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    ANAMNESIS - PSICOLÓGICA - ......... Modificada

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    Muriel Mendoza Mori
    Este documento contiene una anamnesis psicológica que recopila información sobre un paciente, incluyendo datos personales, motivo de consulta, historia personal y familiar, antecedentes médicos y hábitos e intereses. La anamnesis recaba detalles sobre el embarazo, parto, desarrollo, alimentación y entrenamiento del paciente, así como enfermedades previas y pasatiempos actuales. El propósito es obtener una comprensión completa del paciente para su evaluación y tratamiento.

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    ANAMNESIS - PSICOLÓGICA - ......... Modificada

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    Muriel Mendoza Mori
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    ANAMNESIS_PSICOLÓGICA_......... modificada

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    ANAMNESIS PSICOLÓGICA

    I. DATOS DE FILIACION

    Nombre: ……………………………………………………………………. Edad: ………….


    Sexo: ……… Lugar y Fecha de Nacimiento: ……………………………………………….
    Grado de instrucción: ………………. Ocupación: ……….
    Domicilio: ………………………………………………………Teléfono: ……………………
    Informante: ………………………………………Derivado por: ……………………………
    Examinador:………………………………… Fecha: …………………….

    II. DATOS DE LOS PADRES

    Nombre del padre…………………………………………………………….Edad……………


    Grado de instrucción……………………………… Ocupación
    Nombre de la madre………………………………………………………..Edad……………..
    Grado de instrucción……………………………….Ocupación
    Teléfono…………………………..

    III. MOTIVO DE CONSULTA

    ……………………………………………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………..

    IV. HISTORIA PERSONAL

    Pre natal:
    ¿Cómo fue su embarazo? ………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………….
    ¿Fue planificado? ¿Qué tipo de atención recibió? Médico, Partera, Otros ……………..
    ………………………………………………………………………………………………………
    Enfermedades, dificultades y/o accidentes durante el embarazo…………………………
    ………………………………………………………………………………………………………
    Fue deseado: por la madre, por el padre, ambos……………………………………………..

    1
    Estado de ánimo recurrente: Triste, Alegre, Preocupada, Angustia, Cansada, Otros:
    ………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………
    Ha tenido abortos: ……………………………………………………………………………….
    Perinatal:
    El parto fue atendido por: Médico, Partera, Otros: ………………………………………….
    …………………………………………………………………………………………………….
    Tipo de Parto: Normal, Cesárea, …………………………………………………………….
    ……………………………………………………………………………………………………..
    Peso y altura: ……………………………… ¿Lloró al nacer? ………………………………..
    Coloración …………………. ¿Necesito reanimación con oxigeno? ……………. ………..
    ¿Tuvo convulsiones? ……………………………………………………………………………
    Edad al nacer el niño del: Padre: ……….Madre: …………..
    Posnatal: Desarrollo motor-
    A qué edad sostuvo su cabeza …………… Se sentó solo………………………………….
    Gateo ………………………. Se paró ………………Camino …………….. Corrió ………..
    Le salió los dientes:……………..Tendencia a caerse o golpearse? ………………………
    Presencia de movimientos automáticos: balancearse, otros:
    …………………………………
    movimientos agitados: sacude los brazos, estruja las manos,
    Habilidades para correr, ……..saltar, ……..pararse sobre un pie,………………….
    desplazarse saltando sobre un pie…………….
    Dominancia lateral. Derecha / Izquierda………………………………………………………..
    Desarrollo del lenguaje: Edad a la que balbuceo ……………………………………………...
    Primeras palabras _¿Cuáles? ……………………………………………………………………
    ¿De qué manera se hace entender su hijo: gestos, gritos, hablando, llevando de la
    mano, balbuceando, otros:
    ………………………………………………………………………?
    ¿Cuántas palabras decía al año? …….. ¿Cuántas palabras decía al año seis meses?
    ……. ¿Cuántas palabras decía a los dos años? …….¿Cuándo comenzó a utilizar frases
    ¿Usó biberón?.............................................¿Consumió alimentos líquidos a que
    edad…………………………………………………………………………………………………
    ¿Pastosos…………………………………………………………………………………………
    … sólidos?........................................................... ¿Comía bien?...............................
    ¿Qué comía con más frecuencia?
    ………………………………………………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………………………….
    Masticación (Hábitos: morder objetos, onicofagia, bruxismo) Babea: ¿Al dormir, comer,
    en todo momento? ……………………………………………………………………………….
    Dificultad para respirar …………………………………………………………………………..

    2
    Historia alimentaria: Tipo de lactancia recibida: ¿Materna? ¿Artificial? Duración
    …………..Tuvo dificultades para mamar ……….Se le quito el pecho bruscamente………
    Edad a la que empezó a darle alimentos sólidos ………………………
    ¿Cuántas comidas recibe al día?.................... Alergias alimentarias cuales……………….
    ……………………………………………………………………………………………………….
    Entrenamientos en hábitos urinarios y fecales: Edad de comienzo ………………………..
    Manera en que se condujo …………………………………………………………………….
    …………………………………………………………………………………………………….
    Reacción del niño ………………………………………………………………………………
    Edad de control urinario: Diurno……… Nocturno ……….
    ¿Su hijo pide cuando quiere hacer sus necesidades? …………………………………….
    Sueños: Duración ……… Temores nocturnos …………¿Cuándo su hijo estaba dormido:
    habla, grita, se mueve, transpira ?.......................................................................................
    ……………………………………………………………………………………………………….

    V. HISTORIA FAMILIAR

    ¿Qué carácter tiene? ……………………………………………………………………………..

    ¿Bebe ? ……………………..¿Qué enfermedades padece el padre?..................................

    ……………………………………………………………………………………………………….

    Nombre de la madre. ¿padece alguna enfardad? ……………………………………………..

    ……………………………………………………………………………………………………….

    ¿Qué carácter tiene? …………………………………………………………………………….

    ………………………………………………………………………………………………………

    VI. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

    ¿Qué enfermedades ha sufrido desde su nacimiento hasta la actualidad?.......................

    ………………………………………………………………………………………………………

    ………………………………………………………………………………………………………

    ¿Tuvo accidentes actualmente?.........................................................................................

    3
    VII. HABITOS E INTERESES
    Pasatiempos ………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………

    VIII. CONCLUSIONES
    ……………………………………………………………………………………………………..
    ………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………………………..

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