Certificado de Incapacidad / Licencia Nro. 0 - 32371038: Fecha IPS Atiende Afiliado IPS Afiliado

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EPS SURAMERICANA S.A.

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD / LICENCIA Nro. 0 - 32371038


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Fecha 18/04/2022 18:43:22 IPS Atiende 2739 - CIS COMFAMA SAN ANTONIO DE PRADO - ITAGUI - ITAGUI
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Afiliado CC - 1143382304 MARIA JOSE BARRAZA IPS Afiliado 2739 - CIS COMFAMA SAN ANTONIO DE PRADO - ITAGUI
OZUNA
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Diagnóstico N300
Origen ENFERMEDAD GENERAL Clasificación INICIAL
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Fecha Inicio LUNES 18 DE ABRIL Duración 2 - DOS Fecha Fin MARTES 19 DE ABRIL
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DE 2022 DE 2022
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Tipo Generación GENERACION Nro. Prescripción a Sustituir
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INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL
Profesional CC - 1035853559 EDDIMARY MORALES GARCIA
Responsable
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Registro Médico 1035853559 - MEDICO GENERAL
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Médico que Genera Especialidad
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Afiliado: Le sugerimos presentar el formato de incapacidad que está recibiendo a su empleador para justificar su ausencia laboral.
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Empleador o Para la solicitud de reconocimiento económico, el empleador deberá tener una cuenta bancaria inscrita en la cual se realizará el desembolso en caso de que se cumplan las
condiciones para la liquidación y radicar la incapacidad a través de nuestra página www.epssura.com.co opción empleadores, transacciones y radicación de incapacidades.
Trabajador
Para la radicación deberá indicarse el número del certificado de este formato.
Independiente:
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