Fluidoterapia en Terneros: Especial: Recría
Fluidoterapia en Terneros: Especial: Recría
Fluidoterapia en Terneros: Especial: Recría
E
l uso de la fluidoterapia en hace indispensable el tratamiento con tasio) y bicarbonato, que llevan a una
animales de producción, debi- fluidos para poder recuperar al animal hipovolemia severa y, por tanto, menor
do principalmente a factores (Rigueira, 2020). En terneros, la pato- perfusión renal, con disminución en la
económicos y de manejo, no está tan logía en la que se usa fluidoterapia con excreción de protones que, junto a la
extendido como en animales de com- mayor frecuencia es la diarrea neona- pérdida de bicarbonato, da paso a una
pañía. Sin embargo, en un buen nú- tal, la cual supone la principal causa de situación de acidosis metabólica. La
mero de patologías que cursan con mortalidad en el primer mes de vida, perfusión tisular también se ve reduci-
hipovolemia, deshidratación, altera- tanto en explotaciones de carne como da, aumentando los niveles de lactato y
ciones electrolíticas y ácido-base se de leche. A estas pérdidas se añaden agravando la acidosis (figura 1).
JUEGAN UN PAPEL Figura 1. Patogenia de las alteraciones de la perfusión y ácido-base en terneros con diarrea
MUY IMPORTANTE EN PÉRDIDA DE LÍQUIDO EXTRACELULAR
EL DESARROLLO DE LA
ENFERMEDAD FACTORES Disminución de la volemia
AMBIENTALES, HIGIENE DE LAS
INSTALACIONES Y UTENSILIOS Disminución de la presión arterial
DE ALIMENTACIÓN, FACTORES
Hipoperfusión renal Disminución de la perfusión tisular
ESTRESANTES Y LA CALIDAD Y
CANTIDAD DE CALOSTRO QUE
Disminución de la excreción de protones Incremento del metabolismo anaeróbico
CONSUMIÓ EL TERNERO
ACIDOSIS+HIPERPOTASEMIA
MUERTE
Fabricantes de
aceites vegetales y
tortas oleaginosas
TORTA DE SOJA · COLZA · GIRASOL
LINAZA · HARINA DE MAÍZ Y CEBADA
También en producción ecológica
Tabla 1. Valoración del grado de deshidratación en terneros con diarrea PARA ESTABLECER
DESHIDRATACIÓN LEVE MODERADA GRAVE EL TRATAMIENTO DE
FLUIDOTERAPIA ADECUADO EL
% deshidratación 6-8 8-10 10-12
PRIMER PASO ES VALORAR LAS
Retorno pliegue cutáneo (s) 1-2´´ 2-5´´ 5-10´´
NECESIDADES QUE PRESENTA
Globo ocular Ligero enoftalmos Hundido (4mm) Muy hundido (8 mm) EL PACIENTE
Córnea Húmeda ± húmeda Seca
Boca Húmeda y caliente Pegajosa o seca Seca, fría y cianótica
Reflejo succión Normal Disminuido Ausente
Extremidades Calientes Frías Muy frías
Estado general En pie Decúbito Coma, depresión evidente
Figura 2. Valoración clínica del grado de acidosis en los terneros con diarrea
Isotónica que la expansión plasmática consegui- cardíaco. Por tanto, necesitamos co-
Las soluciones isotónicas están com- da era equivalente al volumen infun- rregir de forma rápida la hipovolemia
puestas por agua y moléculas de dido, en este caso con volúmenes pe- y la acidosis para reducir el riesgo de
bajo peso molecular, principalmente queños conseguimos expansión plas- hiperpotasemia, y esto lo conseguimos
electrolitos, en una concentración si- mática elevada gracias al movimiento con volúmenes bajos de fluidos hiper-
milar a la plasmática. Por este moti- de líquido intersticial. Su efecto es muy tónicos, a dosis de 4-5 ml/kg de peso
vo su aplicación no crea un gradien- rápido, pero dura poco en el tiempo, vivo.
te de concentración y no favorece para incrementar su duración pueden
el paso de líquido desde el espacio combinarse con coloides, cuya compo- APLICACIÓN DE FLUIDOTERAPIA EN
intersticial al vascular. Por ello, la sición incluye moléculas de alto peso TERNEROS CON DIARREA
expansión plasmática que conse- molecular que tardan más en abando- A continuación, se presentan tres
guimos es equivalente al volumen nar el torrente sanguíneo y mantienen escenarios clínicos en los cuales ve-
de fluido administrado, necesitando así el gradiente de concentración du- remos la aplicación de las diferentes
así volúmenes elevados en animales rante más tiempo (Fragío, 2018). opciones de fluidoterapia.
hipovolémicos (Fragío, 2018). Por Siempre que utilicemos soluciones
este motivo el tiempo de aplicación hipertónicas han de combinarse con Escenario 1: fluidoterapia oral
es largo, durante varias horas. El vo- otras soluciones de fluidoterapia; lo Ternero de 5 días de edad y 50 kg de
lumen de fluidos a administrar viene más habitual son rehidratantes orales peso. Presenta diarrea líquida, está
determinado por las necesidades en isotónicos administrados con sonda bastante activo. Estimamos un grado
función del grado de deshidratación orofaríngea o bien fluidoterapia isotó- de deshidratación del 6 % y una aci-
y compensación de las pérdidas fi- nica de mantenimiento. Esto es necesa- dosis leve. Mantiene reflejo de succión.
siológicas y patológicas. rio para compensar el paso del líquido En este caso la primera opción se-
intersticial al espacio vascular y que no ría realizar fluidoterapia oral, con re-
Hipertónica se produzca deshidratación intersticial. hidratantes orales que alternamos
Las soluciones hipertónicas están com- Las soluciones hipertónicas por vía con tomas de leche. El volumen mí-
puestas por agua y una concentración intravenosa son las de elección en ter- nimo que debería tomar es de un 8 %
elevada de solutos de bajo peso mole- neros que presentan una hipovolemia del peso vivo, es decir 4 litros. Si no
cular, principalmente iones. Por este y acidosis grave y aquellos que se en- mama bien o rechaza el rehidratan-
motivo, una vez infundidos, incremen- cuentran en shock hipovolémico (Koch te debemos administrarlo mediante
tan la presión osmótica del plasma y y Kaske, 2008; Trefz et al., 2017). Estos sonda oroesofágica (Rigueira, 2020).
crean un gradiente de concentración animales, además de la hipovolemia, El rehidratante elegido ha de ser
que favorece el paso de líquido del es- acidosis e hipoglucemia, tienen un ries- isotónico o hipotónico y contener sus-
pacio intersticial al torrente sanguíneo. go elevado de sufrir hiperpotasemia tancias alcalinizantes como acetato o
A diferencia de los isotónicos, con los que les produzca la muerte por fallo propionato.
BOVISAN DIAR -Emulsión para inyección Composición Una dosis (3 ml) contiene: Rotavirus Bovino, inactivado, cepa TM-91, serotipo G6P1 (inactivado) ≥ 6.0 log2 (VNT)* Coronavirus Bovino, inactivado, cepa C-197 (inactivada) ≥ 5.0 log2 (HIT)**
Escherichia coli, inactivado, cepa EC/17 (inactivada) expresado como F5 (K99) Adhesina ≥ 44.8 % de inhibición (ELISA)*** *VNT – test de neutralización del virus (serología de conejo inducida por 2/3 de la dosis de la vacuna) **HIT – test de
inhibición de hemoaglutinación (serología de conejo inducida por 2/3 de la dosis de la vacuna) ***ELISA – Valoración inmunosorbente ligado a enzima (serología de conejo inducida por 2/3 de la dosis de la vacuna) Adjuvante: Montanida ISA 206
VG 1.6 ml Especies de destino: Bovino (vacas y novillas gestantes) Indicaciones de uso, inmunización activa, con el fin de conferir protección pasiva a sus terneros vía calostro/leche, para reducir la gravedad de la diarrea causada por rotavirus
bovino, coronavirus bovino y el enteropatógeno E. coli F5 (K99) y reducir la eliminación del virus por los terneros infectados con rotavirus y coronavirus bovino . La inmunidad pasiva se inicia con el calostro y depende de si recibe suficiente calostro
después del nacimiento. Vacunar solo animales sanos. Precauciones Para el usuario: Este producto contiene aceite mineral. La inyección/autoinyección accidental puede provocar un dolor e hinchazón severo, que en raros casos podría resultar
con la pérdida del dedo afectado si no se da atención médica inmediata. Si el dolor persiste más de 12 horas después del examen médico, acudir de nuevo al médico. Reacciones adversas Frecuentemente hinchazón leve de 5-7 cm de diámetro
en el sitio de la inyección y a veces acompañado inicialmente por un aumento de la temperatura local que se resuelve en unos 15 días. Puede observarse un ligero y transitorio incremento de la temperatura (hasta 0.8ºC) 24 horas después de la
vacunación, que se resuelve dentro de los 4 días después de la vacunación. Posología: Administración im.. Una dosis en cada gestación, administrada en un periodo de 12 – 3 semanas antes de la fecha esperada del parto. Alimentación de calostro:
La protección de los terneros depende de la adecuada ingesta de calostro de las vacas vacunadas. Si los terneros no consiguen suficientes anticuerpos por calostro poco después de que nazcan, tendrán fallos de transferencia pasiva de anticuerpos.
Es importante que todos los terneros reciben una cantidad suficiente de calostro del primer ordeño en las primeras seis horas después del parto. Se recomienda que se alimenten de al menos 3 litros de calostro dentro de las primeras 24 horas y
esta cantidad equivale aproximadamente al 10% del peso de un becerro. Tiempo de espera Cero días. Conservar en la nevera (2 - 8°C). Proteger de la luz. No congelar. Formatos: 15 ml (5 dosis), 90 ml (30 dosis) y 450 ml (150 dosis) – Nº reg:
3301 ESP-Titular. FORTE Healthcare Ltd –Co Dublin (Irlanda) Medicamento sujeto a prescripción veterinaria. Administración bajo control o supervisión del veterinario
* Zuffa et al. 2019 Inmune response and efficacy of a new calf Scour vaccine inyected once during the last trimestre of gestation.
** AUCOUTURIER J. et al. Adjuvants designed for veterinary and human vaccines. Vaccines, 19, 2001, 2666-2672.
Figura 5. Rehidratación oral. Ternero con deshidratación leve-moderada (A). Reflejo de suc- EN CUALQUIERA DE LOS
ción (B). Rehidratación forzada (C) CASOS DEBEMOS COMPLETAR
A B LA FLUIDOTERAPIA CON
REHIDRATACIÓN ORAL
FORZADA (2 LITROS/4 VECES
AL DÍA) O BIEN HACER UN
MANTENIMIENTO CON
FLUIDOS ISOTÓNICOS
Valoraremos la evolución del ter- hiperpotasemia y muerte del animal. de suplementarlo con bicarbonato
nero para, en caso de no existir me- Para ello los fluidos de elección son isotónico (250-500 ml).
joría, pasar a fluidoterapia intrave- hipertónicos por vía endovenosa, ya En cualquiera de los casos debemos
nosa. que con dosis bajas conseguimos completar la fluidoterapia con rehi-
una rápida expansión plasmática. dratación oral forzada (2 litros/4 veces
Escenario 2: fluidoterapia IV con al día) o bien hacer un mantenimien-
fluidos hipertónicos DOSIS: 4-5 ml/ kg PV → 250 ml to con fluidos isotónicos (3-5 litros de
Ternero de 9 días de edad y 50 kg Ringer lactato).
de peso. Presenta diarrea líquida y
decúbito lateral permanente. Des- Si disponemos de bicarbonato hi- Escenario 3: fluidoterapia IV con
hidratación (> 12 %) y acidosis gra- pertónico (1M), es la mejor opción fluidos isotónicos
ve. El animal se encuentra en shock porque solucionamos la hipovolemia Ternero de 7 días de edad y 50 kg de
hipovolémico, por tanto, debemos y la acidosis con el mismo produc- peso. Presenta diarrea líquida, decú-
restaurar la volemia y controlar la to (Koch y Kaske, 2008). Si tenemos bito esternal y depresión evidente;
acidosis rápidamente, para evitar la que usar hipertónico salino, hemos deshidratación en torno al 10 %
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Javier Piñán Miguel
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