.0 No posee
6.0 ninguna
5.32 las 32 piezas con 6.s En maxilar superior
4.32 las 32 piezas con caries
restauraciones 6.i en maxilar inferior
6.s.1 o 6.i.1 fija
2. CONDICION 3. FECHA 6.s.2 o 6.i.2 Parcial
2.0 Control de búsqueda
removible
2.1 Odontograma en vivo
6.s.3 o 6.i.3 Total
2.2 Odontograma cadáver
2.3 Odontograma en restos
óseos

EJEM. 1.1- 2.3- 3.32- 4.4 (cuatro dientes cariados)- 5.10 (diez dientes restaurados) - 6.0- 7.2- 8.09
Si se realizó en agosto del 2009
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2. QUEILOSCOPIA
Estudio de características de los labios, como espesor, la disposición de las comisuras
labiales y huellas labiales como una forma de identificación humana

Si hay otros medios (como presencia de dientes, etc.) se realiza otros primordialmente, la
queiloscopia es importante pero en casos donde en el sitio del suceso se halle un vaso con
una huella labial.

3. RUGOSCOPIA
Es el estudio por medio del cual se identifica a una persona a través de las RUGAS
PALATINAS por su forma, tamaño y posición. LAS RUGAS PALATINAS SON UNICAS EN
CADA INDIVIDUO
CARACTERISTICAS
- Perennes (desde que se forman son iguales hasta la muerte)
- Inmutables (siempre permanecen iguales a pesar de sufrir traumatismo superficial
- Multiformes

Se comparan con el modelo pre-mortem

Según Silva
4. HUELLAS DE MORDIDAS
Siempre se encuentran en un elemento soportante (todo aquello que se haya mordido)
bien sea en el cuerpo de la víctima o del victimario (en acción de defensa) en una fruta,
etc.
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MORDEDURA: es un traumatismo producido por los dientes. Consiste en pequeñas

excoriaciones, equimosis y hasta heridas contusas dispuestas en dos líneas opuestas por
su concavidad

CLASIFICACION DE LAS MORDEDURAS HUMANAS

- Eróticas: se localizan principalmente en cuello, hombros, mamas, muslos. Su patrón

consiste en dos líneas de excoriación de disposición radiada y un área central de sigilación
(succión)
- De agresión o defensa: se localizan generalmente en orejas, miembros superiores,
mejillas. A menudo acompañada de herida contusa (por la presión que ejerce la
mandíbula)
- Por autolesión: dos líneas semi circulares de equimosis y escoriaciones. Se auto induce

PUNTOS O REFERENCIAS PARA ANALIZAR Y EVALUAR LAS MARCAS DE MORDIDA

1. Presencia o ausencia de cada diente

2. Forma y posición del diente o dientes
3. Medida mesio-distal y buco-lingual de cada diente
4. Forma del arco dentario
5. Relación de oclusión
6. Características especiales como :
- Rotación o angulación de los dientes
- Atrición (desgaste) del borde incisal y de las cúspides
- Diastemas
- Dientes supernumerarios

Se deben diferenciar de las de animal:

MORDEDURA HUMANA MORDEDURA ANIMAL

- Patrón redondo, ovalado o elíptico Patrón rectangular
- Marcas de succión No se presentan marcas de succión
- Abrasión superficial Laceración, perforación profunda, avulsión
(corte) de tejido
Relieve y espacio del canino (el mismo del
primate en dentición temporal en humanos)
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PROCEDIMIENTO PARA LA IDENTIFICACION

 Se toma impresiones dentales superiores e inferiores del

presunto sospechoso usando la técnica de toma de
impresiones con alginato cromático en cubetas de metal,
posteriormente se realiza el vaciado de arcadas en yeso
piedra
 Luego de un estudio fotográfico se realiza comparativa de la
mordida del sospechoso con las excoriaciones impresas sobre la victima (mordedura)

Otro método más complicado:

OCLUSOGRAFIA

 Registro fotográfico de a lesión sobre la

víctima con relación a tamaño real 1:1
 Obtención del oclusograma con una
lámina de cera rosada que se ha teñido
de negro con grafito. Esto se realiza con
todos los sospechosos
 Foto en blanco y negro de los
oclusogramas y revelado del negativo
 Colocación de los negativos en la parte
superior de una ampliadora fotográfica (en el espacio diseñado para tal fin) y proyección
sobre la foto (real 1:1) hasta ver coincidencias. La coincidencia de uno de los negativos
corresponderá al causante de la lesión

PUNTOS O REFERENCIAS PARA ANALIZAR Y EVALUAR LAS MARCAS DE MORDIDA (otra vez)

1. Presencia o ausencia de cada diente

2. Forma y posición del diente o dientes
3. Medida mesio- distal y buco-lingual de cada diente
4. Forma del arco dentario
- Rotación o angulación de los dientes
5. Relación oclusión
- Astricción del borde incisal o cúspides
6. Características como
- Diastemas
- Dientes supernumerarios
52.12

AUTOPSIA BUCAL O NECROPSIA BUCAL

Auto (“uno mismo”) opsis (observar); observar por uno mismo

Necropsis: observación del cuerpo muerto
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ESTUDIO EXTERNO: inspección externa se concentra en el estado de los labios tanto en su cara
cutánea como mucosa. Toma de fotografías de frente y de perfil del cadáver, por cuanto la
práctica de la autopsia de la cavidad oral puede producir modificaciones defigurativas

EXAMEN DE LA CAVIDAD ORAL: se debe anotar todos los signos que pueden reconocerse a la
inspección bucal del cadáver, tales como:

1. Color de las encías, cavidad y órganos, variaciones que puedan presentarse debido a
procesos patológicos o episodios tóxicos que puedan dar tinciones especiales de esta zona
(ictericia, intoxicaciones, etc.)
2. Estado en que se encuentran los diferentes dientes: dientes que faltan, trabajos de
restauración dental, así como las particularidades de las encías paladar, labios y zonas
circundantes, anotando si existen marcas particulares como tatuajes o signos que ayuden
a la identificación como torus palatinos o mandibular, labio leporino, etc.
3. Descripción de las posibles lesiones que existan anotando su naturaleza, dimensiones,
caracteres, forma de la lesión y situación con respecto a puntos antropométricos.
4. Exploración de la movilidad de los maxilares, anotando si existen fracturas y realizando
estudio radiológico si es necesario

En ella se puede realizar:

EXTRACCION DE MAXILARES: técnica de la odontología forense que permite la remoción de
los maxilares, con el fin de no dañar los dientes o las restauraciones con manipulaciones
forzadas, debido al rigor mortis del cadáver, que impide el acceso a la cavidad bucal.
Es de gran utilidad en desastres masivos, en los cuales se presenta un gran número de
cadáveres.
Consiste en la remoción de los tejidos blandos, para obtener una mejor visualización para el
examen forense, facilitar el estudio radiográfico, la extracción de dientes y folículos
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LESIONES
Toda aquella alteración de la estructura anatómica normal de los tejidos, producida por un
agente externo, esta puede ser evidencia o no al examen externo.
La alteración de la estructura anatómica que puede repercutir o no en la función de un órgano
o tejido en un determinado tiempo y espacio
CLASIFICACION
 Según la cualidad del agente vulnerable: lesiones por instrumentos punzantes, lesiones
por instrumentos cortantes, lesiones contusas, lesiones por proyectiles de arma de
fuego, lesiones por explosión
 Según su etiología: lesiones por agentes físicos, por agentes mecánicos, por agentes
químicos y por agentes biológicos
 Contusiones, heridas por arma blanca, heridas por arma de fuego, quemaduras,
electrocución
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Es función del PERITO determinar la naturaleza de la LESION, su posible etiología, sus

manifestaciones, su tiempo de curación, los tratamientos empleados y las posibles secuelas y
sus repercusiones laborales, sociales, familiares, etc. Sobre este peritaje el juez cuantifica las
PENAS, INDEMNIZACIONES y RESPONSABILIDADES a las que hubiese lugar
Cuatro grupos:
- Contusiones
- Heridas por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
- Quemaduras (frio calor artefactos explosivos)
- Asfixias mecánicas (ahorcadura, estrangulaciones, sumersión, sofocaciones)

CONTUSIONES
Son lesiones traumáticas producidas en los tejidos del cuerpo humano por acción de la
violencia ejercida por un agente externo denominado cuerpo contundente (por objetos
romos, es decir, cuerpos que no tienen filo)
Entre ellas destacan: las excoriaciones, equimosis, hematomas
- EXCORIACION: Perdida superficial de sustancia que solo involucra la epidermis.
Puede ser producida por arrastre o por utilizar uñas (estigmas ungueales). Como
resultado del daño se produce una secreción serosa y serosanguinolenta, que al
secarse produce una costra, que al destaparse deja secuelas
- EQUIMOSIS: extravasación de la sangre en el interior de los tejidos. En la piel, al ser
contundida, se produce infiltración de sangre en el tejido celular subcutáneo.
Durante los primeros tres días es de color negro, posteriormente es de color azul
(hasta el sexto día), adquiere color verde hasta el duodécimo día, y luego color
amarillo hasta el vigésimo día
- HEMATOMA: tumor que se origina por acumulación de sangre, no hay infiltración
sino es una concentración., que también va cambiando de color
- ERITEMA: consiste en enrojecimiento difuso o manchas de la piel, producido por
congestión de los capilares y que puede originarse por golpes que no llegan a la
equimosis o a los hematomas, pero que frecuentemente se incluyen en los
certificados por lesiones causadas en riñas
- HERIDA CONTUSA: solución de continuidad de la piel producida por un instrumento
contundente, se caracteriza por ser una herida de forma irregular, con bordes
dentados, equimoticos, con puentes dérmicos y de profundidad variable que
depende del instrumento y la fuerza con la que se aplico

LESIONES: CLASIFICACION PENAL

 Lesiones levísimas: es todo daño al cuerpo o a la psiquis que no ocasiona enfermedad que
necesite asistencia medica, ni la incapacidad oara sus ocupaciones habituales, duran
menos de 5 dias (una bofetada, un pequeño raspon)
 Lesiones leves: el elemento cronológico de menos de 10 días de tiempo de curación o de
privación de ocupaciónes habituales es lo que la caracteriza
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 Lesiones graves: inhabilitación permanente de algún sentido u órgano (disminución de su

potencialidad)
- Cicatriz notable en la cara (visible a una distancia de hasta 3 metros)
- Peligro para la vida del lesionado (real, inminente y presente en el momento de la
lesión)
- Mujer embarazada se causa parto prematuro
 Lesiones gravísimas: más de 41 días
- Enfermedad mental
- Perdida de algún sentido o del uso de algún órgano (audición, vista, olfato, gusto, tacto,
sensibilidad al dolor, calor y al frio, sentido cenestésico y del equilibrio)
- Perdida de la palabra, perdida de la lengua
- Perdida de la capacidad de engendrar
- Herida que desfigure a la persona
- Mujer encinta y se le produce el aborto

FUNCIONES DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO

Este sistema dispone de estructuras anatómicas que vas a contribuirá cumplir tres componentes
fundamentales
- Función masticatoria (norma biológica: masticación perfecta)
- Función fonética (norma ortológica: pronunciación perfecta)
- Función estética (norma estética: expresión facial)
En virtud del tipo de lesión el daño va a ser distinto. Eje. En la función estética es más relevante
haber perdido un incisivo que un molar

CLASIFICACION DE TRAUMA DENTARIO

Se valora la INCAPACIDAD POR PERDIDA DE FUNCIONES DENTARIAS
La valoración del porcentaje de incapacidad se realiza teniendo en cuenta el tipo de piezas
dentarias afectadas y la zona de la arcada dentaria en la que dichas piezas dentarias se
encuentran, o sea, calificación según su ubicación y función que cumplen
FUNCION MASTICATORIA
- Incisivos (por su poca importancia tienen un valor mínimo): 1%
- Caninos: 2%
- Premolares: 3% para el primero y 4% para el segundo (porque actúan en la trituración)
- Molares: 6% para cada uno
- Tercer molar: 2% (poca participación se encuentra muy posterior)
La pérdida de una pieza dental, no solo significa “esa” perdida, sino que además provoca
migración de las piezas adyacentes, extrusión de los antagonistas, disminución de la
dimensión vertical, y otras alteraciones que afectan negativamente al complejo conjunto buco
dentario
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Las piezas dentarias que quedan sin su antagonista por la pérdida traumática de este, también
pierden su función masticatoria, dado que la perdida anula fisiológicamente dicha función, ya
que no puede cumplirla por perder donde apoyarse para ello
FUNCION FONETICA
Las piezas dentarias también colaboran en la articulación de las palabras. En los estudios de los
sonidos articulados, hay letras que se pronuncian apoyando la lengua contra los incisivos
superiores, por lo tanto al estar estos ausentes, se produce un sonido sibilante
Las piezas dentarias anteriores son las más importantes en la emisión de sonidos, por lo tanto
los valores más elevados corresponden a este sector, como también el maxilar superior sobre
el inferior

PROTOCOLO DE EXPLORACION SISTEMATICA, FRENTE A TRAUMATISMOS DENTALES

Se tendrá en cuenta la clasificación del trauma dentario de la OMS, para poder encuadrar, la
lesión, dentro de esa clasificación, se sugiere seguir con los siguientes pasos:
- Revisión clínica: exploración de toda la cavidad oral, tejidos blandos y piezas dentarias,
confección de odontograma, con el estado actual del traumatizado (piezas sanas y
lesionadas)
- Sobre las piezas lesionadas, se practicara:
 Test de vitalidad pulpar
 Medir desplazamiento en mm: vertical (intrusiva- extrusiva) horizontal (grados de
movilidad 1,2 y 3)
 Periodonto (sondaje de la bolsa en mm)
 Examen de oclusión (fuera de línea o no)