FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA:

EMBRIOLOGÍA II

PRÁCTICA N° 04:

EMBRIOLOGÍA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

DOCENTE:

DR. GONZALES CORNEJO LUIS FELIPE

ESTUDIANTES:

Reluz Zambrano, Juan

Senmache Ibañez, Gianella Priscilla

Vásquez Campos, Eleane del Rocío

Yovera Capuñay, Genaro Alonso

Vera Rendon, Todashy Enmanuel

Zarpán Quesquén, Jhylda Jaira

Sanchez Diaz Yenifer Anay

CICLO: IV

SECCIÓN “DP2”

Pimentel, setiembre 2022

I. INTRODUCCIÓN
El tema que vamos a tratar en este informe es el aparato cardiovascular en un enfoque
embriológico en la circulación y el desarrollo temprano del corazón y tardío. La
importancia de este tema es conocer a que semana se va desarrollando
embriológicamente las partes del sistema cardiovascular y las posibles embriopatías o
malformaciones congénitas que se da durante la gestación, la embriología constituye un
área de la formación académica del médico, su conocimiento permite hacer un mejor
seguimiento del embarazo lo que facilita evaluar un desarrollo embrionario y fetal
normal, así como determinar malformaciones que se estén produciendo en el nuevo ser,
este informe se logra hacer con el fin de ampliar más nuestros conocimientos al
presentarse casos clínicos en nuestra vida profesional e ir descartando diagnósticos
diferenciales, lo que realizamos fue en desarrollar los casos clínicos individualmente,
para que después lo uniéramos en un ppt, con el objetivo de intercambio de ideas con
respecto al caso, para finalizar en una exposición del caso clínico que nos tocó como
grupo, para luego recibimos una retroalimentación por el docente.

II. OBJETIVOS
 Analizar los casos clínicos embriológicos asociados al sistema
cardiovascular.

 Conocer el desarrollo embriológico del aparato cardiovascular.

 Conocer las principales correlaciones clínicas embriológicas que se producen

en el desarrollo embriológico del aparto cardiovascular.
III. DESARROLLO

Breve descripción embriológica de cada una de las láminas o estructuras

observadas en el desarrollo de la práctica

En esta lámina histológica del corazón

fetal, podemos observar en el centro a la
almohadilla endocárdica, que surge de la
pared dorsal y ventral del canal
auriculoventricular, al lado derecho de la
lámina tenemos al Septum primum que es
un tabique que aparece al final de la
cuarta semana del desarrollo embrionario,
que es quien va a dividir la aurícula primitiva en una mitad de derecha y otra izquierda.

En esta lámina histológica observamos al

septum secundum que es un pliegue
muscular grueso este crece hacia abajo y
hacia atrás, a la derecha tenemos la
almohadilla endocárdica y en la parte inferior
derecha tenemos al tabique del septum
primum. Debajo del septum primum
señalado con un punto verde tenemos la
aurícula derecha.

En esta lámina histológica

podemos observar a la izquierda,
la almohadilla endocárdica, a lado
derecho de esta tenemos al septum
primum, en la parte superior
encontramos al septum secundum
 y entre el septum primum y el septum secundum, encontramos al agujero oval
que durante el desarrollo fetal deja que la sangre circule directamente de la
aurícula derecha a la izquierda, cerrándose antes del nacimiento.

En la siguiente lamina histológica

podemos observar claramente la
aurícula derecha en la parte
superior lateral derecha y en la
parte inferior lateral derecha a la
aurícula izquierda.
En la parte lateral izquierda
tenemos nuevamente la
almohadilla endocardiaca.

En esta lámina encontramos a la aurícula derecha

en la parte superior y la aurícula izquierda en la
parte inferior de la lámina.
 CASO CLINICO EMBRIOLOGÍA CARDIOVASCULAR

1. CIRCULACIÓN FETAL, ESQUEMATICE Y COMPÁRELA CON LA

CIRCULACIÓN NEONATAL, EXPLIQUE LAS DIFERENCIAS.
CIRCULACIÓN FETAL:

La sangre oxigenada llega al feto a través de la Vena Umbilical, proveniente de la

 DIFERENCIAS
Circulación fetal Circulación neonatal
Intercambio de O2 y Realizado en el espacio Realizado en los pulmones,
CO2 intervelloso de la placenta a través de la membrana
alveolocapilar,
Vena Umbilical (VU) Lleva sangre arterial desde la Se cierra y se trasforma en
placenta hacia el hígado el ligamento redondo del
hígado.
Arterias umbilicales Lleva sangre arteriovenosa a Se cierra y se transforma en
la placenta. los ligamentos de la pared
abdominal.
Resistencia vascular Baja Alta
sistémica
Resistencia vascular Alta Baja
pulmonar

2. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS ACIANOTICAS:

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS ACIANOTICAS

Shunt: Va de izquierda a derecha Estenóticas: flujo pulmonar

flujo pulmonar aumentado normal o disminuido

Comunicación interventricular Coartación aórtica

Estenosis aórtica
Comunicación interauricular

Estenosis pulmonar
Ductus arterioso persistente
Canal atrioventricular

 Shunt: Va de izquierda a derecha flujo pulmonar aumentado:

1.- Comunicación interventricular: Es un defecto de nacimiento en el corazón, en el
cual hay un orificio en la pared que separa las dos cavidades inferiores del corazón.
2.- Comunicación interauricular: Es un defecto en el tabique interauricular,
permitiendo el paso de sangre desde el atrio izquierdo al derecho.
3.-Ductus arterioso persistente: Es una abertura persistente que se encuentra entre los
dos vasos sanguíneos principales que salen del corazón.
4.- Canal atrioventricular: Es un defecto en el canal atrioventricular involucran una
variabilidad que va desde defectos en el septum interauricular, pasando por defectos en
las válvulas atrioventriculares hasta el septum interventricular.
 Estenóticas: flujo pulmonar normal o disminuido
1.- Coartación aortica: Es una CCA obstructiva que se caracteriza por que la arteria
aorta presenta una estrechez en algún punto de su trayecto, que es más frecuente en la
aorta descendente en el lugar opuesto de inserción del ductus arterioso.
2.- Estenosis aórtica: Existe una estrechez del tracto de salida del ventrículo izquierdo,
que puede ser infravalvular, valvular o supravalvular.
3.- Estenosis pulmonar: Es el estrechamiento de la válvula que se encuentra entre la
cavidad inferior derecha del corazón y las arterias pulmonares.
3. FACTORES DE RIESGO PARA CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
EXPLÍQUELAS.

Ambientales Maternas

-Virus de la rubeola -Antecedentes familiares

-La talidomida -La diabetes dependiente de

la insulina
4. LEA EL SIGUIENTE ARTICULO Y RESÚMALO SEGÚN SUS
CONSIDERACIONES DANDO UN ENFOQUE EMBRIOLÓGICO:

https://www.siacardio.com/novedades/covid-19/recomendaciones-del-consejo-de-
cardiopatias-congenitas-del-adulto-para-el-cuidado-y-atencion-de-pacientes-frente-a-la-
pandemia-covid-19/

RECOMENDACIONES DEL CONSEJO DE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

DEL ADULTO PARA EL CUIDADO Y ATENCIÓN DE PACIENTES FRENTE
A LA PANDEMIA COVID -19
Aquellos con persistencia de hipoxemia y síndromes genéticos asociados a las
cardiopatías congénitas, que tienen desórdenes inmunológicos que los hacen débiles
para responder ante los gérmenes patógenos.
  Hipoxemia: Induce malformaciones congénitas, se manifiesta en la disminución
se manifiesta por la disminución de la saturación de oxígeno en sangre arterial,
es considerada severa cuando es <85%.
 En la HAP las alteraciones hemodinámicas derivadas la sobrecarga de presión.
 En la IC el músculo cardiaco no bombea sangre de la manera en que deberías,
esta retrocede y se acumula congestión en los pulmones y piernas.
 El sistema inmunitario deriva de las células precursoras del sistema
hematopoyético, cuya fuente principal son los folículos germinales hasta la
tercera semana del feto.
 Disminución de la capacidad funcional respiratoria, se da en cuyos pulmones no
se ha desarrollado totalmente. La enfermedad es causada principalmente por
falta de surfactante.

5. LEA EL SIGUIENTE ARTICULO Y RESÚMALO SEGÚN SUS

CONSIDERACIONES DANDO UN ENFOQUE EMBRIOLÓGICO:
https://www.down21.org/salud-y-biomedicina/cardiopatias-congenitas.html
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS EN EL SÍNDROME DE DOWN
 Se denomina cardiopatías congénitas a la enfermedad cardiaca.
 Las cardiopatías congénitas son la principal causa de mortalidad en los niños con
síndrome de Down.

 Características diferenciales:
1.- Alta probabilidad de aparición 40% y 50%
2.-Una mayor predisposición a desarrollar hipertensión pulmonar
 3.- La cirugía cardíaca es el gran remedio

 Defectos en la formación de tabiques:

Los tabiques que separan aurículas de ventrículos: CANAL
ATRIOVENTRICULAR O CANAL AURICULOVENTRICULAR.
 Tabique que separa Aurícula Derecha e izquierda: COMUNICACIÓN
INTERAURICULAR
 Tabique que separa Ventrículo Derecho e izquierdo: COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR
 Comunicación interventricular:
Sangre del ventrículo izquierdo al derecho, aprecia un soplo reparación
quirúrgica.
 Tetralogía de Fallot:
-Comunicación interventricular.
-Amplía la obstrucción en la salida de la arteria pulmonar desde el ventrículo
derecho.
 Comunicación interauricular:
-Cuadro clínico leve.
-Sintomatología aparece tardíamente, puede exigir reparación quirúrgica.

CONCLUSIONES:
. Las cardiopatías congénitas son la principal causa de mortalidad en los niños
con síndrome de Down.
. En ausencia de un adecuado tratamiento, las cardiopatías congénitas
condicionan severamente la calidad de vida de las personas con síndrome de
Down.
. En todo recién nacido con síndrome de Down, aun en ausencia de signos
clínicos específicos, se debe sospechar la existencia de cardiopatía congénita.
. Para descartar cardiopatía, se debe practicar un ecocardiograma-Doppler en
todo recién nacido con síndrome de Down.
. En el síndrome de Down, las cardiopatías que cursan con aumento del flujo
pulmonar tienen alta probabilidad de generar enfermedad vascular pulmonar en
el primer año de vida.

Caso Clínico 2
Sistema Cardiovascular
1. Anomalías cromosómicas asociadas a cardiopatías congénitas.

Tanto un exceso como una carencia del número de cromosomas produce múltiples
problemas de salud que se relacionan con defectos congénitos, los defectos
cardíacos se estiman con un riesgo de 30%. Entre ellas están:
  Síndrome de Down (trisomía 21): Se asocia con canal atrio ventricular
común y la tetralogía de Fallot.
 Trisomía 18 y 13: se asocia con el síndrome de Patau la dextrocardia.
 Duplicación del cromosoma X: Síndrome de Klinefelter, tetralogía de Fallot,
Anomalía de ebstein.
 Monosomía del cromosoma X: Síndrome de Turner, Coartación de la Aorta,
Estenosis de la Aorta.
 Síndrome del maullido del gato
 Síndrome de Wolf-Hirschhorn
 Síndrome de Di George (22q11)

Por otro lado, cuando existe una mutación en los genes también se asocia a defectos
cardiacos. Los genes asociados con anomalías cardíacas son aquellos que interfieren
con las proteínas que forman las paredes de los vasos sanguíneos o que juegan un
papel importante en el metabolismo celular.

2. Cardiopatías congénitas cianóticas

Una cardiopatía congénita cianótica se refiere al grupo de alteraciones cardiacas que se
presentan al nacer. Ocasionados por niveles bajos de oxígeno en la sangre, cuando nos
referimos a la cianosis decimos de un neonato color azulado en la piel y membranas
mucosas.

Lo que ocurre es que la sangre desoxigenada con la oxigenada se va a mezclar y muchas

veces por problemas a nivel de las válvulas cardíacas.

Las válvulas cardíacas están ubicadas entre el corazón y los grandes vasos sanguíneos
que transportan la sangre dentro y fuera del corazón. Estas válvulas se abren lo
suficiente para que la sangre fluya a través de ellas. Luego se cierran, evitando el reflujo
de sangre.

 Algunos defectos cardíacos que pueden incluir anomalías en el desarrollo de las

válvulas o en la ubicación y las conexiones entre los vasos sanguíneos provocando
Cianosis congénita:

 Coartación o interrupción completa de la aorta

 Anomalía de Ebstein

 Síndrome de corazón izquierdo

hipoplásico

 Tetralogía de Fallot

 Drenaje venoso pulmonar anómalo

total

 Transposición de los grandes vasos

 Tronco arterial
 3. Antecedentes familiares y cardiopatías congénitas.
Los antecedentes varían:

 Antecedentes Maternos
 Diabetes insulinodependiente
 Alcoholismo
 Lupus
 Fenilcetonuria
 Rubeola

Durante el embarazo:

 Ingesta de drogas durante el embarazo.

 Antecedentes familiares
 Padres en edades menor a 18 y superando los 35 años

En las familias con CC, ya sea en los padres o hijos anteriores, se puede realizar
una ecocardiografía fetal en el segundo trimestre, aproximadamente entre las 18
y 22 semanas de embarazo.

 Herencia autosómica dominante

 Padre con el defecto --> probabilidad de 50 %, en cada embarazo.

4. Lea el siguiente articulo y resúmalo:

HUMO DEL CIGARRILLO
Se divide en 2 fases:
-  La fase de partículas sólidas (alquitrán): material retenido cuando la
columna de humo pasa a través de un filtro de fibra de vidrio de Cambridge
que retiene el 99,9% de las partículas sólidas.
Los radicales asociados a la fase de alquitrán son de duración prolongada (de
horas a meses)
- La fase gaseosa: material que pasa a través del filtro.
Los radicales asociados a la fase gaseosa son de duración más breve
(fracción de segundos).

HC y aterosclerosis: observaciones clínicas y experimentales

Componentes del cigarrillo que inducen aterosclerosis
CO2 y Nicotina:
- Componentes más estudiados HC
- Nicotina produce adición

Provoca estrés oxidativo por los radicales libres, causa ateroesclerosis:

1. De la fase gaseosa o de la fase de alquitrán del HC.

2. Macrófagos y neutrófilos circulantes
3. Fuentes endógenas

Conclusiones:
- La exposición del HC = morbimortalidad cardiovascular
- Causa estrés oxidativo inducido por los radicales libres parece tener una función
central en las enfermedades aterotrombóticas causadas por el tabaquismo.
IV. CONCLUSIONES:
 El sistema cardiovascular es resultado de una serie de procesos que conducen al
cierre de las estructuras especiales presentes durante la vida fetal.
 El mal cierre de estas estructuras conduce a diferentes tipos de patologías:
algunas graves que han de ser tratadas, en ocasiones mediante intervención
quirúrgica, inmediatamente después de ser detectadas; otras que no llegan a ser
nunca detectadas puesto que los síntomas que expresan son imperceptibles.
 Las enfermedades adquiridas del corazón constituyen una de las principales
causas de morbilidad y mortalidad en la población adulta, mientras que los
defectos congénitos del corazón, o cardiopatías congénitas, pueden ser
considerados, por su frecuencia y gravedad, como algunos de los más
importantes errores de la morfogénesis en el humano
V. REFERENCIAS:
o Super User. sintesis.med.uchile.cl - Cardiopatías Congénitas Acianóticas
[Internet]. Uchile.cl. [citado el 5 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/respecialidades/r-pediatria/102-revision/
r-pediatria-y-cirugia-infantil/1605-cardiopatias-congenitas-acianoticas
o Enfermedades Asociadas a Cardiopatías Congénitas [Internet]. CorAll Center.
2019 [citado el 12 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.corallcenter.com/cardiopatia-congenita/anomalias-cromosomicas-y-
sindromes-geneticos/
o Cardiopatía cianótica [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 12 de octubre de
2022]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001104.htm
o Fisiopatología del tabaquismo y enfermedad cardiovascular [Internet].
Intramed.net. [citado el 12 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=42119