Este documento describe los valores fundamentales para evaluar pruebas serológicas como la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo. Explica que la sensibilidad mide la capacidad de detectar casos positivos y la especificidad de detectar casos negativos. También cubre conceptos como resultados verdaderos y falsos, y la importancia de considerar factores como la historia clínica para interpretar correctamente los resultados.
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Este documento describe los valores fundamentales para evaluar pruebas serológicas como la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo. Explica que la sensibilidad mide la capacidad de detectar casos positivos y la especificidad de detectar casos negativos. También cubre conceptos como resultados verdaderos y falsos, y la importancia de considerar factores como la historia clínica para interpretar correctamente los resultados.
Este documento describe los valores fundamentales para evaluar pruebas serológicas como la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo. Explica que la sensibilidad mide la capacidad de detectar casos positivos y la especificidad de detectar casos negativos. También cubre conceptos como resultados verdaderos y falsos, y la importancia de considerar factores como la historia clínica para interpretar correctamente los resultados.
Este documento describe los valores fundamentales para evaluar pruebas serológicas como la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo. Explica que la sensibilidad mide la capacidad de detectar casos positivos y la especificidad de detectar casos negativos. También cubre conceptos como resultados verdaderos y falsos, y la importancia de considerar factores como la historia clínica para interpretar correctamente los resultados.
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VALORES DE
PRUEBAS SEROLÓGICAS Curso: - Inmunología Veterinaria Docente: - M.V. Juan Jesús Tello Chumacero Estudiante: - Ana Ipanaqué Llacsahuanga Introducción. Se define como prueba diagnóstica a cualquier proceso, que pretenda determinar en un paciente la presencia de cierta condición, supuestamente patológica, no susceptible de ser observable directamente con algunos de los cinco sentidos elementales. Las pruebas diagnósticas son utilizadas para diferentes fines: tamizaje de una población, búsqueda de casos, descarte de un diagnóstico, confirmación de un diagnóstico o seguimiento de una patología
Para una correcta evaluación de una prueba diagnóstica se deben conocer los siguientes elementos: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, índice de eficiencia pronóstica o razón de verosimilitud tanto positiva como negativa, teorema de bayes, curvas ROC (del ingles, receiver operating characteristic curve), pruebas múltiples: en paralelo y en series; y confiabilidad o repetitividad de un test o prueba. Objetivos.
❖ Conocer los resultados que puede presentar una prueba
diagnóstica. ❖ Identificar la interpretación de los resultados. Evaluación de las Pruebas Diagnósticas Sensibilidad: Capacidad de una prueba para identificar correctamente aquellos que tienen la enfermedad. Esta es igual al número de sujetos con un test positivo que tienen la enfermedad, dividido entre todos los sujetos que tienen la enfermedad.
Especificidad: Capacidad de una prueba para identificar aquellos que no tienen la
enfermedad, y es igual al número de sujetos que resultan negativos a la prueba y que no tienen la enfermedad, dividido entre el número de individuos que no tienen la enfermedad o están sanos La sensibilidad y la especificidad son características intrínsecas de una prueba, son interdependientes ya que un aumento de la sensibilidad está acompañada por una reducción de la especificidad y viceversa Indicadores importantes en el estudio de las pruebas diagnósticas Confiabilidad o repetitividad El concepto implica la cantidad de error que se comete al realizar cualquier medida. En la práctica diagnóstica es común dudar acerca de la confiabilidad o repetibilidad de una prueba independientemente de su sensibilidad o especificidad. Si un resultado no es reproducible, el valor y la utilidad de la prueba son pobres. Existen tres tipos de repetitividad
❖ Variación intra-sujeto: Se refiere a la variación implícita en las características que se están
determinando, las cuales, varían en el tiempo, aún en intervalos de tiempo cortos. Por ejemplo, las cifras de presión arterial varían incluso en un período de 24 horas y dependiendo de la actividad realizada por el sujeto en el momento de realizar la medición. Al evaluar el resultado de prueba, es importante considerar las condiciones y el momento en que se realizó la misma ❖ Variación intra-observador: Ocurre entre dos observaciones realizadas por el mismo experimentador. Por ejemplo, la lectura de una radiografía en dos ocasiones distintas, la cual probablemente puede ser reportada, en ambas oportunidades, con observaciones diferentes. Se debe tomar en cuenta el grado de factor subjetivo del observador que realiza el análisis y sus conclusiones; a mayor cantidad de elementos subjetivos que intervengan en la lectura, se presentará mayor variación intra-observador
❖ Variación inter-observador: Dos observadores diferentes pueden reportar el resultado de
una prueba de manera distinta. Es relevante lograr un consenso entre los observadores, para ello, una herramienta útil para unificar los criterios de observación es la transformación a término cuantitativos de las apreciaciones de los observadores. Los posibles resultados de una prueba diagnóstica se interpretan de la manera siguiente
Verdaderos positivos. Verdaderos negativos.
La enfermedad está presente y se La enfermedad no está presente y se diagnostica al paciente como diagnostica al paciente como sano. enfermo.
Falsos positivos. Falsos negativos.
El paciente no presenta la La enfermedad está presente y se enfermedad y se le diagnostica como diagnostica al paciente como sano. enfermo. Conclusiones.
❖ Los resultados de una prueba diagnóstica nos permite conocer la probabilidad que un paciente presente o no alguna enfermedad, de allí la importancia de analizar estos resultados de acuerdo con la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo. ❖ Se debe considerar la historia clínica, comorbilidades, protocolo de prueba y la severidad de la enfermedad, para que el responsable pueda interpretar los resultados con mayor certeza REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ● Donis, J. (2012). Evaluación de la validez y confiabilidad de una prueba diagnóstica. https://www.redalyc.org/pdf/3313/331328015005.pdf ● Vizcaino, G. (2018). Importancia del cálculo de la sensibilidad, la especificidad y otros parámetros estadísticos en el uso de las pruebas de diagnóstico clínico y de laboratorio. https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/05/883697/importancia-calculo-sensibilidad-y-espe cifidad.pdf
