UNIVERSIDAD NACIONAL DEL

SANTA
FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA

“Aplicaciones del Efecto Doppler en el diseño

de equipos biomédicos”
Curso:

Física

ASESOR:

CHRISTIAN PUICAN FARROÑAY

ALUMNOS:

Albarran Viera Alberth

Flores Prieto Iván

Concha Valladares Gustavo

CICLO II

Nuevo Chimbote, 2022

DEDICATORIA

A nuestros padres y familiares, que nos apoyaron desde el primer día, siempre
confiaron en nosotros y por ellos estamos aquí presente, dándonos la fortaleza
necesaria para seguir adelante, observando cada uno de nuestros logros obtenidos.
AGRADECIMIENTO

Principalmente agradecemos a Dios por permitirnos presentar la siguiente monografía

haciendo llegar a cada persona nuestro trabajo ayudándolos a que puedan informarse
mejor del tema tratado.Agradecemos también a nuestro docente, ya que gracias a sus
orientaciones en el tema nos ayudó a mejorar nuestra investigación y plasmar nuestros
conocimientos en el presente trabajo.
 ÍNDICE

1. JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA

2. FUNDAMENTO TEÓRICO

2.1 ANTECEDENTES

2.1.1 Nacionales

2.1.2 Internacionales

2.2.BASE TEORICA

2.2.1 Definición de Efecto Doppler

2.2.2 Uso de la Tecnología Doppler en la medicina

2.2.2.a Ecocardiografía

2.2.2.b Doppler Transesofágico

2.2.2.c Doppler Transtorácico

2.2.2.d Doppler Transcraneal

2.3. DEFINICION DE TERMINOS BASICOS

3. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 1. JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA

La innovación tecnológica de la mano de avances científicos en campos como la física o la química,

ha ayudado mucho en la sanidad., lo que permite avances en la calidad de vida de toda la comunidad y
una gran cantidad de facilidades y oportunidades tanto en el personal de salud como en los pacientes
(1.) Estar informado sobre estos avances hoy en día es esencial para el manejo adecuado de estas
nuevas tecnologías que optimizan el proceso de diagnóstico y tratamiento de patologías

Uno de estos grandes avances se dio con el descubrimiento del efecto Doppler por el físico austriaco
Christian Doppler, que posteriormente sería aplicado al área de la medicina por el Dr. Dussik,
considerado como el fundador de la ecografía médica (2) Por ello, la presente investigación que lleva
por nombre “Aplicaciones del efecto Doppler en el diseño de equipos biomédicos” tiene como
propósito divulgar los aportes que ha tenido el conocimiento del efecto Doppler en las ciencias de
la salud por lo que la utilidad del presente proyecto radica en el la difusión hacia la comunidad
estudiantil de los resultados de investigaciones realizadas sobre el efecto Doppler y sus aplicaciones
en la medicina.

Estudiar estos aportes son trascendentales para cualquier estudiante de medicina ya que el efecto
Doppler es la base física sobre la que se desarrollaron las ultrasonografías y hoy en día es una
herramienta muy utilizada gracias a sus aplicaciones en diversas ramas de estudio y conocimiento
humano, entre las cuales se encuentra la medicina .Esta investigación también se centra en la
importancia que ha tenido el uso del efecto Doppler en el diseño de aparatos biomédicos como la
ecografía Doppler.

En el presente proyecto, asimismo, se busca abordar el impacto que ha tenido la creación de estos
aparatos biomédicos en la salud de la comunidad. Para ello se mostrará el ejemplo de la ecografía
transcraneal la cual se ha convertido en una herramienta imprescindible para conocer el
funcionamiento de las arterias cerebrales y ayuda a diagnosticar a tiempo lesiones arteriales
potencialmente mortales., así como también ayuda al diagnóstico de micro embolias e infartos
cerebrales. (3.) Con ello se busca familiarizar al estudiante de medicina con estos aparatos
electrónicos indispensables en la praxis médica.

El presente proyecto es de gran relevancia para la sociedad, porque permitirá fortalecer los
conocimientos de los estudiantes de medicina sobre el manejo y funcionamiento de aparatos
biomédicos que tienen como principio de funcionamiento al efecto Doppler, lo cual conlleva a un
mejor desenvolvimiento al momento de usar estos equipos para establecer un adecuado diagnóstico al
paciente que lo necesite.

Del mismo modo, este estudio beneficia en gran manera a la Escuela Profesional de Medicina
Humana de la Universidad Nacional del Santa, ya que la misma contará con documentos de redacción
científica entre sus bibliotecas que le servirá para futuras consultas a sus alumnos y terceros
interesados.

A nivel metodológico, la investigación reviste de importancia porque en ella se evidencia el fiel

cumplimiento de los procesos científicos para el desarrollo de la investigación, sirviendo
como guía para otros estudios a realizar sobre la temática en cuestión o similares a la misma.

La investigación también justifica su realización, ya que la misma aportará una recopilación teórica
sobre el tema de las aplicaciones del efecto Doppler en la medicina, la cual será sustento para el
enriquecimiento de los lectores y el sector salud a nivel educativo.

Este estudio es de suma importancia para los investigadores ya que permitirá aplicar los
conocimientos adquiridos durante el desarrollo de sus estudios, fortaleciendo así sus arsenal
académico e investigativo.

Por último, la importancia de la investigación radica, en cómo el efecto Doppler ha aportado en las
distintas ramas de la medicina, desde la cardiología, ginecología, obstetricia, etc; y es que sus usos
han servido para para poder hacer frente a distintas patologías que anteriormente, no hubieran podido
ser contrarrestadas de la mejor manera; y así lograr prevenir que la vida de los pacientes esté en riesgo
ante cualquier enfermedad.

2. FUNDAMENTO TEÓRICO

2.1. ANTECEDENTES:

A continuación, se presentan diferentes investigaciones desde el campo internacional, nacional y

local relacionados con el problema de investigación, el efecto Doppler y su aplicación en la
medicina como categorías principales del presente estudio.

2.1.1 Internacionales:

1) Ributtini (2016) Una mirada a los efectos Doppler y la interferencia de ondas.Resumen

En este ensayo Ributtini afirma que el efecto Doppler puede ser observado en la vida cotidiana,a la
vez que tiene interesantes aplicaciones prácticas. El objetivo del autor es realizar un experimento que
permita demostrar la existencia del efecto Doppler en el sonido. El instrumento usado por el
investigador para realizar su experimento fue una tabla de madera de aproximadamente 80 cm de
largo con una manija en el extremo y un “buzzer” conectado con cables a una batería de 9V. Los
resultados del experimento permitieron observar que haciendo girar el aparato, el sonido que emitía el
buzzer parecía aumentar y bajar de frecuencia, según se acerque o aleje el investigador. (4)

2) Salas- Segura (2018) La historia del uso del efecto Doppler en medicina.Resumen: .

El objetivo de su ensayo fue dar una pequeña muestra del impacto que ha tenido la tecnología basada
en principios físicos en la medicina para lo cual dio unos cuantos antecedentes sobre la historia y
desarrollo de los dispositivos Doppler en medicina.

Su metodología de investigación se basó en la recolección de datos históricos y científicos sobre los

aparatos Doppler, resaltando sus principios de funcionamiento, así como su importancia en el
diagnóstico de enfermedades. (5)
 3) Paolinelli (2013) Principios físicos e indicaciones clínicas del efecto Doppler. Resumen

El objetivo de esta investigación es realizar una revisión de la técnica, aprendiendo las bases físicas
del ultrasonido doppler y su aplicación en la medicina. La metodología empleada en esta
investigación tiene efectos cuantitativos de tipo descriptivo. A través de esta investigación se analizan
las pruebas que se realizan con más frecuencia en el servicio de radiología y que tienen como
principio de funcionamiento al efecto Doppler entre las que se encuentran el doppler carotídeo
cerebral y el doppler venoso. La conclusión es que el ultrasonido Doppler se utiliza para evaluar el
flujo sanguíneo por medio de la medición del movimiento de los glóbulos rojos, lo cual, a su vez,
permite obtener información respecto a la permeabilidad vascular, el sentido de flujo, presencia de
estenosis, etc. (6)

4) Martínez (2012) Ecocardiografía fetal, Doppler y color. Resumen

En esta investigación se realizó una breve revisión bibliográfica sobre la utilidad de los estudios con
Doppler en adición a la imagen bidimensional durante la ecocardiografía fetal. El objetivo de su
investigación fue demostrar que el doppler color, cuyo principio de funcionamiento es el efecto
Doppler, brinda una importante valoración hemodinámica y fisiológica del corazón del feto, así como
también permite diagnosticar alteraciones patológicas. La metodología empleada en la investigación
tiene efectos cuantitativos de tipo explicativo. Para la realización de esta investigación se utilizaron
los transductores de 3.5 y de 5.0 mega Hertz, así como un equipo Hewlett - Packard El autor sustenta
a lo largo de investigación que con el efecto doppler color es posible visualizar objetivamente la
dirección y magnitud del flujo sanguíneo de un feto, así como también ayuda a determinar su carácter
laminar o turbulento. (7)

2.1.2 Nacionales:

A nivel nacional, encontramos investigaciones clínicas que demuestran las múltiples aplicaciones que
tiene el efecto Doppler en el diagnóstico de patologías

1) Huaman - Guerrero (2013), Avances en ecografía en obstetricia y ginecología. Resumen

El Autor afirma que una de las especialidades médicas que más se beneficia de esta tecnología por
imágenes es la ginecoobstetricia, tanto que hoy se habla de un nuevo concepto, la denominada
‘ecografía’. Asimismo, asevera que los avances en las aplicaciones gineco obstetras de la ecografía, al
igual que en otras especialidades, se deben al avance tecnológico en los software, la aparición de
nuevos programas para la especialidad, la validación de muchas de sus aplicaciones, el uso cada vez
más extendido en el mundo por la reducción de los costos de equipos y la portabilidad, el uso de guías
de procedimientos y guías clínicas que demandan mejor capacitación del operador, y la importancia
que se está dando a la ecografía en el manejo de pacientes.(8)

2) González y Alegría (2009) ¿Es posible predecir la preeclampsia? Resumen:

El objetivo de su investigación fue destacar las evidencias actuales sobre algunos elementos para la
predicción de la preeclampsia. Su metodología tuvo efectos cuantitativos
de tipo descriptivo. Las conclusiones a las que llegan los autores es que el incremento de la resistencia
del flujo dentro de las arterias uterinas resulta en un patrón de onda de flujo anormal, cuyos valores
pueden ser medidos con la ayuda del eco Doppler que es capaz de detectar un incremento del índice
de pulsatilidad y/o del índice de resistencia. (9)

3) Ignacio (2019) Estudio Doppler de la arteria vertebral en el diagnóstico de restricción del

crecimiento intrauterino. Resumen

Su estudio tiene como características principales el ser aplicado, analítico, transversal y prospectivo.
El objetivo de su investigación es poder determinar la utilidad del estudio doppler de la arteria
vertebral en el diagnóstico de la restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) así como evaluar el
comportamiento del Doppler de la arteria vertebral en fetos con restricción del crecimiento
intrauterino.. El método que usó para llevar a cabo su investigación se basó en el análisis de todas las
historias clínicas de las gestantes que se encuentren entre la semana 19 y la semana 41 y que cuenten
con estudios ecográficos realizados en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante los meses de
enero a diciembre del 2018. La información obtenida se evaluó y comparó estadísticamente utilizando
el programa SPSS. Las conclusiones a las que llegó el autor fue que Doppler es ideal para detectar
aquellos cambios vasculares esenciales en el feto que se presentan cuando existe una restricción en el
crecimiento intrauterino(10)

4) Garcia y Maynar ()Estimación del gasto cardíaco. Utilidad en la práctica clínica.

Monitorización disponible invasiva y no invasiva. Resumen:

Esta revisión pretende repasar exhaustivamente las diferentes técnicas disponibles para la
monitorización del gasto cardiaco y establecer las situaciones en que el conocimiento del gasto
cardíaco nos aporta una información fundamental en el manejo del paciente crítico. Los autores
precisan que la tecnología basada en el efecto Doppler o ecocardiografía es la técnica principal usada
hoy en día para conocer el gasto cardiaco ya que es rápida, eficaz y no invasiva. Los autores
concluyen que la medición del gasto cardíaco (GC) mediante el uso de dispositivos basados en la
tecnología Doppler ha experimentado un crecimiento exponencial en los últimos años debido,
fundamentalmente, a su menor invasividad respecto al catéter de arteria pulmonar y a la introducción,
lenta pero imparable, de la ecocardiografía en la unidad de cuidados intensivos como medio
diagnóstico y, específicamente, como monitor hemodinámico. (11)

2.2. Base Teórica:

2.2.1. Definiciones

El efecto Doppler es el fenómeno por el cual la frecuencia de las ondas percibida por un
observador varía cuando el foco emisor o el propio observador se desplazan uno respecto al otro, en
otras palabras, es el aparente cambio de frecuencia de una onda producida por el movimiento
relativo de la fuente en relación a su observador.

El ejemplo clásico utilizado para explicar el efecto Doppler es el de una ambulancia que pasa por
delante de un observador, seguramente más de una vez hemos escuchado la sirena de una
ambulancia. El movimiento de la ambulancia hace que las ondas sonoras
delante de ella se comprimen y las de detrás se estiren. Cuando la ambulancia se acerca al observador,
la onda se “comprime”, es decir, la longitud de onda es corta, la frecuencia alta y, por tanto, el tono
del sonido percibido será agudo. Por el contrario, cuando la ambulancia se aleja, la onda "se
descomprime", es decir, la longitud de onda es larga, la frecuencia baja y, por tanto, el tono que se
percibe será grave.(12)

El aumento o disminución de la frecuencia de onda depende del medio en el que se encuentre el

emisor y/o receptor, por ejemplo, en el aire.

La fórmula incluye:

𝑓0: frecuencia emitida por la fuente

𝑓’: frecuencia percibida por el observador

𝑣: velocidad de propagación de la onda

𝑣0: velocidad del observador

𝑣s: velocidad de la fuente

λ: longitud de onda

La fórmula que establece Doppler varía dependiendo de la velocidad en la que la fuente y el

observador se encuentren, por esta razón existen los siguientes casos:

1er Caso: Observador en movimiento y fuente en reposo

El observador es la persona que percibe, por ejemplo, el sonido. La fuente es la que emite el sonido.
Tengamos la situación en la que un piano está sonando y nos acercamos hacia él. Las ondas emitidas
tienen una longitud de onda constante, pero al acercarse, la frecuencia con la que llegan las ondas
aumenta. La fórmula que relaciona ambas frecuencias dependiendo de la velocidad con la que nos
acercamos o alejamos:

𝑣 =𝑓
.λ → λ = 𝑣
0 𝑓

𝑣' 𝑣+𝑣
0
λ= 𝑓' = 𝑓'
 𝑣 𝑣+𝑣0 𝑣+𝑣0
= → 𝑓' = .𝑓
𝑓 𝑓' 𝑣 0
0

Si el observador se aleja de la fuente, el signo “+” del numerador se cambia por un signo “-”, de esta
manera, la frecuencia del sonido disminuye conforme el observador se aleja. Caso contrario, al
acercarse, aumenta.

2do Caso: Observador en reposo y fuente en movimiento

Si la fuente se aleja respecto a nosotros, cada pulso nos llega desde más lejos que el anterior, por lo
que la longitud de onda aumentará de esta forma:

𝑣
𝑠
∆λ = 𝑓

Por tanto:

λ' = λ + ∆λ = λ + 𝑣
𝑠
𝑓
𝑣
Como: 𝑓' = λ'

Entonces:

𝑓' = 𝑣
𝑣
𝑣
𝑠
= 𝑣 𝑠
𝑣
λ+ 𝑓 𝑓
+ 𝑓

Como v es constante:

𝑣 = λ𝑓 = λ'𝑓' → 𝑓' = λ
= 𝑣
𝑓

λ' 𝑣
𝑣 .𝑓 = 𝑣
𝑣+𝑣
.𝑓
𝑓
+ 𝑠
𝑓 𝑠

Al igual que en el primer caso, mientras la fuente se acerque, la longitud de onda disminuiría, por
tanto, la frecuencia aumentaría y en el denominador de la fórmula encuadrada superior habría que
poner un "-" en vez de un "+"(13)

● Combinando ambos casos, determinamos la formula general:

𝑣+𝑣
0
𝑓' = 𝑣−𝑣 .
𝑠 𝑓
0
 2.2.2 Uso de la tecnología Doppler

2.2.2.a Ecocardiografía

El ecocardiógrafo es el aparato encargado del estudio del corazón mediante ultrasonidos. La

ecocardiografía se diferencia de otras técnicas en que las ondas producidas por el transductor
atraviesan el cuerpo y son reflejadas por estructuras dentro de él, retornando al mismo traductor que
las produjo. Sin embargo, como señala Torres (2012) la ecocardiografía clínica básica tiene algunas
limitaciones. Una de las más importantes es la obtención de imágenes con calidad suficiente para su
correcta interpretación. La definición adecuada de las imágenes depende de la habilidad del operador
para su obtención (14)

2.2.2.b Doppler transesofágico

Esta técnica se utiliza para diagnóstico de embolias, patologías valvulares, arritmias, patología de
aorta, así como también sirve de soporte para la realización de diferentes procedimientos: implante de
dispositivos intracardiacos como Cierre de Foramen oval permeable, cierre de comunicación
interauricular; ablación por radiofrecuencia, cardioversión eléctrica y cirugía cardíaca. (15)

2.2.2.c Doppler transtorácico

El Ecocardiograma Doppler transtorácico se usa para realizar un estudio mediante el transductor sobre
el tórax del paciente, mejorando la calidad de la imagen con gel conductor. El Ecocardiograma
Doppler permite realizar el estudio anatomo-funcional del corazón y los grandes vasos mediante
ultrasonidos, ayudando así al diagnóstico, seguimiento de todas las patologías cardíacas y a la
realización de chequeos cardiacos. (16)

2.2.2.d Doppler transcraneal

El Doppler transcraneal es un complemento al examen de los vasos supra aórticos que permite
comprender el estado de la circulación en el cerebro y saber si las alteraciones circulatorias causadas
por enfermedades de los vasos supra aórticos han compensado y de qué manera (17)

2.3. DEFINICION DE TERMINOS BASICOS

Medicina: es la ciencia de la salud dedicada a la prevención, diagnóstico, pronóstico y tratamiento

de las enfermedades, lesiones y problemas de salud de los seres humanos.

Física:es la ciencia natural que estudia la naturaleza de los componentes y fenómenos más
fundamentales del Universo como lo son la energía, la materia, la fuerza, el movimiento, el espacio-
tiempo, las magnitudes físicas, las propiedades físicas y las interacciones fundamentales.

Diagnóstico: Proceso en el que se identifica una enfermedad, afección o lesión por sus signos y
síntomas, se pueden utilizar los antecedentes de salud o realizar un examen físico y pruebas, como
análisis de sangre, pruebas con imágenes y biopsias; para realizar un diagnóstico exitoso.
Enfermedad: La OMS define enfermedad como "Alteración o desviación del estado fisiológico en
una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos
característicos, y cuya evolución es más o menos previsible".

Salud: No es fácil explicar qué es la salud. Para la OMS es un estado de bienestar físico, psíquico y
social.

Ecografía: también conocida como sonograma, es una prueba de diagnóstico por imagen que utiliza
ondas sonoras (ultrasonido) para crear imágenes de órganos, tejidos y estructuras del interior del
cuerpo. A diferencia de las radiografías, la ecografía no utiliza radiación. La ecografía también puede
mostrar partes del cuerpo en movimiento, por ejemplo, el corazón latiendo y la sangre fluyendo por
los vasos sanguíneos.

Ecografía Doppler: El eco-doppler es una técnica no invasiva en donde se coloca el transductor en

la piel de la zona que hay que explorar y mediante el eco doppler se obtienen imágenes de estructura,
velocidad del flujo e indirectamente, el volumen circulante en un determinado vaso. El ecodoppler
venoso es la prueba diagnóstica más precisa para el diagnóstico de la patología venosa, y también
sirve para el control de la evolución de las lesiones que pueden aparecer en las arterias carótidas.

Cardiología: Rama de la medicina especializada en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades

del corazón, los vasos sanguíneos y el sistema circulatorio. Estas enfermedades incluyen alteraciones
de las arterias coronarias, problemas del ritmo del corazón e insuficiencia cardíaca.

Ginecología: es una especialidad de la medicina que se centra en el estudio del sistema reproductor
femenino, atienden todas las patologías relacionadas con los órganos femeninos como el útero, la
vagina y los ovarios, y también de la prevención de enfermedades futuras.

Obstetricia: Es la rama de la medicina que cuida la gestación, el parto y el puerperio (el período que
abarca desde el parto hasta que la mujer vuelve al estado que tenía antes de la gestación). Además de
cuidar del estado de salud de la mujer embarazada y del bebé, también se encarga de atender los
aspectos sociales y psicológicos vinculados con la maternidad.

3. Referencias Bibliográficas

1. Elsevier. (n.d.). 5tecnologías que van a revolucionar el mundo de la medicina. Elsevier

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revolucionar-el-mundo-de-la-medicina

2. Vergara, J., Parra, I., & Tisnao, R. (2019). Efecto Doppler en medicina. Revista de La
Facultad de Medicina (México), 62(4),9–23
https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2019.62.4.02

3. Ecografía Transcraneal – Ecografía Fácil [Internet]. [cited 2022 Dec 16]. Available from:
https://ecografiafacil.com/tag/ecografia-transcraneal/
4.Ributtini, R. (2016). Una mirada a los efectos Doppler e interferencia de ondas. Hojitas de

Conocimiento. Ciencia; n° 17.

5. Salas-Segura, D. (2002). La historia del uso del efecto Doppler en medicina. Acta

Académica, 30(Mayo),209-211.

6. Paolinelli, G. P. (2013). Principios físicos e indicaciones clínicas del ultrasonido doppler

Revista Médica Clínica Las Condes, 24(1), 139-148.

7. Martínez, H. (1989). Ecocardiografía fetal doppler y color. CES Medicina, 3(1), 40-45.

8. Huamán-Guerrero, M. (2009). Avances en ecografía en obstetricia y ginecología. Revista

Peruana de Ginecología y Obstetricia, 55(3), 161-162.

9. Gonzales Medina, C. A., Alegría Guerrero, C. R. (2014). ¿ Es posible predecir la

preeclampsia?. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 60(4), 363-372.

10. Ignacio Effio, V. H. (2019). Estudio doppler de la arteria vertebral en el diagnóstico de

restricción del crecimiento intrauterino.

11. García, X., Mateu, L., Maynar, J., Mercadal, J., Ochagavía, A., & Ferrándiz, A. (2011).
Estimación del gasto cardíaco: Utilidad en la práctica clínica. Monitorización disponible
invasiva y no invasiva. Medicina intensiva, 35(9), 552-561.

12. Clemens M. Hutter, Verlag Anton Pustet. EL EFECTO DOPPLER. 2017; Disponible en:

https://www.christian-doppler.net/es/el-efecto-doppler/

13. Juan Usta Agamez, Diago Ibañez, Francisco Correa,Yan Hoyos. Efecto Doppler I. 2017;
Disponible en:

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14. Ecocardiografía clínica básica en Medicina Interna. Rev Clínica Esp. 2012 Mar
1;212(3):141–6.

15. Ecocardiograma Doppler Transesofágico [Internet]. Cardiología Dexeus. [cited 2022 Dec
20]. Available from:
https://cardiologiadexeus.es/ecocardiograma-doppler-transesofagico/

16. Ecocardiograma Doppler Transtorácico [Internet]. Cardiología Dexeus. [cited 2022 Dec 20].
Available from: https://cardiologiadexeus.es/ecocardiograma-doppler-transtoracico/

17. Ecografía Transcraneal – Ecografía Fácil [Internet]. [cited 2022 Dec 16]. Available from:
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18. Definición de diagnóstico - Diccionario de cáncer del NCI - NCI [Internet]. 2011 [cited 2022 Dec
20]. Available from: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/diagno stico

19. ¿Qué es la Obstetricia? – Dra. Esmeralda Molina [Internet]. [cited 2022 Dec 20].
Available from: http://ginecologaguatemala.com/que-es-la-obstetricia/