INFORME FINAL

ORIENTACIÓN Y CONSEJERÍA
PSICOLÓGICA

EXAMEN FINAL

ASIGNATURA

ORIENTACIÓN Y CONSEJERÍA PSICOLÓGICA

Docente: TOLEDO CHOQUEHUANCA, Nadia Margarita

LINK PRIMERA SESIÓN:

https://drive.google.com/file/d/1OJXijKkxdprrcnDCxa7lSjKbH8xjVf_S/view?usp=sharing

Porcentaje de
Apellidos y Nombres Código
participación

ESPINOZA ESTRELLA, Estefany Brijith 71516799 100%

PASTRANA CANGAHUALA, Adriana Marcia 76304084 100%

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Asignatura: Orientación y Consejería Psicológica

FICHA PSICOLÓGICA

I. DATOS GENERALES
● Nombre : C.H.L
● Sexo : Femenino
● Edad : 21 años y 1 meses
● Fecha de nacimiento : 01/10/2001
● Lugar de nacimiento : La Oroya - Yauli - Junín
● Estado Civil : Soltera
● Número de Hijos :0
● Vive actualmente con : Hermana y sobrina
● Número de hermanos : 3/4
● Grado Instrucción : Universitaria
● Ocupación actual : Estudiante
● Centro Laboral : No trabaja
● Fecha de la entrevista : 23 de noviembre del 2022
28 de noviembre del 2022
01 de noviembre del 2022
● Entrevistadores : Espinoza Estrella, Estefany Brijith
Pastrana Cangahuala, Adriana Marcia

II. OBSERVACIÓN CONDUCTUAL

La paciente C.H.L es orientada en tiempo, espacio, persona y aparenta edad cronológica.
Mide alrededor de 1.55 metros y pesa 50 kilos aproximadamente y de contextura estándar.
Por otro lado, la evaluada tiene la cara alargada, los ojos de forma almendrada y los labios
delgados; asimismo tiene el cabello entre liso y ondulado y de color rojizo. Respecto a la
vestimenta, la evaluada lleva puesto un polo y una polera negra, un pantalón jean azul claro
y unos zapatos negros; asimismo, toda su vestimenta se encontraba aseada e iban acorde a
su edad y a la estación.

Durante las entrevistas realizadas la evaluada se muestra muy predispuesta a hablar,

tranquila y serena, lo que se refleja mediante su postura y su fluidez verbal. Durante el
desarrollo de la entrevista mantenía el contacto visual con las entrevistadoras en la mayor
parte de la entrevista, sus respuestas son en su mayoría muy amplias debido a que se
explaya fácilmente. Asimismo, se expresa mediante un lenguaje acorde a su edad y grado de
instrucción.

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III. MOTIVO DE CONSULTA

C.H.L refiere sentir ansiedad y tristeza; la cúal califica como un 7/10. Siente esto debido a que
tanto ella como su pareja han estado siendo acosados por la expareja de su actual pareja con
la que en la actualidad se están dando un tiempo; sin embargo, llevan aproximadamente 3
meses de relación. El acoso hacia C.H.L empieza en noviembre del 2021 y perdura hasta la
actualidad, este acoso se presenta mediante redes sociales en las que tildan a la evaluada de
“fácil” y de “meterse en una relación”, también se hacen comparaciones de Carla y otras
chicas, especialmente respecto a su cuerpo. C.H.L manifiesta episodios de ansiedad y estrés
en los cuales tiene atracones e insomnio; asimismo presenta caída de cabello. Estos
atracones para C.H.L constan en ingerir comida, hasta sentirse hostigada y principalmente
para sentirse mejor. Por otro lado su ansiedad ha venido acompañada de temblores y llanto
de la nada. Asimismo, C.H.L refiere “duermo entre las 12 am y las 3 am y en ocasiones a las 5
am o 6 am” y evidencia que cuando no puede dormir empieza a tener pensamientos
respecto a la situación de acoso, refiere que piensa “¿Ella es más flaca?” “¿Soy suficiente?”
“¿Él todavía sentirá algo por ella?” y en ocasiones se pone a llorar, para parar estos
pensamientos C.H.L. ve series o estudia, y acompaña estas actividades con sus atracones.

IV. EXPLORACIÓN DEL PROBLEMA

La evaluada se encuentra localizada en tiempo, espacio, lugar y persona; presenta una
memoria conservada, también presenta pensamiento de tipo abstracto, no presenta
indicadores de lesión cerebral, asimismo tiene una buena atención, de igual manera la
paciente impresiona con un CI promedio normal.

Respecto al área de pareja, la paciente manifiesta encontrarse en una relación de tres meses;
sin embargo, en la actualidad se están tomando un tiempo, es decir no se encuentran juntos
a un 100% a pesar de que hayan vuelto como pareja hace dos semanas respecto a la fecha
de la primera entrevista debido a que terminaron su relación entre enero y febrero del
presente año. La relación que tiene con su pareja es algo distante por este motivo y debido a
que él se encuentra en Jauja; asimismo refiere que su comunicación ya no es cercana. Por
otro lado, menciona que se conocen desde hace 2 años. Sin embargo presenta una dificultad
que ha ocasionado que ella y su pareja se tomen un tiempo. Esto es el acoso por parte de la
ex pareja de su pareja, estos dos últimos mantuvieron una relación de 3 años y la finalizaron
el 2020. Asimismo, es la ex pareja de su pareja quién mediante cuentas falsas en redes
sociales como Facebook o Tik tok acosa a la evaluada denigrándola y refiriéndose a ella con
calificativos ofensivos como “eres fácil” o “te metes en una relación”, la ex pareja también
compara el cuerpo de Carla con el de ella en las publicaciones de Facebook. La evaluada
refiere que esta situación afecta otras áreas de su vida; asimismo, menciona que ha hablado
del tema con su pareja hace mucho tiempo para poder parar esa situación pero no ha cesado
debido a que su pareja no ha tomado medidas decisivas, a pesar de haberle mencionado a la
entrevistada que procedería con medidas legales. Por otro lado, la evaluada refiere no haber

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tomado medidas legales debidos a que esto podría afectar su desempeño como practicante
en derecho y porque manifiesta empatía por esta persona debido a que entiende que debe
ser duro para ella terminar una relación de tantos años.

En el área familiar, actualmente vive con su hermana mayor y su sobrina, ya que sus padres
viven en la oroya. Además menciona que tiene una buena relación con sus padres debido a
que siempre la apoyan. Asimismo tiene un buena comunicación con sus hermanas mayores y
su hermano menor; siendo ella la tercera hija de un total de 4. C.H.L. manifiesta que su
mamá y hermanas tienen conocimiento del tema del acoso que ha venido tendiendo, sin
embargo, su padre aún no tiene conocimiento del tema, debido que la evaluada tiene temor
e inseguridad de manifestarle, ya que no quiere decepcionarlo, puesto que ella aún no ha
denunciado a la agresora, asimismo que su padre pueda reaccionar agresivamente e ir a
casa de su pareja. Por otro lado, la entrevistada evidencia haber tenido una relación distante
con sus padres por motivos de trabajo; menciona “mi mamá me dejaba la comida lista, iba a
las reuniones del colegio y me ayudaba con las tareas”, respecto a su padre refiere “él no era
cariñoso conmigo, mi hermana le habló y ahora sí se preocupa más por mí”. Asimismo,
evidencia no tenerle rencor a su padre en la actualidad porque entiende su deber de padre.

En cuanto, en el área académica; Carla refiere “me va bien”, lo que se manifiesta en las
buenas notas que tiene en la universidad, notas que originado que ella tenga una beca;
asimismo, el mantener estas calificaciones y la beca le ha generado estrés, ya que se
encuentra en semana de consolidado de la universidad. No obstante , la situación de acoso
que ha venido teniendo, la ha tenido angustiada y ansiosa, por lo que ha descuidado un poco
sus estudios debido a que no podía concentrarse por completo por la preocupación
constante.

Finalmente en el área personal la evaluada manifiesta presentar atracones y pérdida del

cabello que han sido originados por la ansiedad y estrés que le genera la situación de acoso
por parte de la expareja de su pareja. Asimismo, refiere que estos episodios de atracones se
acentuaron en el periodo de diciembre del 2020 y marzo del 2021, meses en los cuales tenía
3 episodios por semana estos atracones sucedían en la noche y al día siguiente la evaluada
dejaba de comer porque no sentía hambre, lo que le generó problemas digestivos y que baje
de peso de una manera notoria; asimismo, presentaba una preocupación diaria durante este
periodo de tiempo. También manifiesta que se volvió un círculo vicioso ya que se sentía mal
cuando comparaban su cuerpo en redes sociales por lo que en ocasiones su ansiedad no
cesaba y los atracones no han tenido una baja; por otro lado, Carla refiere que presenta
caída del cabello de una volumen considerable debido a esta situación. En la actualidad Carla
presenta aproximadamente 2 episodios de atracones a la semana y refiere que su principal
ayuda a disminuir su preocupación debido al acoso y su tristeza, que califica como un 7/10 es
el mantenerse ocupada con trabajos de la universidad. Por otro lado, ha presentado

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disminución de tristeza a lo largo de las entrevistas ya que en la última la calificó como un

5/10. Por otro lado evidencia no poder dormir debido a que piensa ¿Ella es más flaca?”
“¿Soy suficiente?” “¿Él todavía sentirá algo por ella?”, lo que en ocasiones le hace llorar y su
manera de para eso es estudiante y viendo series, actividades que acompaña con sus
atracones.

V. CONCLUSIONES
● La paciente manifiesta episodios de ansiedad y estrés en los cuales tiene atracones e
insomnio.
● La evaluada mantiene conservadas sus funciones cognitivas, impresiona un CI promedio
e impresiona no presentar alteración o daño a nivel cerebral.
● En cuanto a lo familiar, la evaluada tiene sentimientos de ausencia respecto a su padre.
● El acoso que ha venido viniendo por parte de la ex pareja de su pareja, ha repercutido
en diferentes áreas de su vida como persona y académico.

VI. RECOMENDACIONES
● Iniciar psicoterapia de enfoque cognitivo conductual para reducir sus conductas ansiosas
e ideas irracionales.
● Continuar practicando las técnicas que se le enseñaron (técnicas de relajación y técnica
del semáforo).
● Complementar la psicoterapia con terapia Gestáltica, para que la paciente pueda ser
consciente de sus sentimientos, emociones y conductas profundizando en la experiencia
que se está viviendo.
● Contar con una red de apoyo segura para que puedan acompañarla en ese proceso y
aconsejar en los momentos difíciles.

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ANEXO

Link de las sesiones:

https://drive.google.com/file/d/1OJXijKkxdprrcnDCxa7lSjKbH8xjVf_S/view?usp=shari
ng (Adriana Pastrana Cangahuala)

I. LISTADO DE CONDUCTAS PROBLEMA

- Atracones
- Pensar respecto al acoso que recibe por redes
- Ver series o estudiar hasta altas horas de la madrugada
- No mantener una comunicación más estrecha con su padre y no comentarle a su
padre la situación del acoso y los atracones.
- No tomar acciones para frenar el acoso por empatía a su acosadora.

II. LISTADO DE CONDUCTAS ADECUADAS / RECURSOS

- Mantener una buena relación con su hermana
- Mantener su mente ocupada en los trabajos y deberes de la universidad
- Haber tomado distancia de su pareja
- Es empática
- Tiene deseos, objetivos de superación y adaptación al cambio

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III. ¿El caso que ha trabajado su equipo corresponde a un caso que debe ser abordado por
counseling o psicoterapia? Sustente su respuesta
El caso debe ser abordado por un proceso de psicoterapia debido a que la
entrevistada ya presenta sintomatología ansiosa de una intensidad considerable.
Además, esta ansiedad está afectando otras áreas de su vida como su salud física, su
rendimiento académico y sobre todo en el área personal. Estos síntomas ansiosos
constan de atracones hasta sentirse hostigada para sentirse mejor, llanto e
insomnio.esta dificultad no puede ser abordado por counseling debido a que no es
una situación que necesite de una corta solución, sino todo lo contrario, la paciente
va a necesitar de varias sesiones en el que se le deberá aplicar técnicas para que
pueda tener las herramientas necesarias para poder sentirse mejor.

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