UROCULTIVO

UROCULTIVO
Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u otros microbios en una muestra
de orina. Puede ser utilizado para buscar una infección urinaria en adultos y niños.
El urocultivo, también llamado cultivo de orina, es un examen que tiene como objetivo
confirmar la presencia de una infección urinaria, como una cistitis o pielonefritis, e
identificar al microorganismo responsable de la infección, lo que ayuda a determinar el
tratamiento adecuado.
Tipos de urocultivos
La técnica de recogida de la muestra de orina puede diferir en cuanto a si se hace mediante
la recogida por micción fisiológica, o a través de la obtención de la muestra de orina por un
catéter o sonda que porte el paciente, etc.
En cuanto a las técnicas de análisis en el laboratorio de microbiología, pueden usarse
distintos análisis específicos según el medio donde crecen las bacterias que existen en la
muestra. Deben permitir el aislamiento y el recuento cuantitativo desde 1.000 ó 10.000
Unidades Formadoras de Colonias (UFC)/ml de las bacterias que más comúnmente
producen infección de orina, como, por ejemplo:
Preparación
Antes de realizar la recogida de la orina, se debe realizar un lavado con agua y jabón de los
labios vulvares en la mujer, o la región del prepucio y glande del pene en el hombre. No se
deben aplicar soluciones antisépticas (como Betadine, etc.) para el lavado porque podrían
interferir con el crecimiento de las bacterias durante el cultivo.
Cómo se realiza un urocultivo
El paciente recoge una muestra de la primera orina de la mañana, en un bote que le han
suministrado, desechando el primer chorro de la orina y recogiendo el resto sin llegar a
rebosar el bote.
Es conveniente que sea de la primera orina de la mañana, ya que cualquier bacteria presente
en ella ha tenido varias horas previas para multiplicarse.
Una vez recogida la muestra, se tapa el contenedor y se despega una pegatina, que suele
llevar la tapa, para colocar sobre ese elemento el otro tubo fino que se le ha suministrado al
paciente para la recogida de orina. Se pone este segundo tubo “boca abajo” y se hace una
leve presión para que el elemento punzante del primer tubo entre en el segundo. Este se
rellenará automáticamente de orina. Se extrae y ese pequeño tubo es el que se ha de llevar
al centro médico.
Lo cultivos de estas muestras deben realizarse tan pronto como sea posible o, en caso
contrario, la muestra debe ser refrigerada inmediatamente a 4ºC, para prevenir que las
bacterias contaminantes del ambiente puedan multiplicarse tanto como para ser
malinterpretadas como agentes patógenos.
En caso de pacientes con catéteres renales o con sonda vesical, la obtención de la orina se
realizará por parte de profesionales de enfermería, que aspiran la orina a través de una aguja
y una jeringa desde la porción de goma del tubo que conecta el catéter, (tubo largo y de
goma que se coloca a través de la uretra), o sonda con la bolsa de recogida.
Complicaciones de un urocultivo
La recogida de la orina y su posterior análisis en el laboratorio no conlleva riesgos para el
paciente.
Resultados
El resultado del examen de urocultivo puede ser:
Negativo o normal cuando no se observa crecimiento de colonias bacterianas en la orina
en valores preocupantes.
Positivo cuando es posible identificar más de 100.000 colonias de bacterias, siendo también
indicado la bacteria identificada en el examen.
En caso de que también se haya solicitado un antibiograma, en el resultado positivo,
además de indicarse la bacteria, también se mostrará los antibióticos a los que la bacteria
mostró sensibilidad o resistencia.
En algunos casos, cuando la muestra o el almacenamiento de la muestra no se realiza de
forma adecuada, pueden obtenerse otros resultados:
Falso positivo en situaciones en las que hay contaminación de la orina por otros
microorganismos, sangre o medicamentos;
Falso negativo si el individuo tiene un pH de la orina muy ácido, por debajo de 6, o está
tomando algún antibiótico o diurético.
El resultado puede ser dudoso si el número de colonias es inferior a 100.000 ufc/ mL,
pudiendo ser necesario repetir el examen. Normalmente, cuando hay infección, se observan
más de 1.000.000 ufc/ mL.
Los resultados pueden tardar en obtenerse entre 3 - 7 días. Será el médico que ha pedido la
prueba quien se los comunique al paciente en la consulta médica.
Un resultado positivo del cultivo informa de la presencia de un microorganismo (a veces
varios) que son responsables de la producción de la infección. Se considera un cultivo
positivo cuando existe un recuento de bacterias de 105 ufc/mL (unidades formadoras de
colonias por mililitro).
Según el tipo de germen identificado, el médico prescribirá el antibiótico adecuado como
tratamiento para erradicar la infección.
En varones, los gérmenes identificados con más frecuencia son Escherichia Coli (7 5-95%),
Proteus mirabilis y Klebsiella Pneumoniae. Es raro aislar otro tipo de gérmenes en
infecciones de orina no complicadas
En mujeres los gérmenes detectados con más frecuencia son Escherichia coli (80-90% de
los casos), Staphylococcus saprophyticus (15%). También se pueden encontrar otras
enterobacterias como Klebsiella, Proteus o Enterobacter.
¿Qué significa un urocultivo positivo?

Un urocultivo positivo significa que en la muestra de orina analizada, se han detectado una
cantidad suficiente de un tipo o varios de bacterias responsables de la producción de una
infección urinaria.
¿Qué significa un urocultivo negativo?
Un urocultivo negativo significa que en el análisis de la orina en el laboratorio, no se ha
detectado el crecimiento de gérmenes en cantidad suficiente como para provocar una
infección urinaria en el paciente.
¿Qué es un urocultivo con antibiograma de disco?
El estudio de la orina para determinar la presencia de la bacteria que produce una infección
de orina (urocultivo), y la detección de la sensibilidad de esa bacteria al efecto de una
batería de antibióticos, mediante la realización de este antibiograma en una especie de
bandeja pequeña con forma redondeada donde ha crecido la bacteria encontrada, sobre la
que se pone un disco de papel que tiene los antibióticos. Así se objetiva en cuáles de ellos
aparece un halo redondeado que corresponde a la efectividad del antibiótico concreto para
eliminar la bacteria.
¿Qué diferencia hay entre urocultivo y antibiograma?
Un urocultivo es el estudio de la presencia de gérmenes en una muestra de orina que sean
responsables de la producción de una infección en el paciente.
Sin embargo, el antibiograma es el estudio microbiológico de la susceptibilidad de una
bacteria al efecto de un grupo de antibióticos, en el caso de un antibiograma de las bacterias
detectadas en un cultivo, nos informará qué antibióticos son efectivos para tratar la
infección y erradicar la bacteria, ya que se ha comprobado que es sensible a su efecto
mediante el antibiograma.

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