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Trastornos de las glándulas
paratiroideas
Matera: fisiopatologia
Equipo: 3
Irvin Eduardo Lobos Reynoso LME8424
Karla Mitchel Rico Lara LME8626
Diego Martinez Serrano LME8621
Randy Rodriguez Reyes LME8616
Jesus Baldenebro LME8603
Introduccion
Las glándulas paratiroideas se denominan así porque se encuentran cerca de la
glándula tiroidea. Por lo general, hay 4 glándulas paratiroideas del tamaño de un
guisante, una situada detrás de cada esquina de la glándula tiroidea, pero su
ubicación exacta e incluso el número total de glándulas son bastante variables.
Las glándulas paratiroideas secretan hormona paratiroidea (HPT), que regula las
concentraciones de calcio en la sangre y los tejidos a través de sus efectos sobre
los huesos, los riñones y el intestino. La HPT (hormona paratiroidea) aumenta la
concentración de calcio en la sangre cuando esta es demasiado baja (una
afección denominada hipocalcemia)
Bases anatomo fisiologicas
1
La concentración de calcio en la sangre se llama «calcemia», y se lleva a cabo por fluctuaciones
tónicas y pulsátiles circadianas y estacionales de la PTH; aproximadamente el 30% es secretada
en pulsos de baja amplitud y alta frecuencia cada 10-20 min, además de la secreción tónica
superpuesta.
La absorción diaria de calcio puede oscilar entre el 25 y el 75%, dependiendo de la edad, la

cantidad ingerida, la presencia de ciertos factores que la facilitan (lactosa, ciertos aminoácidos)
o la dificultan (oxalatos y fitatos), y de las concentraciones plasmáticas del calcitriol, que facilita
y aumenta su absorción. 1
Fisiopatologia
hipoparatiroidismo
Las características del hipoparatiroidismo son predecibles:

bajas concentraciones en sangre de PTH, hipocalcemia e
hiperfosfatemia. La hipocalcemia es consecuencia de la
disminución de la resorción ósea, de la reabsorción renal de
Ca2+ y de la absorción intestinal de Ca2+. La hiperfosfatemia
es consecuencia del aumento de la reabsorción de fosfato.
Este trastorno suele tratarse con una combinación de un
suplemento oral de Ca2+ y de la forma activa de vitamina D,
1,25-dihidroxicolecalciferol.
Hiperparatiroidismo
● Primaria: secreción excesiva de PTH debido a un trastorno de las glándulas

paratiroides
● Secundario: la hipocalcemia debida a trastornos no paratiroideos induce
hipersecreción crónica de PTH
● Terciario: secreción autónoma de PTH no relacionada con la concentración sérica de
calcio en pacientes con hiperparatiroidismo secundario de larga data
●
Hiperparatiroidismo primario
Es un trastorno generalizado secundario a la secreción excesiva de hormona paratiroidea
por una o varias glándulas paratiroides.
Causas primarias de hiperparatiroidismo hipercalcemia, hipofosfatemia, y resorción ósea
excesiva (que conduce a osteoporosis). Aunque la hipercalcemia asintomática es la
presentación más frecuente, también suele identificarse nefrolitiasis, en particular cuando
se desarrolla hipercalciuria como resultado de una hipercalcemia de larga data.2
Hiperparatiroidismo secundario
El hiperparatiroidismo secundario aparece con mayor frecuencia en la nefropatía crónica
avanzada cuando la disminución de la síntesis de vitamina D activa en los riñones y otros
factores producen hipocalcemia y estimulan la secreción de PTH en forma crónica.
La sensibilidad de la paratiroides al calcio puede disminuir debido a la hiperplasia glandular
significativa y al aumento del valor de corte para la regulación de la calcemia (es decir, la
calcemia necesaria para reducir la secreción de PTH).2
Hiperparatiroidismo terciario
El hiperparatiroidismo terciario se produce cuando la secreción de PTH se vuelve
independiente de la concentración sérica de calcio. El hiperparatiroidismo terciario
generalmente se produce en pacientes con hiperparatiroidismo secundario de larga data,
como en pacientes con enfermedad renal terminal de varios años de evolución.2
Referencias
1. Trastornos de las glándulas paratiroideas. Raúl A. Uribe Olivares Fisiopatología. La Ciencia del
Porqué Y El Cómo. Elsevier; 2018. Cap 65 Pag:1810-1833
2.hps://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-endocrinol%C3%B3gicos-y-metab%
C3%B3licos/trastornos-paratiroideos/hiperparatiroidismo#:~:text=Fisiopatolog%C3%ADa%20del%2
0hiperparatiroidismo&text=El%20hiperparatiroidismo%20se%20caracteriza%20por,induce%20hipers
ecreci%C3%B3n%20cr%C3%B3nica%20de%20PTH

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Trastornos de las glándulas

La absorción diaria de calcio puede oscilar entre el 25 y el 75%, dependiendo de la edad, la

Las características del hipoparatiroidismo son predecibles:

● Primaria: secreción excesiva de PTH debido a un trastorno de las glándulas

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