Articuladores: Dr. Wilber Ticona Cari

ARTICULADORES
Dr. Wilber Ticona Cari

CONTENIDO
 Consideraciones
 Articuladores: Concepto e importancia. Historia. Clasificación:
 Uso y aplicaciones clínicas Ventajas.
 Arco Facial. Concepto e importancia. Partes. Registro con
Arco facial. Importancia clínica. Consideraciones en
asimetrías. Registro de Posición condilar: Importancia
 Programación: Guía condílea, ángulo y movimiento de Bennet

MIC en RC: Estabilidad mandibular
CIERRE CÉNTRICO MANDIBULAR
C.D. WILBER TICONA CARI 4

ESCUELA DE ODONTOLOGÍA USAT
¿En qué dirección erupcionan
los dientes posteriores?
CONTACTO PREMATURO
6
C.D. WILBER TICONA CARI
MOVIMIENTO MANDIBULAR DE ADAPTACIÓN
DEFLEXIÓN MANDIBULAR DESLIZAMIENTO EN CÉNTRICA

7
Contacto prematuro - Distracción condilar
DESLIZAMIENTO EN CÉNTRICA
8
La boca tiene un
mecanismo de
propiocepción que
elude el punto
prematuro de contacto
como una respuesta de
defensa inhata del
organismo
MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN DE
ADAPTACIÓN
Cuando la mandíbula va hacia RC y detecta un contacto prematuro, los
músculos y ligamentos, eluden el contacto sacando los cóndilos fuera de RC.
El desplazamiento de los cóndilos cuando los dientes están en MIC es el

detonante principal de los problemas articulares.
La capacidad adaptativa del
SNC es la que permite la
acomodación fuera de RC cada
vez que se detecta un contacto
prematuro el cual puede ser
hasta de 20 micras.
El periodonto es tan exquisito
que puede detectarlo.
 La falta de capacidad adaptativa de los
articuladores permiten ver la verdadera
posición mandibular antes del acomodo.
 Los articuladores al carecer de reflejos

protectores y permiten observar lo que la
neuromusculatura nos esconde:
- Interferencias dentarias.
- Cambios en la posición mandibular.
- Deslizamientos condíleos.
Ramfjord:
El portador de una
maloclusión desarrolla un
patrón de protección
neuromuscular para evitar
las interferencias.
ARTICULADORES
 Son instrumentos mecánicos
que simulan los movimientos
de la boca.
 Simulan las relaciones

intermaxilares en
estática y en dinámica.
 Reproducen los movimientos

bordeantes de la mandíbula.
Son instrumentos de
precisión que de
acuerdo a su
complejidad pueden
reproducir las diferentes
relaciones que tiene la
mandíbula con el cráneo.
(oclusión y ATM).
Constituyen una
importante ayuda para
realizar el diagnóstico,
pronóstico y
planificación del
tratamiento.
ARTICULADORES
HISTORIA
 Gariot primer articulador 1805
 Evans 1840: primeros articuladores.
 Snow 1899: primer arco facial.
 Bennet 1908, Gysi 1910: investigaciones y
articuladores más sofisticados.
 Mc Collum 1920-1950: Gnatología.
 Articuladores completamente ajustables
Stuart, Denar, Jankelson.
 En 1921 el Dr Mc Collum descubre el primer
método positivo para localizar el eje de bisagra y
desarrolló un instrumento capaz de reproducir los
movimientos exactos de la mandíbula: 1930.
El Dr. Mc Collum con el Dr. Stallard inventaron la palabra Gnatología para describir
el estudio y tratamiento íntegro de la boca como una unidad funcional.
 Inicialmente el objetivo de
los articuladores era relacionar

los dientes sup con los inf.
 Esto era insuficiente, faltaba

relacionar los maxilares con el
cráneo y así se comenzaron a
desarrollar los primeros
arcos faciales.
El primer arco facial fue desarrollado por Snow en 1899 .
En 1934 Mc Collum con la ayuda del Dr. Charles Stuart desarrolló el primer
instrumento capaz de registrar los movimiento mandibulares exactos

Surgen así nuevos conceptos
basados en la morfología y
dinámica de las ATMs, por lo
tanto los articuladores deben
considerar y reproducir estos
aspectos.
 Con el tiempo se demostró que existe una R entre
oclusión y el patrón de movimiento mandibular.
 La armonía del movimiento mandibular, era dictada

por las ATMs y la disposición de los dientes en las
arcadas.
 Se demostró la relación entre la forma de los dientes

y los movimientos mandibulares.
 Los articuladores deben considerar aspectos

como el eje de bisagra, distancia entre ATM y dientes
e inclinación del plano oclusal.
Los articuladores deben
relacionar los dientes del maxilar
superior e inferior, los dientes
con el cráneo y además el eje
terminal de bisagra; el eje de
rotación de los arcos dentarios
deben ser registrados.
ARTICULADORES
CLASIFICACIÓN
 Por la ubicación de los cóndilos:
- Arcon.
- No Arcon
 Por la reproducción de los movimientos mandibulares:

- Oclusores.
- Semiajustables.
- Totalmente ajustables.
POR LA UBICACIÓN DE LOS CÓNDILOS
 Arcon:
- Cavidad glenoidea arriba.
- Sirven para diagnóstico.
 No Arcon:
- Cavidad glenoidea abajo.
- Sirven para hacer prostodoncia.

POR LA REPRODUCCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS:
OCLUSORES
 Sólo dan movimientos verticales de bisagra.
 Dan relaciones dentarias, algunos permiten
movimientos de lateralidad arbitrarios.

OCLUSORES 1850 - 1860
COY HAYES LEWIS

OCLUSORES
 No toman en cuenta factores como :
- Posición del Maxilar Superior en el cráneo.
- Guía condílea.
- Movimiento y ángulo de Bennett.
- Relación de la ATM y el Plano Oclusal.
- Movimientos excéntricos.
ARTICULADORES SEMIAJUSTABLES
1910 -1930
 SEMIAJUSTABLES
 Reproducen movimientos
bordeantes desde la posición de RC.
 Pueden reproducir las trayectorias
condíleas. Gysi 1912
 Reproducen la guía condílea.

 Reproduce el ángulo de Bennett.
 Reproduce el movimiento de
Bennett (algunos).
McCollum 1929
ARTICULADORES
SEMIAJUSTRABLES
 Reproducen movimientos bordeantes
desde la posición de RC. Hoy en día
hay articuladores que reproducen las
trayectorias condíleas.
 El Dr. Lee determinó que los factores

más importantes en el patrón de
movimiento mandibular son:
a) Inclinación de la eminencia.
b) Angulo de Bennett.
c) Movimiento curvilíneo de Bennet

 TOTALMENTE AJUSTABLES
 Reproducen de manera exacta los
movimientos mandibulares en todo
su recorrido basándose en trazos
axiográficos para su completo ajuste
 Utilizan arcos faciales complejos con

un eje de bisagra verdadero.
 Se usa en pacientes de cirugía

ortognática
DENAR D5A
 El Dr Robert Lee hizo investigaciones y diseñó
los articuladores Panadent.
 Las investigaciones se hicieron a través de un

estudio que se llama Axiopantografía.
 Las investigaciones se hicieron en 222 pctes,

se utilizaron instrumentos para registrar los
movimientos mandibulares y dar evidencia
científica. Ya habían valores.
Se quería encontrar valores reales.
AXIOGRAFÍA
DIAGNÓSTICO EN
OCLUSIÓN CÉNTRICA
DIAGNÓSTICO EN
RELACIÓN CÉNTRICA
MODELOS
MONTADOS
EN
ARTICULADOR
ARTICULADORES
APLICACIÓN CLÍNICA
 Diagnóstico.
 Plan de tratamiento.
 Ventajas del uso del articulador.

VENTAJAS DEL USO
DEL
ARTICULADOR
 Elimina la respuesta
neuromuscular:
acomodo.
 Permite ver la
verdadera oclusión
dentaria cuando los
cóndilos están en
RC.
Registra las discrepancias entre RC y OC.
Lado Derecho
Oclusión Céntrica
Relación Céntrica
Lado Izquierdo
Oclusión Céntrica
Relación Céntrica
Registra las discrepancias entre RC y OC.
API
Permite ver la oclusión por palatino.
Registra el tipo de contacto oclusal.
TIPO DE CONTACTO:
Cúspide Palatina superior - Plano inclinado inferior
Los articuladores no
reproducen con fidelidad
absoluta la fisiología del SNC
ya que carece de músculos,
ligamentos, propiocepción,
flexibilidad y resistencia
mandibular.
La boca es el peor
articulador que podríamos
usar para evaluar la armonía
o desarmonia de la oclusión
en relación con los dictados de
la ATM
Ronald Roth
La Relación céntrica
instrumentada es aquella que se
da en el articulador y en la cual
la esfera condilar (cóndilo) se
encuentra en la parte más
posterior y superior de su
respectiva caja condilar (cavidad
glenoidea)
PARTES
DEL
ARTICULADOR
RAMA SUPERIOR
Ventajas Contactos Mantenimiento

RAMA INFERIOR

CAJAS CONDILARES

ARCO FACIAL

POSICIONADOR NASAL O NASION

HORQUILLA DE TRANSFERENCIA Y
TRONCO DE MONTAJE

PIN INCISAL

PLATINA O MESA INCISAL

PLATINA DE MONTAJE O MESA DE
TRABAJO

TAMBOR DE REGISTRO DE
POSICIÓN CONDILAR

VÁSTAGO DE REGISTRO
TRANSVERSAL

ARCO FACIAL
• Instrumento que registra referencias anatómicas del paciente
que luego serán trasladadas al articulador.
- Distancia intercondílea.
- Eje de bisagra.
- Ubicación del maxilar sup en los 3 planos del espacio
- Inclinación del plano oclusal y distancia entre ATM y dientes.
Para su colocación utiliza 3 punto como referencia:
-Los meatos auditivos externos de ambos lados.
-El Nasion blando
REGISTRO CON EL ARCO FACIAL
 Preparar el arco facial. Indicar al pcte que se

lo coloque, ajustamos.
 Colocar Nasion en el arco, ubicarlo

verticalmente y ajustar en el paciente.
 Colocar la horquilla con el registro en la

boca del paciente y que lo sujete con un
tope de cera sin morder.
Colocar godiva en 3 sectores
de la horquilla;
1 anterior y 2 posteriores.
Calentar la horquilla en baño María, llevarla a la boca del pcte,
centrarla con la línea media facial, presionar un poco (huellas).
Las huellas serán sólo
en los 3 puntos, no debe
contactar ningún diente
con la horquilla
El modelo superior debe

encajar bien en este registro.
Este procedimiento
ubica el maxilar
superior
tridimensionalmente
Para registrar la posición del maxilar superior en relación al
macizo craneo-facial se utiliza el arco facial, que servirá
también para localizar el eje de rotación aproximado.
GUÍA CONDÍLEA 35°- 45°
Es el recorrido que realiza el cóndilo mandibular sobre

73
la cavidad glenoidea y la eminencia articular del temporal
8°-10° 1.5-2.5mm
LNT LT
MOVIMIENTO
ANGULO
DE CURVILÍNEO
BENNET DE BENNET
Formado El cóndilo gira

por el plano con un ligero
sagital y la desplazamiento
trayectoria de lateral, en
avance dirección
del cóndilo al movimiento
en una
lateralidad
Es la inclinación de la pared interna de la cavidad glenoidea vista

sobre un
ESCUELA plano
DE horizontal.
ODONTOLOGÍA USAT
DINÁMICA MANDIBULAR

GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN

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Dr. Wilber Ticona Cari

 Articuladores: Concepto e importancia. Historia. Clasificación:

 Uso y aplicaciones clínicas Ventajas.

 Arco Facial. Concepto e importancia. Partes. Registro con

Arco facial. Importancia clínica. Consideraciones en

asimetrías. Registro de Posición condilar: Importancia

 Programación: Guía condílea, ángulo y movimiento de Bennet

C.D. WILBER TICONA CARI 4

DEFLEXIÓN MANDIBULAR DESLIZAMIENTO EN CÉNTRICA

El desplazamiento de los cóndilos cuando los dientes están en MIC es el

 Los articuladores al carecer de reflejos

 Simulan las relaciones

 Reproducen los movimientos

reproducir las diferentes

relaciones que tiene la

mandíbula con el cráneo.

los articuladores era relacionar

 Esto era insuficiente, faltaba

desarrollar los primeros

instrumento capaz de registrar los movimiento mandibulares exactos

 La armonía del movimiento mandibular, era dictada

 Se demostró la relación entre la forma de los dientes

 Los articuladores deben considerar aspectos

 Por la reproducción de los movimientos mandibulares:

- Cavidad glenoidea arriba.

- Sirven para diagnóstico.

- Cavidad glenoidea abajo.

- Sirven para hacer prostodoncia.

 Dan relaciones dentarias, algunos permiten

movimientos de lateralidad arbitrarios.

COY HAYES LEWIS

 No toman en cuenta factores como :

- Posición del Maxilar Superior en el cráneo.

- Movimiento y ángulo de Bennett.

- Relación de la ATM y el Plano Oclusal.

 Reproducen la guía condílea.

 El Dr. Lee determinó que los factores

c) Movimiento curvilíneo de Bennet

 Utilizan arcos faciales complejos con

 Se usa en pacientes de cirugía

 Las investigaciones se hicieron a través de un

 Las investigaciones se hicieron en 222 pctes,

 Ventajas del uso del articulador.

dentaria cuando los

Ventajas Contactos Mantenimiento

Ventajas Contactos Mantenimiento

Ventajas Contactos Mantenimiento

Ventajas Contactos Mantenimiento

Ventajas Contactos Mantenimiento

Ventajas Contactos Mantenimiento

Ventajas Contactos Mantenimiento

Ventajas Contactos Mantenimiento

Ventajas Contactos Mantenimiento

Ventajas Contactos Mantenimiento

Ventajas Contactos Mantenimiento

 Preparar el arco facial. Indicar al pcte que se

 Colocar Nasion en el arco, ubicarlo

 Colocar la horquilla con el registro en la