Pem Inmuno 1516

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GRAU EN MEDICINA

PEM – 3r curs Curs 2015-2016 – 2n trimestre

Immunologia

1.- En relación con la hipersensibilidad inmediata (tipo I) señale qué afirmaciones son
correctas:

1. Al interaccionar con el antígeno, la IgE unida al receptor FceR-I en la superficie de los


eosinófilos activa la secreción y producción de mediadores proinflamatorios.
2. La secreción de IL-5 estimula la generación y la activación de los eosinófilos, cuya
concentración aumenta en la sangre y se localizan en el foco inflamatorio en la fase tardía.
3. En la fase inicial la secreción de citoquinas promueve la reacción inflamatoria.
4. En su desarrollo intervienen células Th2 que secretan IL-4 e IL-5.

a) 1, 2 y 3
b) 1 y 3
c) 2 y 4
d) 4
e) 1, 2, 3 y 4

2.- En relación con la forma común de la inmunodeficiencia primaria denominada


Síndrome de hiper IgM señale qué afirmaciones son erróneas:

1. La concentración de linfocitos T en sangre es normal.


2. No se detectan linfocitos B en sangre.
3. No se expresa el ligando de CD40 en los linfocitos T activados.
4. Aumenta la concentración plasmática de IgM, con niveles normales de IgG e IgA.

a) 1, 2 y 3
b) 1 y 3
c) 2 y 4
d) 4
e) 1, 2, 3 y 4

3.- El grupo de inmunodeficiencias denominadas Leukocyte Adhesion Deficiencies (LAD)


pueden ser secundarias a mutaciones genéticas que impiden la expresión normal de:

a) Cadena beta2 de las integrinas leucocitarias


b) Ligando de las selectinas (Sialyl-Lewis X)
c) a y b son correctas
d) Integrina alfa4/beta1 (VLA-4)
e) Todas son correctas.

4.- En los síndromes autoinflamatorios secundarios a una disfunción del complejo


denominado inflamasoma se produce una secreción incontrolada de:

a) IL-12
b) TNF-alfa
c) a y b son correctas

1
d) IL-1beta
e) Todas son correctas

5.- En relación con la migración transendotelial (diapedesis) de los linfocitos T al foco


inflamatorio señale que afirmaciones son erróneas:

1. Como consecuencia de la interacción de la selectina E (endotelial) con su ligando en la


membrana del linfocito T se produce una adhesión débil que determina el fenómeno
denominado “rolling” (rodamiento).
2. Las quimiocinas incrementan la afinidad de las integrinas por sus ligandos.
3. La integrina alfa4/beta1 (VLA-4) interacciona con ICAM-1 (Intercellular Adhesión Molecule-
1).
4. La selectina P se expresa en las plaquetas y en el endotelio activado por estímulos
proinflamatorios.

a) 1, 2 y 3
b) 1 y 3
c) 2 y 4
d) 4
e) 1, 2, 3 y 4

6.- La molécula de adhesión MadCAM-1 (mucosal addressin Cell Adhesion Molecule 1),
expresada en el endotelio de las vénulas de los tejidos linfoides asociados a mucosas,
interviene en la migración transendotelial de los linfocitos interaccionando con:

a) Integrina alfa4 / beta7


b) Selectina L
c) a y b son correctas
d) Integrina alfa4/ beta1
e) Todas son correctas.

7.- ¿Qué leucocitos expresan el receptor co-estimulador CD28?

a) Linfocitos B
b) Neutrófilos
c) Linfocitos T
d) Eosinófilos
e) Monocitos

8.- En relación con los denominados superantígenos bacterianos señale qué


afirmaciones son correctas

1. Se unen directamente a las moléculas HLA de clase II en la superficie de las células sin
necesidad de ser procesadas y presentadas como péptidos.
2. Estimulan a todos los linfocitos T que comparten determinadas secuencias Vbeta
homólogas (de la misma familia).
3. Pueden desencadenar un síndrome de choque tóxico (Toxic Shock Syndrome) con fracaso
multiorgánico y coagulación intravascular diseminada.
4. Contienen lipopolisacárido (LPS) y son producidos por bacterias Gram(-).

a) 1, 2 y 3
b) 1 y 3
c) 2 y 4
d) 4

2
e) 1, 2, 3 y 4

9.- En relación con las características de las células NK señale qué afirmaciones son
erróneas:

1. Comparten con los linfocitos T la expresión en superficie del complejo CD3.


2. Son abundantes en el endometrio donde se produce la implantación del embrión (decidua).
3. Su función está regulada por la interacción de receptores inhibidores con moléculas del
complejo principal de histocompatibilidad (MHC) de clase II.
4. Pueden activarse a través del receptor FcgammaR-IIIA por anticuerpos unidos a otra célula
(ej. célula tumoral o infectada por un virus), mediando actividad citotóxica y producción de
citoquinas.

a) 1, 2 y 3
b) 1y3
c) 2y4
d) 4
e) 1, 2, 3 y 4

10.- Entre los siguientes componentes del sistema de C’ señale cuál presenta un
marcado efecto proinflamatorio:

a) C1q
b) Factor B
c) C9
d) C5a
e) C5b

11.- En relación con los mecanismos de regulación de la activación de los linfocitos T


señale qué afirmaciones son correctas:

1. Las tirosina fosfatasas SHP-1 y SHP-2 se unen a receptores de membrana que presentan
ITIM (immunoreceptor tyrosine-based inhibition motifs) fosforilados en tirosina.
2. La PTEN es una tirosina fosfatasa que inactiva los metabolitos de inositol (PtdInsP3)
generados por la activación de la PI3K (fosfatidil inositol 3 quinasa).
3. La SHIP es una inositol fosfatasa que se une a algunos receptores de membrana que
presentan ITIM fosforilados en tirosina.
4. La PI3K se une a los receptores que presentan secuencias ITAM (immunoreceptor tyrosine
based activation motifs) en el tallo citoplásmico, activando la tirosina quinasa ZAP70.

a) 1, 2 y 3
b) 1y3
c) 2y4
d) 4
e) 1, 2, 3 y 4

12.- ¿Durante la diferenciación en el timo de los linfocitos Talfa/beta, cuál de los


siguientes procesos ocurre antes?

a) selección positiva
b) selección negativa
c) reordenamiento de los genes de la cadena alfa del TcR
d) reordenamiento de los genes de la cadena beta del TcR
e) pérdida de la co-expresión de CD4 y CD8

3
13.- Entre las siguientes afirmaciones señale la correcta:

a) La tapasina se une a las moléculas HLA de clase I y facilita su transporte a la membrana


plasmática.
b) Los péptidos antigénicos generados por el proteasoma son transportados al Retículo
Endoplásmico por heterodímeros TAP1-TAP2.
c) El gen de la beta2 microglobulina se encuentra localizado en la región de clase I del MHC.
d) Las moléculas HLA de clase I presentan generalmente péptidos de 14-18 aminoácidos.
e) Las células B de un individuo pueden expresar un máximo de 6 moléculas HLA de clase II
diferentes.

14.- En relación con los procesos de diferenciación de los linfocitos B humanos, señale
qué afirmaciones son erróneas:

a) La expresión del BcR requiere el reordenamiento de los genes de las cadenas pesadas y
ligeras de las Igs.
b) En la selección que se produce tras la hipermutación somática de los genes de las Igs
intervienen las células dendríticas foliculares.
c) La hipermutación somática de la cadena pesada precede el reordenamiento de los genes
de las cadenas ligeras.
d) La expresión de las recombinasas (RAG1 y RAG2) es bifásica y transitoria.
e) Antes de ser estimuladas por un antígeno, las células B maduras expresan
simultáneamente IgM e IgD.

15.- En relación con las características del receptor CTLA-4 señale que afirmaciones son
correctas:

1. Interacciona específicamente con CD40 en las células presentadoras de antígeno.


2. Se expresa en las células T tras la activación.
3. Al interaccionar con sus ligandos transmite señales coestimuladoras necesarias para la
activación de la célula T.
4. Interacciona con los mismos ligandos que CD28.

a) 1, 2, 3
b) 1, 3
c) 2, 4
d) 4
e) 1, 2, 3 y 4

16.- ¿Qué componente del sistema de C’ es imprescindible para la activación de la vía


clásica, pero no participa en la vía dependiente de lectinas (MBL)?

a) C1
b) C2
c) C4
d) C5
e) C3

17.- Qué efecto secundario importante cabe esperar de la administración terapéutica de


un anticuerpo monoclonal humanizado específico para el factor C5 del Sistema del
Complemento, que impide la formación del complejo de ataque a membrana (MAC).

a) Vasculitis por depósito de inmunocomplejos


b) Infecciones víricas y fúngicas
c) Infecciones bacterianas generalizadas
d) Infecciones por Neisseria meningitidis
e) Ninguna de las anteriores

4
18.- En relación con el complejo principal de histocompatibilidad (MHC) señale que
afirmaciones son correctas:

1. Las moléculas de clase II se expresan en superficie como heterodímeros formados por dos
subunidades (alfa y beta) asociadas no covalentemente y unidas a un péptido antigénico.
2. En la región genómica del MHC se encuentran también los genes de algunos componentes
del sistema de C´ y del TNF.
3. El mayor grado de variabilidad estructural (polimorfismo alélico) en las moléculas de clase I
se localiza en los dominios alfa 1 y alfa 2.
4. Los genes TAP necesarios para el transporte de péptidos al RE se encuentran en la misma
región que los genes del MHC de clase II.

a) 1, 2 y 3
b) 1y3
c) 2y4
d) 4
e) 1, 2, 3 y 4

19.- ¿Qué tipo de TLR reconoce en el ADN secuencias CpG no metiladas?

a) TLR2
b) TLR3
c) TLR7
d) TLR8
e) TLR9

20.- En relación con las propiedades de las Inmunoglobulinas, señale que afirmaciones
son correctas

1. Todas las moléculas de Igs que produce un linfocito B tienen las cadenas pesada y ligera
idénticas.
2. El primer reordenamiento de los genes de las cadenas pesadas implica la recombinación de
segmentos VJ.
3. El dominio variable de la cadena ligera de una Ig está codificado por las secuencias de dos
segmentos génicos distintos (VJ).
4. En el proceso de hipermutación somática de los genes de las Igs intervienen la TdT
(desoxinucleotidil transferasa terminal).

a) 1, 2 y 3
b) 1y3
c) 2y4
d) 4
e) 1, 2, 3 y 4

Microbiologia

21.- Respecto a la microbiota del sistema digestivo:

a) Es esencial para la maduración del sistema inmune.


b) Se ha demostrado su importancia en obesidad.
c) Las dos anteriores son ciertas.
d) Puede afectar tu estado anímico afectando la concentración de serotonina.
e) Todas son ciertas.

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