TERAPIA OCUPACIONAL

La OMS define la Terapia Ocupacional como: “el conjunto de técnicas,

métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines
terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauración de la función,
suple los déficits invalidantes y valora los supuestos comportamentales y su
significación profunda para conseguir la mayor independencia y reinserción
posible del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social”. Es
decir, la Terapia Ocupacional se basa en el uso de actividades significativas para
la persona como medio de tratamiento, con el fin de conseguir la máxima
funcionalidad en cualquier edad y, por consiguiente, mejorar la calidad de vida,
favoreciendo su pleno desarrollo en la sociedad.

Durante el propio proceso de envejecimiento aparecen una serie de cambios

fisiológicos que suelen ocasionar la disminución de la capacidad funcional y una
mayor propensión a padecer enfermedades. La comorbilidad es un problema que
afecta a más de la mitad de población anciana, y se incrementa en las mujeres, en
las personas mayores de 85 años y en las clases sociales más bajas. Esta
situación hace que la población anciana ocupe una parte importante de la
actividad de otras especialidades médicas además de la de geriatría (medicina
interna, traumatología, atención primaria, etc.). Las personas mayores sufren el
riesgo de perder su autonomía personal, una de las cosas que más valoran en
relación a su salud.

Es por ello que el sistema sanitario debe brindarles una asistencia idónea, tanto
durante la fase aguda de una enfermedad como a largo plazo en patologías
crónicas, incorporando intervenciones precoces que prevengan o disminuyan el
deterioro de la capacidad funcional. De esta forma se evitarían discapacidades
nosocomiales y se actuaría para minimizar la sarcopenia y, por consiguiente, la
fragilidad y el riesgo de caídas y de fracturas. Por todo esto es necesaria una
intervención interdisciplinar específica, donde la Terapia Ocupacional representa
un papel fundamental, facilitando el funcionamiento independiente de las personas
mayores en su vida diaria, ajustándose a sus necesidades, promoviendo la
permanencia en su hogar y previniendo un mayor declive funcional.

¿En qué consiste la terapia ocupacional?

Es un recurso terapéutico que se basa en tareas y ejercicios entorno a las

actividades cotidianas. Con ello, estimula, previene y rehabilita deterioros
funcionales que limitan la independencia de las personas de la tercera edad. Por
lo tanto, brinda la oportunidad de experimentar una vejez más satisfactoria y
activa.

También, funciona para monitorear el estado de salud y bienestar de los adultos

mayores. Un buen indicador de calidad de vida es la capacidad de autocuidado,
adaptación y participación dentro de la sociedad.

Estas terapias tienen enfoques diferentes y son variadas. Son tan flexibles que
pueden realizarse de manera individual, grupal y con pacientes en cama.

El principal objetivo de la Terapia Ocupacional es que la persona sea lo más

independiente posible en su vida diaria. A través de programas de tratamiento en
los que se emplean las actividades cotidianas como herramientas con fines
terapéuticos, se pretende:

• Prevenir la incapacidad manteniendo la salud.

• Recuperar o minimizar los efectos de una enfermedad y/o discapacidad.

La Terapia Ocupacional se encarga de facilitar y mejorar el desempeño de las

personas en sus actividades diarias, sean éstas actividades de auto
mantenimiento, trabajo, estudio, deportes, juego o de tiempo libre. La terapia
ocupacional busca que una persona con limitaciones físicas o psíquicas pueda
tener una vida independiente y valore su propio potencial.

CLASIFICACIÓN DE LAS ÁREAS OCUPACIONALES EN EL ADULTO MAYOR

La terapia ocupacional se puede dividir en 3 áreas:

– Área de Automantenimiento
– Área  productiva.
– área de ocio.

La terapia ocupacional de Automantenimiento 

Se basa en las actividades de la vida diaria. Son actividades que realizamos
todos, sin excepción, cotidianamente; vestirse, asearse, comer. El objetivo de esta
área es fomentar la independencia con un reentrenamiento.

La terapia ocupacional productiva

Busca que el paciente se sienta útil desempeñando un rol productivo en la
sociedad, sobre todo si el paciente ya está jubilado, sea o no remunerado. Esto
refuerza su autoestima.

La terapia ocupacional en el área de ocio

El concepto de ocio está íntimamente relacionado con el concepto de tiempo libre,
esos momentos que dedicamos a hacer las cosas que nos gustan sin obligación
laboral ni compromiso social. Es un tiempo en el que se elige libremente que hacer
y se genera una sensación de libertad y fomenta la cercanía con personas con
gustos e intereses iguales.

Una adecuada terapia ocupacional debe mantener un equilibrio en las tres áreas,

de manera que el paciente se ocupe de su aspecto personal, sea útil a la sociedad
y también tenga tiempo para realizar las cosas que le gustan.

Se diseñan actividades para potenciar las facultades que se van perdiendo ya sea
por alguna enfermedad, accidente o por la edad avanzada. Siempre se busca que
el paciente sea lo más independiente posible, esto siempre mejora la calidad de
vida y la autoestima del paciente.  En el caso de los adultos mayores, la terapia
ocupacional detiene el deterioro cognitivo, les ayuda a prevenir lesiones físicas, en
caso de ser necesario los ayuda a manejar muletas, aparatos auxiliares para
desplazarse. Además, fomenta las relaciones intergeneracionales así como la
convivencia familiar.

Actualmente se toma muy en cuenta la “capacidad funcional” como parámetro de

evaluación del estado de salud del adulto mayor entendiéndose como
funcionalidad la posibilidad de realizar determinadas acciones de la vida diaria.

Tipos de terapia

Las terapias varían y dependerán del diagnóstico por parte del terapeuta, el

entorno y la rutina del paciente.

Por otro lado, un punto de partida importante será si se trata de una terapia
estimulante, preventiva o de rehabilitación. Por lo tanto, existen diferentes
enfoques, ya que cada uno está dirigido a mejorar distintos grupos de actividades
de la vida diaria.

Las diferentes áreas a las que se enfocan las terapias son:

Actividades básicas

Aquellas que son de importancia fundamental como la higiene personal,

alimentación, vestirse, desplazarse en el espacio que habita, el uso del baño y
comunicación. En algunos casos implica el uso de ayudas técnicas personales
como bastones o andaderas.

No esenciales y opcionales

Son actividades que no son fundamentales como pueden ser el cuidado de otros,
uso de tecnología, movilizarse dentro de su comunidad, atender temas financieros,
asuntos de salud, mantenimiento del hogar, preparación de alimentos o
respuestas a emergencias.
Actividades de participación social

Aquellas que le permiten integrarse y participar de manera activa dentro de su

familia y la comunidad.

Estimulación cognitiva

Estas son aquellas enfocadas a mejorar los procesos de memoria, atención,

comunicación, respuesta, percepción y planeación, entre otras.

Ejercicios para mejorar la psicomotricidad

En este caso, la terapia se enfocará en mantener la movilidad articular, el tono

muscular y la coordinación, previniendo lesiones y facilitando la movilidad.

Ocio y tiempo libre

Enfocadas a desarrollar y mantener la capacidad creativa, mejorar la atención y

coordinación en actividades que proporcionan sensación de entretenimiento y
diversión.

Actividades de transferencia

Principalmente para pacientes con algún problema de movilidad, dirigidas a cómo

sentarse, levantarse y el control de postura para aquellos que se encuentran en
cama.
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

Comprenden aquellas actividades que realizamos de forma cotidiana,

Existen diferentes clasificaciones de las Actividades De Vida Diaria pero una de

las más sencillas, la de la AOTA (Asociación Americana de Terapia Ocupacional),
distingue entre:

Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD). Son las que tienen que ver con
el ámbito más personal, de cuidado del cuerpo y de la calidad de vida de uno
mismo. Vestido Alimentación Movilidad Aseo e higiene personal Continencia
Sexualidad.

Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD). Son las que tienen que ver
con la interacción con el medio (mantenimiento del hogar, desplazarse por la
comunidad, cuidar de los demás, cuidar niños, usar las nuevas tecnologías, etc.).
Generalmente son actividades complejas y opcionales, es decir, se pueden
delegar en otras personas. Cuidado del hogar Preparación de alimentos Gestión
de la comunicación Gestión financiera Movilidad en la comunidad Gestión y
mantenimiento de la salud Cuidado de niños, mascotas, otros.
Cuando se habla de terapia ocupacional en el ámbito de las residencias para
personas mayores, normalmente se trabaja principalmente para recuperar la
autonomía en las actividades básicas de la vida diaria.

La terapia ocupacional pretende que la persona mayor realice estas actividades

por sí misma o con el menor número posible de apoyos, dentro de sus
capacidades, adaptándolas en caso de existir dificultades a la hora de ejecutarlas.
De esta manera conseguimos que aumente su independencia, se mantenga la
salud, incremente su autoestima, su sentido de responsabilidad y la participación
en tareas útiles para su persona o para los demás, mejorando así, su calidad de
vida.

Indicaciones generales para mantener la autonomía

• Procurar un entorno seguro,

• Simplificar las actividades, realizando cada una paso a paso.

• Supervisar la actividad e indicar cómo realizarla correctamente según sus

características individuales.

• Animar e incentivar su autonomía

• Dejar hacer, no ayudar más de lo necesario.

• Realizar actividades que le ayuden a mantener y mejorar las capacidades

cognitivas: u Realizar pasatiempos, crucigramas, sopas de letras, búsqueda de
diferencias, sudokus, puzles etc. u Leer libros y/o periódicos, comentar noticias
con la familia y/o cuidador/a. u Favorecer las relaciones interpersonales mediante
la realización de actividades lúdicas, como: jugar a las cartas, dominó, monopoly,
cifras y letras, ajedrez, etc u Acudir a centros de mayores o centros de día donde
un profesional de terapia ocupacional evalúe y realice un tratamiento adecuado a
las necesidades y capacidades de la persona mayor
ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA

VESTIDO

• La persona mayor debe elegir su ropa y vestirse sola (En caso de precisar
ayuda, más adelante se explicará cómo facilitar esta actividad en cada caso). •
Asegurar un calzado cómodo, cerrado y antideslizante. • Proporcionar ropa
cómoda, fácil de poner y quitar.

Cuando la persona mayor presenta deterioro físico, cognitivo o emocional

recuperable, se llevarán a cabo intervenciones por parte de diferentes
profesionales de la salud orientadas a la rehabilitación. En concreto, el/la
terapeuta ocupacional se centrará específicamente en valorar e intervenir sobre
los componentes que impiden realizar con éxito la actividad del vestido para
restablecer dicha función. No obstante, tanto el/la paciente como el
familiar/cuidador pueden realizar ciertos ejercicios y pautas para favorecer la
autonomía:

• Seguir pautas médicas de movilización/ inmovilización • Realizar los ejercicios

encaminados a mejorar la movilidad articular en brazos y piernas, pautados por el
profesional. • Ordenar la ropa en perchas de forma conjuntada para facilitar el
reconocimiento y la identificación visual. • Colocar las prendas en el orden y forma
adecuada. En caso de que haya afectación del esquema corporal, será importante
identificar la prenda y la parte del cuerpo en la que se coloca, así como ayudar a
vestir a otros (algún nieto por ejemplo…). • Dar importancia a la realización
autónoma de la actividad, para mejorar la autoestima y sentimiento de
competencia. • Es recomendable realizar las fichas cognitivas con tareas
encaminadas a la integración del esquema corporal, proporcionadas por su
Terapeuta Ocupacional. • Si presenta dificultad a la hora de abrochar botones,
cremalleras, corchetes etc; realizar ejercicios de motricidad fina y practicar con
camisas, chaquetas, etc, colocados encima de una mesa
Técnicas de compensación y adaptación para personas mayores con algún grado
de dependencia

Cuando la persona mayor presenta dependencia, el/la terapeuta ocupacional

evaluará, dependiendo de cada caso, las adaptaciones y productos de apoyo que
necesitase para potenciar las habilidades que aún mantiene y procurar el mayor
grado de independencia posible. En esta guía proponemos las técnicas de
compensación y adaptación y productos de apoyo orientados a proporcionar
mayor autonomía en la actividad del vestido. • Equilibrio alterado: Realizar la
actividad sentado con reposabrazos y con acceso a la ropa, camas adaptadas
para apoyo en barandillas o piecero • Fatiga física: Simplificar vestimenta usando
ropa holgada, con gomas y cómoda, usar cierres de velcro, evitando corchetes,
botones, cremalleras, cordones.

• Movilidad limitada en brazos: u Utilizar un miembro con ayuda del otro y apoyar
codo sobre superficie elevada para mejorar alcance. u Utilizar prendas sueltas,
que se abran por el frente y no por la espalda. u Dejar las camisas parcialmente
abotonadas. u Mover los botones de las mangas al borde del puño dejando gran
abertura. u Abrochar por delante el sostén y girar después. u Coser lazos en la
espalda de las prendas cerca del cuello para enganchar la mano o una vara corta
y levantar prendas para sacarlas por encima de la cabeza. • Movilidad limitada en
piernas: u Usar prendas sueltas u Vestirse sentado o en la cama u Zapatos con
cierre de velcro u Evitar uso de botas y zapatos altos u Poner y quitar
medias/zapatos sentado levantando el pie sobre la rodilla opuesta… • Deterioro
cognitivo moderado u Usar prendas sueltas u Colocar ropa en el armario dejando
sólo la de temporada u Dar instrucciones verbales, si las precisa, por olvido de
algún paso o colocación errónea de la prenda. u Darles tiempo suficiente para que
puedan realizar la tarea de vestirse u Colocar ropa en su orden correcto u
Entrenar en el reconocimiento de distintas prendas

Guiarle físicamente iniciando el movimiento para que continúe la tarea u Fuera del
período de vestido, proporcionarle prendas para que doble, abotone, abra y cierre
velcros o cremalleras. u Puede ayudar colocar un panel con pictogramas para
indicar la secuencia correcta. • Deterioro cognitivo leve/moderado u Explicar lo que
vamos haciendo, pidiendo colaboración con órdenes simples y directas. u Realizar
la actividad sentado, introduciendo la ropa hasta aproximadamente la mitad del
muslo, colocar los zapatos para a continuación vestir la parte superior, poner de
pie momentáneamente y terminar de subir la ropa. u Con personas encamadas,
realizar la actividad tumbada, utilizando prendas amplias, fáciles de poner y quitar.
• Déficits sensoriales u Utilizar prendas de colores con mayor contraste u Colocar
etiquetas o marcas para indicar la parte delantera/trasera, derecho/revés u Utilizar
clasificadores de calcetines para ayudar a mantener cada par unido, al lavarlos y
tenderlos u Tener pocas prendas en el armario u Guardar siempre la ropa en el
mismo lugar u Evitar cierres difíciles, demasiados botones y cremalleras u Se
pueden sustituir los botones por velcro y, si lo desea, el botón puede seguir cosido
a la tela. u Preparar ropa encima de una cama y vestirse sentado para evitar
caídas u Si no es capaz de seguir correctamente el orden de vestirse, puede
ayudar colocar un panel con pictogramas para indicar la secuencia correcta.

Productos de apoyo

Cierres de velcro • Ganchos de vestido • Abotonadores • Ponemedias de mango

largo • Anillas para subir cierres de cremalleras • Calzador de mango largo, •
Detectores de color parlantes para reconocer la ropa. • Etiquetas en braille que
ayuden a diferenciar las prendas y su color.
COMIDA Y ALIMENTACIÓN

• Elegir el lugar y mobiliario adecuado para la actividad, procurando que la

persona mayor adopte una postura correcta, manteniendo espalda recta y pies
apoyados. • Concienciar a la persona mayor sobre la importancia de mantener
unas rutinas en las horas de las comidas. • Es importante fijarse en si es capaz de
realizar correctamente cada una de siguientes tareas. u Diferenciar los cubiertos y
hacer uso correcto de ellos u Llevar el cubierto del plato a la boca. u Realiza la
actividad sin dispersarse o distraerse. u Masticar y tragar el alimento sin que tosa.

Técnicas de compensación y adaptación para personas mayores con algún grado

de dependencia

• Disfagia o dificultad o imposibilidad de tragar alimentos: u Seguir las indicaciones

pautadas por su médico en cuanto a alimentos y dieta. u Eliminar o reducir
distracciones, no iniciar la alimentación si la persona está adormilada o nerviosa,
evitar que se ría o hable mientras come. u Usar cubiertos pequeños que lleven
menor cantidad de alimento. u Realizar higiene bucal después de cada comida u
Realizar ejercicios orofaciales para mantener la musculatura implicada en la
alimentación. u Facilitar la deglución a través de un correcto posicionamiento: r
Sentado en la silla con la espalda recta. Si no logra mantener esa postura, asistirlo
brindándole apoyo con una mano en la espalda y otra mano en el pecho,
estimulando la alineación del cuerpo. r Es indispensable que los pies estén
apoyados sobre una tarima, escalón o suelo y se mantengan en ángulo recto. •
Deterioro cognitivo: u Realizar actividades de estimulación cognitiva para prevenir
su progresión. u Comenzar por alimentos que le gusten, de manera que
facilitaremos que abra la boca.

Motivar verbalmente a la persona mayor para que coma en caso de que se

distraiga. u Guiar verbalmente cuando no sepa cómo seguir o desconozca el uso
del objeto que tiene en la mano. u Invertir el orden alimenticio, si fuera necesario.
Hay personas que realizan mejor el desayuno, por lo que podemos aumentar el
aporte calórico en esta comida estableciendo el desayuno como comida y la
comida como un snack. • Problemas sensoriales: Disminución del sentido del
gusto, trastornos de la sensibilidad al frío /calor, déficits visuales u Utilizar diversos
sabores de chupachups para estimular la percepción del sabor. u Colar los purés
para que no haya pieles o pequeños trozos que a la persona mayor le moleste y
así evitaremos que lo escupa. u Utilizar cubertería de colores para distinguirlo con
aquellas personas que tienen problemas visuales, incrementando el contraste de
platos y vasos con respecto a mantel o mesa u Comprobar la temperatura de la
comida en la muñeca, por si está muy caliente, evitar quemaduras. u Utilizar
productos de apoyo en caso necesario.

Productos de apoyo

• Mangos adaptados para cubiertos: existen múltiples mangos para cubierto de

diferentes grosores, materiales y pesos que permiten gran variedad de
combinaciones en función de la limitación. u Ligeros: cilindro hueco, indicado para
personas con debilidad.

u Pesados: cilindro relleno de metal, indicado para personas que presentan

temblor. u Alargados; Indicados para personas con reducida flexión de codo y
dificultad para acceder a la boca. u Contorneados: tienen una superficie
ligeramente arqueada y sobre ella se encuentran marcados el contorno de los
dedos para mejorar la sujeción. • Cubiertos con asideros o cinta
metacarpofalángica: se acopla al mango, se sujeta alrededor de la mano. Indicado
para aquellas personas con dificultad para sostener objetos con los dedos. •
Cubiertos flexibles: tienen una sección flexible que permite doblarlos. Indicado en
personas incapaces de dirigir el cubierto hacia la boca por problemas de movilidad
de muñeca. • Cubiertos de goma: indicados para personas con incoordinación de
movimientos para evitar lesiones en los dientes o los labios. • Cuchillo basculante:
permite el corte por deslizamiento y balanceo con una sola mano. • Cuchillo
Nelson: este cubierto combina dos funciones. Es un cuchillo que tiene dientes en
su extremo para utilizarlo también como tenedor. • Tijera-tenedor: cubierto
adaptado de doble uso. Permite cortar alimentos con una sola mano con la función
de tijera y comer con la función de tenedor. Se acciona mediante una pestaña que
abre o cierra la tijera. • Reborde de retención: facilita el arrastre de la comida
evitando que el alimento se derrame del plato. Se acoplan a cualquier plato.

• Antideslizante: alfombrilla de material plástico que se coloca bajo el plato y

utensilios para comer e impide que se muevan. • Tabla de cocina adaptada:
dispone de unos clavos de acero que sujetan el alimento para facilitar su manejo
(cortar o pelar) con una sola mano. Las abrazaderas de plástico sujetan objetos
como botes o botellas. Se fija a cualquier superficie mediante unas ventosas.
Podrá recurrir a su terapeuta ocupacional para recibir asesoramiento sobre el
producto de apoyo que esté más indicado para su situación y el entrenamiento en
su manejo

MOVILIDAD FUNCIONAL

La movilidad nos va a permitir o no, desarrollar las distintas actividades de la vida

diaria de manera independiente o con apoyo de otra persona.
Recomendaciones para mantener la autonomía

• Si la persona mayor es capaz de caminar, es importante estimularla para que lo

haga, ya que reporta grandes beneficios a nivel físico y cognitivo. • Paseos
programados: las caminatas regulares de unos 30 minutos al día o un estilo de
vida activo con múltiples episodios de caminatas más breves. • Recomendaciones
para que el trayecto resulte seguro: u Aumentar la velocidad y la duración de la
caminata a medida que se avanza en su práctica u Evitar en la calle zonas de
obras, pavimentos deslizantes, rampas, zonas irregulares, etc. para evitar caídas.
u Procurar protegerse del sol, evitar las horas de más calor y garantizar
hidratación. u Llevar siempre identificación, teléfono móvil o dispositivo localizador.
• Como complemento al paseo, o cuando este no puede ser realizado, existen
múltiples ejercicios que mejoran la forma física e influyen positivamente en la
movilidad de la persona mayor. Los centros de mayores, centros culturales y otros
recursos comunitarios, cuentan con actividades grupales encaminadas a mantener
y potenciar la movilidad, estimulando al mismo tiempo las relaciones sociales en
un entorno lúdico. • Para favorecer las transferencias de manera independiente, es
recomendable ajustar la altura de las superficies de manera que se facilite el paso
de sentado a de pie (WC, silla, cama, sillón,..)

En el caso de que la persona presente un deterioro, una de las primeras funciones

que perderá, será la movilidad, comenzando por la marcha. Por este motivo, es
importante tener en cuenta: • Favorecer la marcha durante el mayor tiempo
posible, utilizando si es necesario productos de apoyo o ayuda de otra persona. •
Realizar los ejercicios y actividades orientadas a mantener y mejorar el equilibrio,
indiciadas por el profesional adecuado. (Fisioterapeuta, Médico, Terapeuta
Ocupacional,..) • Realizar las transferencias de manera segura, tal y como se
indica en el siguiente apartado
Técnicas de compensación y adaptación para personas mayores con algún grado
de dependencia

Trasferencias

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BAÑARSE, DUCHARSE, HIGIENE Y ARREGLO PERSONAL.

Las actividades de higiene personal son todas aquellas dedicadas al autocuidado

de la imagen corporal.

ecomienda supervisar las actividades de higiene personal, sin realizar una

excesiva intromisión en la intimidad de la persona mayor, para poder detectar
precozmente problemas que puedan causar dependencia en el aseo personal.
Además, es importante que la persona entienda y valore la importancia para la
estima de la realización independiente de la actividad A continuación, aparecen
pequeños signos que pueden alertar de un déficit en el autocuidado.
Para evitar el deterioro en la realización de estas actividades, es importante que la
persona mayor mantenga adecuadamente sus capacidades físicas relacionadas
con la coordinación, la movilidad y fuerza tanto de miembro superior como de
miembro inferior, capacidad de realizar actividades de motricidad fina (abrir
tapones, coger y utilizar utensilios,…), así como capacidades cognitivas
suficientes para la correcta ejecución de las actividades (esquema corporal,
atención, memoria, secuenciación,…) Algunas recomendaciones generales son: •
Realizar las actividades de pie, si posee suficiente resistencia. Conviene disponer
de un asiento que le ofrezca la posibilidad de descansar. • Disponer de todos los
utensilios que se van a necesitar para evitar desplazamientos durante el desarrollo
de la actividad. • Procurar no cambiar los útiles de sitio y disponerlos organizados
en cajas, cajones, cestos, apartados…). • Mantener el cuarto de baño libre de
obstáculos. • Utilizar suelo antideslizante (existen barnices, cintas adhesivas y
resinas alifáticas que permiten convertir el suelo en antideslizante). • Evitar el uso
de alfombras o sujetar éstas al suelo para evitar resbalones. • Mantener el baño a
una temperatura agradable.
A la hora de diseñar la ducha, se debe tener en cuenta las siguientes
recomendaciones: u Plato de ducha a ras del suelo. u Suelo antideslizante. u Sin
alfombra. u Es preferible la utilización de cortinas en lugar de mamparas de baño,
ya que son menos peligrosas a la hora de sufrir caídas. u Colocar un asidero en
disposición diagonal, con el fin de proporcionar estabilidad y seguridad a la
persona mayor. • Utilizar preferiblemente un dosificador para el gel, el champú y la
crema. • Procurar que los recipientes tengan el cierre de “click”, en lugar de rosca.
• Utilizar preferiblemente grifos monomando. • Baño o ducha: u Realizar el lavado
y secado del cuerpo sentado, para prevenir desequilibrios al elevar los miembros
inferiores y flexionar las caderas. u Mantener la temperatura del agua entre 39 y
44ºC. En caso de problemas de sensibilidad, utilizar grifos termorreguladores o
sistemas anti-escaldar, con el fin de prevenir que el agua salga de la ducha si está
demasiado caliente. u Colocar los utensilios al alcance de la persona mayor y
siempre en el mismo lugar. Utilizar los geles, champús y cremas con dosificador
(evitar tapón de rosca).

• Peinado: u Utilizar cepillos adaptados para evitar el sobreesfuerzo del hombro y

muñeca, si la persona mayor tiene limitación para cerrar la mano o falta de fuerza.
El/la terapeuta ocupacional, podrá orientar e indicar el más adecuado. u Apoyar el
codo en una superficie a una altura que permita no flexionar el tronco. u Elegir un
secador de pelo ligero y de fácil agarre. • Cuidado de las uñas: En caso de
diabetes, es preferible el uso de limas de cartón para prevenir cortes y
laceraciones. • Higiene bucal: Se recomienda el uso de cepillo eléctrico

Técnicas de compensación y adaptación para personas mayores con algún grado

de dependencia

• En caso de déficit visual, colocar los útiles de aseo siempre en el mismo lugar,
procurando que tengan colores vivos y, si es necesario, colocar etiquetas con
letras grandes o en relieve. • En caso de deterioro cognitivo, se pueden dar
indicaciones verbales, proporcionar pictogramas o frases secuenciales de cada
actividad. • En caso de incontinencia urinaria se aconseja: u Fortalecer los
músculos del suelo pélvico: Los profesionales de fisioterapia, le enseñarán como
fortalecer estos músculos para aumentar la resistencia del suelo pélvico, y así
favorecer el control y evitar los escapes involuntarios.

u Restablecer el hábito de ir al baño mediante una rutina, ajustada a la persona

mayor: “Micciones/Deposiciones programadas”. Se recomienda llevar a la persona
mayor en determinados momentos del día, por ejemplo, después de cada comida.
u Ir al baño antes de salir de casa. u Fuera de casa, llevar una bolsa con
elementos que permitan mantener la higiene: guantes, ropa interior de protección,
pañuelos y protectores desechables, toallitas sin alcohol, bolsas plásticas con
cierre para la ropa sucia, ropa limpia para cambiarse tras los accidentes, … u
Conocer la ubicación de los baños públicos antes de que necesite usar uno, con
especial cuidado después de las comidas. u Usar ropa interior desechable o
apósitos absorbentes en la ropa interior. u Vestir ropa poco ajustada, ya que la
vestimenta ajustada y la ropa interior plástica o de goma puede bloquear el aire,
pudiendo generar maceración de la pie

ACTIVIDAD SEXUAL

La OMS (Organización Mundial de la Salud) reconoce la sexualidad como un

aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida que abarca al sexo,
identidades, papeles de género, erotismo, placer, intimidad y más. En la persona
mayor es la ocasión que tiene para manifestar sentirse aceptado, protegido y
digno de ser amado y capaz de amar, tanto como la necesidad de tocar, acariciar,
abrazar, expresarse y compartir emociones de forma recíproca. Debemos
contemplar la sexualidad como una ocupación con sentido y significado, que se
expresa a través de actividades de coqueteo, afecto, relaciones sexuales, etc. Por
ello, hay que prevenir el cese de la actividad sexual de la persona mayor si ésta
muestra interés en ella, tratando con respeto y evitando que puedan llegar a
avergonzarse de experimentar o sentir deseo sexual.
El abordaje preventivo se debe dirigir hacia la práctica sexual saludable incluyendo
la prevención de enfermedades de transmisión sexual (ETS), ofreciendo métodos
y estrategias seguras que permitan a la persona mayor disfrutar de una sexualidad
de calidad, libre de riesgos para la salud, además de tratar los aspectos higiénicos
que rodean a esta actividad. La sexualidad en esta época debe vivirse, como en
todas, con comprensión y aceptación. Integrando los cambios inevitables e
incorporándolos de forma positiva superando los condicionantes socioculturales,
dialogando y compartiendo experiencias que aporten beneficios. Volver a
establecer una relación afectiva después de enviudar, se considera algo
inapropiado dentro de nuestro sistema actual de valores. En este campo la mujer
es culturalmente más castigada. Por ello, es importante olvidar convencionalismos
y poder disfrutar plenamente de una nueva relación. Los cuidadores deben ser
sensibles en este tema. La salud sexual es una parte importante del bienestar
físico y emocional, por lo que deben abandonar prejuicios, tabúes y mitos; tratando
de normalizar el diálogo y responder a las dudas y preocupaciones que puedan
surgir en la persona mayor. En caso de que aparezcan enfermedades o problemas
que disminuyan la capacidad sexual, hay que detectar los factores que dificultan e
impidan el desarrollo correcto de la actividad y acudir al especialista
correspondiente.

ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA.

CUIDADO DEL HOGAR

Hay que ser realista sobre las capacidades que uno tiene a la hora de realizar de
forma independiente las actividades de la vida diaria. Quizá hay que asumir que
puede haber alguna actividad que no sea recomendable realizar por razones de
seguridad o salud. Cuando esto sucede, es importante concienciar a la persona
mayor sobre la importancia de delegar la realización de estas tareas en otra
persona.

• IMPORTANTE ORGANIZAR LAS TAREAS- Sabemos que hay tareas que

debemos realizar a diario (preparación de alimentos, hacer las camas, …) y otras
muchas que pueden realizarse una o dos veces a la semana al mes, … Éstas
últimas se pueden planificar (una o dos cada día) siendo realista con las
posibilidades de ejecución de cada persona. Efectuar todas las tareas que se
puedan en posición de sentado para evitar pérdidas de equilibrio y mareos. •
Colocar los utensilios más utilizados a una altura entre las rodillas y los hombros.
En caso de tener que utilizar utensilios fuera de ese rango, agacharse flexionando
las rodillas, manteniendo la espalda lo más recta posible o sentarse en una silla, y
subirse a un escalón estable, antideslizante para coger elementos por encima de
nuestros hombros. • Utilizar una iluminación adecuada para cada actividad, que
facilite la realización de la misma. • No cambiar los productos del envase original
para evitar riesgos. JAMÁS MEZCLAR amoniaco y lejía, ya que reaccionan
produciendo cloro, un gas muy tóxico. • En caso de notar olor a gas o sospechar
de escape o fuga, no encender la luz y abrir las ventanas. Puede ser conveniente
instalar sensores de gas y humo en la cocina

Utilizar utensilios de mango largo: cepillo, fregona, recogedor, aspiradora. • Si la

persona tuviera problemas de agarre, sería necesario engrosar y adaptar los
mangos de los utensilios (el profesional de terapia ocupacional, valorará cual es el
adecuado en cada caso). • El cubo de fregona deberá llevar ruedas para
arrastrarlo en lugar de levantarlo en los desplazamientos. • No utilizar productos
de limpieza tales como abrillantadores o ceras para evitar resbalar. • Mantener el
suelo limpio y seco para evitar resbalones y caídas. • Se recomienda limpiar
únicamente las superficies, azulejos y armarios o cajones situados entre los
hombros y las rodillas de la persona mayor para evitar tener que subirse a una
escalera o agacharse. De este modo minimizamos riesgos de caídas o lesiones
articulares. Solicitar ayuda para la adecuada limpieza del resto. • En la limpieza del
inodoro: utilizar para el interior, la escobilla con jabón y para el exterior, esponjas o
estropajos con mango para evitar tener que agacharse en exceso. • Evitar el
vertido de agua o líquidos durante la limpieza y si esto ocurre, secarlo con un con
una toalla usada para este fin, evitando así riesgo de resbalones.

CUIDADO DEL HOGAR

Esta actividad incluye las siguientes acciones: • Planificar con antelación el menú
que se va a cocinar. • Preparar todos los ingredientes y los utensilios necesarios. •
Poner en funcionamiento, regular la intensidad del calor y apagar la cocina o el
aparato en el que se cocine (horno, microondas…). • Servir los alimentos
cocinados

Debemos motivar a la persona para que continúe realizando la preparación de la

comida como hasta ahora, siempre que ella desee hacerlo y sus capacidades
cognitivas y motoras lo permitan, de no ser así, será necesario que un profesional
de terapia ocupacional valore qué actividades puede realizar, cómo debe
realizarlas y si precisa algún producto de apoyo o adaptación para su ejecución

En muchos casos, poder realizar las actividades depende de cómo esté

organizado el entorno. En el caso de la preparación de alimentos, sería básico
disponer de una serie de requisitos de accesibilidad. Para ello es importante tener
en cuenta las indicaciones del apartado adaptación del entorno.

Algunas indicaciones proporcionadas desde Terapia Ocupacional para favorecer

la realización de estas actividades son: • Evitar mangas sueltas, pañuelos, trapos
o delantales de material inflamable, al igual que cortinas o rollos de papel. • Utilizar
material ligero y fácil de manejar. • Usar electrodomésticos que facilitan el trabajo
manual como picadores, lavavajillas, microondas, abrelatas, etc.… • Utilizar
recipientes pequeños (sartén, olla,…) para cocinar. En caso de que necesite
utilizar otros más grandes, cuando vaya a trasladarlos a la mesa, utilizar una
mesa-carrito o servirlos en platos individuales • La cocina debe disponer de al
menos una silla, para descansar entre tareas. • Para pelar las frutas o vegetales
es mejor el pelador de patatas que el cuchillo.

• Sería adecuado comprar el pan cortado o en rebanadas. Comprar la carne y el

pollo troceado y el pescado fileteado y sin espinas. Algunas verduras como la
cebolla, el ajo y el perejil se pueden comprar desecadas (para evitar un mayor
trabajo). • Si la persona tiene problemas de memoria, se puede colocar un reloj
con temporizador que le avise de que ha dejado un recipiente al fuego, horno, etc.
• Cuando hay indicios de deterioro cognitivo, se recomienda, además: u Establecer
rutinas y horarios constantes. u Mantenerle orientado: saber si es la hora del
desayuno, comida o cena. u Pedirle que nos prepare un plato, dejando que elija
los ingredientes correctos o bien aportándole los alimentos y que sea la persona
quién cocine el plato adecuado u Usar etiquetas para reconocer cada
utensilio/alimento u Utilizar pictogramas con la secuencia de la actividad. u Escribir
carteles (imágenes/palabras) de colores, como precaución, para que no se olvide
de apagar el fogón, el horno, desenchufar electrométricos u Realizar la actividad
bajo la supervisión del cuidador

GESTIÓN DE LA COMUNICACIÓN

La capacidad de comunicación de una persona va a determinar, en gran medida,

el inicio y permanencia de sus relaciones sociales. Para ello es importante dotar a
la persona mayor de los dispositivos y estrategias pertinentes. También es
conveniente reservar espacios y momentos destinados a favorecer la aparición de
conversaciones. A la hora de dirigirse a una persona mayor se debe tener en
cuenta: • Establecer contacto visual para captar la atención de la persona mayor. •
Disminuir los ruidos ambientales (bajar el volumen de T.V./radio) • Hablar de forma
clara, con una articulación y tono de voz adecuado. • Esperar pacientemente la
respuesta, sin anticiparse y asegurar una correcta comprensión del mensaje. •
Complementar la comunicación con lenguaje no verbal (entonación, gestos, …) •
Sonreír, siempre que lo permita el contexto, ya que proporciona seguridad y facilita
una comunicación fluida.

Algunas indicaciones proporcionadas desde Terapia Ocupacional para favorecer

la comunicación son: •Iniciar la conversación con temas generales y familiares que
interesen especialmente a la persona. En este momento, se evitarán los mensajes
importantes. • Evitar cambios bruscos de tema. • Utilizar oraciones y preguntas
cortas. • Favorecer el recuerdo de hechos pasados (“batallitas”) • Procurar
respuestas cerradas que incluyan alternativas (¿Vamos al cine o al teatro?) •
Prestar atención al lenguaje no verbal. • Estimular la comunicación reservando
espacios y momentos destinados a tal fin. Es importante disponer de un tiempo
específico para la comunicación.

USO DE LA GESTIÓN FINANCIERA: MANEJO Y GESTIÓN DE DINERO

Para poder realizar esta actividad, la persona mayor necesita tener un nivel
cognitivo adecuado, de no ser así, será un profesional de terapia ocupacional el
que valore qué tipo de compras y gestiones es capaz de realizar por sí mismo o
con supervisión.

El manejo del dinero requiere la coordinación de múltiples funciones cognitivas

que van a permitir al individuo: • Reconocer el dinero • Contar dinero • Organizar
Gastos • Realizar transacciones económicas • Calcular descuentos e incrementos
de gastos • Pagar facturas • Gestionar ahorros • Optimizar gastos Es importante
proporcionar estrategias que puedan ayudarle en el mantenimiento de sus
habilidades en el manejo de sus finanzas. • Organizar el entorno: u Ordenar las
monedas y billetes dentro del monedero. u Coger el dinero justo para la compra. u
Llevar pequeñas cantidades de dinero para evitar gastos innecesarios •
Estructurar la actividad: u Elaborar una lista de la compra. u Registrar en una
agenda o calendario los gastos o gestiones económicas.

Algunas indicaciones proporcionadas desde Terapia Ocupacional para favorecer

la actividad son: • Usar monederos con varios compartimentos que permitan la
distribución de monedas y billetes, y faciliten su acceso. • Utilizar calculadoras.

MOVILIDAD EN LA COMUNIDAD

La capacidad de trasladarse por la ciudad determina la participación social y cívica

y el acceso a servicios comunitarios y de salud. Esta actividad es, por lo tanto,
imprescindible para favorecer la autonomía, la calidad de vida y la participación de
la persona mayor favoreciendo así el envejecimiento activo.

Es interesante dotar a la persona mayor de autonomía y, aunque sea en trayectos

cortos de una o dos paradas, darle la posibilidad de utilizar el transporte público.
Tras un periodo de enfermedad o caída accidental, frecuentemente se produce
inseguridad a la hora de volver a usarlo. Debemos entender que la persona mayor
necesita ayuda en esta actividad, sin olvidarnos de intentar que vuelva a ser
independiente. • Movilidad mediante transporte público: u Evitar “horas punta” u
Verificar la accesibilidad de la estación de origen y destino, así como los
trasbordos. Intentar que sean los mínimos, aunque el tiempo total sea mayor. u No
llevar demasiados bultos: llevar preferiblemente un único bolso o cartera no muy
grande bien cerrado y siempre a la vista. u No subir cuando las indicaciones
sonoras y luminosas de cierre de puertas comiencen a sonar u No ir de pie,
existen asientos reservados para personas mayores. u Al viajar en autobús, es
importante pulsar el interruptor de parada con tiempo suficiente para poder
colocarse en la puerta y, al bajar, no cruzar por detrás de éste ya que el conductor
podría no ver y causar un accidente. • Movilidad caminando u A la hora de cruzar
una calle, utilizar los pasos de peatones con rebaje en los bordillos.
u Fijarse bien por dónde se camina, ya que muchas aceras tienen sus adoquines
levantados y, una mala pisada, podría provocar una caída accidental. u Si su
caminar es inestable, utilice un producto de apoyo (bastón, muleta, andador,)
adecuado. (Ver productos de apoyo para mejorar la marcha en ABVD movilidad) u
Si la persona presenta deterioro cognitivo, deberá llevar visible su identificación
con el número de teléfono del familiar o cuidador principal. u Es recomendable
llevar el calzado siempre bien ajustado evitando chanclas y zuecos. u Utilizar una
vestimenta sencilla, con bolsos no muy grandes ni objetos en las manos que
dificulten la marcha. u En caso de tener mascotas no se deben llevar animales
sueltos, pueden escaparse y producir situaciones de peligro para otros usuarios de
la vía pública.

GESTIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD

Un buen conocimiento de la salud facilita el bienestar de las personas mayores,

por lo que es imprescindible tener unos cuidados y medicación correctos y
acordes a cada persona en función de sus capacidades y habilidades. En muchas
ocasiones, las personas mayores tienen que tomar diferentes medicamentos, por
lo que, para facilitar que puedan hacerlo correctamente y de forma independiente,
se proponen las siguientes estrategias: • Tomar los medicamentos con las
actividades que formen parte de la rutina diaria. Por ejemplo: con las comidas,
informándose si ha de ser en ayunas o al acabar la comida. • Mantener el
pastillero o los envases de los medicamentos siempre en el mismo lugar,
accesible y cercano al lugar donde se toma. • Si es la misma persona quien hace
los pastilleros y la que ha de tomar la medicación, se debe rellenar el pastillero
siempre el mismo día de la semana y tener en cuenta para cuantos días se tiene
medicación, para poder pedir cita médica para la receta o bien para acudir a la
farmacia a comprar los medicamentos.

En estos casos, se recomienda que los/las cuidadores/as sean los que preparen
y/o suministren la medicación, para asegurar una correcta toma en cantidad y
horarios adecuados. • Configurar la alarma del reloj para que suene cada día a
una hora determinada como recordatorio para tomar los medicamentos. • Enviar
correos electrónicos u otros recordatorios diarios a través de un servidor en línea. •
Existen muchos sitios web que crean horarios automatizados de medicamentos. •
Pastilleros: Útiles para organizar diariamente, semanalmente, o incluso
mensualmente las pastillas que se deben ingerir.

• Trituradores y partidores: Ayudar a partir las pastillas de manera segura y

correcta cuando sea necesario. Suelen ser portátiles, potentes y prácticos a la
hora de la administración ya que la dosis puede ser triturada en el mismo
momento de las tomas.

CUIDADO DE NIÑOS, MASCOTAS Y OTROS

Cuidado de niños

Actualmente los/as abuelos/as deben asumir, en muchas ocasiones, el rol de

cuidar a sus nietos/as. Esta es una actividad gratificante, pero no hay que olvidar,
que implica disponer de una serie de requisitos necesarios para realizarla: • Tener
voluntad y la capacidad física y cognitiva adecuada para poder atender las
necesidades del menor. • Disponibilidad de la persona mayor: Las personas
mayores son un apoyo en el cuidado de niños, no se debe utilizar su disponibilidad
a tiempo completo. Los mayores deben gestionar su tiempo de manera que
puedan dedicar las horas necesarias a cubrir el resto de actividades que
consideren oportunas (consultas médicas, gestiones bancarias, viajes y
actividades de ocio, dormir las horas necesarias...) Para dotar a las personas
mayores que lo requieran de las destrezas necesarias para llevar a cabo este rol
se aconseja: • Programar con la persona mayor el tiempo de cuidado de acuerdo
con las necesidades de ambos, mayor y menor.

• Emplear un tiempo previo para asesorarle sobre el manejo y gestión de

actividades que requiere el/la menor, siempre con respeto y adecuando los medios
a los conocimientos y capacidades del mayor.

Tener siempre en cuenta que su forma de pensar y actuar dista de la de los

padres. No reprimirles por no hacer las cosas como los padres quisieran,
indicarles de forma respetuosa con qué actitudes no se está de acuerdo.
• Conviene no sobrecargarle de responsabilidades. Tener presente que la energía
disminuye con la edad y aumenta el riesgo de sufrir estrés. • Agradecerles siempre
su disposición.

Cuidado de mascotas

Debe elegirse la mascota según los gustos y capacidades de la persona mayor

para su cuidado, de manera que pueda hacerse cargo de su alimentación,
limpieza y necesidades. Consulte a un veterinario/a el tipo de mascota y raza que
mejor se adapte a cada caso en particular. Si existe dependencia, el cuidado de la
mascota correrá a cargo del cuidador, procurando que la persona dependiente
participe de algún modo en tareas que no supongan ningún riesgo personal o para
el animal. BENEFICIOS DE LAS MASCOTAS HACIA LAS PERSONAS
MAYORES • Contribuyen a recuperar la forma física, enfermedades psicológicas,
potenciar la relación con su entorno a través de las caricias, comunicación,
contribución en su alimentación y aseo,… • Ayuda en la regulación de la presión
arterial. • Provoca una actitud positiva y motivadora.

• Suponen elemento de “enlace” entre el mundo introvertido de personas con

déficit grave de comunicación y el mundo real que les rodea, como es el caso de
enfermos de Alzheimer. • Ofrecen una ayuda fundamental en el tratamiento contra
la depresión, los animales.

• Constituyen un interesante elemento de impulso y motivación para la apertura

mental y social en el caso de personas con problemas de aislamiento,
introvertidas, y con dificultades de comunicación. • Proporcionan contacto físico,
una de las carencias de los seres humanos, sobre todo de aquellos que viven en
soledad. • Facilitan la realización de ejercicios de psicomotricidad,
fundamentalmente los perros.

OTRAS ACTIVIDADES

PARTICIPACIÓN SOCIAL
Las personas mayores deben sentirse valoradas y reconocidas por su experiencia
en la vida, deben tener la oportunidad de ser protagonistas de su condición y de
poder tomar las decisiones que consideren más adecuadas en base a su situación
personal y social. Cada día son más las personas mayores que demuestran que
es posible aprender a cualquier edad y esto, junto con el contacto con otras
personas, especialmente familiares, favorece un buen envejecimiento.

ACTIVIDADES DE UTILIDAD SOCIAL Y COMUNITARIA

En centros de mayores, asociaciones de mayores y asociaciones sindicales

podemos encontrar gran variedad de programas y servicios: • Actividades físicas y
artísticas (psicomotricidad, piscina, taichí, yoga, baile, teatro, pintura) • Actividades
culturales (visita museos y exposiciones, viajes, recorridos turísticos, conferencias)
• Actividades de estimulación cognitiva (cálculo, lenguaje, habilidades sociales,
comunicación, ejercicios para “no olvidar”) • Uso de herramientas digitales
(internet, móvil, creación de textos e imágenes digitales)

EDUCACIÓN PERMANENTE

Independientemente de la formación que cada individuo ha tenido la oportunidad

de llevar a cabo en su vida, es importante conocer los recursos disponibles para
mejorar el crecimiento personal del mayor teniendo siempre en cuenta su interés
en aprender y mejorar su autonomía y autoestima. Para personas que no tuvieron
la oportunidad de escolarización. Puede realizarse en: • Escuela de adultos •
Centros de mayores • Centros culturales
 Terapia Ocupacional en el Adulto Mayor | Guía Completa 2022 (canitas.mx)
 TO en geriatria. Atención primaria y hospitalaria.pdf (cotona-nalte.com)
 TERAPIA OCUPACIONAL EN EL ADULTO MAYOR - Cuidado adulto mayor
Mexico DF, servicios enfermeria (hwcglat.com)
 Terapia ocupacional.indb (terapia-ocupacional.com)