Guías de Examen Físico
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REPÚBLICA BOLIVARIANA VENZUELA
MISIÓN MÉDICA CUBANA
MICROHISTORIA CLÌNICA DE APOYO VITAL
NOMBRE: _______________________________________
Modelo 18-06
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REPÚBLICA BOLIVARIANA VENZUELA
MISIÓN MÉDICA CUBANA
MICROHISTORIA CLÌNICA DE APOYO VITAL
FECHA:___/_____/___ HORA:_____/____
CÈDULA DE IDENTIDAD:
EDAD: SEXO: RAZA: TELÈFONO:
DIRECCIÒN:
TRANFUCIONES: OPERACIONES:
MOTIVO DE CONSULTA:
INTERROGATORIO:
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MISION MEDICA CUBANA
_______________________________________________________________
Alergia a medicamentos
Operaciones
Trasfusiones
EXAMEN FISICO
MUCOSAS:
APARATO RESPIRATORIO:
APARATO CARDIOVASCULAR:
ABDOMEN:
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:
Tratamiento
Paciente:
Nombre(s) _________________ Apellidos: ________________ HC: ________
RECEPCION DE ENFERMERIA
EXAMEN FISICO
Piel y Mucosas________________________________________________________________
Cabeza y
cráneo---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ojos________________________________________________________________________
Nariz________________________________________________________________________
Boca_______________________________________________________________________
Oídos_______________________________________________________________________
Cuello_______________________________________________________________________
Tórax_______________________________________________________________________
Mamas______________________________________________________________________
Miembros/
Superiores___________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
Sistema/
Respiratorio__________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________.
Sistema/
Cardiovascular________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_________________________________.
Abdomen____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________-
Genitales____________________________________________________________________
Miembros/
Inferiores-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Tejido Celular Subcutáneo-------------------------------------------------------------------------------------
Sistema Nervioso Central------------------------------------------------------------------------------
Lic._____________________________
Nombre___________________________Cama___________Sala___________Hc________
Evolución de Mèdica:
Fecha: __________.
Hora: ___________.
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_____________________________________________________.
Bioparametros:
Frecuencia Cardiaca: ___________ latidos por minuto.
Frecuencia Respiratoria: _________respiraciones por minuto.
Tensión Arterial: ____________mmHg.
Temperatura: _______grados Celsius.
Firma: __________________________
Evolución de Enfermería
Fecha:__________.
Hora:___________.
Turno:__________
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Bioparametros:
Frecuencia Cardiaca: ___________ latidos por minuto.
Frecuencia Respiratoria: _________respiraciones por minuto.
Tensión Arterial: ____________mmHg.
Temperatura: _______grados Celsius.
Firma: __________________________