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    Clase 4 Parto PDF

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    El documento resume las fases fisiológicas del parto, incluyendo la dilatación, el trabajo de parto, la expulsión y el alumbramiento. También describe procedimientos como la inducción del parto, analgesia, episiotomía y fuerzaps. Explica el rol del personal de enfermería en el cuidado de la madre y el recién nacido durante el parto normal y por cesárea.

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    El documento resume las fases fisiológicas del parto, incluyendo la dilatación, el trabajo de parto, la expulsión y el alumbramiento. También describe procedimientos como la inducción del parto, analgesia, episiotomía y fuerzaps. Explica el rol del personal de enfermería en el cuidado de la madre y el recién nacido durante el parto normal y por cesárea.

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    El documento resume las fases fisiológicas del parto, incluyendo la dilatación, el trabajo de parto, la expulsión y el alumbramiento. También describe procedimientos como la inducción del parto, analgesia, episiotomía y fuerzaps. Explica el rol del personal de enfermería en el cuidado de la madre y el recién nacido durante el parto normal y por cesárea.

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    Clase 4 Parto PDF

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    El documento resume las fases fisiológicas del parto, incluyendo la dilatación, el trabajo de parto, la expulsión y el alumbramiento. También describe procedimientos como la inducción del parto, analgesia, episiotomía y fuerzaps. Explica el rol del personal de enfermería en el cuidado de la madre y el recién nacido durante el parto normal y por cesárea.

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    PARTO FISIOLOGICO

    APRENDIZAJES ESPERADO:

    • Identifica aspectos fundamentales de embarazo, parto,


    puerperio normal / patológico y de lactancia materna
    reconociendo los cuidados especificos de enfermeria y
    técnicas de amamantamiento de acuerdo a su rol.
    • https://www.youtube.com/watch?v=2JbtM31LtRE&has_verifi
    ed=1
    • https://www.youtube.com/watch?v=Oc2cnTTGdJM&has_verif
    ied=1

    • https://www.youtube.com/watch?v=6oq74b79lro&has_verifie
    d=1
    PARTO FISIOLOGICO

    Es la expulsión o salida del feto al


    término del embarazo.
    Debido a las Contracciones uterinas
    CARACTERÍSTICAS DE LAS
    CONTRACCIONES UTERINA
    Involuntarias.
    Dolorosas.
    Espontáneas.
    Intermitentes.
    Regulares.
    INDUCCION DEL PARTO
    • Consiste en provocar contracciones uterinas para acelerar
    o ayudar a comenzar el trabajo de parto. Se usa:
    1.- Ocitocina (Syntocinon)
    Vía de administración: En fleboclisis
    Dosis: 1 ampolla de 5UI disuelta en 500cc de suero
    glucosado al 5% o bien suero fisiológico al 0,9% si la
    paciente es diabética.
    2.- Misotrol (Misoprostol) Se utiliza para inducir las
    contracciones uterinas.
    Vía de administración: Por vía oral y/o vaginal.
    Presentación farmacológica: En tabletas
    Dosis: 25 mg cada 8 o 6 hrs.
    FASES CLÍNICAS DEL PARTO

    Primera Etapa: Dilatación: Esta etapa se subdivide


    en:
    • Fase Latente
    • Fase Activa o trabajo de parto.

    Segunda Etapa: Expulsivo

     Tercera Etapa: Alumbramiento


    Se inicia con la dilatación del cuello uterino
    PRIMERA hasta su completa dilatación (10cm).
    FASE:
    DILATACIÓN.

     Perdida del tapón mucoso.

     En este período del parto se produce


    la dilatación y el descenso de la
    presentación fetal.
    FASE ACTIVA O TRABAJO DE PARTO
    Se caracteriza por:
    Contracciones uterinas.
    Borramiento o acortamiento del cuello uterino.
    Dilatación del cuello uterino.
    BORRAMIENTO DEL DILATACION DEL CUELLO UTERINO
    CUELLO UTERINO
    ANALGESIA DEL TRABAJO DE PARTO
    • Es una garantía Ges
    • Consiste en un adecuado manejo del dolor para
    mejorar la calidad de atención de la mujer durante
    el trabajo de pre- parto o parto.
    Existen 2 alternativas:
    1.- Analgesia Epidural o Peridural Continua
    2.- Analgesia Inhalatoria con mezcla de
    oxido nitroso con oxigeno
    1.- Analgesia Epidural o Peridural Continua:
    • Se debe mantener a la paciente semisentada post
    colocación de la analgesia.

    El uso de PERIDURAL permite:


     Evitar el dolor durante el trabajo de pre-parto y
    parto.
     Tener a la madre despierta y colaboradora.
     Evitar la depresión respiratoria del recién nacido.
     Al disminuir el dolor, en la madre, permite la
    relajación de los músculos del periné, aumentando el
    flujo útero placentario, beneficiando al feto.
    cuidados post anestesia
    • Control de P/A cada 15 minutos por 4 veces
    • Control de latidos cardio fetales
    • Paciente debe mantenerse acostada hasta 6 horas post parto
    • Vigilar sitio de punción
    2.- Analgesia Inhalatoria con mezcla
    de oxido nitroso con oxigeno:
    • Se usa en inhalación continua o de forma
    intermitente.
    • No interviene en las contracciones uterinas, ni en el
    progreso del trabajo de parto.

    • Ambas analgesias deben ir con consentimiento


    informado firmado por la paciente.
    SEGUNDA FASE: EXPULSIVO
    Comprende desde la dilatación completa del cuello
    uterino hasta la salida del feto.

    Caracterizado por:
    Contracciones uterinas más frecuentes y
    dolorosas.
    Sensación de pujo con las contracciones uterinas.
    Normalmente hay ruptura de membranas.
    SALIDA DE LA CABEZA FETAL
    EPISIOTOMÍA
    Es la incisión medio
    lateral en el periné
    para facilitar el paso
    del feto, previa
    infiltración de
    lidocaína .
    ANESTESIA LOCAL
    Anestesia infiltrativa local
    Consiste en la infiltración de
    anestesia en el periné en el
    sitio que se va a realizar la
    Episiotomía.
    El anestésico que se utiliza es
    Lidocaina al 2%.
    ROTACIÓN DE LA CABEZA FETAL
    SALIDA DEL CUERPO FETAL
    CORTE DEL CORDÓN UMBILICAL
    APEGO MATERNO
    TERCERA FASE: ALUMBRAMIENTO
    Comprende desde la salida del feto
    hasta la expulsión de la placenta y las
    membranas ovulares.
    SALIDA DE LA PLACENTA
    UTERO POST PARTO
    El útero queda a nivel del
    ombligo y se palpa de forma
    redonda y de una consistencia
    dura y esto se denomina Globo
    de Seguridad de Pinard, se
    forma después de la fase de
    alumbramiento del parto,
    dura alrededor de 10 hrs
    después del parto, luego el
    útero comienza su involución
    ROL DEL TENS EN SALA DE PRE PARTOS
    Recepción de la paciente y asignarle la unidad.
    Brindar confort y apoyo psicológico a la paciente.
    Colaboración con profesional que realiza el
    tacto vaginal.
    Preparar y administrar medicamentos por vía IM.
    Cuidar, asear y ordenar los equipos usados
    en los diferentes procedimientos.
    ROL DEL TENS EN SALA DE PARTOS
    Ingreso de la paciente a sala de partos.
    Colaboración con el profesional que realiza la
    atención del parto:
     Colocar en posición ginecológica y realizar
    aseo genital.
    Presentación del material estéril.
    Recibir, pesar y eliminar la placenta.
    Estar atento a las necesidades del operador.
    Finalizado el parto trasladar a la paciente a sala de
    recuperación o puerperio inmediato.
    Ordenar y realizar aseo terminal de la unidad.
    ASEO TERMINAL DE LA UNIDAD DE PARTOS.
    1.- Limpiar con agua y jabón, mesa
    ginecológica y mesa mayo.
    2.- Se enjuaga con agua y se seca.
    3.- Se desinfecta con solución de cloro al
    0,1%
    4.- Se deja secar.
    5.- Se deja mesa ginecológica con hule y
    sabanas.
    INSTRUMENTAL BÁSICO PARA LA ATENCIÓN DEL
    PARTO
    2 Pinzas Kocher para pinzar el cordón.
    1 Tijera.
    Porta aguja
    PAQUETE DE ROPA ESTERIL PARA ATENCION DE
    PARTO
    • Compresas (6)
    • Delantal
    • Paño para mesa mayo.
    • Paño para colocar bajo las nalgas de la paciente.
    • Paño perforado.
    PARTO PATOLÓGICO

    APRENDIZAJES ESPERADO:
    • Identifica aspectos fundamentales de embarazo,
    parto, puerperio normal / patológico y de lactancia
    materna reconociendo los cuidados especificos de
    enfermeria y técnicas de amamantamiento de
    acuerdo a su rol.
    Patologias

    • Son todas las anomalías que aparecen en


    el trabajo de parto o en el periodo
    expulsivo, comprometiendo el desarrollo
    normal del parto.
    TIPO DE PARTO
    CESÁREA:
    Intervención quirúrgica en el abdomen y útero
    materno para extraer al feto.
    Este procedimiento medico debe tener consentimiento
    informado firmado por la paciente.
    Se realiza con anestesia regional (Raquídea)
    INDICACIONES CESAREA
    Presentación distócicas (podálica, tronco, cara).
    Pelvis estrecha.
    Sufrimiento fetal agudo.
    Desproporción céfalo pélvica (DCP).
    Placenta previa oclusiva y/o sangrante
    Macrosomia fetal.

    PODALICA CARA TRONCO


    PREPARACION PRE OPERATORIA CESAREA
    PROGRAMADAS
    El día anterior de intervención:

    1.- Realizar recorte de vello abdominal y /o pubiano si


    es necesario.
    2.- Verificar el baño corporal completo de la
    paciente.
    3.- Paciente debe quedar en ayuno desde 20 hrs.
    El día de la intervención:
    1.- Preparar bandeja con suero fisiológico al 0,9% o
    Ringer y colaborar con la instalación de la vía
    venosa.
    2.- Colaborar en la administración de profilaxis
    antibiótica pre-operatoria que consiste en 2 grs.
    de Cefazolina disuelto en 100 cc de suero
    fisiológico al 0,9%, Vía de administración: EV. Una
    hora antes de la cesárea.
    3.- Realizar la técnica de aseo abdominal pre
    operatorio mediato.
    4.- Profilaxis de enfermedad tromboembolia: Uso
    de medias antitromboticas.
    5.- registrar en curva de enfermería todos los
    procedimientos realizados.
    TECNICA DE ASEO ABDOMINAL PRE-OPERATORIO
    MEDIATO PARA CESAREA (EN SALA).

    Objetivo: Eliminar flora microbiana transitoria de


    la piel por arrastre mecánico con el fin de prevenir
    infección de la herida operatoria.

    Materiales:
    • Tres Compresas limpias.
    • Jabón de glicerina.
    • Guantes de procedimientos.
    • Depósitos para desechos.
    TECNICA
    • Informa al paciente del procedimiento.
    • Reunir el material.
    • Lavado clínico de manos
    • Armar bandeja con tres compresas esteriles
    • Se humedece una compresa con agua y se le coloca jabón de
    glicerina, la otra solo se humedece con agua y la otra
    se deja seca.
    - Lavado clínico de manos y postura de guantes de procedimiento.
    • Se comienza el aseo desde lo más limpio a lo más sucio (ombligo)
    en forma circular, primero con la compresa con jabón luego con la
    que esta humedecida con agua y por ultimo la compresa seca.
    • Limpiar el ombligo forma circular.
    • Retirar y eliminar guantes en depósito indicado.
    • Lavado clínico de manos
    • Registrar
    FÓRCEPS
    Practica riesgosa que facilita la
    extracción de la cabeza fetal,
    cuando existen problemas de
    expulsivo.
    Se realiza con anestesia regional
    Raquídea.
    CONDICIONES:
    Presentación cefálica y encajada.
    Dilatación completa del cuello
    uterino.
    ANESTESIA REGIONAL RAQUÍDEA
    Consiste en colocar un anestésico en el espacio
    Subaracnoideo, de la columna vertebral debajo de L2,
    comúnmente entre L4-L5.
    Se anestesia desde el ombligo hasta los pies.
    Se utiliza para partos por Cesárea, Forceps, legrado
    uterino.

    La posición de la paciente depende de las


    condiciones de la paciente y pueden ser:
    Decúbito lateral en posición fetal
    (flexión de piernas y cabeza sobre el tronco).
    Sentada con mentón pegado al pecho.
    ROL DEL TENS
    Explicar el procedimiento a la paciente.
    Preparar suero y colaborar con el operador en la
    instalación.
    Preparar la zona de punción, limpiando con agua con
    jabón y enjuagar
    Colaborar con el profesional en el procedimiento.
    Anestesia Raquídea mantener a la paciente en reposo
    por lo menos 6 hrs.

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