APELLIDOS:

NINAQUISPE FLORES
NOMBRES:
MORELLA FRANCESCA
CURSO:
BASES DE LA ANÁTOMIA Y
FISIOLOGÍA
SECCIÓN:
1MFT22-52
PROFESOR(A):
ESCORZA VILLEGAS BLANCA
JAKELINE

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN:
MEDIASTINO

AÑO: 2023
INDICE:

Tabla de contenido
CONCEPTO: ................................................................................................................... 4
PARTES O LIMITACIONES: ............................................................................................ 5
3.1. Mediastino superior:
.................................................................................................................. 5
3.2. Mediastino inferior: ................................................................................................................... 6
a) Mediastino anterior: ............................................................................................................6
b) Mediastino medio: ...............................................................................................................6
c) Mediastino posterior o espacio retrocardíaco de Helzknecht ................................................6
3. ELEMENTOS Y FUNCIONES .................................................................................... 6
MEDIASTINO SUPERIOR: ..................................................................................................... 6
4.1. Timo: ......................................................................................................................................6
4.2. Ganglios linfáticos:..................................................................................................................6
4.3. Tejido adiposo: ................................................................................................................6
4.4. Arterias mamarios internos: ....................................................................................................7
4.5. Tiroides: .................................................................................................................................8
MEDIASTINO MEDIO: .......................................................................................................... 8
4.6. Corazón: .................................................................................................................................8
4.7. Pericardio: ..............................................................................................................................8
4.8. Ao ascendente: .......................................................................................................................8
4.9. VCS (VENA CAVA SUPERIOR): ..................................................................................................8
4.10.VCI (VENA BRAQUIOCEFÁLICA IZQUIERDA):............................................................................9
4.11.Vasos branquiocefálicos:........................................................................................................9
4.12.Tráquea: ................................................................................................................................9
4.13. Bronquios principales:...........................................................................................................9
4.14. Ganglios linfáticos: .............................................................................................................. 10
4.15. Nervio laríngeo recurrente izquierdo:.................................................................................. 10
4.16. Nervio frénico: .................................................................................................................... 10
4.17. Nervio vago: ....................................................................................................................... 10
MEDIASTINO POSTERIOR ...................................................................................................10
4.19. Esófago:.............................................................................................................................. 10
4.20. enas ácigos y hemiácigos: ................................................................................................... 11
4.21. Conducto torácico:.............................................................................................................. 11
4.22. Nervio vago: ....................................................................................................................... 11
4.23. Ganglios linfáticos: .............................................................................................................. 11
4.24.Cadenas simpáticos: ............................................................................................................ 11
4.25. Grasa: ................................................................................................................................. 11
IMPORTANCIA: ........................................................................................................... 12
REFERENCIAS BIBLIOTECAS:........................................................................................ 13
CONCEPTO:
El mediastino ocupado por la masa de tejido situada entre las dos
cavidades pulmonares, es el compartimento central de la cavidad
torácica Está cubierto en cada lado por la pleura mediastínica y
contiene todas las vísceras y estructuras torácicas, excepto los
pulmones. El mediastino se extiende desde la apertura torácica
superior hasta el diafragma inferiormente, y desde el esternón y los
cartílagos costales anteriormente hasta los cuerpos de las vértebras
torácicas de manera posterior. A diferencia de la rígida estructura
que se observa en el cadáver embalsamado, en el individuo vivo el
mediastino es una región de gran movilidad debido a que consta
fundamentalmente de estructuras viscerales huecas (llenas de
líquido o de aire) unidas sólo por tejido conectivo laxo, a menudo
infiltrado por grasa. Las estructuras principales del mediastino
también están rodeadas de vasos sanguíneos y linfáticos, nódulos
linfáticos, nervios y grasa.
La laxitud del tejido conectivo y la elasticidad de los pulmones y la
pleura parietal a cada lado del mediastino le permiten acomodarse al
movimiento, así como a los cambios de volumen y presión en la
cavidad torácica como, por ejemplo, los producidos por los
movimientos del diafragma, la pared torácica y el árbol
traqueobronquial durante la respiración, la contracción (latido) del
corazón y las pulsaciones de las grandes arterias o el paso a través
del esófago de las sustancias ingeridas. El tejido conectivo se hace
más fibroso y rígido con la edad; de ahí que las estructuras
mediastínicas se vuelvan menos móviles. Con finalidad descriptiva, el
mediastino se divide en dos partes: superior e inferior

2. REGIÓN Y UBICACIÓN:

El mediastino es la región anatómica del tórax que se sitúa entre ambas

cavidades pleurales. Contiene todos los órganos torácicos, excepto los
 pulmones. Para el estudio de sus enfermedades, el mediastino se divide
de comportamientos. El compartimiento anterior o prevascular está
situada entre la cara posterior del esternón y la cara anterior del
pericardio; el compartimiento medio o visceral entre la cara anterior del
pericardio y el borde anterior del cuerpo vertebral, y el compartimiento
posterior o surco paravertebral entre el borde anterior del cuerpo
vertebral y la cara anterior de las costillas en su posición paravertebral.

PARTES O LIMITACIONES:

Existen varias clasificaciones que dividen el mediastino en diferentes

compartimientos, basadas en la anatomía topográfica o quirúrgica y en
la radiología. Según Shields y Felson, se distingue un compartimiento
anterior, uno medio y otro posterior. El Dr. José L. Martínez propuso la
división del mediastino en 9 compartimientos: previsceral: superior
medio e inferior; visceral: superior, medio e inferior, y retrovisceral:
superior, medio e inferior 1,5. Actualmente, la más usada es la
clasificación que lo divide en mediastino superior e inferior y este a su
vez en anterior, medio y posterior 9,14.

3.1. Mediastino superior:

Se extiende desde la apertura torácica superior hasta el plano

horizontal que pasa por el ángulo esternal y el borde inferior de la
IV vértebra torácica. Contiene, de delante hacia atrás, las
siguientes estructuras: origen de los músculos esternohioideo y
esternotiroideo, timo y sus restos, venas braquiocefálicas, mitad
superior de la vena cava superior, arco aórtico, tronco arterial
braquiocefálico, arteria carótida común izquierda, arteria subclavia
izquierda, nervios frénicos, nervios vagos, nervio laríngeo inferior
izquierdo o recurrente, tráquea, esófago, conducto torácico,
terminación de los músculos largos del cuello, tejido areolar y
graso.
3.2. Mediastino inferior:
Se sitúa por debajo del superior. Este a su vez se subdivide por la
presencia del corazón en anterior, medio y posterior.
a) Mediastino anterior: Situado delante del pericardio, detrás del
esternón y por encima del diafragma. Contiene vasos
mamarios internos, extremo inferior del timo, tejido areolar
graso y ganglios linfáticos.
b) Mediastino medio: Es la región más amplia del mediastino
inferior y contiene el corazón y su pericardio, la aorta
ascendente, arterias y venas pulmonares, bronquios
principales, cava superior, nervios frénicos y otras estructuras.
c) Mediastino posterior o espacio retrocardíaco de Helzknecht. Está
limitado al frente por el corazón, detrás por las últimas ocho
vértebras dorsales, encima por el mediastino superior y debajo
por el diafragma. Contiene el esófago, la aorta descendente
torácica, los nervios neumogástricos, simpáticos e
intercostales, el conducto torácico, las venas ácigos y
hemiácigos, las venas ácigos accesoria, cadenas simpáticas,
gang lios linfáticos, tejido areolar y graso.

3. ELEMENTOS Y FUNCIONES:

MEDIASTINO SUPERIOR:

4.1. Timo: Órgano del sistema linfático en el que los linfocitos T crecen
y se multiplican. El timo está ubicado en el tórax, detrás del esternón.

4.2. Ganglios linfáticos: Se filtran las sustancias que el líquido linfático

transporta y contienen linfocitos (glóbulos blancos) que ayudan a
combatir infecciones y enfermedades.

4.3. Tejido adiposo: Los adipocitos contienen energía en forma

de triglicéridos. Debido a la baja densidad de estas moléculas y su
alto valor calórico, el tejido adiposo es muy eficiente en la función de
almacenaje de energía. Además de tener esta función, también sirve
para aislar el cuerpo y proteger a sus órganos. A la vez que genera y
acumula las grasas que necesita el organismo, desarrolla distintas
tareas importantes para el metabolismo.

4.4. Arterias mamarios internos: Es un vaso largo emparejado que se

origina en la parte proximal de la arteria subclavia. Corre
inferomedialmente y entra en la caja torácica profundamente hasta
la clavícula y la primera costilla. Terminando a nivel de la sexta
costilla, se divide en dos ramas terminales: arterias epigástrica
superior y musculofrénica.

- Rama terminal medial de la AMI. Corre a través del triángulo

esternocostal (estructura fibrosa entre las porciones esternal y
costal del diafragma, también llamado foramen de Morgagni) y
penetra la vaina del músculo recto abdominal sobre el séptimo
cartílago costal. Culmina al anastomosarse con la rama
epigástrica inferior de la arteria ilíaca externa, usualmente por
debajo del nivel del ombligo.

- Rama terminal lateral de la AMI. Inicialmente corre en el

receso esternocostal; luego discurre en sentido inferolateral y
posterior al séptimo-noveno cartílago costal, donde origina las
arterias intercostales anteriores, antes de atravesar el
diafragma cerca de la novena costilla. A ese nivel se ramifica y
anastomosa con la rama medial de la arteria frénica inferior
(que al igual que su contraparte lateral proviene de la aorta
abdominal o alguna de sus ramas), las 2 últimas arterias
intercostales posteriores y la rama ascendente de la arteria
ilíaca circunfleja profunda (rama lateral de la ilíaca externa),
para terminar cerca del último EIC.
 4.5. Tiroides: es una glándula pequeña en forma de mariposa ubicada
al frente del cuello. Produce hormonas que controlan la forma en que
el cuerpo utiliza la energía. Estas hormonas afectan a casi todos los
órganos del cuerpo y controlan muchas de sus funciones más
importantes.

MEDIASTINO MEDIO:

4.6. Corazón: es un órgano del tamaño aproximado de un puño. Está

compuesto de tejido muscular y bombea sangre a todo el cuerpo. La
sangre se transporta a todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos,
unos tubos llamados arterias y venas. El proceso de transportar la
sangre en todo el cuerpo se llama circulación. Juntos, el corazón y los
vasos sanguíneos componen el aparato cardiovascular.

4.7. Pericardio: está formado por una doble membrana que actúa como un
saco envolviendo el corazón. De estas dos membranas, una está en
contacto directo con el corazón y se denomina pericardio visceral; la
otra, la capa más externa, se conoce como pericardio parietal. Entre
ambas capas se crea un espacio virtual que puede contener una
pequeña cantidad de líquido que funciona como un lubricante.

4.8. Ao ascendente: La aorta recoge toda la sangre que envía el corazón

al resto del cuerpo en cada ciclo cardíaco y la distribuye por todas las
arterias; es, por tanto, el origen del circuito arterial.

4.9. VCS (VENA CAVA SUPERIOR): Es una vena que drena lasangre de la
cabeza y del cuello y se sitúa en el mediastino superior. Mide
aproximadamente 7 cm y penetra en la auricula derecha del corazón de
forma vertical desde la cara superior. La vena cava superior conduce el
retorno sanguíneo de todas las estructuras situadas por encima del
diafragma, con excepción de los pulmones y el corazón (es decir, de la
cabeza, cuello, miembros superiores y pared torácica). La vena cava
 superior se forma por detrás del primer cartlago costal derecho por la
unión entre las venas braquiocefálicas derecha e izquierda.

4.10.VCI (VENA BRAQUIOCEFÁLICA IZQUIERDA):

Esta gran vena se forma por detrás de la articulación
estemaoclavicular izquierda por la unión entre las venas yugular interna
y subdavia del lado izquierdo. Sigue un trayecto descendente, a la
derecha, posterior al manubrio, en donde se une conla vena
braquiocefálica derecha para formarla vena cava superior. La vena
braquiocefálica izquierda tiene una longitud, mayor del doble que la del
lado derecho, porque pasa del lado izquierdo al derecho y transporta la
sangre de la cabera, cuello y miembro inferior izquierdohacia la aurícula
derecha.

4.11.Vasos branquiocefálicos: El tronco braquiocefálico es una arteria que

aporta sangre al miembro superior derecho, la cabeza y el cuello. Es la
primera rama del arco aórtico. Esquema de la aorta proximal, vista
frontal.

4.12.Tráquea: La tráguea es un tubo fibrocartilaginoso ancho, cuya mitad

superior se encuentra en el cuello. Este tubo desciende anterior al
esófago y a medida que entra en el mediastino superior, se inclina
algoala derecha del plamo medio, La cara posterior de latráquea es
plana, y se apoya en el esófago. La tráquea conserva su estructura
debido a una serie de cartilapos traqueales con forma de C. La porción
torácica de la tráguea mide 5 a 6 cm de longitud y termina a nivel del
ángulo esternal, dividiéndose en los bronquios principales derecho e
izquierdo.

4.13. Bronquios principales: son conductos que permiten el pasaje del aire
hacia los pulmones. Los bronquios principales derecho e izquierdo son los
primeros bronquios en ramificarse desde la tráquea. Estos bronquios son
los más anchos y entran al pulmón. Después de ingresar a los pulmones,
los bronquios continúan ramificándose más, convirtiéndose en bronquios
 secundarios, conocidos como bronquios lobares, que luego se ramifican
en bronquios terciarios (segmentarios).

4.14. Ganglios linfáticos: Cualquiera de los órganos de forma arriñonada,

ovoidea o esférica, intercalados en el trayecto de los vasos linfáticos y
en cuyo interior se forman los linfocitos. Actúan como filtros para la linfa
pues retienen las sustancias nocivas que este humor pueda contener.

4.15. Nervio laríngeo recurrente izquierdo: tiene una longitud media de 12

cm en el adulto y es más largo que el derecho, prácticamente el doble.
Nace del nervio vago izquierdo a la altura del arco o cayado aórtico.

4.16. Nervio frénico: Nervio que recorre desde la espina dorsal hasta el
diafragma (músculo delgado debajo de los pulmones y el corazón que
separa el toráx del abdomen). Sirve para relajar y contraer el diafragma,
lo que ayuda a controlar la respiración.
4.17. Nervio vago: Se conoce como nervio vago a uno de los principales
nervios del sistema nervioso, que se encuadra dentro de los pares
craneales. 4.18. El nervio vago, es el nervio craneal más largo, ya que
se prolonga desde el bulbo raquídeo hasta el tórax, atravesando la
región cervical, el tórax y la cavidad abdominal.

MEDIASTINO POSTERIOR

4.19. Esófago: es un conducto muscular hueco que conecta la garganta

con el estómago. Se encuentra detrás de la tráquea y frente a la
columna vertebral.
Ao descendente: es la porción más grande de la aorta. Surge como
continuación del arco aórtico tras la ramificación de la arteria subclavia
izquierda. Como fue mencionado anteriormente, la aorta descendente
está dividida en aorta torácica y aorta abdominal, separadas
anatómicamente por el diafragma.
4.20. enas ácigos y hemiácigos:
-Vena ácigos: también llamada vena ácigos mayor, se forma por la unión
de las venas subcostal derecha y lumbar ascendente derecha.
-Vena hemiácigos: también llamada vena ácigos menor inferior, se forma
por la unión de las venas subcostal izquierda y lumbar ascendente
izquierda.

4.21. Conducto torácico: recoge todos los vasos linfáticos del organismo,
excepto los del lado derecho de la cabeza, el cuello, el miembro superior
derecho y la mitad derecha del tórax con sus estructuras.

4.22. Nervio vago: Es el más largo y complejo de los pares craneales. Este
nervio difiere del resto ya que inerva principalmente a órganos del tórax y
del abdomen, y en menor proporción de la cabeza y el cuello. Se llama
“vago” ya que es un nervio errante que desciende hasta el abdomen. Se
denomina adecuadamente par craneal 10, ya que es el décimo nervio en
surgir del encéfalo (en orden de salida de los pares craneales desde la
porción anterior del encéfalo hasta la posterior).

4.23. Ganglios linfáticos: Los nódulos linfáticos mediastinales

posteriores están situados detrás del pericardio, cerca del esófago y de
la aorta torácica descendente. Reciben los vasos linfáticos aferentes del
esófa- go, pericardio posterior, diafragma y algunas veces del lóbulo
izquierdo del hígado.

4.24.Cadenas simpáticos: Los nervios simpáticos tienen origen en la

médula espinal entre los segmentos T-1 y L-2 y desde aquí se dirigen a
la cadena simpática paravertebral y finalmente a los tejidos y órganos
periféricos.

4.25. Grasa: son masas bien limitadas y encapsuladas, compuestas por

adipocitos. Los de localización intratorácica son raros y se sitúan con
 mayor frecuencia en la pleura o el mediastino anterior. La tomografía
computarizada demuestra el contenido graso y homogéneo de la masa.

IMPORTANCIA:
Puede ser de utilidad especialmente para mantener a cada una de las
estructuras de la cavidad torácica en su posición normal, es decir que
contribuye a la anatomía de cada individuo y como puede contribuir a
futuros diagnsticos patologicos que aún están en proceso para poder
mejorar en la medicina en general y en el bienestar del paciente.
6.CONCLUSIONES:
Segùn el tema investigado existe diferentes lesiones que se puede
presentar de manera inespecífica a pesar los diferentes estudios que ha
evolucionado la medicina. Se debe tomar en cuenta como está
condiccion medica tiene ser evaluada. Ahora tiendo el conocimiento
como afectar al ser humanos. Podemos considerar ser cuidadoso de las
lesiones y visualizar teniendo encuenta cada topograficamente y
radiograficamente se puede prevenir y dar un buen diagnostico para
conocer mas profundidad este tema, ya con los conceptos mencionados
en la investigación.

7.RECOMENDACIONES:

Se recomienda realizar una radiografía de tórax. Si se observan

alteraciones en la radiografía, se solicitará una TC de tórax y, en función de
los hallazgos, se pedirán otros estudios de imagen según el compartimento
afectado. Es recomendable, siempre que sea posible, obtener una biopsia
del tejido afectado para establecer un diagnóstico acertado previo a
cualquier tipo de intervención. La técnica utilizada para la biopsia se
planteará según el compartimento afectado y la posible causa de la
patología mediastínica.
REFERENCIAS BIBLIOTECAS:

Morton D.A., & Foreman K, & Albertine K.H.(Eds.), (2018). Anatomía

macroscópica: Un panorama general. McGraw Hill.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2480&sectionid=
202774087
Tresguerres J./ López-Calderón A./ Villanúa M. Anatomía y Fisiología del Cuerpo
Humano. 1a ed. Madrid – España. Mc Graw-Hill. 2009. 280 p.

Tortora G./ Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 11a ed. México

D.F. Editorial Medica Panamericana. 2006. 1153 p.

McCool FD. Enfermedades del diafragma, la pared torácica, la pleura y el

mediastino. En: Goldman L, Schafer AI. Goldman-Cecil. Tratado de Medicina
Interna. 25ª ed. España: Elsevier; 2017. Fecha de consulta: 17 enero de 2019.
Disponible en: https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/3-
s2.0-B9788491130338000999.pdf?locale=es_ES