ARTÍCULO ORIGINAL

AUTOCUIDADO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DE UN

HOSPITAL PÚBLICO

Selfmanagement nursing professionals in a public hospital

Auto-cuidado enfermeiros em um hospital público

Alejandra Garduño-Santos1
Vianey Méndez-Salazar2
Jannet Salgado-Guadarrama3

Resumen

El objetivo de este estudio fue analizar las prácticas de autocuidado que realiza el personal de
enfermería que labora en el turno nocturno en un hospital de tercer nivel. Metodología: la presente
investigación tiene un enfoque cualitativo, de tipo descriptivo. Para obtener información se utilizó la
entrevista semiestructurada. La muestra estuvo conformada por 10 enfermeras que prestan sus servicios
en dos lugares en el mencionado turno. Resultados: el autocuidado del personal de enfermería es
deficiente por las diversas actividades que desempeñan, se alimentan fuera de casa, no realizan ejercicio,
enfrentan riesgos laborales como cambio de horas de sueño que les provoca dolor de cabeza –aun así
no desean cambio de turno–. Presentan alteración del metabolismo que favorece problemas de obesidad,
enfermedades infectocontagiosas –a pesar de utilizar medidas de protección y aislamiento adecuadas–,
exposición a la luz blanca utilizada en el hospital, les ocasiona problemas de visión, así como exposición
a radiaciones. Conclusiones: el autocuidado del personal de enfermería es deficiente, problemática que
1
Maestra en Enfermería, Hospital Arturo Montiel del Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipio. Toluca, México.
Correo electrónico: [email protected]
2
Profesora de tiempo completo, Facultad de Enfermería y Obstetricia, Universidad Autónoma del Estado de México, México.
3
Profesora de tiempo completo, Facultad de Enfermería y Obstetricia, Universidad Autónoma del Estado de México, México.
Fecha de recepción: 01/09/2012
Fecha de aceptación: 13/09/2012

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 Garduño Santos / Méndez-Salazar / Salgado-Guadarrama

requiere de acciones para su salud y para que brinde constituída por 10 enfermeiros que trabalham
mejor cuidado de la salud individual y colectiva. no turno da noite e trabalhar em dois lugares.
Palabras clave: Autocuidado. Enfermera. Práctica Os resultados mostraram dados interessantes,
profesional. Hospital. tais como: enfermeiros auto-atendimento é ruim
para as diversas actividades que desempenham,
comer fora de casa, não exercer, enfrentam
Abstract riscos ocupacionais, tais como: mudança de sono
provoca uma dor de cabeça - ainda mudança
This research has a qualitative approach and dispostos, por sua vez. Anexo metabolismo
descriptive. The objective was to analyze self- alterado, que favorece os problemas de obesidade,
care practices performed by the nurses who work infecciosas, apesar de utilizar medidas de proteção
the night shift at a tertiary level. Semi-structured e isolamento adequado, a exposição à luz branco
interviews were used to obtain information. The usado no hospital, causando-lhes problemas de
sample consisted of 10 nurses who work the night visão, doenças de exposição à radiação.
shift and working in two places. The results showed Palavras-chave: Autocuidado. Enfermagem.
interesting data such as: Self-care nurses is poor for Prática Profissional. Hospital.
the various activities they play, eat outside your
home, do not exercise, face occupational hazards
such as: change of sleep causes a headache - still Introducción
unwilling change in turn. Exhibit altered metabolism
that favors the problems of obesity, infectious despite Existe una relación importante entre el trabajo y la
using protection measures and adequate insulation, salud física mental y social, que en el caso de las
exposure to white light used in the hospital, causing mujeres se ve aumentada, ejemplo de ello son las
them vision problems, radiation exposure illnesses. enfermeras, de tal forma que en las últimas décadas
Keywords: Self-care. Nurse. Practice Management. los estudios de la salud laboral se han incrementado.1
Hospital. Lo principal de la salud en todos los ámbitos
es el autocuidado, que consiste en la práctica de
actividades que las personas realizan en determinados
Resumo periodos de tiempo por ellas mismas y con el interés
de mantener un funcionamiento sano y continuar
Esta pesquisa tem uma abordagem qualitativa e con el desarrollo personal y el bienestar mediante
descritiva. O objetivo foi analisar as práticas de la satisfacción de requisitos para las regulaciones
auto-cuidado desempenhadas pelos enfermeiros funcional y de desarrollo, así mismo es una acción
que trabalham no turno da noite em um hospital de autonomía.2
terciário. As entrevistas semi-estruturadas foram El autocuidado de la salud del personal de
usados para obter informações. A amostra foi enfermería es el argumento de importancia de esta

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 Autocuidado del profesional de enfermería de un hospital público

investigación, las enfermeras como profesionales una propuesta de un programa y llevar a cabo un
de la salud interactúan en la sociedad y participan diagnóstico oportuno; y lo más importante ayudar
como miembros activos en ella, porque tienen y lograr que el personal de enfermería pueda
una sólida formación basada en fundamentos orientar su conducta hacia el perfeccionamiento
técnicos, científicos, humanísticos y éticos como seres humanos.
que les permite desempeñar su ejercicio con
responsabilidad y calidad.
Los estudios sobre el autocuidado de las Material y métodos
personas ha ido en aumento, no así del personal
de salud; entre los pocos estudios encontrados La investigación se estructuró a partir de un
destacan prácticas poco saludables como el enfoque cualitativo, según su análisis y alcance de
tabaquismo, no practican de manera regular los resultados, la investigación fue de tipo descriptiva.
exámenes de papanicolau ni exploración de mama; Para recabar la información se utilizó una entrevista
entre las causas de mortalidad más importantes son semiestructurada, obteniendo información propia de
suicidios y muertes violentas.3 los sujetos, pasando de las preguntas sencillas y menos
La principal función de enfermería es el cuidado amenazadoras a otras más complejas e interesantes
de la salud, que junto con el equipo de salud son con un nivel más profundo al solicitar más detalles.
los responsables de fomentar el autocuidado de Los sujetos de estudio fueron diez enfermeras, quienes
las personas, quienes deben no sólo desarrollar laboran en el turno nocturno de un hospital de tercer
acciones de fomento de la salud, sino que además nivel de atención en Toluca, México.
deberán mostrar en su persona, evidencia de Una vez constituidas las entrevistas, bajo el
práctica de hábitos saludables para su salud.4 consentimiento informado, se transcribieron con
Es importante mencionar que la enfermera está exactitud o con expresiones claves los puntos esenciales,
expuesta a múltiples riegos y factores que podrían también se llevó a cabo un control de preguntas y
afectar seriamente su salud, que en ocasiones lo respuestas. Posteriormente, se hizo la interpretación para
pueden manifestar con actitudes apáticas y con darle sentido a las descripciones de cada categoría, lo
desintereses que terminan afectando su desempeño que implicó una representación de cada actividad para
laboral, todo esto se podría evitar con el autocuidado, ubicarla en el fenómeno de estudio.
práctica que no se lleva a cabo por los múltiples Se realizó la lectura de la información en varias
roles que cumplen los profesionales de enfermería ocasiones, enseguida se efectuó la categorización de las
(madre, esposa, hija, tutora, ama de casa) poniendo unidades de análisis: enfermería, autocuidado y roles.
en riesgo su salud. Se exploró cada una de las categorías para análisis
El objetivo de este estudio es identificar los detallada de la información. Se procedió a reducir
elementos relacionados con las prácticas de la información a sus puntos esenciales, en cada caso
autocuidado, analizar los factores de riesgo que se buscó el significado básico de los pensamientos,
presenta el personal de enfermería para realizar sentimientos y comportamientos, es decir, se realizó

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la interpretación de los datos, por último se hizo la momento había varias opciones y una de esas era elegir
interpretación global de los resultados del estudio y Enfermería” [E9].
se examinó la relación entre sí de las categorías.
La investigación se llevó a cabo en el marco del Autocuidado de la salud
Reglamento de la Ley General de Salud en México
y de su Reglamento de la Ley General de Salud Las entrevistadas han laborado en el turno nocturno
en Materia de Investigación, donde se describen las por periodos de cinco hasta veinte años, al principio
características de una investigación sin riesgo y el les fue asigno el turno, desean continuar trabajando
consentimiento informado. en la noche porque pueden disponer de tiempo
durante el día para realizar sus actividades personales
y estar al pendiente de sus hijos. Al preguntarles
Resultados si se habían realizado exámenes diagnósticos,
una de las entrevistadas respondió haberse hecho
Enfermera exámenes específicos para detecciones, pues tiene
antecedentes heredofamiliares de cáncer y diabetes
El personal de enfermería entrevistado conoce mellitus, pero cuando se le cuestiona qué tipo de
la finalidad de la enfermería como profesión exámenes y quién los indico, vacila y hace referencia
humanística, moral y ética que se encarga del cuidado de médicos que están lejos de su área de trabajo y
necesario del ser humano desde la concepción hasta de su localidad, lo que se deduce que realmente
la muerte; respecto a qué las impulsó a elegir su no se realiza con frecuencia los estudios como ella
carrera fue también el cuidado del ser humano, la expresa; otra entrevistada menciona que sí se realizó
representación del personal de salud, un accidente, exámenes de laboratorios con resultados elevados de
y hubo quien pretendía estudiar medicina, o fue colesterol y triglicéridos, le dieron tratamiento pero
decisión de los padres; el personal que ha estado se le olvida tomarlo con frecuencia; otra justificación
hospitalizado sintió mucha frialdad por parte del de no realizarse detecciones es el miedo a los
personal de enfermería y médico que los atendió, resultados. La mayoría del personal entrevistado
la mayoría desea que su trato sea amable, aunque sólo se realiza exámenes de laboratorio por estar
hubo quien se sintió protegida por estar en su unidad en una unidad hospitalaria y no por una indicación
hospitalaria y recibieron un buen trato. médica y acuden con los resultados con un médico
al que le tiene confianza, impidiendo que se lleve un
“Elegí la carrera porque me gustaron las actividades de las seguimiento más específico y oportuno de cualquier
enfermeras” [E2]. enfermedad o alteración que se tenga.
“…de niña me llamaba la atención los médicos y las
Al cuestionarles si realizan ejercicio, manifestaron
enfermeras cuando pasaban a casa a vacunar…también
que sólo de una hora a cuatro horas por semana,
me incline mucho por la salud” [E5]
“Honestamente yo iba o pretendía estudiar medicina, por sus múltiples ocupaciones que llevan a cabo,
por azares del destino llegamos a la Facultad en ese las restantes comentan que definitivamente no lo

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realizan porque el tiempo libre lo ocupan para hija, hermana enfermera pueden desencadenar
descansar o dormir. estrés y problemas de salud.6 En este sentido, las
enfermeras entrevistadas desempeñan diversos
“Ejercicio?…no, muy poco, porque cuando estoy en la roles, que aun cuando se reconoce la satisfacción
casa estoy trabajando y cuando estoy en la casa lo que que ocasiona aportar a la familia, especialmente
quiero es descansar”[E4].
a los hijos:
“…Sí, natación pero sólo los sábados una hora” [E10].

“…mamá, profesionista, estudiante, docente, ama de

La mayoría considera que su alimentación es buena, casa, igual hago quehaceres y comida;…nos damos
pero al preguntar el tipo de comida que consumen, tiempo para cumplir con cada uno de ellos” [E5].
respondieron que ocasionalmente son tortas, tacos, “Mamá, profesionista, mujer… apoyo a mis padres,
tamales, comida chatarra, debido a que la mayoría pareja…” [E7].
come fuera de casa; tres de las entrevistadas
consideran que sí cuidan su alimentación, pues es a Únicamente dos entrevistadas tienen un sólo
base de verduras crudas o cocidas al vapor y utilizar trabajo, una de ellas llega a su casa y duerme, la
poca grasa para guisar, y consumen poca carne. otra inmediatamente al salir de su jornada laboral
se integra a sus labores domésticas; la mayoría de
“Mi alimentación no es completa, pues nos venden sólo las entrevistadas trabajan en dos lugares distintos, y
comida chatarra, no me gusta ir a la cafetería...” [E2]. una tiene tres, que de igual manera realizan labores
“…siempre me voy a lo más práctico… trato de darle lo domésticas, pues desempeñan roles de hijas,
mejor a mis hijos, pero a veces el tiempo es como rutinizar mamás, hermanas, esposa, amigas, amas de casa,
también mi comida…”[E7].
enfermeras y docentes. El desempeñar varios roles
representa para algunas enfermeras una tensión
Roles
constante, tanto por las demandas y obligaciones
simultáneas en el ámbito laboral y familiar por lo que
Los roles que desempeña una persona a lo largo
deben ser demasiado precavidas al desempeñarlos
de la vida son diversos, en donde confluyen
de la forma correcta y asertiva.
diversos factores para su desempeño, dichos
roles tienen también un efecto en las esferas del “Llego a la casa y después de que mando a los niños a
individuo: física, psicológica y social. Estas esferas la escuela, pues sí me recuesto un rato, pero no o sea no
en conjunto con los roles, marcan la pauta de duermes o sea solo descansas una hora u hora y media
comportamientos de autocuidado. En el caso de máximo y pues reanudo mis actividades y me voy a mi
enfermería no tienen la suficiente autonomía para siguiente trabajo” [E4].
controlar el proceso de trabajo y sólo mantiene “…de aquí salgo corriendo a casa, después desayuno
normal. Yo trabajo en tres lugares, uno de ellos es una
el poder que les confiere el conocimiento
empresa, de tres en adelante trato de estar con la familia y
especializado sobre el diagnóstico y tratamiento
descansar por el trabajo de la noche” [E9].
de los pacientes.5 Los roles de madre, esposa,

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Autocuidado de la salud en el trabajo para saber cuánto es lo permitido que se pueda

soportar de la radiación, y por último utiliza luces
Las enfermeras y en general el equipo de salud, alternas que se encuentran en la cama del paciente,
deben asumir el autocuidado como una práctica sólo el área donde no se baja la intensidad es la
cotidiana, que favorezca su bienestar y refleje en central de terapia intensiva que es donde se cubren
sus acciones una imagen de hábitos saludables, las lámparas con papel calca.
además de evitar riesgos en el trabajo.
Los riesgos laborales que pueden sufrir las “… utilizando adecuadamente las medidas universales de
enfermeras son: enfermedades infectocontagiosas, protección y no encapuchando las agujas” [E2].
radiaciones, ya que por la noche se toman “… en el hospital lavarme constantemente las manos, uso
de cubrebocas y guantes para realizar correctamente la
radiografías portátiles a los doce pacientes de
técnica de rpbi y de aislamiento” [E3].
terapia intensiva, la luz blanca del hospital que
puede ocasionar dolor de cabeza por la intensidad
en la central de enfermería de cualquier servicio, Para evitar el estrés trata de tener todo en orden y
a una de las entrevistadas le ocasionó un pterigión surtido el servicio, impulsar el trabajo en equipo,
en el ojo derecho, el cambio de horas de sueño y buenas relaciones interpersonales con el personal
descanso, riesgo al manejar los residuos peligrosos del servicio y como del paciente teniendo una
biológicos infectocontagiosos y cansancio en las actitud de respeto y cordialidad con los mismos.
piernas por permanecer de pie tanto tiempo.
“… tranquilizándome, actuar con rapidez y asertividad…
contar con la mayoría de recursos materiales y humanos
“…efectivamente no descansamos, no dormimos las horas
para manejar situaciones críticas muy diferente” [E5].
que deberíamos, no podemos estar al cien por ciento…por
el cansancio, el desvelo y el exceso de trabajo” [E3].
“… sí de tipo infeccioso, y el otro son los cambios de Sólo tres enfermeras desean cambio de turno, pero
temperatura que tenemos dentro de las áreas,…la luz en la no inmediatamente, sino en un tiempo lejano de
noches muy intensa y radiaciones, padezco lumbalgias por acuerdo con las necesidades familiares o personales,
movilización de pacientes” [E7]. las enfermeras restantes no les gustaría cambiar de
turno a pesar de lo que esto implica para su salud,
Para evitar riesgos en el trabajo, el personal pues afecta principalmente a su metabolismo lo cual
entrevistado maneja correctamente los rpbi, realiza favorecen los problemas de salud.
de forma adecuada la técnica de aislamiento,
establecer una buena comunicación con el personal “El turno de la noche me encanta, posiblemente me
de rayos X a la hora de tomar las radiografías cambio al pasar algunos años” [E5].
portátiles para que se les informe y puedan alejarse “…siento que mi sobrepeso es por el turno, más bien…
no nos medimos para comer [E3].
lo más que se pueda, desconocen la extensión de
“…sí la vista se me está afectando, porque la luz blanca afecta
las radiaciones no utilizan mandiles de protección
mucho y el metabolismo lo traigo todo alterado” [E4].
de radiaciones, o algún detector de radiaciones

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Discusión física y mental del trabajador, incidiendo en su

calidad de vida y en el desempeño laboral.10 Los
El personal de enfermería está directamente relacionados con el profesional de enfermería son
relacionado con el cuidado y mantenimiento de la organización laboral inadecuada repercutiendo
la salud de otros, lo cual no implica necesariamente en la pérdida de identidad y autonomía;
que ella misma se cuide, debido a los diversos roles que multiempleo y flexibilización laboral aumentando
desempeña por el simple hecho cultural de ser significativamente el riesgo; sobrecarga laboral:
mujeres: ama de casa, mamá, esposa y enfermera; por la jornada de trabajo familiar adicional; trabajo
además de tener diversos trabajos,7 situación que nocturno y por turnos: que altera la salud física,
se observa en las enfermeras participantes en mental y social. Coincidiendo con las respuestas
este estudio, quienes desempeñan estos roles y del personal entrevistado del turno nocturno la
que pueden ser considerados como factores que mayoría no desea cambiar de turno porque pueden
favorecen el inadecuado autocuidado. disponer de tiempo durante el día para realizar sus
Las horas excesivas de trabajo produce efectos actividades domésticas y profesionales, estar más
físicos y psicológicos negativos en la salud, que al pendiente de sus hijos.
a su vez pude afectar el cuidado de los demás,8 El autocuidado es un proceso que ayuda
de tal forma que al observar a las enfermeras que al individuo a definir su salud, a identificar los
laboran hasta en tres lugares diferentes, lleva a problemas a medida que surgen y a encontrar
afirmar que en este aspecto no existe un adecuado soluciones, ya sea cuidando de sí mismo,
autocuidado, además de que el trabajar en el turno obteniendo atención adecuada o realizando
nocturno afecta su ciclo vital, su metabolismo, su acciones sociales dirigidas hacia el problema
vista, entre otras. específico, incluyéndose de manera definitiva: las
Los servicios donde están son unidad coronaria; detecciones son determinantes en el autocuidado
medicina interna, cirugía, nefrología y terapia del personal de enfermería, las entrevistadas se las
intensiva; generalmente no se rola por los servicios. realizan no con la frecuencia que debería de ser,
Estos resultados coinciden con otro estudio pues le dan prioridad a sus actividades personales
realizado en Colombia.9 Donde se describen estilos y laborales.
de vida poco saludables en personal de salud, Estos resultados concuerdan con el estudio
realizan poco ejercicio y la alimentación es regular realizado por Arena, quien menciona que el
lo que concuerda con los resultados encontrados personal del área de la salud es quien menos se
en esta investigación y además se encuentran datos cuida específicamente el personal de salud necesitan
que influyen de manera importante en su salud. servicios de salud ocupacionales adecuados,
Los factores de riesgo psicosociales son porque tienen riesgos laborales específicos, como
fenómenos, situaciones o acciones producidos el estrés que genera la atención de pacientes.
por la interacción humana con el medio político, Los factores de riesgo es todo elemento material,
social, laboral y cultural alterando la salud situación física o comportamiento humano que

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tiene la probabilidad de causar daño: accidentes La mayoría tiene dos trabajos, y sólo descansan de
de trabajo y/o enfermedades profesionales entre 3 a 5 horas el día posterior a su guardia. Al estar en
ellos se incluyen los físicos, sanitarios, químicos, el turno nocturno pueden realizar varias actividades
biológicos, psicolaborales y ergonómicos.11 sin descansar o dormir alterando su ciclo vital, les
En los resultados de las entrevistas se demostró dan prioridad a sus hijos, incluso se comprometen
que efectivamente los factores que ponen en con otro trabajo y no dejan que su organismo se
riesgo su salud física y mental siguen siendo las recupere del desvelo afectando de manera grave su
enfermedades infectocontagiosas, las radiaciones, salud. Por otro lado, en el trabajo se enfrentan a
ya que por la noche se toman las radiografías riesgos de salud. Las enfermeras se acostumbran a
portátiles en varios servicios, la luz blanca que convivir con la enfermedad por lo que poco hacen
hay en todo el hospital daña la vista; cambio de por cuidar su propia salud, siendo importante que
horas de sueño y descanso, riesgo al manejar los las escuelas formadoras de licenciados en enfermería
residuos peligrosos biológicos infectocontagiosos, fomente en los alumnos el autocuidado, cuando se
y ergonómicos pues hay quien padece lumbalgia incorporen al mercado de trabajo, la enfermera o el
por movilizar a los pacientes y no utilizar la enfermero puedan cuidar bien de su salud.
mecánica corporal adecuada; para evitar estos
riesgos, el personal de enfermería maneja
correctamente los rpbi y utilizan adecuadamente Referencias
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de aislamiento, cuando toman las radiografías se 1. Werbel J., Walter M.H. “Changing views of
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