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    presupuesto-RICARDO TOLEDO QUIROZ-04-28-2023

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    Ricardo Toledo
    Este documento presenta un presupuesto estimado para la hospitalización de Ricardo Andrés Toledo Quiroz, quien requiere una osteotomía total sobre mandíbulas, una osteotomía total sobre mandíbulas y una genioplastia. El total estimado asciende a $10.749.115, incluyendo $5.544.599 por los costos clínicos y $5.204.516 por los honorarios médicos.

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    Este documento presenta un presupuesto estimado para la hospitalización de Ricardo Andrés Toledo Quiroz, quien requiere una osteotomía total sobre mandíbulas, una osteotomía total sobre mandíbulas y una genioplastia. El total estimado asciende a $10.749.115, incluyendo $5.544.599 por los costos clínicos y $5.204.516 por los honorarios médicos.

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    PRESUPUESTO ESTIMADO DE HOSPITALIZACIÓN - RESUMEN

    Nombre de intervención OSTEOTOMIA TOTALES SOBRE MANDIBULAS + OSTEOTOMIA


    TOTALES SOBRE MANDIBULAS + GENIOPLASTIA

    Datos paciente y médico

    Nombre: RICARDO ANDRES TOLEDO QUIROZ Médico tratante: Christian Drogett(SICEM)


    Rut: 16.977.998-8 Fecha probable cirugía: 28/05/2023
    Teléfono: +56949919510 Fecha presupuesto: 28/04/2023
    Asegurador: PARTICULAR Vigente hasta: 28/05/2023
    Plan: Particular Modalidad Convencional

    Valores:

    $5.544.599
    [A] Total estimado clínica

    $5.204.516
    [B] Total honorarios médicos

    [A] + [B] Total estimado $10.749.115

    Nombre: ALEJANDRO CARRILLO RUIZ


    Email ejecutivo: [email protected]
    Teléfono ejecutivo: -

    Glosas: ** Este presupuesto es válido sólo para cirugías programadas y su vigencia es de 30 días desde la fecha de
    su emisión
    ** Los valores indicados tanto en este presupuesto como en el ítem "Insumos adicionales" son referenciales y
    pueden estar sujetos a cambios durante la cirugía, dependiendo de los requerimientos que cirujano tratante estime
    convenientes. Estos posteriormente deben ser informados por su médico tratante.
    ** Para efectos de la valorización de la cuenta definitiva, siempre primarán los códigos correspondientes a las
    intervenciones y/o procedimientos efectivamente practicados al paciente, independiente de los que se hayan
    presupuestado o pre-informados por el médico tratante en la orden médica
    ** Se aplicará un cobro adicional si la salida del paciente (alta) es posterior a las 12:00 horas, siempre que se
    produzca por causas imputables a él.
    ** En el caso de cotizar una habitación individual, esta queda sujeta a la disponibilidad del momento.
    ** Fecha probable de cirugía indicada en presupuesto, es solo tentativa y está sujeta a modificaciones según
    acuerdo con su medico.
    ** HMQ se debe cancelar previo a su cirugía. En caso de ser Fonasa, la cuenta se verá posterior a cirugía.
    ** Tomo conocimiento:
    ** Nombre:
    ** Rut:
    ** Firma:
    Los valores indicados tanto en este presupuesto como en la cotización de prótesis e implantes son referenciales y
    pueden estar sujetos a cambios durante la cirugía, dependiendo de los requerimientos que cirujano tratante estime
    convenientes.

    1/3 (id: 2196677)


    PRESUPUESTO ESTIMADO DE HOSPITALIZACIÓN - DETALLE

    Nombre: RICARDO ANDRES TOLEDO QUIROZ Médico tratante: Christian Drogett(SICEM)


    Rut: 16.977.998-8 Rut médico: 10.445.878-5
    Dirección: . Fecha probable cirugía: 28/05/2023
    Teléfono: +56949919510 Fecha presupuesto: 28/04/2023
    Segundo teléfono: +56 Vigente hasta: 28/05/2023
    Comuna: MAIPÚ Origen: Presencial
    E-mail: [email protected] Orden médica: No

    Asegurador: PARTICULAR
    Plan: Particular

    [A] ESTIMADO CLÍNICA

    [A.1] Derecho a pabellón

    Código Prestación Hasta cantidad Valor unitario Valor total

    [A.1.1] Christian Drogett(SICEM) , 10.445.878-5

    1402053-07 OSTEOTOMIA TOTALES SOBRE 1 $799.020 $799.020


    MANDIBULAS
    1402053-07 OSTEOTOMIA TOTALES SOBRE 0.5 $799.020 $399.510
    MANDIBULAS
    1402051-06 GENIOPLASTIA 0.5 $593.427 $296.713

    Subtotal $1.495.243

    Total derecho de pabellón $1.495.243

    [A.2] Días cama

    202102-002 DIA CAMA (CDT) HABITACION 1 $224.291 $224.291


    DOBLE CON BAÑO

    Total días cama $224.291

    [A.3] Exámenes asociados

    Exámenes $50.000

    Total exámenes asociados $50.000

    [A.4] Medicamentos e insumos clínicos estimados

    Materiales Clínicos Estimativos $650.000


    Medicamentos Estimativos $500.000

    Total medicamentos e insumos estimados $1.150.000

    [A.5] Insumos

    PLACAS Y TORNILLOS 1 $2.625.065 $2.625.065

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    Total insumos consignación $2.625.065

    [A] Total estimado clínica $5.544.599

    [B] HONORARIOS MÉDICOS

    [B.1] Christian Drogett(SICEM) , 10.445.878-5

    Prestación 1402051-06 1402053-07 1402053-07 Valor total

    [B.1.1] 1er CIRUJANO $434.775 $1.585.650 $792.825 $2.813.250


    [B.1.2] 2do CIRUJANO $108.694 $396.413 $198.207 $703.314
    [B.1.3] 3er CIRUJANO $86.955 $317.130 $158.565 $562.650
    [B.1.4] ANESTESISTA $130.433 $475.695 $237.848 $843.976
    [B.1.5] ARSENALERA $43.478 $158.565 $79.283 $281.326

    [B] Total honorarios médicos $5.204.516

    [A] + [B] TOTAL ESTIMADO $10.749.115

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